Dette studie er at sammenligne et stof kaldet trastuzumab emtansine (TDM1) med en taxan kemoterapi stof til maven kræft eller kræft, hvor maden rør (spiserøret) opfylder mave (gastro øsofageal junction kræft). De mennesker, der deltager har kræft, der har spredt sig til omkringliggende væv eller til en anden del af kroppen. Kræften skal have store mængder af et protein kaldet HER2.
Kræft med store mængder HER2 kaldes HER2-positive kræftformer. Læger kan behandle HER2-positiv cancer med lægemidler som Herceptin, som er rettet mod HER2 protein.
I dette forsøg er forskerne kigger på et stof kaldet TDM1 som er en kombination af Herceptin og en kemoterapi stof kaldet DM1.
De kigger på forskellige måder at give TDM1 og sammenligne det med enten docetaxel eller paclitaxel. Disse 2 kemoterapi narkotika kaldes taxaner.
Formålet med forsøget er at
Find ud af om TDM1 hjælper mennesker med fremskreden HER2-positiv mavekræft eller gastro øsofageal vejkryds mere end et taxan stof
Læs mere om bivirkningerne
Hvem kan indtaste
Du kan være i stand til at gå ind i denne retssag, hvis
Du har mavekræft eller kræft, hvor maden rør (spiserøret) opfylder mave (gastro øsofageal junction kræft), som ikke kan fjernes med kirurgi
din kræften har spredt sig til omkringliggende væv eller til en anden del af din krop og er blevet værre trods en anden type behandling
Du har allerede fået kemoterapi for avanceret mavekræft, der omfattede en platin narkotika og fluorouracil (eller et lignende stof)
Din kræft har store mængder af et protein kaldet HER2 på cellerne - retssagen holdet vil teste for denne
Du har tilfredsstillende blodprøveresultater
Du er godt nok til at udføre alle dine normale aktiviteter, bortset fra tungt fysisk arbejde (performance status 0 eller 1)
du er mindst 18 år gammel
du er villig til at bruge sikker prævention under retssagen og i 6 måneder bagefter, hvis der er nogen chance du eller din partner kan blive gravid
du kan ikke gå ind i denne retssag, hvis du
har kræft, der har spredt sig til hjernen og ikke er blevet behandlet eller er blevet behandlet, og stadig er årsag symptomer (hvis du har havde behandling for symptomer på kræft spredt sig til hjernen, skal dette har afsluttet mindst en måned siden)
har allerede haft TDM1, docetaxel eller paclitaxel
har haft nogen anden kemoterapi, et stof, der rettet mod HER2 protein, eller en eksperimentel medicin i de sidste 3 uger
Har haft mere end en anden type kemoterapi for fremskreden kræft
Har haft en anden type kræft i de sidste 5 år fra hinanden fra carcinoma in situ i livmoderhalsen, non melanom hudkræft eller stadie 1 livmoderen kræft, blev der med held behandlet, eller nogen anden kræftform, at dine læger anser for at blive helbredt
Har skade på dine nerver (perifer neuropati), medmindre dette er mild
Har allerede haft store doser af et antracyklin kemoterapi stof - de forsøg lægerne kan rådgive dig om dette
Har højt blodtryk, der ikke kan kontrolleres med medicin
har haft et hjerteanfald i de sidste 6 måneder, eller har visse andre hjerteproblemer - forsøget team kan rådgive dig om dette
har haft en større operation, en alvorlig skade eller signifikant blødning i de sidste 4 uger
Har haft en dårlig reaktion på Herceptin eller et lignende stof
Har HIV, hepatitis B eller hepatitis C
Har nogen anden alvorlig medicinsk tilstand
Er gravid eller ammer
Trial design
forsøget er at rekruttere mere end 400 mennesker i en række forskellige lande. Der er 2 dele.
Retssagen er randomiseret. De mennesker, der deltager bringes i behandlingsgrupper af en computer. Hverken du eller din læge vil være i stand til at afgøre, hvilken gruppe du er i.
I den første del af forsøget, blev forskerne på udkig efter den bedste måde at give TDM1. Der var 3 behandlingsgrupper. Folk i alle 3 grupper havde behandling gennem et drop i en vene.
Gruppe A havde TDM1 hver 3. uge
Gruppe B havde TDM1 hver uge
Gruppe C havde docetaxel hver 3. uge eller paclitaxel hver uge (din læge beslutter, hvilke af disse stoffer ville være bedst for dig, før du bliver sat ind i en behandlingsgruppe)
Resultater fra denne del af forsøget viste, at det var bedst at give TDM1 hver uge. Så i den anden del af forsøget, var der kun to behandlingsgrupper - enten ugentlig TDM1 eller et taxan stof.
Så længe du ikke har dårlige bivirkninger, kan du bære på at have behandling, så længe det hjælper dig.
Forsøget teamet vil bede alle deltager at udfylde nogle spørgeskemaer i begyndelsen af hver behandlingscyklus og efter du er færdig med behandlingen. Spørgeskemaerne vil spørge om bivirkninger og hvordan du har haft det. Dette kaldes en livskvalitet undersøgelse.
Hospitalsbesøg
Du ser retssagen hold og har nogle tests, før du begynder behandlingen. Testene omfatter
Fysisk undersøgelse
Blodprøver
urinprøver
CT-scanning eller MR-scanning
Heart spor ( EKG)
Heart ultralyd (ekkokardiografi), eller MUGA scanning
Du kan også nødt til at have X-stråler eller en knoglescanning.
forskerne vil teste en prøve af din kræft, der blev fjernet i fortiden, for at se, om det er HER2-positiv.
antallet af hospitalsbesøg du har, vil afhænge af, hvilken behandling gruppe, du er i.
Under behandlingen , alle deltager har regelmæssige blodprøver, en CT eller MR scanning hver 6. uge, og en ekkokardiografi eller MUGA scanning hver 9. uge.
Når du er færdig behandling, du
Se retssagen team og har en CT eller MR-scanning mellem 4 og 6 uger senere
har du en ekkokardiografi eller MUGA scanning hver 6. måned i det første år og derefter en gang om året i de næste 3 år
Hvis du er i en af de grupper, der har TDM1, har du en anden blodprøve 3 måneder efter din sidste dosis.
du har opfølgende aftaler med retssagen holdet hver 2. måned. Hvis du ikke kan gå til hospitalet, vil et medlem af holdet kontakte dig via telefon for at se, hvordan du er. Dette vil fortsætte indtil undersøgelsen er helt færdig.
Hvis du stopper forsøget behandling for nogen anden end din kræft grund bliver værre, vil retssagen holdet bede dig om at fortsætte med scanninger hver 6. uge indtil din kræft gør begynder at blive værre.
bivirkninger
Som TDM1 er et nyt lægemiddel, kan der være bivirkninger, vi ikke kender endnu. De mest almindelige kendte bivirkninger er
Træthed (udmattelse)
næseblod
Feber og kulderystelser
Hoste
søvnbesvær
Kvalme eller opkastning
Forstoppelse eller diarré
Tummy (abdominal) smerte
Ændringer i den måde din lever eller hjerte fungerer
Åndedrætsbesvær
Et fald i blodceller forårsager blødning, blå mærker, træthed og åndenød
hududslæt
tør eller øm mund
prikken, smerte, følelsesløshed eller prikken og stikken i dine arme eller ben
lavt indhold af kalium i blodet
Smertefulde led, muskler, ryg arme og ben
Hovedpine
en reaktion på lægemidlet forårsager influenzalignende symptomer, feber, kulderystelser, åndenød, lavt blodtryk, hvæsen, øget hjertefrekvens, kløende udslæt og hævelse af halsen
Vi har mere information om bivirkninger af docetaxel og paclitaxel.
forsøget team vil tale med dig om alle de mulige bivirkninger, før du accepterer at deltage.