Fase 4 is de meest geavanceerde vorm van borstkanker. Het wordt ook wel uitgezaaide borstkanker genoemd omdat de maligniteit zich vanuit de borst heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam, zoals de botten, longen, hersenen of lever.
Fase 4 borstkanker wordt vaak gediagnosticeerd wanneer de kanker terugkeert, hoewel het soms ontdekt bij de eerste diagnose. Hoewel uitgezaaide borstkanker niet te genezen is, kan behandeling de verspreiding van maligniteit helpen beheersen en een goede kwaliteit van leven bevorderen. Er zijn enkele langdurige overlevenden van de ziekte.
Fase 4 borstkanker wordt gediagnosticeerd wanneer cellen van een primaire tumor in de borst migreren naar andere delen van het lichaam en vestigen een of meer secundaire tumoren.
Borstkanker kan uitzaaien naar bijna elk orgaan van het lichaam. De locatie van metastasen kan variëren, maar heeft de neiging om een soortgelijk patroon te volgen op basis van het type kanker.
Bijvoorbeeld:
Verschillende kankers metastaseren ook op verschillende tijdstippen en snelheden. Bijvoorbeeld, oestrogeenreceptor-positieve tumoren hebben de neiging om ongeveer 3 centimeter (1,2 inch) in diameter te zijn voordat ze metastaseren. Daarentegen kan een HER2-positieve tumor minder dan 1 centimeter (0,4 inch) zijn voordat ze zich verspreiden naar lymfeklieren en verder.
Met het oog op classificatie en behandeling wordt borstkanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam nog steeds als borstkanker beschouwd, ongeacht de locatie.
Borstkanker die zich bijvoorbeeld naar de longen verspreidt, wordt niet longkanker. Het zou eerder worden beschouwd als borstkanker uitgezaaid naar de longen . Als je deze cellen onder de microscoop bekijkt, zouden het borstkankercellen zijn, in plaats van longkankercellen.
Verschillende soorten uitgezaaide borstkankerOntvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.
Download PDF Kankerstadiëring wordt uitgevoerd om de behandeling te sturen en de waarschijnlijke uitkomst of prognose te voorspellen. Het stadiëringssysteem dat het meest wordt gebruikt voor borstkanker - en de meeste andere kankers trouwens - wordt de TNM-classificatie van kwaadaardige tumoren genoemd. In het TNM-stagingsysteem:
De letters worden gevolgd door cijfers om ofwel de grootte van de tumor te karakteriseren (bijvoorbeeld , T1 voor een kleine tumor en T3 voor een grotere tumor) of de omvang van een maligniteit (waarbij N0 staat voor geen aangetaste lymfeklieren en N4 voor 10 of meer aangetaste lymfeklieren).
Met betrekking tot de "M"-classificatie kunt u ofwel M0 (geen metastase) of M1 (metastase) zijn. Er zijn geen tussendoortjes. Daarom kunt u elke T- of N-classificatie hebben en toch als stadium 4 worden beschouwd als metastase is bevestigd.
Dit betekent niet dat alle uitgezaaide borstkankers hetzelfde worden behandeld. De diagnose zou ook een beoordeling omvatten van de tumorlocatie, tumorgraad, tumorgrootte, hormoonreceptorstatus, HER2-status en vele andere factoren, die elk de uiteindelijke behandelingskuur bepalen.
Inzicht in de grootte en het stadium van uw borsttumorHet algemene doel van kankerbehandeling in stadium 4 is de kwaliteit van leven te verbeteren en de duur van het leven van patiënten met gemetastaseerde ziekte. Elk geval zal anders worden behandeld op basis van de ziektekenmerken en de beoogde doelen van de behandeling.
De behandelingen kunnen van persoon tot persoon verschillen. De meeste behandelingen zijn gericht op het verminderen van de tumorlast en het stabiliseren van de ziekte. Over het algemeen worden kankerbehandelingen in stadium 4, hoewel ze bij een aanzienlijk aantal patiënten tot levensverlenging kunnen leiden, als palliatief beschouwd omdat slechts een minderheid van de behandelde patiënten van hun ziekte is genezen.
Voor degenen die besluiten om behandeling voort te zetten, systemische therapieën (die de behandeling over de lichaam) worden vaak gebruikt. Deze omvatten:
Een combinatie van therapieën kan worden gebruikt, samen of in fasen.
De stadiëring van de behandeling omvat het gebruik van een medicijn totdat de bijwerkingen ondraaglijk zijn of de kanker weer begint te groeien. Als dit gebeurt, wordt het eerstelijnsmedicijn vervangen door een tweedelijnsmedicijn, enzovoort.
Medicijnen selecteren
De keuze voor systeemtherapie is grotendeels gebaseerd op iemands hormoonreceptorstatus (een indicatie van of de hormonen oestrogeen of progesteron de groei van een tumor beïnvloeden) en/of de HER2-status (of een bepaald gen de tumorgroei beïnvloedt).
Een positieve status betekent dat receptoren voor deze stoffen zijn gedetecteerd op kankercellen, terwijl een negatieve status betekent dat er geen receptoren zijn gevonden. Kankercellen verkregen via biopsie of chirurgie worden door pathologen gebruikt om dit te bepalen.
Op basis van deze evaluaties zal de oncoloog doorgaans de volgende behandelingen aanbevelen:
Naast systemische therapieën kunnen bestraling en chirurgie in specifieke omstandigheden nuttig zijn. Vooral bij bestraling kan het doel therapeutisch zijn (om de progressie van de ziekte te vertragen) of palliatief (comfort bieden door de tumorgrootte te verkleinen).
Een van de voorbeelden van hoe deze behandelingen worden gebruikt:
Straling kan ook tumoren doen krimpen die de huid zijn binnengedrongen en een open wond op de borst of borst.
Omdat het onwaarschijnlijk is dat de huidige behandelingen uitgezaaide borstkanker genezen, kunt u deelnemen aan een klinische proef om nieuwere behandelingen te proberen als u in goede gezondheid verkeert.
Behandelingsopties voor uitgezaaide borstkankerDe vijfjaarsoverleving voor borstkanker in stadium 4 is 27%, volgens surveillancegegevens van het National Cancer Institute. Dit betekent dat 27% van de vrouwen minstens . zal leven vijf jaar. Sommigen zullen veel langer leven, terwijl anderen minder zullen leven. De mediane levensverwachting is drie jaar.
Hoe verontrustend dit ook mag lijken, de cijfers maken geen onderscheid tussen het aantal vrouwen die besluiten te worden behandeld versus degenen die dat niet doen. Als zodanig moet u er niet vanuit gaan dat het hebben van borsten in stadium 4 betekent dat u nog drie tot vijf jaar te leven heeft. Sommige vrouwen zullen meer dan 10 jaar leven.
Het is bekend dat een aantal factoren de overleving beïnvloeden, waaronder:
Terwijl het doel van kankerbehandeling in een vroeg stadium is om de maligniteit uit te roeien en remissie te behouden , zijn de doelen die verband houden met stadium 4-kanker anders. Het primaire doel is om te voorkomen dat de kanker zich verspreidt, wat voortdurende monitoring vereist.
Het meest gebruikte hulpmiddel hiervoor is een beeldvormingstechniek die bekend staat als de positronemissietomografie /computertomografie (PET/CT) scan. Het gaat om PET-technologie, die kijkt naar metabole veranderingen in het lichaam, en CT-technologie, die röntgenstraling gebruikt om dwarsdoorsnedebeelden van weefsel te maken (om tumorgrootte en ziekteprogressie te meten).
Andere technieken, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en dual-energy X-ray absorptiometrie (DEXA), kan worden gebruikt om respectievelijk bepaalde weke delen of botmaligniteiten te controleren.
Seriële bloedtumormarkers worden ook gebruikt om de ziektestatus te controleren. Dit zijn bloedonderzoeken die stoffen detecteren, ook wel tumormarkers genoemd, die toenemen naarmate kanker zich verspreidt of voortschrijdt. Voorbeelden zijn de tumormarkers CA 15-3 en CA 27-29, die verhoogd zijn in meer dan 70% van de gevallen van uitgezaaide borstkanker.
Hoewel systemische behandeling de kanker maanden of jaren stabiel kan houden, kunnen er tijden zijn wanneer het onstabiel wordt en begint te vorderen. Wanneer dit gebeurt, kan een verandering van behandeling de maligniteit vaak stabiliseren.
Over het algemeen zullen artsen beginnen met hormonale therapie (indien hormoonreceptor-positief) of gerichte therapie (indien HER2-positief), individuele middelen veranderen als er een begint te falen.
Als deze niet meer werken, wordt chemotherapie gebruikt. Echter, elke keer dat kanker vordert tijdens chemo, neemt de kans dat het nieuwe medicijn werkt geleidelijk af. Het is in dit stadium dat palliatieve zorg overwogen kan worden.
6:12Het is normaal dat u zich depressief, angstig of zelfs boos voelt wanneer u de diagnose heeft gekregen met stadium 4 borstkanker. Het kan je het gevoel geven dat je geen controle hebt over je gezondheid of toekomst. Bovendien zult u merken dat bepaalde mensen zich van u terugtrekken of suggereren dat u uitgezaaide kanker heeft omdat u "te laat bent vertrokken".
Het is belangrijk om jezelf te beschermen tegen deze negatieve emoties en degenen te omarmen die je kunnen helpen met oprechte steun. Deze omvatten dierbaren, steungroepen en uw oncologieteam. Als u er niet uitkomt, vraag dan om een verwijzing naar een therapeut die u counseling kan geven of een psychiater die behandeling kan verstrekken.
Dat gezegd hebbende, er zijn vrouwen die een positieve emotionele groei ervaren nadat ze de diagnose stadium 4 borstkanker. Het is niet ongebruikelijk om iemand te horen zeggen dat kanker heeft geholpen om prioriteiten te stellen in hun leven, waardoor ze kunnen nastreven wat echt belangrijk is en op een dieper, dieper niveau contact met mensen kunnen maken.
Wat je ervaring ook is, doe het niet alleen. Zoek ondersteuning en werk samen met uw medische team als een volwaardige partner in uw zorg.
Het is belangrijk om te onthouden dat deze overlevingsstatistieken zijn afgeleid van een grote populatie vrouwen , die elk hun eigen omstandigheden hebben. Bovendien, aangezien nieuwere en effectievere behandelingen worden ontwikkeld en uitgebracht, kan de vijfjaarsoverleving van vandaag heel anders zijn dan die over vijf jaar.
Een ondersteuningsgroep voor uitgezaaide borstkanker vinden?
Hoe wordt peritoneale lavage uitgevoerd?
Wat is peritoneale lavage? Diagnostische peritoneale lavage wordt gebruikt bij onstabiele patiënten die ernstig lichamelijk trauma hebben opgelopen. Peritoneale lavage is een procedure aan het b
Deel 5:Wie zou het elementaire dieet niet moeten doen
Onderzoek heeft aangetoond dat het Elemental Diet een van de meest effectieve behandelingen voor SIBO is. Sommige patiënten ervaren tot 150 delen per miljoen reducties in gasaantallen na één behandeli
De slokdarm
1 anatomische cursus 2 Anatomische structuur 2.1 Oesofageale sfincters 3 Anatomische relaties 4 Vasculatuur 5 Innervatie 6 lymfevaten 7 Klinische relevantie:aandoeningen van de slokdarm 7.1 Barretts
