Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Ruminačný syndróm

Čo je syndróm ruminácie?

Ruminačný syndróm je zriedkavé ochorenie. Jedlo, ktoré ste nedávno prehltli, sa vám vracia späť do úst (vyvracia sa). Zvyčajne sa jedlo nestrávi. Ľudia jedlo buď vypľúvajú, alebo ho žuvajú a znova prehĺtajú.

Ľudia so syndrómom ruminácie zvyčajne vyvracajú nestrávené jedlo do 10 až 30 minút. To sa môže stať len pri určitých potravinách alebo pri mnohých potravinách. Niekedy sa to stane aj nalačno, v takom prípade sa vracia iba kyselina.

Hlavným príznakom je regurgitácia. Môžete tiež mať bolesti brucha, keď sa vaša brušná stena sťahuje a prináša jedlo. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať zápchu, stratu hmotnosti a zápach z úst. Často to môže viesť k úzkosti z jedla a času jedla.

Ruminačný syndróm sa niekedy zamieňa s inými stavmi, ako je gastroezofageálny reflux (GERD) alebo bulímia nervosa, porucha príjmu potravy. Pred stanovením správnej diagnózy ľudia často prechádzajú viacerými testami.

Liečba zahŕňa behaviorálne prístupy, ako sú dychové cvičenia, biofeedback, kognitívno behaviorálna terapia a meditácia.

Najčastejšie príznaky

Tip pre profesionálov

Ruminačný syndróm nie je vracanie. Nedochádza k nevoľnosti, vracaniu alebo dáveniu. Zvyčajne sa objaví „nutkanie“, ktoré potom vedie ku kontrakcii brušných svalov, čím sa jedlo dostáva do úst. Akonáhle sa to stane, nutkanie zmizne. -DR. Shria Kumar

Hlavným príznakom syndrómu ruminácie je regurgitácia nestráveného jedla. Niektorí ľudia vypľúvajú jedlo; iní ho žuvajú a znova prehĺtajú. Ľudia, ktorí prehĺtajú, hovoria, že jedlo chutí normálne, pretože ho ešte nestrávila žalúdočná kyselina.

Regurgitácia sa zvyčajne vyskytuje 10 až 30 minút po jedle. Ale môže sa to stať aj niekoľko hodín potom. Môže sa to stať aj nalačno.

Neexistuje žiadna nevoľnosť ani vracanie a ľudia so syndrómom ruminácie „nedávia“. Niektorí ľudia majú „nutkanie“ skôr, ako sa to stane. Akonáhle príde jedlo, nutkanie zmizne. Niektorí ľudia majú tiež bolesť žalúdka, ktorá je spôsobená sťahovaním (stláčaním) brušných svalov a posúvaním potravy späť do pažeráka.

Hlavné príznaky

  • Regurgitácia jedla

Ďalšie príznaky, ktoré môžete mať

  • Bolesť žalúdka, keď sa vaša brušná stena sťahuje.
  • Túžba zvracať, niekedy ako odpoveď na určité jedlo.
  • Zápcha, ak netrávite jedlo alebo je vaša strava nepravidelná.
  • Zlý dych a zubný kaz z jedla a kyseliny v ústach.
  • Schudnutie:Asi 20 % až 40 % ľudí so syndrómom ruminácie schudne, pravdepodobne vtedy, keď sa o to nesnažia.

Ďalšie kroky

Ak vy alebo vaše dieťa vyvraciate jedlo, navštívte svojho lekára primárnej starostlivosti. Lekár vás môže poslať ku gastroenterológovi (špecialistovi na tráviaci systém), ktorý urobí testy na vylúčenie iných stavov, ako je GERD, blokáda a poruchy príjmu potravy.

Váš lekár vám najskôr položí otázky, aby sa uistil, že:

  • Opakovane vraciate jedlo, ktoré ste práve zjedli.
  • Nedávi, ako keby ste vracali. Ak vraciate, je to znak toho, že môže ísť o niečo iné.
  • nemá nevoľnosť. Nevoľnosť naznačuje, že nemáte syndróm ruminácie.
  • Nemôžem rozpoznať jedlo, ktoré vyvraciate, pretože jedlo je vo všeobecnosti vyvracané nestrávené.

Testovanie

Neexistuje jediný test na diagnostiku syndrómu ruminácie, ale môžete mať testy na vylúčenie iných príčin. Tieto testy môžu zahŕňať:

  • Báriová lastovička: Dostanete báryový nápoj a váš lekár pomocou röntgenového žiarenia sleduje bárium pri jeho pohybe cez pažerák, žalúdok a črevo.
  • Horná endoskopia: Váš lekár vám v narkóze vtiahne hadičku s kamerou do hrdla, aby sa pozrel na váš pažerák a žalúdok.
  • Vyprázdňovanie žalúdka: To ukazuje, ako rýchlo sa jedlo pohybuje vaším žalúdkom, aby ste hľadali príliš pomalé trávenie.
  • Gastroduodenálna manometria: Tento test meria zmeny tlaku vo vašom bruchu.

Čo spôsobuje syndróm ruminácie?

Dr. Rx

Chcem vedieť, čo sa stane potom – či to vypľúvajú alebo žuvajú a pretrávia. Dôležité je, že sa chcem uistiť, že to nie je „organický“ problém (že neexistuje žiadna blokáda alebo nejaký dôvod, prečo sa jedlo vracia späť) a chcem zabezpečiť, aby to nebola porucha príjmu potravy. -DR. Kumar

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje syndróm ruminácie. Niekedy nasleduje po vírusovej chorobe, stresujúcej udalosti alebo zranení, no nie vždy existuje jasný spúšťač.

Normálne, keď sa jedlo prehltne, pohybuje sa dole pažerákom a cez tesný otvor medzi pažerákom a žalúdkom, ktorý sa nazýva gastroezofageálny zvierač. Potom prechádza do žalúdka.

Sfinkter bráni potrave v žalúdku, aby sa presunula späť nahor do pažeráka.

U ľudí so syndrómom ruminácie svalové kontrakcie v bruchu, ktoré sú silnejšie ako zvierací sval, tlačia jedlo späť do pažeráka.

Rizikové faktory

Ruminačný syndróm je veľmi zriedkavý. Ale u niektorých skupín je to pravdepodobnejšie:

  • Dojčatá a deti.
  • Ľudia s fibromyalgiou, syndrómom chronickej bolesti.
  • Ľudia s určitými psychiatrickými stavmi:obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), depresia, úzkosť, posttraumatická stresová porucha (PTSD) alebo porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD).
  • Ľudia s vývojovým postihnutím.

Liečba syndrómu ruminácie

Tip pre profesionálov

Nie je ľahké stanoviť diagnózu syndrómu ruminácie a nie je ľahké ju liečiť. Z veľkej časti preto, že tomu veľa nerozumieme. Ak vám diagnostikujú syndróm ruminácie, nastane obdobie pokusov a omylov, aby ste zistili, ktoré terapie sú pre vás najlepšie. -DR. Kumar

Na syndróm ruminácie neexistuje jediný liek. Hlavným spôsobom liečby je zmena určitého správania. Patria sem dýchacie techniky a biofeedback. Užitočná je aj kognitívno-behaviorálna terapia a meditácia.

Pomôcť môže aj liečba psychiatrických stavov, ak nejaké máte. Lekár vám môže tiež predpísať lieky.

U dojčiat alebo ľudí s vývojovým postihnutím je prežúvanie často spôsobené určitým jedlom. Rozpoznanie tohto jedla a vyhýbanie sa mu môže pomôcť.

Dychové cvičenia

Tréning bránicového dýchania pomáha uvoľniť brušné svaly a znižuje tlak v bruchu. Tým sa zníži tlak, ktorý tlačí jedlo späť nahor.

Aby ste sa naučili, ako to urobiť, položte si jednu ruku na brucho a jednu na hruď. Pri dýchaní by ste mali cítiť, ako sa vaša ruka na bruchu pohybuje nahor a nadol, ale veľmi malý pohyb ruky na hrudi.

Lieky

Ak dychové cvičenia nepomáhajú, lekár vám môže odporučiť aj lieky:

  • Baklofén môže zvýšiť silu zvierača, čo sťažuje návrat potravy. Váš lekár to môže vyskúšať, ak iné liečby nefungujú. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, závraty a zmätenosť.
  • Inhibítory protónovej pumpy ako omeprazol (Prilosec) alebo esomeprazol (Nexium) pomáhajú chrániť výstelku pažeráka pred poškodením.
  • Antidepresíva môže pomôcť pri depresii aj úzkosti, ktoré sa často vyskytujú pri syndróme ruminácie.