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Lorsque le régime pauvre en FODMAP ne fonctionne pas pour le SCI

Le régime pauvre en FODMAP a été développé comme un moyen d'offrir aux personnes atteintes du SCI une approche diététique pour gérer le trouble. Même si les causes sous-jacentes du SCI sont complexes et ne sont pas complètement comprises, l'American College of Gastroenterology indique que le régime alimentaire peut être très utile pour réduire considérablement les symptômes.

La bonne nouvelle est qu'environ 75 % des personnes qui tentent le régime pauvre en FODMAP sont en mesure de l'intégrer avec succès dans leur boîte à outils IBS. Malheureusement, cela n'est pas utile si vous faites partie des 25 % restants.

Si un régime pauvre en FODMAP n'a pas fonctionné pour vous, vous pouvez vous sentir confus et frustré, et je me demande si vous pouvez faire quelque chose pour soulager vos symptômes du SCI. Heureusement, il y a de l'espoir.

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Comment éviter les FODMAP pour réduire le SII

Découvrez ce qui ne va pas

Avant de vous pencher sur d'autres approches de traitement, prenez un moment pour réfléchir si oui ou non vous aviez mis en place les conditions nécessaires pour optimiser vos chances de succès au régime. Voici quelques éléments à prendre en compte :

Avez-vous travaillé avec un professionnel de la diététique dûment formé ? L'American College of Gastroenterology déclare dans ses directives cliniques de 2021 pour le SII qu'il est important de travailler avec un diététicien gastro-intestinal correctement formé car :

  • Le régime pauvre en FODMAP est compliqué.
  • Le potentiel de carences nutritionnelles existe.
  • Les trois phases du régime alimentaire nécessitent des conseils appropriés (limitation des FODMAP, réintroduction d'aliments tout en évaluant les symptômes et création d'un régime alimentaire durable et à long terme).

Si une diététiste n'est pas disponible ou coûte trop cher, l'ACG affirme qu'elle est toujours important de faire le régime d'une manière médicalement responsable. L'ACG conseille également que le régime pauvre en FODMAP nécessite encore plus de recherches de qualité, mais que cela vaut la peine d'essayer.

Comment trouver une diététiste pour aider votre IBS respectez-vous les directives diététiques ? Le régime pauvre en FODMAP peut être assez difficile à suivre. Pour de meilleurs résultats, vous devez passer par une phase d'élimination complète, au cours de laquelle vous évitez tous les aliments riches en FODMAP et ne mangez que des aliments pauvres en FODMAP.

De nombreux aliments courants, tels que le blé, l'ail et les oignons, sont riches en FODMAP . Si vous avez adopté une approche décontractée pour suivre le régime ou si vous avez eu beaucoup de "glissades", vous ne vous êtes peut-être pas fourni les conditions nécessaires pour une amélioration optimale des symptômes.

Si tel est votre cas, vous voudrez peut-être réessayer le régime , avec un engagement renouvelé d'éliminer totalement puis de réintroduire systématiquement les FODMAP.

Comment suivre le régime pauvre en FODMAP

Avez-vous essayé assez longtemps ? À l'heure actuelle, la recherche n'a pas identifié exactement combien de temps il faut suivre le régime pour voir des résultats. L'ACG recommande que la première phase dure de deux à six semaines.

Si vous ne ressentez pas de soulagement significatif des symptômes mais que vous suivez un régime depuis moins de six semaines, vous voudrez peut-être essayer un peu plus longtemps pour voir si six semaines de restriction des aliments riches en FODMAP de votre alimentation font une différence en termes de réponse.

Essayer d'autres options

Si vous avez travaillé avec un professionnel de la diététique approprié, respectez strictement les exigences de l'élimination phase, et l'a maintenu pendant six bonnes semaines et n'a toujours pas vu d'amélioration dans la façon dont vous vous sentez, donnez-vous une tape dans le dos pour avoir fait de votre mieux.

Ne passez pas une seconde à vous en vouloir. Même dans des conditions de laboratoire, le régime ne fonctionne pas pour toutes les personnes atteintes du SII. Voici quelques autres options que vous pouvez examiner pour trouver un soulagement des symptômes.

Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé

Peut-être que votre motivation en essayant le régime était d'essayer une approche "naturelle" et de évitez de prendre des médicaments pour vos symptômes. Si tel est le cas, il est peut-être temps de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue pour connaître les options médicales qui s'offrent à vous.

Au cours des dernières années, plusieurs médicaments ont été approuvés par la FDA pour le traitement de SCI. Votre fournisseur de soins de santé procédera à une évaluation complète de vos symptômes et pourra choisir de vous proposer une ordonnance qui, selon lui, pourrait vous être utile.

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Demandez à votre fournisseur de soins de santé d'exclure SIBO

La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) s'est avérée être un facteur contributif aux symptômes dans un sous-ensemble de personnes atteintes du SCI. Un signe révélateur possible de la présence de SIBO est que vos symptômes apparaissent dans les 90 minutes après avoir mangé.

La condition est diagnostiquée grâce à l'utilisation d'un test respiratoire à l'hydrogène. Pour que le test soit précis, vous devez recommencer à manger des aliments riches en FODMAP, car le régime pauvre en FODMAP risque d'envoyer les bactéries en dormance temporaire.

Si le test respiratoire confirme la présence de SIBO, votre professionnel de la santé peut choisir de traiter vous avec une ou plusieurs séries d'antibiotiques. Ces antibiotiques spécifiques sont différents des antibiotiques que vous avez pu prendre dans le passé, car ils agissent principalement dans votre intestin grêle pour réduire le nombre de bactéries qui peuvent y être présentes.

En raison de cet effet local, ces antibiotiques ne provoquent généralement pas de nombreux effets secondaires et ont peu ou pas d'effet sur les bactéries bénéfiques dans votre gros intestin.

Qu'est-ce que SIBO et qu'est-ce que cela a à voir avec IBS ?

Demandez à votre fournisseur de soins de santé d'exclure d'autres problèmes de santé

Une des raisons pour lesquelles le régime pauvre en FODMAP peut ne pas fonctionner est que vous n'avez peut-être pas d'IBS mais qui ont en fait un autre trouble. Votre fournisseur de soins de santé devra peut-être faire plus de tests ou vous devrez peut-être consulter un spécialiste. D'autres diagnostics possibles incluent :

  • Maladie intestinale inflammatoire
  • Maladie coeliaque
  • Infection à Giardia
  • Dysfonctionnement du plancher pelvien
  • Un trouble gastro-intestinal fonctionnel différent

Travaillez avec votre professionnel de la diététique

Si vous n'utilisiez pas déjà les services d'un professionnel de la diététique, c'est peut-être maintenant le temps de le faire. Et si vous avez travaillé avec un tel professionnel et que vous avez ressenti un bon sens des relations, il pourrait être avantageux de continuer.

Votre professionnel de la diététique peut vous aider à identifier s'il existe des facteurs contribuant à votre faible réponse au régime alimentaire et vous aider à résoudre les problèmes afin de traiter d'autres facteurs possibles qui peuvent contribuer à vos symptômes.

Un tel professionnel peut également aider à déterminer quels aliments vous tolérez le mieux, tout en tenant compte compte de vos besoins nutritionnels complets et de vos préférences alimentaires. Cela peut vous soulager lorsque vous recherchez d'autres formes de traitement du SII.

Identifier d'autres déclencheurs alimentaires possibles

Les FODMAP sont des glucides présents dans les aliments courants dont il a été scientifiquement démontré qu'ils contribuent aux symptômes du SCI en augmentant le liquide et le gaz dans le côlon. Cependant, cela ne signifie pas qu'ils sont les seuls aliments susceptibles de déclencher des symptômes digestifs indésirables.

Seul ou en collaboration avec un professionnel de la diététique, vous voudrez peut-être essayer de suivre un régime d'élimination qui cible les aliments qui ont la réputation d'être des déclencheurs du SCI. Vous verrez que certains des aliments de la liste sont des aliments que vous avez peut-être déjà éliminés lorsque vous suiviez le régime pauvre en FODMAP.

Les aliments les plus généralement recommandés pour la restriction sont :

  • Alcool
  • Café et autres boissons contenant de la caféine
  • Maïs
  • Produits laitiers
  • Œufs
  • Gluten
  • Soja

Bien que certains sucres soient autorisés dans le régime pauvre en FODMAP, vous constaterez peut-être que votre le corps ne tolère pas bien le sucre. Aussi difficile que cela puisse être, vous voudrez peut-être essayer d'éliminer les aliments contenant du sucre ajouté et évaluer l'effet que cela a sur vos symptômes.

Les aliments frits, les aliments gras et les repas copieux peuvent tous être difficiles pour votre tube digestif . Vous vous sentirez peut-être mieux si vous mangez de plus petits repas tout au long de la journée (bien qu'un petit-déjeuner copieux puisse aider à soulager la constipation). Évitez la malbouffe grasse et assurez-vous de manger des aliments qui contiennent des graisses saines.

Enfin, vous voudrez peut-être parler à votre fournisseur de soins de santé de l'évaluation de la vraie nourriture les allergies, qui sont la réaction du système immunitaire à certains aliments.

L'American College of Gastroenterology (ACG) recommande que les tests d'allergie ne soient effectués que si vous avoir une réaction définie et reproductible aux mêmes aliments de manière constante. Sinon, ils avertissent que les tests peuvent donner de nombreux faux positifs, ce qui complique le problème.

Essayez un traitement corps/esprit

Il se peut que des facteurs autres que la nourriture contribuent à la gravité de votre symptômes. Le stress peut être un déclencheur majeur des symptômes digestifs.

Les traitements de l'esprit/du corps peuvent être utiles pour calmer votre système lorsque vous faites face au stress associé à l'IBS. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'hypnothérapie et la méditation de pleine conscience sont tous des traitements corps/esprit qui bénéficient d'un soutien de la recherche en tant que traitements efficaces du SII.