Vesefájdalom:tünetek, kezelés és okok

A vesefájdalom gyakori okai elsősorban a húgyúti fertőzések, a vesefertőzések és a vesekövek.

A vese fájdalom meghatározása és tények

• A vesék funkciója és célja a felesleges folyadék és salakanyagok eltávolítása a szervezetből.
• A vesék olyan szervek, amelyek a has felső részén helyezkednek el a hátizmokkal szemben a test bal és jobb oldalán egyaránt.
• A vese- és a hátfájást nehéz megkülönböztetni, de a vesefájdalom általában mélyebben és magasabban jelentkezik a bordák alatt, míg a hátsérüléssel járó izomfájdalom általában alacsonyabban jelentkezik a hátban.
• A vesefájdalom gyakori okai elsősorban a húgyúti fertőzések, a vesefertőzések és a vesekövek. A vesefájdalmaknak azonban számos egyéb oka is lehet, beleértve a behatoló és tompa traumákat, amelyek „vesetörést” okozhatnak.
• Ha egy nő terhes és vesefájdalmai vannak, forduljon orvosához.
• A vesefájdalom tünetei a következők lehetnek:
  • láz,
  • fájdalmas vizelés,
  • oldalsó fájdalom,
  • hányinger,
  • hányás.
• A vese fájdalom lehet a bal, a jobb vagy mindkét oldalon.
• A vesefájdalom okait a páciens anamnézisével, fizikális vizsgálatával és laboratóriumi vizsgálataival diagnosztizálják, beleértve a vér-, terhesség- és vizeletvizsgálatokat. A has és a medence CT vagy MRI vizsgálata elrendelhető.
• A vesefájdalom okának kezelése a kiváltó októl függ, de általában az ibuprofént (Motrin), a ketorolakot (Toradol) és/vagy az acetaminofént (Tylenol) alkalmazzák a fájdalom kezelésére. Antibiotikumra általában akkor van szükség, ha a kiváltó ok bakteriális fertőzés.
• Néhány embernél spontán vesekő alakulhat ki, amely megszünteti a vese fájdalmát; más emberek azonban műtétre szorulhatnak.
• A vesefájás megelőzhető, ha elkerüljük azokat a helyzeteket, amelyek a vesefertőzés és/vagy vesekárosodás hátterében állnak.
• A vesefájdalmakban szenvedők prognózisa az októl függ, és a betegek többsége jó eredményt érhet el, ha gyorsan és megfelelően kezelik.

A vesekő tünetei

A vesekövek a vesében vagy a húgyutakban képződnek. Azokat a veseköveket, amelyek nem okoznak tüneteket, "néma" köveknek nevezik. Amikor a tünetek jelentkeznek, azok általában hirtelen jelentkeznek, és elviselhetetlen görcsös fájdalommal járnak a deréktájban és/vagy a hasban, az oldalon vagy az ágyékban. A testhelyzet megváltoztatása nem éli át újra a fájdalmat.

A vesék közeli illusztrációja.

Mik azok a vesék?

A vesék két olyan szerv, amelyek fő funkciója a salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből, valamint olyan hormonok termelése, amelyek szabályozzák a vérnyomást, a vörösvértest-termelést, a savszabályozást, valamint befolyásolják a kalcium-, nátrium-, kálium- és egyéb elektrolit-anyagcserét. /P> A vese és a hólyag testen belüli elhelyezkedésének illusztrációja.

Hol találhatók a vesék?

A vesék bab alakú szervek (kb. 11 cm x 7 cm x 3 cm), amelyek a hátizmokkal szemben helyezkednek el a felső hasban. A test bal és jobb oldalán is egymással szemben ülnek; a jobb vese azonban valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mint a bal, hogy alkalmazkodjon a máj méretéhez.

A vesék olyan hormonokat is termelnek, amelyek serkentik a vörösvértestek termelődését, amelyek segítenek szabályozni a vérnyomást és a kalcium- és elektrolit anyagcsere a szervezetben.

Mi a vese funkciója?

A felesleges salakanyagok és a felesleges folyadék akkor távoznak el, amikor a vesék vizeletet termelnek, amely kiválasztódik a szervezetből. Sőt, a vesék fontos szerepet játszanak a szervezet só-, kálium- és savtartalmának szabályozásában.

A vesék olyan hormonokat is termelnek, amelyek serkentik a vörösvértestek termelődését, amelyek segítenek szabályozni a vérnyomást és szabályozzák a kalcium- és elektrolit-anyagcserét a szervezetben.

A fájdalom okától függően a fájdalom az ágyékon vagy a has felé sugározhat.

Melyek a vesefájdalommal kapcsolatos első jelek és tünetek?

A vesefájdalommal (más néven vese- vagy oldalfájdalmakkal) kapcsolatos tünetek a kellemetlen érzés (akut vagy krónikus), fájdalmak vagy éles fájdalom, amely a hátban, körülbelül a legalsó borda és a fenék között jelentkezik. A fájdalom okától függően kisugározhat az ágyékba vagy a hasi terület felé. Egyes személyeknél olyan tünetek és jelek jelentkezhetnek, mint:

• Láz
• Fájdalmas vizelés (dysuria)
• Vér a vizeletben
• Hányinger
• hányás
• szédülés
• Székrekedés vagy hasmenés
• Kiütések
• Fáradtság
• Hidegrázás

Egyéb tünetek és jelek, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a veseműködés egyre inkább károsodik, a

• fémes íz a szájban,
• rossz lehelet,
• duzzanat és légszomj.

A kiváltó októl függően a vese fájdalom a bal vagy a jobb oldalon fordulhat elő. Néha előfordulhat a hát mindkét oldalán; traumás vesesérülés (vesesérülés) okozhatja a fenti tüneteket, de az enyhe károsodás kezdetben tünetmentes lehet. A súlyos vesetörések rendellenes vérnyomást és pulzust, valamint sokkot okozhatnak.

Maga a vesefájdalom olyan tünet, amely a vese vagy a kapcsolódó struktúrák problémái vagy betegségei miatt fordulhat elő, beleértve az uretereket vagy a hólyagot. Más betegségek azonban utánozhatják a vese fájdalmát, de valójában nem a veséknek a következményei például a

• izomfeszülés a háton,
• gerincproblémák (törés, tályogok),
• bordafájdalom,
• pleuritis,
• radiculitis,
• retroperitoneális fibrózis,
• övsömör,
• aorta hasi aneurizma,
• nőgyógyászati ​​problémák és
• sok más ok.

Bár a vesefájdalom gyakran a hát egyik oldalán jelentkezik, előfordulhat egyszerre mindkét oldalon, és a has vagy az ágyék felé sugározhat.

A hirtelen fellépő fájdalom éles, erős, és a hullámok fokozódhatnak vagy csökkenhetnek, ami gyakran a vesék húgyvezetékében lévő vesekövek következménye. A vesekő okozta fájdalmat vesekólikának nevezik.

A vesefájdalom konkrét okait bemutató diagram.

Melyek a fájdalmat okozó vesebetegségek és -betegségek példái?

A vesebetegségek (más néven oldalfájdalom) okai közül sok olyan szerzett alapbetegség, amely akutan vagy krónikusan befolyásolhatja a veseműködést. Születéskor más betegségek is jelen vannak. Néhány ember genetikailag meghatározott rendellenességgel születhet, amely a vesét érinti.

A vese- vagy oldalfájdalom lehet akut, viszonylag állandó és éles. Ezt "vesekólikának" nevezik. Ez a fajta fájdalom általában akkor jelentkezik, ha egy vesekő vagy más probléma elzárja a vesét elvezető csövet (uretert). Más folyamatok azonban krónikus tompa fájdalmat, esetenként éles vesefájdalmat okozhatnak. A vese- vagy oldalfájdalom okai a következők:

• Húgyúti fertőzések (UTI)
• Hólyagfertőzés (cystitis)
• Vesefertőzések (pyelonephritis)
• Hidronephrosis
• Vesekövek (vesekőgyulladás és/vagy ureterolithiasis)
• Veserák
• Bármi, ami összenyomja a vesét (például nagy daganat)
• Glomerulonephritis
• Vérrögök a vesékben (vesevénás trombózis)
• Policisztás vesebetegség (veleszületett)
• A veserendszer veleszületett fejlődési rendellenességei, amelyek a vizelet áramlásának teljes vagy részleges elzáródását eredményezik
• A veseszövetet károsító gyógyszerek vagy toxinok (például peszticid expozíció vagy gyógyszerek, például ibuprofén [Advil, Motrin és mások] krónikus használata)
• Vesefájdalom terhesség alatt
• Vesevérzés (vérzés), például behatoló vagy tompa trauma ("veseszakadás") következtében.
• Végstádiumú vesebetegség

Ha valaki cukorbeteg vagy bármilyen veleszületett veseelégtelenséghez vezet, rendszeresen ellenőrizni kell, hogy nem. veseműködési zavar vagy veseelégtelenség kialakulása orvosuk által.

Mikor kell orvost hívni vesefájdalmak miatt?

Az egyének ne halasszák el az orvoshoz fordulást vese- vagy oldalfájdalmak miatt. Bár az oldalfájdalmat gyakran észlelik a vese mögöttes problémákban, sok más betegség is utánozhatja a vesefájdalmat, és az orvos segíthet a vese- vagy oldalfájdalmat okozó háttérproblémák pontos diagnosztizálásában. Bármilyen heveny fellépő heves vese- vagy oldalfájdalmat azonnal értékelni kell.

A következő figyelmeztető jelek arra utalnak, hogy vesebetegség áll fenn, és vese- vagy oldalfájdalmat okozhat:

• Vér vagy fehérje a vizeletben
• Gyakoribb vizelés, különösen éjszaka és/vagy nehéz vagy fájdalmas vizelés
• Magas vérnyomás
• A kezek és lábak duzzanata és/vagy a szem körüli duzzanat
• Az a vizsgálat, amely 60-nál kisebb kreatinin-, vér-karbamid-nitrogén- (BUN) vagy glomeruláris filtrációs rátát (GFR) mutat (ml/perc/méterben számítva ^{2 )}

Ezen túlmenően, ha egy személy cukorbetegségben szenved, vagy bármely olyan veleszületett problémája van, amely veseműködési zavarhoz vezet, az orvosnak rutinszerűen ellenőriznie kell a veseműködési zavar vagy veseelégtelenség kialakulását.

Egy egészségügyi szakember vizeletvizsgálatot végez.

Milyen eljárások és tesztek diagnosztizálják a vesebetegségeket?

Az orvos általában előzményt és fizikális vizsgálatot végez. A kezdeti vizsgálatok általában teljes vérképből (CBC), veseműködésből (kreatinin és BUN) és vizeletvizsgálatból, valamint adott esetben terhességi tesztből állnak. Sérült vese gyanúja merülhet fel, ha az érintett személy traumás sérülést szenvedett a hát alsó részén.

Ha vesekő gyanúja merül fel, CT-vizsgálatot (veseprotokoll vagy nem kontrasztos spirál CT) vagy vese ultrahangot kell végezni; hasi röntgen (KUB) rendelhető, de ezt általában ultrahanggal és CT-vel helyettesítették. Mivel a vesekőben szenvedő betegeknek gyakran ismételt röntgenvizsgálatokra van szükségük, vagy ismétlődő vesekő-epizódjaik vannak, a sugárzás hiányával járó ultrahangot érdemes megfontolni. Kontrasztos vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI) és aortogrammal ellátott hasi/medencei CT-k rendelhetők a hátfájás mögöttes vese (vese) és nem vese okainak további meghatározására vagy megkülönböztetésére. Az ilyen vizsgálatokat rutinszerűen elvégzik, ha a vese sérülésének gyanúja egy traumatikus esemény miatt (autóbaleset, lőtt seb vagy tompa trauma, például futball-ütközés vagy munkahelyi sérülés következtében).

Egy egészségügyi szakember konzultál a pácienssel, miközben egy vényköteles palackot tart a kezében.

Mi a vesefájdalmak kezelése?

• A vese fájdalom (oldalfájdalom) kezelése a fájdalom kiváltó okától függ.
• A fájdalmat okozó vesefertőzéseket és veseköveket gyakran ibuprofénnel, ketorolakkal (Toradol), acetaminofénnel (Tylenol és mások), vagy esetenként kis mennyiségű morfinnal (vesekő) kezelik. Ezek a szerek azonban a fájdalmat kezelik (csak fájdalomcsillapítás), nem pedig a fájdalom kiváltó okát.
• Néhány beteg spontán módon (a vizelet kisöpörheti az irritáló veseköveket az ureterből és/vagy a húgycsőből) kis veseköveket (általában körülbelül 6 mm-nél kisebb átmérőjű) üríthet, majd fájdalommentessé válik.
• Az olyan fertőzések, mint a húgyúti fertőzések (UTI) és a pyelonephritis általában antibiotikumos kezelést igényelnek a fájdalomcsillapítók mellett.
• Ha a vesekövek teljesen elzárják az uretert, vagy körülbelül 6 mm átmérőjűek vagy nagyobbak, urológiai műtétre lehet szükség. Általában a felépülési idő gyors (ugyanaz a nap vagy néhány nap), ha a veseköveket retrográd sebészeti technikákkal távolítják el. Néhány súlyos vesetörés azonban kiterjedtebb műtétet igényelhet. Az ilyen műtétek felépülési ideje hetektől hónapig változik.
• Az oldalsó fájdalom egyéb mögöttes okai hasonló fájdalomcsillapítást és egyidejű kezelést igényelhetnek. Mindazonáltal az ismert veseproblémákkal (vesebetegség) és/vagy veseműködési zavarokkal küzdő betegeket nem szabad fájdalomcsillapítókkal kezelni, amelyek a vesén keresztül szűrődnek (eltávolíthatók) és/vagy további vesekárosodást okozhatnak.

• Veseelégtelenség
• Mi a várható élettartama egy Wilson-kórban szenvedő személynek?