Denne rettssaken er å sammenligne et stoff kalt trastuzumab emtansine (TDM1) med et taxan kjemoterapi medikament for magen kreft eller kreft der spiserøret (øsofagus) møter magen (gastro øsofageal krysset kreft). Personene som deltar har kreft som har spredd seg til omkringliggende vev eller til en annen del av kroppen. Kreften må ha store mengder av et protein kalt HER2.
Kreft med store mengder HER2 er kalt HER2-positiv kreft. Leger kan behandle HER2-positiv kreft med narkotika som Herceptin som målrette HER2 protein.
I denne studien, er forskere ser på et stoff som heter TDM1 som er en kombinasjon av Herceptin og kjemoterapi medikament kalt DM1.
De ser på ulike måter å gi TDM1 og sammenligne den med enten docetaxel eller paklitaxel. Disse 2 cellegift kalles taxaner.
Formålet med forsøket er å
Finn ut om TDM1 hjelper folk med avansert HER2-positiv kreft i magesekken eller gastro øsofageal krysset mer enn et taxan narkotika
Les mer om bivirkninger
Hvem kan delta
Du kan være i stand til å gå inn i denne rettssaken hvis
Du har magekreft eller kreft der spiserøret (øsofagus) møter magen (gastro øsofageal krysset kreft) som ikke kan fjernes med kirurgi
kreften har spredd seg til omkringliggende vev eller til en annen del av kroppen din og har fått verre til tross for å ha en annen type behandling
Du har allerede hatt kjemoterapi for avansert magekreft som inkluderte en platina stoff og fluorouracil (eller et lignende stoff)
kreft har store mengder av et protein kalt HER2 på cellene - rettssaken Laget vil teste for dette
Du har tilfredsstillende blodprøveresultater
Du er godt nok til å utføre alle normale aktiviteter, bortsett fra tungt fysisk arbeid (funksjonsstatus 0 eller 1)
du er minst 18 år gammel Mann du er villig til å bruke sikker prevensjon under rettssaken og i 6 måneder etterpå hvis det er noen sjanse for at du eller partneren din kan bli gravid <.no> du kan ikke gå inn i denne rettssaken hvis du
ha kreft som har spredd seg til hjernen, og har ikke blitt behandlet eller har blitt behandlet og er fortsatt forårsaker symptomer (hvis du har hadde behandling for symptomer på kreft sprer seg til hjernen, dette må ha fullført minst en måned siden)
har allerede hatt TDM1, docetaxel eller paklitaxel
har hatt noen annen kjemoterapi, et stoff som er rettet mot HER2 protein, eller et eksperimentelt legemiddel i de siste 3 ukene
Har hatt mer enn en annen type kjemoterapi for avansert kreft
Har hatt en annen type kreft i de siste 5 år fra hverandre fra carcinoma in situ i livmorhalsen, ikke melanom hudkreft eller scene en livmorskreft, som ble vellykket behandlet, eller noen annen kreft som legene anser for å bli kurert
Har skade på nervene (perifer neuropati) med mindre dette er mildt
Har allerede hatt store doser av et antracyklin kjemoterapi narkotika - prøve legene kan gi deg råd om dette
Har høyt blodtrykk som ikke kan kontrolleres med medisiner
har hatt et hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 måneder eller har visse andre hjerteproblemer - rettssaken kan gi deg råd om dette
har hatt en større operasjon, en alvorlig skade eller betydelig blødning i de siste 4 ukene
Har hatt en dårlig reaksjon på Herceptin eller et lignende legemiddel
har HIV, hepatitt B eller hepatitt C
Har noen andre alvorlige medisinske tilstand
Er gravid eller ammer
trial design
rettssaken er å rekruttere mer enn 400 mennesker i en rekke land. Det er 2 deler.
Prøve er randomisert. Personene som deltar blir satt i behandlingsgrupper av en datamaskin. Verken du eller legen din vil være i stand til å avgjøre hvilken gruppe du er i.
I første del av rettssaken, ble forskerne leter etter den beste måten å gi TDM1. Det var 3 behandlingsgruppene. Folk i alle 3 gruppene hadde behandling gjennom et drypp i en blodåre.
Gruppe A hadde TDM1 hver 3. uke
Gruppe B hadde TDM1 hver uke med Gruppe C hadde docetaxel hver 3. uke eller paclitaxel hver uke (legen din bestemmer hvilke av disse stoffene vil være best for deg før du blir satt inn i en behandlingsgruppe)
Resultatene fra denne delen av studien viste at det var best å gi TDM1 hver uke. Så i den andre delen av rettssaken, var det bare to behandlingsgruppene - enten ukentlig TDM1 eller et taxan narkotika.
Så lenge du ikke har dårlige bivirkninger, kan du bære på å ha behandling så lenge det hjelper deg.
Prøvelaget vil be alle som deltar til å fylle ut noen spørreskjemaer i begynnelsen av hver behandlingssyklus, og etter at du er ferdig med behandlingen. Skjemaene vil be om bivirkninger og hvordan du har følt. Dette kalles en livskvalitet studien.
Hospital besøk
Du ser rettssaken team og har noen tester før du starter behandlingen. Testene omfatter
Fysisk undersøkelse
Blodprøver
Urinprøver
CT eller MR-undersøkelse
Hjerte trace ( EKG)
Hjerte ultralyd (ekkokardiogram) eller MUGA scan
Du må kanskje også ha røntgen eller et bein skanning.
forskerne skal teste en eksemplar av kreft som ble fjernet i det siste, for å se om det er HER2-positiv.
antall sykehusbesøk du har vil avhenge av hvilke behandlingsgruppen du er i.
Under behandling har alle som deltar regelmessige blodprøver, en CT eller MR hver 6. uke, og en ekkokardiogram eller MUGA-scan hver 9 uker.
Når du er ferdig med behandlingen, du
Se rettssaken team og ha en CT eller MR mellom 4 og 6 uker senere
har du en ekkokardiogram eller MUGA-scan hver 6. måned for det første året og deretter en gang i året for de neste 3 årene
Hvis du er i en av gruppene som har TDM1, har du en annen blodprøve 3 måneder etter siste dose.
du må følge opp avtaler med rettssaken teamet hver 2 måneder. Hvis du ikke kan gå til sykehuset, vil et medlem av teamet kontakte deg via telefon for å se hvor du er. Dette vil fortsette inntil studien er helt ferdig.
Hvis du stopper rettssaken behandling for noe annet enn kreft grunn blir verre, vil rettssaken teamet ber deg om å fortsette med skanner hver 6 uker før kreften gjør begynner å bli verre.
bivirkninger
Som TDM1 er et nytt legemiddel, kan det være bivirkninger vi ikke vet om ennå. De vanligste kjente bivirkninger er
Tretthet (fatigue)
neseblødning
Feber og frysninger
Hoste
søvn~~POS=TRUNC
kvalme eller oppkast
Forstoppelse eller diaré
Tummy (mage) smerter
endringer i måten leveren eller hjertet fungerer
puste~~POS=TRUNC
Et fall i blodceller som forårsaker blødninger, blåmerker, tretthet og kortpustethet
utslett
tørr eller sår munn
Prikking, smerter, nummenhet eller prikking i armer eller ben
Lave nivåer av kalium i blodet
smertefulle ledd, muskler, rygg armer og ben
Hodepine
en reaksjon på stoffet forårsaker influensalignende symptomer, feber, frysninger, kortpustethet, lavt blodtrykk, tungpustethet, økt hjertefrekvens, et kløende utslett og hevelse i halsen
Vi har mer informasjon om bivirkninger av docetaxel og paclitaxel.
prøve~~POS=TRUNC vil snakke med deg om alle mulige bivirkninger før du godtar å delta.