Kronična infekcija hepatitisom B

Većina odraslih osoba zaraženih virusom hepatitisa B potpuno se oporavi od infekcije i razvije imunitet na virus. No neki ljudi (obično dojenčad i mala djeca) nisu u stanju ukloniti virus iz svojih tijela i razviju kroničnu ili dugotrajnu infekciju.

Od 350 do 400 milijuna ljudi diljem svijeta koji su kronično zaraženi hepatitisom B, mnogi žive u azijsko-pacifičkoj regiji. Procjenjuje se da 209.000 ljudi u Australiji ima kroničnu infekciju hepatitisom B.

Dojenčad i djeca zaražena hepatitisom B rijetko imaju simptome akutne infekcije, ali su pod visokim rizikom od razvoja kronične infekcije hepatitisom B. Mnogi ljudi s kroničnim hepatitisom B mogu proći i do 20 do 30 godina bez ikakvih simptoma.

Čimbenici rizika

Većina ljudi u Australiji s kroničnim hepatitisom B rođena je u inozemstvu, u zemljama s visokom stopom infekcije hepatitisom B. U zajednicama Aboridžina i stanovnika otoka Torres Strait, također su veće stope infekcije kroničnim hepatitisom B.

Virus hepatitisa B prenosi se putem:

• dijeljenje opreme za ubrizgavanje droge;
• nezaštićeni seksualni kontakt;
• bliski obiteljski kontakt s osobom s hepatitisom B;
• ponovna upotreba nesteriliziranih ili neadekvatno steriliziranih igala;
• ozljede ubodom igle među zdravstvenim radnicima; i
• od zaražene majke njezinoj bebi pri rođenju.

Komplikacije kroničnog hepatitisa B

Kronična infekcija hepatitisom B može rezultirati komplikacijama kao što su ciroza (ožiljci na jetri) i rak jetre. Količina virusa hepatitisa B u krvi – poznata kao virusno opterećenje – pomaže u određivanju vjerojatnosti razvoja ovih komplikacija. Veće virusno opterećenje povezano je s povećanim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre, pa održavanje virusnog opterećenja što je moguće niže može pomoći u smanjenju ili sprječavanju ozljeda jetre.

Uobičajena uporaba alkohola, pušenje i istodobna infekcija HIV-om ili hepatitisom C također povećavaju vjerojatnost razvoja oštećenja jetre.

Liječenje

Cilj liječenja kroničnog hepatitisa B je zaustaviti umnožavanje virusa hepatitisa B u vašim stanicama, smanjiti količinu virusa hepatitisa B u krvi, zaustaviti napredovanje bolesti jetre i spriječiti rak jetre.

Postoje 2 vrste lijekova koji se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa B. Oni uključuju:

• lijekovi koji djeluju na imunološki sustav, kao što je pegilirani interferon; i
• izravni antivirusni lijekovi, kao što su entekavir, tenofovir, lamivudin, adefovir i telbivudin.

Mnogo je ljudi koji trenutno žive s kroničnim hepatitisom B koji se ne liječe i suočavaju se s povećanim rizikom od komplikacija i smrti od svoje bolesti. Ako imate kroničnu infekciju hepatitisom B, posjetite svog liječnika koji će vas savjetovati je li jedan od ovih tretmana prikladan za vas.

Imunizacija

Također, važno je zapamtiti da je hepatitis B zarazna bolest. Ako imate kronični hepatitis B, trebali biste se pobrinuti da svi s kojima ste u bliskom kontaktu budu cijepljeni protiv te bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa B dio je rutinske imunizacije djece.

• Pinworms u male djece – dr. Norman Swan
• Oštećenje jetre i ciroza – dr. Norman Swan