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Una prova guardando TDM1 avanzata HER2 cancro positivo dello stomaco o il cancro in cui lo stomaco incontra l'esofago (gastro cancro svincolo esofageo)

Questo studio è confrontare un emtansine farmaco chiamato trastuzumab (TDM1) con un farmaco taxano chemioterapia per lo stomaco il cancro, o il cancro in cui il tubo alimentare (esofago) incontra lo stomaco (gastro esofageo cancro incrocio). Le persone che prendono parte hanno il cancro che si è diffuso nel tessuto circostante o in un'altra parte del corpo. Il cancro deve avere grandi quantità di una proteina chiamata HER2.

I tumori con grandi quantità di HER2 sono chiamati tumori positivi HER2. I medici possono curare il cancro positivi HER2 con farmaci come Herceptin che prendono di mira la proteina HER2.

In questo studio, i ricercatori sono alla ricerca di un farmaco chiamato TDM1 che è una combinazione di Herceptin e un farmaco chemioterapico chiamato DM1.

sono alla ricerca in diversi modi di dare TDM1 e confrontandolo con docetaxel o paclitaxel. Questi 2 farmaci chemioterapici sono chiamati taxani.

Gli obiettivi dello studio sono a

  • Scopri se TDM1 aiuta le persone con avanzata HER2 positivo il cancro dello stomaco o gastro esofageo più di giunzione un farmaco taxano
  • per saperne di più circa gli effetti collaterali
    Chi può partecipare

    Si può essere in grado di entrare in questo processo se

  • Hai cancro allo stomaco o il cancro in cui il tubo alimentare (esofago) incontra lo stomaco (gastro esofageo cancro giunzione) che non può essere rimosso con un intervento chirurgico
  • il tumore si è diffuso nel tessuto circostante o in un'altra parte del corpo e è peggiorata pur avendo un altro tipo di trattamento
  • Hai già avuto la chemioterapia per il cancro avanzato dello stomaco che comprendeva un farmaco platino e fluorouracile (o un farmaco simile)
  • Il cancro ha una grande quantità di una proteina chiamata HER2 sulle cellule - la squadra di prova metterà alla prova per questa
  • Hai i risultati dei test del sangue soddisfacenti
  • siete abbastanza bene a svolgere tutte le normali attività, a parte il lavoro fisico pesante (performance status 0 o 1)
  • almeno 18 anni di età
  • sei disposto a uso di un contraccettivo affidabile durante il processo e per 6 mesi dopo se c'è qualche possibilità che tu o il vostro partner potrebbe diventare incinta

    non è possibile entrare in questo processo se si

  • hanno il cancro che si è diffuso al cervello e non è stato trattato o è stato trattato e sta ancora causando sintomi (se avete applicavano un trattamento per i sintomi del cancro diffuse al cervello, questo deve essere cessata da almeno un mese fa)
  • hanno già avuto TDM1, docetaxel o paclitaxel
  • ha avuto una qualsiasi altra chemioterapia, un farmaco che target la proteina HER2, o un farmaco sperimentale nelle ultime 3 settimane
  • hanno avuto più di 1 altro tipo di chemioterapia per il cancro avanzato
  • Hanno avuto un altro tipo di tumore negli ultimi 5 anni di distanza da carcinoma in situ della cervice, cancro della pelle non melanoma o fase 1 il cancro dell'utero, che è stato trattato con successo, o di qualsiasi altro cancro che i medici considerano di essere curata
  • Avere danni ai nervi (neuropatia periferica) a meno che questo è mite
  • hanno già avuto grandi dosi di un farmaco chemioterapico con antracicline - i medici di prova in grado di consigliare su questo
  • soffre di pressione alta che non può essere controllata con i farmaci
  • hanno avuto un attacco di cuore negli ultimi 6 mesi o hanno alcuni altri problemi cardiaci - il team di prova in grado di consigliare su questo
  • hanno avuto interventi di chirurgia maggiore, una lesione grave o sanguinamento significativo nelle ultime 4 settimane
  • hanno avuto una reazione negativa ad Herceptin o un farmaco
  • hanno l'HIV, l'epatite B o epatite C
  • Avere qualsiasi altro grave condizione medica
  • in gravidanza o allattamento simile
    disegno di prova

    Il processo sta reclutando più di 400 persone in un certo numero di paesi diversi. Ci sono 2 parti.

    Il processo è randomizzato. Le persone partecipanti sono messi in gruppi di trattamento da un computer. Né voi né il medico sarà in grado di decidere quale gruppo ci si trova.

    Nella prima parte dello studio, i ricercatori stavano cercando il modo migliore per dare TDM1. C'erano 3 gruppi di trattamento. La gente in tutti e 3 i gruppi avevano un trattamento attraverso una flebo in vena.

  • Gruppo A aveva TDM1 ogni 3 settimane
  • Gruppo B aveva TDM1 ogni settimana
  • Gruppo C avevano docetaxel ogni 3 settimane o paclitaxel ogni settimana (il medico decide quali di questi farmaci sarebbe meglio per voi prima si sono messi in un gruppo di trattamento)

    i risultati di questa parte del processo è emerso che era meglio dare TDM1 ogni settimana. Quindi, nella seconda parte del processo, c'erano solo 2 gruppi di trattamento - sia TDM1 settimanale o un farmaco taxano.

    Fino a quando non si dispone di cattivi effetti collaterali, si può portare a un trattamento per tutto il tempo che ti aiuta.

    Il team di prova chiederà a tutti di prendere parte a compilare alcuni questionari all'inizio di ogni ciclo di trattamento e dopo aver terminato il trattamento. I questionari chiederanno sugli effetti collaterali e come siete stati sensazione. Questo si chiama una qualità di studio vita.
    Visite ospedaliere

    vedere la squadra di prova e hanno alcuni test prima di iniziare il trattamento. I test includono

  • L'esame fisico
  • Gli esami del sangue
  • Gli esami delle urine
  • TAC o RM scansione
  • traccia cuore ( ECG)
  • ultrasuoni del cuore (ecocardiogramma) o MUGA scan

    Si può anche bisogno di avere i raggi X o una scintigrafia ossea.

    I ricercatori testare un campione di cancro che è stato rimosso in passato, per vedere se si tratta di HER2 positivo.

    il numero di visite ospedaliere avete dipenderà da quale gruppo di trattamento si è in.

    Durante il trattamento , ognuno prendendo parte ha regolari esami del sangue, una TC o RM scansione ogni 6 settimane, e un ecocardiogramma o MUGA scan ogni 9 settimane.

    una volta terminato il trattamento, si

  • Vedere il team di processo e hanno una TC o RM scansione tra 4 e 6 settimane dopo
  • un ecocardiogramma o MUGA scansione ogni 6 mesi per il primo anno e poi una volta l'anno per i prossimi 3 anni

    Se siete in uno dei gruppi che hanno TDM1, è un altro esame del sangue 3 mesi dopo l'ultima dose.

    È necessario seguire gli appuntamenti con la squadra di prova ogni 2 mesi. Se non si può andare in ospedale, un membro del team vi contatterà telefonicamente per vedere come sei. Questo continuerà fino a quando lo studio è completamente finito.

    Se si interrompe il trattamento di prova per qualsiasi ragione diversa dal suo cancro sta peggiorando, la squadra di prova vi chiederà di portare avanti con scansioni ogni 6 settimane fino a quando il cancro fa iniziare a peggiorare. effetti collaterali

    Come TDM1 è un nuovo farmaco, ci possono essere effetti collaterali che non conosciamo ancora. Gli effetti collaterali noti più comuni sono

  • Stanchezza (affaticamento)
  • sangue dal naso
  • La febbre e brividi
  • Tosse
  • Disturbi del sonno
  • sensazione o stato di
    malato
  • la costipazione o diarrea
  • pancia (addominale) dolore
  • le modifiche al modo in cui il fegato o di cuore lavora
  • difficoltà di respirazione
  • Una goccia in cellule del sangue che causano sanguinamento, lividi, stanchezza e mancanza di respiro
  • eruzione cutanea
  • La secchezza della bocca, mal di
  • formicolio, dolore, intorpidimento o formicolio nelle braccia o gambe
  • bassi livelli di potassio nel sangue
  • articolazioni dolorose, i muscoli della schiena, braccia e gambe
  • mal di testa
  • una reazione al farmaco che causa sintomi influenzali, febbre, brividi, mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna, dispnea, aumento della frequenza cardiaca, un prurito e gonfiore della gola

    Abbiamo ulteriori informazioni circa gli effetti collaterali di docetaxel e paclitaxel.

    Il team di prova sarà parlare con te di tutti i possibili effetti collaterali prima di accettare di partecipare.

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