Questo studio è confrontare un emtansine farmaco chiamato trastuzumab (TDM1) con un farmaco taxano chemioterapia per lo stomaco il cancro, o il cancro in cui il tubo alimentare (esofago) incontra lo stomaco (gastro esofageo cancro incrocio). Le persone che prendono parte hanno il cancro che si è diffuso nel tessuto circostante o in un'altra parte del corpo. Il cancro deve avere grandi quantità di una proteina chiamata HER2.
I tumori con grandi quantità di HER2 sono chiamati tumori positivi HER2. I medici possono curare il cancro positivi HER2 con farmaci come Herceptin che prendono di mira la proteina HER2.
In questo studio, i ricercatori sono alla ricerca di un farmaco chiamato TDM1 che è una combinazione di Herceptin e un farmaco chemioterapico chiamato DM1.
sono alla ricerca in diversi modi di dare TDM1 e confrontandolo con docetaxel o paclitaxel. Questi 2 farmaci chemioterapici sono chiamati taxani.
Gli obiettivi dello studio sono a
Scopri se TDM1 aiuta le persone con avanzata HER2 positivo il cancro dello stomaco o gastro esofageo più di giunzione un farmaco taxano
per saperne di più circa gli effetti collaterali
Chi può partecipare
Si può essere in grado di entrare in questo processo se
Hai cancro allo stomaco o il cancro in cui il tubo alimentare (esofago) incontra lo stomaco (gastro esofageo cancro giunzione) che non può essere rimosso con un intervento chirurgico
il tumore si è diffuso nel tessuto circostante o in un'altra parte del corpo e è peggiorata pur avendo un altro tipo di trattamento
Hai già avuto la chemioterapia per il cancro avanzato dello stomaco che comprendeva un farmaco platino e fluorouracile (o un farmaco simile)
Il cancro ha una grande quantità di una proteina chiamata HER2 sulle cellule - la squadra di prova metterà alla prova per questa
Hai i risultati dei test del sangue soddisfacenti
siete abbastanza bene a svolgere tutte le normali attività, a parte il lavoro fisico pesante (performance status 0 o 1)
almeno 18 anni di età
sei disposto a uso di un contraccettivo affidabile durante il processo e per 6 mesi dopo se c'è qualche possibilità che tu o il vostro partner potrebbe diventare incinta
non è possibile entrare in questo processo se si
hanno il cancro che si è diffuso al cervello e non è stato trattato o è stato trattato e sta ancora causando sintomi (se avete applicavano un trattamento per i sintomi del cancro diffuse al cervello, questo deve essere cessata da almeno un mese fa)
hanno già avuto TDM1, docetaxel o paclitaxel
ha avuto una qualsiasi altra chemioterapia, un farmaco che target la proteina HER2, o un farmaco sperimentale nelle ultime 3 settimane
hanno avuto più di 1 altro tipo di chemioterapia per il cancro avanzato
Hanno avuto un altro tipo di tumore negli ultimi 5 anni di distanza da carcinoma in situ della cervice, cancro della pelle non melanoma o fase 1 il cancro dell'utero, che è stato trattato con successo, o di qualsiasi altro cancro che i medici considerano di essere curata
Avere danni ai nervi (neuropatia periferica) a meno che questo è mite
hanno già avuto grandi dosi di un farmaco chemioterapico con antracicline - i medici di prova in grado di consigliare su questo
soffre di pressione alta che non può essere controllata con i farmaci
hanno avuto un attacco di cuore negli ultimi 6 mesi o hanno alcuni altri problemi cardiaci - il team di prova in grado di consigliare su questo
hanno avuto interventi di chirurgia maggiore, una lesione grave o sanguinamento significativo nelle ultime 4 settimane
hanno avuto una reazione negativa ad Herceptin o un farmaco
hanno l'HIV, l'epatite B o epatite C
Avere qualsiasi altro grave condizione medica
in gravidanza o allattamento simile
disegno di prova
Il processo sta reclutando più di 400 persone in un certo numero di paesi diversi. Ci sono 2 parti.
Il processo è randomizzato. Le persone partecipanti sono messi in gruppi di trattamento da un computer. Né voi né il medico sarà in grado di decidere quale gruppo ci si trova.
Nella prima parte dello studio, i ricercatori stavano cercando il modo migliore per dare TDM1. C'erano 3 gruppi di trattamento. La gente in tutti e 3 i gruppi avevano un trattamento attraverso una flebo in vena.
Gruppo A aveva TDM1 ogni 3 settimane
Gruppo B aveva TDM1 ogni settimana
Gruppo C avevano docetaxel ogni 3 settimane o paclitaxel ogni settimana (il medico decide quali di questi farmaci sarebbe meglio per voi prima si sono messi in un gruppo di trattamento)
i risultati di questa parte del processo è emerso che era meglio dare TDM1 ogni settimana. Quindi, nella seconda parte del processo, c'erano solo 2 gruppi di trattamento - sia TDM1 settimanale o un farmaco taxano.
Fino a quando non si dispone di cattivi effetti collaterali, si può portare a un trattamento per tutto il tempo che ti aiuta.
Il team di prova chiederà a tutti di prendere parte a compilare alcuni questionari all'inizio di ogni ciclo di trattamento e dopo aver terminato il trattamento. I questionari chiederanno sugli effetti collaterali e come siete stati sensazione. Questo si chiama una qualità di studio vita.
Visite ospedaliere
vedere la squadra di prova e hanno alcuni test prima di iniziare il trattamento. I test includono
L'esame fisico
Gli esami del sangue
Gli esami delle urine
TAC o RM scansione
traccia cuore ( ECG)
ultrasuoni del cuore (ecocardiogramma) o MUGA scan
Si può anche bisogno di avere i raggi X o una scintigrafia ossea.
I ricercatori testare un campione di cancro che è stato rimosso in passato, per vedere se si tratta di HER2 positivo.
il numero di visite ospedaliere avete dipenderà da quale gruppo di trattamento si è in.
Durante il trattamento , ognuno prendendo parte ha regolari esami del sangue, una TC o RM scansione ogni 6 settimane, e un ecocardiogramma o MUGA scan ogni 9 settimane.
una volta terminato il trattamento, si
Vedere il team di processo e hanno una TC o RM scansione tra 4 e 6 settimane dopo
un ecocardiogramma o MUGA scansione ogni 6 mesi per il primo anno e poi una volta l'anno per i prossimi 3 anni
Se siete in uno dei gruppi che hanno TDM1, è un altro esame del sangue 3 mesi dopo l'ultima dose.
È necessario seguire gli appuntamenti con la squadra di prova ogni 2 mesi. Se non si può andare in ospedale, un membro del team vi contatterà telefonicamente per vedere come sei. Questo continuerà fino a quando lo studio è completamente finito.
Se si interrompe il trattamento di prova per qualsiasi ragione diversa dal suo cancro sta peggiorando, la squadra di prova vi chiederà di portare avanti con scansioni ogni 6 settimane fino a quando il cancro fa iniziare a peggiorare. effetti collaterali
Come TDM1 è un nuovo farmaco, ci possono essere effetti collaterali che non conosciamo ancora. Gli effetti collaterali noti più comuni sono
Stanchezza (affaticamento)
sangue dal naso
La febbre e brividi
Tosse
Disturbi del sonno
sensazione o stato di
malato la costipazione o diarrea
pancia (addominale) dolore
le modifiche al modo in cui il fegato o di cuore lavora
difficoltà di respirazione
Una goccia in cellule del sangue che causano sanguinamento, lividi, stanchezza e mancanza di respiro
eruzione cutanea
La secchezza della bocca, mal di
formicolio, dolore, intorpidimento o formicolio nelle braccia o gambe
bassi livelli di potassio nel sangue
articolazioni dolorose, i muscoli della schiena, braccia e gambe
mal di testa
una reazione al farmaco che causa sintomi influenzali, febbre, brividi, mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna, dispnea, aumento della frequenza cardiaca, un prurito e gonfiore della gola
Abbiamo ulteriori informazioni circa gli effetti collaterali di docetaxel e paclitaxel.
Il team di prova sarà parlare con te di tutti i possibili effetti collaterali prima di accettare di partecipare.