Fyzické komplikácie Crohnovej choroby samotnej sú dostatočné na to, aby sa z neho stala jedna z najviac invalidizujúcich chorôb tráviaceho traktu.
Ale je tu aj mentálny a emocionálny kúsok, ktorý Crohnovej umožňuje úplne ničiť životy.
Úzkosť, depresia, neschopnosť viesť spoločenský život alebo cestovať... zoznam pokračuje.
Ľudia s Crohnovou chorobou majú 2-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť úzkosťou. A toto číslo stúpa.
Ale ide o to – nemusíte si vytrhávať vlasy a snažiť sa liečiť psychické a fyzické symptómy oddelene.
Náš mikrobióm súvisí s naším emocionálnym stavom rovnako ako s plynatosťou, kŕčmi a nadúvaním, ktoré sprevádza Crohnova choroba.
Čítajte ďalej, keď sa ponoríme do všetkých podrobností o Crohnovej chorobe a prevedieme vás, ako prekonať tento invalidizujúci stav (bez liekov alebo operácie).
Crohnova choroba (CD) je klasifikovaná ako zápalové ochorenie čriev (IBD) a je charakterizovaná zápalom, ktorý sa môže objaviť kdekoľvek pozdĺž tráviaceho traktu. Najčastejšie sa zápal pozoruje v distálnej časti tenkého čreva (ileum) a hrubom čreve.
Existuje 5 typov Crohnovej choroby, z ktorých každý je pomenovaný podľa presného miesta zápalu:ileokolitída, gastroduodenálna, jejunoileitída, Crohnova kolitída a ileitída.
Crohnova choroba postihuje každého inak, pretože závisí od toho, kde zápal je a aký závažný to je. Choroba sa môže rýchlo zmeniť – prejsť z aktívneho do stavu remisie a späť kedykoľvek v danom čase.
Osoby s aktívnou Crohnovou chorobou pravdepodobne zažijú:
Takmer 3 milióny Američanov trpí zápalovým ochorením čriev a viac ako 700 000 z nich má Crohnovu chorobu. Typický vek diagnózy je medzi 15. a 30. rokom.
Na potvrdenie klinickej diagnózy sa používajú nasledujúce nástroje:
Hlboko zakorenený zápal Crohnovej choroby je pravdepodobne zodpovedný za fyzické komplikácie CD. Najčastejšie komplikácie sú:
Absces – Chronický zápal vedie k zjazveniu tkaniva, čo sťažuje prechod potravy a odpadu cez tráviaci trakt. Keď sa telo pokúša zabrániť šíreniu akýchkoľvek infekcií, vytvorí sa zapálená masa tkaniva.
Fistuly – Abnormálne spojenia vytvorené medzi črevami a inými orgánmi (t.j. kožou). Fistuly umožňujú, aby odpadový materiál skončil na miestach, kde by nemal byť, čo vedie k možným infekciám a väčšiemu množstvu abscesov, ktoré tento materiál obsahujú.
Podvýživa - Ileum je miesto, kde sa vstrebáva B12, ďalšie vitamíny, žlčové soli a všetky zvyšné živiny. Chronický zápal ilea môže brániť procesu vstrebávania živín, a keďže sa u väčšiny vyvinie Crohnova choroba v ileu, podvýživa je bežná. Štúdie ukazujú, že až 85 % prípadov CD trpí podvýživou, konkrétne vitamínom D a železom. Nízka žalúdočná kyselina je tiež bežná u pacientov s Crohnovou chorobou a môže tiež prispieť k podvýžive.
Striktúry – Zúženie črevného kanála, ktoré môže viesť k úplnému zablokovaniu.
Análne trhliny – Roztrhnutie na konci konečníka, ktoré je často veľmi bolestivé.
Rakovina hrubého čreva a konečníka – Predpokladá sa, že dlhodobý zápal v GI trakte mení tumor supresorový proteín nazývaný p53, čo obmedzuje jeho schopnosť potláčať rakovinové bunky. Polypy, dlhá anamnéza CD a rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu môžu zvýšiť riziko kolorektálneho karcinómu. Odporúča sa rutinné kontroly a časté kolonoskopie, aby ste mali prehľad o riziku rakoviny.
Psychologické komorbidity – Komplikácie nie sú len fyzické, ale aj psychické. Abnormálne hladiny úzkosti sa vyskytujú až u 40 % pacientov s IBD. Depresia, psychický stres a úzkosť nielenže bránia kvalite života, ale môžu tiež vyvolať recidívu. Niektorí lekári tvrdia, že riešenie psychologických symptómov Crohnovej choroby je rovnako dôležité ako liečba fyzických symptómov.
Výskumníci odhadujú, že 50 % ľudí zažije komplikácie 5 rokov po diagnóze a o 10 rokov môže toto číslo vyskočiť až na 70 %. Vďaka týmto ohromujúcim štatistikám je ešte dôležitejšie zistiť príčinu Crohnovej choroby.
Presná príčina Crohnovej choroby ešte nie je úplne objasnená. Vieme, že CD je komplexné autoimunitné ochorenie, ktoré je výsledkom interakcie medzi imunitným systémom, genetikou, črevnými baktériami a prostredím.
5 – 20 % postihnutých jedincov má príbuzného prvého stupňa so zápalovým ochorením čriev. Boli zistené aj genetické variácie na chromozóme 5 a chromozóme 10, hoci v tejto oblasti je potrebný ďalší výskum.
Snáď najvýznamnejší je NOD2 génu, ktorý je spojený so zvýšenou náchylnosťou na CD. Predpokladá sa, že zmeny tohto génu znižujú schopnosť črevných buniek reagovať na baktérie, čo spôsobuje, že imunitný systém začne abnormálne reagovať na bakteriálne patogény v čreve.
Táto abnormálna imunitná odpoveď je to, čo definuje autoimunitu a nakoniec vedie k najklasickejšiemu príznaku Crohnovej choroby:chronickému zápalu v tráviacom trakte.
Ak je Crohnova choroba výsledkom narušenej interakcie medzi imunitným systémom a črevnými baktériami u ľudí so správnymi génmi...
Prečo sa Crohnova choroba nevyvinie u každého so „správnymi génmi“?
Ak ste geneticky náchylní na Crohnovu chorobu, tieto gény môžu zapnúť alebo vypnúť nasledujúce faktory:
V črevách žijú bilióny baktérií a v dokonalom svete zostávajú všetky v rovnováhe (symbióza). Vyvážené črevá sú zdravé – zápaly a choroby sú držané na uzde.
Ale keď je táto rovnováha narušená (dysbióza), kvôli veciam, ako je zlá strava a antibiotiká, baktérie a plesne dostanú príležitosť prevziať moc a spôsobiť skazu v tele.
Výskumníci zistili, že v CD hrajú úlohu nasledujúce huby a baktérie:
Čo to teda znamená? Znamená to, že baktérie a huby, ak dostanú príležitosť, môžu pomôcť spustiť Crohnovu chorobu. Našou úlohou je vziať vám túto príležitosť.
Testy stolice môžu pomôcť určiť, do akej miery sú vaše črevá vyvážené, zatiaľ čo probiotiká a diéta šetrná k črevám môžu pomôcť vyliečiť črevá (a v konečnom dôsledku vypnúť autoimunitný proces spojený s CD).
Ak ste držali krok s našimi článkami o autoimunitnej sérii, už viete, že je takmer nemožné ignorovať deravé črevo ako súčasť príčiny a riešenie autoimunity.
Alessio Fasano, MD, bol v popredí nedávneho výskumu autoimunitných chorôb a publikoval dokument s názvom „Netesné črevá a autoimunitné choroby“.
Jeho zistenia prezentujú myšlienku, že aby sa autoimunitné ochorenie rozvinulo, musia existovať spolu 3 stavy:
Ďalší odborník zhrnul spojenie takto:
„Syndróm netesného čreva je takmer vždy spojený s autoimunitným ochorením. V skutočnosti zvrátenie symptómov autoimunitného ochorenia závisí od hojenia výstelky gastrointestinálneho traktu. Akákoľvek iná liečba je len potlačenie symptómov.“ – Dr. Jill Carnahan, MD
Dobrá správa? Vyliečenie presakujúceho čreva je jedným z faktorov, ktorý máme pod kontrolou, a okrem toho to možno urobiť pomocou správneho plánu.
Žiaľ, veľká väčšina bežných lekárov uviazla v prístupe „manažmentu symptómov“ a váhavo akceptujú úlohu, ktorú črevá zohrávajú pri autoimunite.
Hlavným cieľom konvenčnej liečby Crohnovej choroby je dosiahnuť stav remisie (keď choroba už nie je aktívna).
Medzi najbežnejšie liečby patrí:
Aminosalicyláty alebo 5-ASA - Ide o špecifický typ protizápalových liekov, ktoré pôsobia na zníženie zápalu v tráviacom trakte. Niekoľko štúdií ukazuje, že 5-ASA sú účinné pri dosahovaní remisie, ale nie také účinné pri jej udržaní.
Kortikosteroidy - Kortikosteroidy pôsobia na zníženie akútneho zápalu a často sa používajú, keď iné liečby nie sú účinné. Kvôli dlhému zoznamu nebezpečných vedľajších účinkov sa často podávajú v malých dávkach na krátke časové obdobia.
Antibiotiká - Antibiotiká sa používajú na riešenie komplikácií fistúl a abscesov, ako aj na zníženie škodlivých črevných baktérií, ktoré môžu hrať úlohu pri aktivácii CD. Medzi najčastejšie antibiotiká patrí Cipro a Flagyl. Úloha antibiotík pri zmene črevných baktérií je však jasná a dlhodobé užívanie antibiotík môže veci často zhoršiť.
Operácia – Chirurgický zákrok sa odporúča, keď lieky už nie sú účinné a riziko rakoviny je vysoké. Najbežnejšími typmi sú striktúraplastika na rozšírenie úzkych oblastí,resekcia tenkého čreva na odstránenie striktúr a fistulotómiu na riešenie análnych fistúl.
Všimli ste si tu spoločnú tému?
Každá z vyššie uvedených terapií je účinná (do určitej miery alebo inej), pokiaľ ide o zvládanie symptómov a krátkodobé remisia....
Ale čo tak udržiavanie remisie?
Udržanie remisie si vyžaduje dostať sa ku koreňu problému a presne s tým sme tu my, aby sme vám pomohli.
Hippokrates, slávny grécky lekár, uviedol, že „všetky choroby začínajú v črevách“ a asi o 2000 rokov neskôr Fasano a mnohí odborníci súhlasia.
Staroveká aj súčasná múdrosť naznačujú, že silné liečenie musí začať v črevách.
Usporiadali sme bezplatný webinár s názvom „Ako vypnúť svoju autoimunitu a obnoviť zdravý imunitný systém.“
Je to úplne zadarmo a my vás prevedieme tým, ako riešiť zdravie svojich čriev, aby váš imunitný systém prestal útočiť sám na seba.
Téma autoimunity je komplikovaná a množstvo informácií môže byť ohromujúce. Preto sme za vás urobili prácu a sme vďační, že vás na tejto ceste podporujeme.
– Steve
P.S. – Nerobte si starosti, ak sa nemôžete zúčastniť naživo, nasledujúci deň vám pošleme bezplatný záznam.
P.S.S. Čo ti bráni v uzdravení? Dajte nám vedieť v komentároch nižšie 🙂
Chronický kašeľ je možné zmierniť novým liekom
Dvojica štúdií ukázala, že chronický kašeľ a jeho znepokojujúce symptómy je možné zmierniť pomocou nového lieku. Tiež, liek nemá vedľajšie účinky, ktoré môžu obmedziť jeho použitie, vysvetliť vedcom.
Apendektómia
Centrum pre apendektómiu Prezentácia obrázkov zo zápalu slepého čreva a apendektómie Lekárske ilustrácie prílohy Absolvujte kvíz o apendicitíde Časté otázky o apendicitíde Poznámky pacienta:Apendektóm
Vegánska strava môže posilniť črevné mikróby, ktoré pomáhajú pri chudnutí
Prechod na vegánsku diétu by mohol ľuďom pomôcť schudnúť takmer jednu libru každý týždeň a výrazne znížiť riziko cukrovky, podľa štúdie, ktorá bola nedávno predstavená na tohtoročnom výročnom stretnut
