Hrana i pića mogu uzrokovati žgaravicu i refluks kiseline ili GERB, na primjer:1) alkohol, jer opušta donji sfinkter jednjaka, 2) kofein, 2) čokolada, 3) paprena metvica, 4) češnjak, sirovi luk, crni papar i začinjena hrana, 5) rajčice i 6) agrumi i sokovi.
Kliknite za više hrane koju možete jesti i izbjegavati s žgaravicom, uzrocima i liječenjima »
Refluks je uzrokovan slabošću mišića na spoju jednjaka sa želucem. Normalno, ovaj mišićni ventil, ili sfinkter, funkcionira kako bi spriječio kretanje hrane i želučane kiseline prema gore iz želuca u jednjak i grkljan. Ovaj ventil se otvara kako bi hrana ušla u želudac i zatvara se kako se sadržaj želuca ne bi vratio gore. Pomicanje želučanog sadržaja (želučanog sadržaja) prema gore u jednjak naziva se gastroezofagealni refluks. Štoviše, svako povećanje trbušnog tlaka (kao što je pretilost ili uska odjeća, koja može potisnuti kiselinu iz želuca natrag u jednjak) ili osoba s hijatalnom hernijom imat će povećan rizik za refluks. Kada uzrokuje simptome ili upalu jednjaka, naziva se gastroezofagealna refluksna bolest (ili GERB). Kada se kiselina vrati u govornu kutiju (larinks), stanje se naziva refluksni laringitis.
Želučana kiselina može izazvati iritaciju sluznice jednjaka, grkljana i grla. To može dovesti do
Rijetko, refluks može dovesti do raka jednjaka ili grkljana.
Žgaravica je najčešći simptom povezan s refluksom. Američki koledž za gastroenterologiju procjenjuje da više od 60 milijuna Amerikanaca iskusi žgaravicu barem jednom mjesečno, a neke studije sugeriraju da više od 15 milijuna ljudi ima simptome žgaravice svaki dan. Incidencija GERB-a je u porastu, a vjeruje se da je porast pretilosti faktor koji pridonosi. Osim žgaravice, refluks dovoljno jak da izazove laringitis može uzrokovati kroničnu promuklost, astmu ili osjećaj stranog tijela u grlu (fenomen globusa). S obzirom na visoku prevalenciju GERB-a, refluksni laringitis i njegovi simptomi su neuobičajeni.
U većine bolesnika pretpostavljena dijagnoza refluksnog laringitisa temelji se na tipičnoj anamnezi žgaravice i promuklosti. Testiranje je obično rezervirano za one pacijente koji ne reagiraju na konzervativnu terapiju (kao što je objašnjeno u nastavku) ili terapiju lijekovima. Dijagnostički testovi uključuju:
Prehrana, kućni lijekovi, lijekovi i promjene načina života za liječenje refluksa kiseline, žgaravice i refluksnog laringitisa.
Postoji nekoliko različitih vrsta lijekova dostupnih u slobodnoj prodaji (OTC) ili na recept.
Antacidi neutraliziraju želučanu kiselinu i daju trenutno olakšanje. Popularni izbori uključuju natrijev bikarbonat (Alka Seltzer), kalcijev karbonat (Tums, Rolaids, Alka-Mints) i antacide aluminija i magnezija (Maalox, Mylanta, Riopan, Gaviscon). Koristite antacide 30 do 60 minuta nakon svakog obroka i prije spavanja jer su u to vrijeme učinkovitiji.
Ljudi na dijeti s niskim udjelom natrija trebaju izbjegavati natrijev bikarbonat. Kalcij i aluminij mogu uzrokovati zatvor, dok antacidi magnezija mogu uzrokovati proljev. Pacijenti s bubrežnom bolešću trebali bi izbjegavati antacide magnezija i aluminija. Provjerite sa svojim ljekarnikom ili liječnikom bilo kakve interakcije s drugim lijekovima koje uzimate.
Lijekovi kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS), teofilin (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), antikolinergike i blokatore kalcijevih kanala treba izbjegavati ako je to izvedivo, ali prvo razgovarajte s liječnikom o prekidu bilo kojeg lijeka.
Lijekovi za blokiranje kiseline (famotidin [Pepcid], cimetidin [Tagamet], nizatidin [Axid], ranitidin [Zantac]) poznati su kao H2-blokatori. Dostupne su bez recepta. Međutim, njihova snaga može biti nedovoljna.
Drugi vrijedni lijekovi uključuju metoklopramid (Reglan), koji pomaže bržem pražnjenju želuca; ili inhibitori protonske pumpe, kao što su omeprazol (Prilosec) i lansoprazol (Prevacid).
Ako konzervativna terapija i medicinska terapija ne uspiju, može biti potrebna operacija. Tradicionalno, fundoplikacija, postupak koji služi za jačanje ili ponovno stvaranje mišićnog zalistka (donjeg sfinktera jednjaka), zahtijeva značajan kirurški rad i boravak u bolnici. Operacija ili fundoplikacija također se mogu izvesti endoskopom, što skraćuje boravak u bolnici i oporavak.
U nekih pacijenata Čini se jasnim da su laringealni simptomi - promuklost, kašalj, grlobolja - posljedica refluksa, na primjer, kod pacijenata s izraženom žgaravicom i regurgitacijom kiseline.
U većine pacijenata s laringealnim simptomima - onima s blažom žgaravicom i bez regurgitacije koji čine većinu pacijenata kod kojih se razmatra refluksni laringitis - nije tako jasno. Pregledom larinksa može se otkriti crvenilo i oteklina, ali mnoge bolesti larinksa, kao i refluks, mogu uzrokovati ove znakove.
Postoje poteškoće s korištenjem simptoma za dijagnosticiranje refluksa. Na primjer, kašalj se može pojaviti kada dođe do refluksa u jednjak. Refluksirana tekućina ne mora dospjeti u larinks.
Konačno, nejasno je može li refluksirana tekućina iz želuca koja nije kiselina uzrokovati refluksni laringitis, a ne postoji način da se provjeri dolazi li tekućina bez kiseline u grkljan ili ne. Mnogi liječnici koriste ispitivanje snažne supresije kiseline s PPI kako bi dokazali da je refluks kiseline uzrok simptoma larinksa. Problem s ispitivanjem IPP-a je taj što neki simptomi kao što su kašalj i čišćenje grla mogu biti uzrokovani navikom, a IPP-i mogu imati placebo učinak. Stoga, odgovor na PPI ne mora biti dokaz da je refluks uzrok simptoma.
Što je gore, hepatitis A, B ili C?
Budući da ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C, hepatitis C se često smatra lošijim od hepatitisa A ili B Budući da ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C, hepatitis C se često smatra najgo
Infekcija Clostridioides difficile
Ljudski probavni trakt dom je za otprilike 500 do 1000 različitih vrsta mikroorganizama, od kojih je većina bezopasna, ili čak od pomoći i žive u harmoniji. Međutim, ako nešto poremeti ravnotežu, kao
Bakterijski profil crijeva može predvidjeti oštećenje crijeva nakon radioterapije
Umjesto fizičkog otiska prsta, crijevni mikrobni uzorak može se koristiti za identificiranje određenih ranjivosti u pacijenata koji su na radioterapiji zbog prostate ili ginekološkog karcinoma, predvi
