Cet essai est la comparaison d'un emtansine médicament appelé trastuzumab (TDM1) avec un médicament de chimiothérapie de taxane pour l'estomac le cancer ou le cancer où le tuyau alimentaire (œsophage) rencontre l'estomac (cancer de la jonction gastro-oesophagien). Les personnes qui participent ont un cancer qui est propagé dans les tissus environnants ou à une autre partie du corps. Le cancer doit avoir de grandes quantités d'une protéine appelée HER2.
Cancers avec de grandes quantités de HER2 sont appelés cancers HER2 positifs. Les médecins peuvent traiter le cancer HER2 positif avec des médicaments tels que Herceptin qui ciblent la protéine HER2.
Dans cet essai, les chercheurs se penchent sur un médicament appelé TDM1 qui est une combinaison d'Herceptin et un médicament de chimiothérapie appelé DM1.
Ils cherchent à différentes façons de donner TDM1 et en le comparant avec docétaxel ou du paclitaxel. Ces 2 médicaments de chimiothérapie sont appelés taxanes.
Les objectifs de l'essai sont à
En savoir si TDM1 aide les personnes atteintes de cancer HER2 positif avancé de l'estomac ou gastro jonction oesophagienne plus un médicament de taxane
en savoir plus sur les effets secondaires
Qui peut entrer
Vous pouvez être en mesure d'entrer dans ce procès si
Vous avez cancer de l'estomac ou le cancer où le tuyau alimentaire (œsophage) rencontre l'estomac (cancer de la jonction gastro-oesophagien) qui ne peut être enlevé par la chirurgie
votre cancer est répandu dans les tissus environnants ou à une autre partie de votre corps et a obtenu le pire en dépit d'avoir un autre type de traitement
Vous avez déjà eu une chimiothérapie pour le cancer avancé de l'estomac qui comprenait un médicament de platine et fluorouracile (ou un médicament similaire)
Votre cancer a de grandes quantités d'une protéine appelée HER2 sur les cellules - l'équipe d'essai permettra de tester pour cette
Vous avez des résultats de tests sanguins satisfaisants
Vous êtes assez bien pour mener à bien toutes vos activités normales, en dehors du travail physique intense (état de fonctionnement 0 ou 1)
vous êtes au moins 18 ans
vous êtes prêt à utiliser une contraception fiable pendant le procès et pendant 6 mois après s'il y a une chance que vous ou votre partenaire pourriez devenir enceinte
vous ne pouvez pas entrer dans ce procès si vous
avez-cancer qui est propagé à votre cerveau et n'a pas été traitée ou a été traitée et est toujours causant des symptômes (si vous avez avait un traitement pour les symptômes du cancer se propager à votre cerveau, cela doit avoir terminé au moins il y a un mois)
avez déjà eu TDM1, le docétaxel ou paclitaxel
vous avez eu une autre chimiothérapie, un médicament qui cible la protéine HER2, ou un médicament expérimental dans les 3 dernières semaines ont eu plus de 1 autre type de chimiothérapie pour un cancer avancé
Vous avez eu un autre type de cancer au cours des 5 dernières années d'intervalle d'un carcinome in situ du col de l'utérus, le cancer de la peau non mélanome ou le stade 1 utérus cancer, qui a été traitée avec succès, ou tout autre cancer que vos médecins considèrent être guéri
Avoir des dommages à vos nerfs (neuropathie périphérique) à moins ceci est
doux ont déjà eu de grandes doses d'un médicament de chimiothérapie anthracycline - les médecins de première instance peuvent vous conseiller sur ce
Avoir une pression artérielle élevée qui ne peut être contrôlé avec des médicaments
vous avez eu une crise cardiaque au cours des 6 derniers mois ou avoir certains autres problèmes cardiaques - l'équipe d'essai peut vous conseiller à ce sujet
ont subi une chirurgie majeure, une blessure grave ou un saignement important au cours des 4 dernières semaines
Avez eu une mauvaise réaction à Herceptin ou un médicament
Vous avez le VIH, l'hépatite B ou de l'hépatite C
Avoir toute autre condition médicale sérieuse
sont enceintes ou qui allaitent similaires Trial design
Le procès recrute plus de 400 personnes dans un certain nombre de pays différents. Il y a 2 parties.
L'essai est randomisé. Les personnes qui participent sont mis en groupes de traitement par un ordinateur. Ni vous ni votre médecin sera en mesure de décider quel groupe vous êtes.
Dans la première partie de l'essai, les chercheurs étaient à la recherche de la meilleure façon de donner TDM1. Il y avait 3 groupes de traitement. Les gens dans les 3 groupes ont eu un traitement par un goutte à goutte dans une veine.
Groupe A avait TDM1 de toutes les 3 semaines Groupe B avait TDM1 chaque semaine
Groupe C avait docétaxel toutes les 3 semaines ou paclitaxel chaque semaine (votre médecin qui décide de ces médicaments serait le mieux pour vous avant que vous mettez dans un groupe de traitement)
les résultats de cette partie du procès a montré qu'il était préférable de donner TDM1 chaque semaine. Ainsi, dans la deuxième partie de l'essai, il n'y avait que 2 groupes de traitement - soit TDM1 hebdomadaire ou un médicament de taxane.
Tant que vous ne disposez pas de mauvais effets secondaires, vous pouvez continuer à avoir un traitement aussi longtemps que cela vous aide.
L'équipe d'essai va demander à tous de prendre part à remplir certaines questionnaires au début de chaque cycle de traitement et après avoir terminé le traitement. Les questionnaires seront poser des questions sur les effets secondaires et la façon dont vous avez ressenti. On appelle cela une qualité de l'étude de la vie. Visites à l'hôpital
Vous voyez l'équipe d'essai et ont quelques tests avant de commencer le traitement. Les tests comprennent
L'examen physique
Des tests sanguins
Des tests d'urine
CT scan ou IRM scan
Coeur trace ( ECG)
Coeur ultrasons (échocardiographie) ou MUGA scan
Vous pouvez également besoin d'avoir des rayons X ou une scintigraphie osseuse.
Les chercheurs vont tester un échantillon de votre cancer qui a été supprimé dans le passé, pour voir si elle est HER2 positive.
le nombre de visites à l'hôpital, vous avez dépendra de quel groupe de traitement que vous êtes.
au cours du traitement , tout le monde en participant a des tests sanguins réguliers, un CT ou IRM toutes les 6 semaines, et un échocardiogramme ou MUGA scan toutes les 9 semaines.
Lorsque vous avez terminé le traitement, vous
Voir l'équipe d'essai et ont un CT ou IRM entre 4 et 6 semaines plus tard
Vous avez déjà un échocardiogramme ou MUGA scan tous les 6 mois pour la première année, puis une fois par an pour les 3 prochaines années
Si vous êtes dans l'un des groupes ayant TDM1, vous avez un autre test sanguin 3 mois après votre dernière dose.
vous avez suivi des rendez-vous avec l'équipe d'essai tous les 2 mois. Si vous ne pouvez pas aller à l'hôpital, un membre de l'équipe vous contactera par téléphone pour voir comment vous êtes. Cela va continuer jusqu'à ce que l'étude a complètement fini.
Si vous arrêtez le traitement d'essai pour toute autre raison que votre cancer se détériore, l'équipe d'essai vous demandera de poursuivre ayant balayages toutes les 6 semaines jusqu'à ce que votre cancer ne commencer à se détériorer. effets
secondaires
Comme TDM1 est un nouveau médicament, il peut y avoir des effets secondaires que nous ne connaissons pas encore. Les effets secondaires connus les plus communs sont
Fatigue (fatigue)
Saignement de nez
Fièvre et frissons
Toux
Difficulté à dormir
Sentiment ou être
malades Constipation ou la diarrhée
Tummy douleur (abdominale)
les modifications apportées à la façon dont votre foie ou le cœur fonctionne
Difficulté à respirer
Une goutte dans les cellules sanguines causant des saignements, des ecchymoses, la fatigue et la dyspnée
Une éruption cutanée
Sécheresse de la bouche ou des maux de
Picotements, douleur, engourdissement ou fourmillements dans les bras ou les jambes
les faibles niveaux de potassium dans le sang
articulations douloureuses, les muscles, le dos bras et les jambes
Maux de tête
une réaction à la cause de grippe de drogue comme des symptômes, fièvre, frissons, essoufflement, une pression artérielle basse, une respiration sifflante, augmentation du rythme cardiaque, une éruption cutanée prurigineuse et le gonflement de la gorge
Nous avons plus d'informations sur les effets secondaires du docétaxel et le paclitaxel.
L'équipe d'essai va vous parler de tous les effets secondaires possibles avant d'accepter de prendre part.