Maagbypassoperatie, ook bekend als Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), is een soort bariatrische (afslank)operatie. De procedure werkt door de hoeveelheid voedsel die een persoon kan eten te beperken, evenals door de opname van voedingsstoffen in de darm te beperken. Naast een zorgvuldige voorbereiding moeten patiënten na de operatie bereid en in staat zijn om hun levensstijl met betrekking tot voeding en lichaamsbeweging permanent aan te passen om de resultaten te behouden en mogelijke gezondheidscomplicaties te voorkomen.
Een maagbypassoperatie wordt uitgevoerd door een bariatrische chirurg in een ziekenhuis of chirurgisch centrum onder algemene anesthesie. Deze geplande operatie vereist een ziekenhuisopname van twee tot vijf dagen en wordt uitgevoerd bij volwassenen en soms ook bij adolescenten.
De chirurg maakt een klein zakje (ongeveer de grootte van een ei) uit de bestaande maag van de patiënt. Met een veel kleinere maag kunnen patiënten niet zoveel eten. De chirurg verbindt vervolgens de nieuwe maagzak met een lager deel van de dunne darm. Door het bovenste gedeelte te omzeilen, worden er minder calorieën en voedingsstoffen opgenomen uit elk ingenomen voedsel.
In de meeste gevallen wordt een maagbypass laparoscopisch uitgevoerd. Dit betekent dat de chirurg lange instrumenten gebruikt om door kleine incisies te opereren.
Minder vaak wordt de operatie uitgevoerd als open operatie. Dit betekent dat de chirurg via een grote incisie in de buik toegang krijgt tot de maag en dunne darm.
Volgens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery wordt maagbypass beschouwd als de "gouden standaard" van afslankchirurgie. Hoewel het een complexe operatie is, vergeleken met verstelbare maagband, sleeve-gastrectomie en soortgelijke procedures, gaat een maagbypass gepaard met meer en meer aanhoudend gewichtsverlies.
Hoewel er meerdere voordelen verbonden zijn aan een maagbypassoperatie, komt niet iedereen in aanmerking. De indicaties voor het ondergaan van een maagbypass zijn:
Een uitzondering op de bovenstaande criteria is dat Aziatische patiënten met ongecontroleerde diabetes type 2 en een BMI van slechts 27,5 kan worden overwogen voor een operatie om gewicht te verliezen.
Deze uitzondering komt voort uit het feit dat, in vergelijking met blanken, mensen van Aziatische afkomst hebben meer kans om vet op te hopen in hun buik, in tegenstelling tot hun billen, heupen en dijen. Deze ophoping van buikvet verhoogt het risico op insulineresistentie en hartaandoeningen, zelfs bij relatief lage body mass index-niveaus.
Contra-indicaties voor het ondergaan van een maagbypassoperatie zijn onder meer:
Behalve de risico's die gepaard gaan met een operatie, zoals bloedstolsels, longontsteking, of bloeding—enkele van de specifieke risico's die gepaard gaan met een maagbypassoperatie zijn:
Gewichtsverlies is het primaire doel van maagbypassoperaties. Hiermee komt het potentiële voordeel van het omkeren of verbeteren van verschillende aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals:
Andere mogelijke voordelen van een maagbypass zijn een verbeterde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en een vermindering bij sterfte door alle oorzaken (dood).
Hoewel de voordelen van een maagbypass enorm zijn, is de operatie slechts de eerste stap. Patiënten moeten zich na de operatie kunnen committeren aan verschillende veranderingen in levensstijl om hun gewichtsverlies te behouden.
Dus zelfs als een persoon voldoet aan de bovengenoemde medische criteria voor chirurgie, nog steeds verschillende pre-operatieve beoordelingen moeten ondergaan om er zeker van te zijn dat ze medisch, psychologisch en cognitief klaar zijn voor deze levenslange inzet.
Om te beginnen is een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek door een bariatrische arts vereist om toestemming krijgen voor een maagbypassoperatie. Er worden vaak verschillende tests besteld om de ernst van een bepaalde ziekte te screenen of te controleren.
Sommige van deze tests kunnen het volgende omvatten:
Op basis van testresultaten en/of de medische geschiedenis van een patiënt kunnen specialistische consulten nodig zijn . Een endocrinologisch consult kan bijvoorbeeld worden aanbevolen voor patiënten met diabetes type 2 en slecht gereguleerde glucosespiegels.
Psychologische en cognitieve beoordelingen zijn ook vereist.
Doelen van deze psychologische/cognitieve beoordelingen zijn onder meer:
De laatste tests die nodig zijn voor het vrijgeven van een operatie omvatten:
Chirurgen en verzekeringsmaatschappijen stellen verschillende eisen aan de vraag of een patiënt bepaalde pogingen tot gewichtsverlies moet doen om te worden goedgekeurd voor bariatrische chirurgie. Als u een maagbypassoperatie overweegt, bespreek en verduidelijk dan alle vereisten met uw chirurg en verzekeringsmaatschappij.
Doel van de afslankoperatieZodra u bent goedgekeurd voor een operatie en uw proceduredatum is gepland, zal uw chirurgisch team je instructies geven over hoe je je moet voorbereiden.
Deze instructies kunnen het volgende bevatten:
Zodra u bent opgenomen en voorbereid op een operatie, krijgt u een antibioticum en wordt u verdoofd wordt toegediend via een infuus. Uw chirurg zal dan de volgende stappen uitvoeren:
Terwijl u herstelt in het ziekenhuis na een maagbypassoperatie, zal uw chirurgisch team uw vitale tekenen zorgvuldig en helpen bij het beheersen van veelvoorkomende postoperatieve symptomen zoals pijn, misselijkheid en braken.
Op de ochtend van de tweede dag na uw operatie begint u kleine, maar frequente hoeveelheden heldere vloeistoffen. Als u heldere vloeistoffen verdraagt, kunt u tegen lunchtijd overgaan op volle vloeistoffen (inclusief eiwitshakes).
Je gaat een vorm van fysieke activiteit uitoefenen (meestal beenoefeningen) met de hulp van uw verpleegster. Kort daarna begin je uit bed te komen en rond te lopen. Als u problemen ondervindt bij het uitvoeren van deze oefeningen (misschien als gevolg van postoperatieve zwakte of aan obesitas gerelateerde mobiliteitsproblemen), kan uw verpleegkundige of chirurg een fysiotherapeut bellen om u te helpen.
Bij ontslag zal uw chirurg u specifieke instructies geven om thuis te herstellen. U wordt waarschijnlijk gevraagd om:
Als u herstelt van een operatie, is het belangrijk om contact op te nemen met uw chirurg als u een van de volgende symptomen krijgt:
Na een laparoscopische maagbypassoperatie verliest 80% van de patiënten meer dan 70% van hun overgewicht gedurende twee jaar en 70% bereikt meer dan 50% in drie jaar.
De sleutel tot het behouden van dit gewichtsverlies op de lange termijn omvat de volgende praktijken:
Het is ook belangrijk om al uw vervolgafspraken met uw chirurg bij te wonen en bariatrische diëtist. Het doel van deze verschillende afspraken is om:
Voor uw herstel op de lange termijn kan uw chirurg u aanraden deel te nemen aan een bariatrische chirurgie steungroep. Dit kan u waardevolle bronnen en emotionele begeleiding bieden voor zaken zoals toegewijd blijven aan uw levensstijlveranderingen, omgaan met eventuele zorgen over uw lichaamsbeeld na de operatie en weer aan het werk gaan of een afspraakje met het leven maken.
Het ondergaan van een maagbypassoperatie is een levenslange beslissing. Als u of een dierbare een maagbypass of een operatie voor gewichtsverlies overweegt, leer er dan zoveel mogelijk over en blijf vragen stellen aan uw zorgverlener totdat u zeker weet dat de beslissing die u neemt de juiste is. Vraag advies aan vertrouwde en goed gekwalificeerde medische professionals.
Is bariatrische chirurgie de moeite waard? Hoe je leven zou kunnen veranderen
Pancreatische cysten
Wat is de alvleesklier? Illustratie van de alvleesklier De alvleesklier is een orgaan van ongeveer 15 cm lang dat zich in de buik achter de maag en voor de wervelkolom en de aorta bevindt. De alvl
Wat zijn de beste voedingsmiddelen om te eten bij de ziekte van Crohn?
Uw dieet voor de ziekte van Crohn is afhankelijk van de voedseltriggers die uw symptomen veroorzaken. De ziekte van Crohn is een van de twee inflammatoire darmziekten (IBD), afgezien van colitis ul
Symptomen van een galblaasaanval
De kans is groot dat u waarschijnlijk nooit aan uw galblaas. Dit kleine orgaan dat onder de lever ligt, is verantwoordelijk voor het produceren en opslaan van gal om de lever te helpen vetrijke voedin
