Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastric Cancer >> Gastric Cancer

Årsager og risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen

De nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen er ikke sikre, men risikofaktorer kan omfatte alder, køn, race, genetiske faktorer såsom en familiehistorie med sygdommen og livsstilsproblemer såsom rygning, alkoholbrug, fedme og endda tandkødssygdomme.

Da symptomer på kræft i bugspytkirtlen måske ikke opstår, før den er fremskreden, er det vigtigt at være klar over, hvordan disse faktorer kan påvirke din egen risiko, så du kan gøre, hvad du kan for at reducere den, og have informerede samtaler med din sundhedsplejerske.

Almindelige risikofaktorer

At have en risikofaktor for bugspytkirtelkræft betyder ikke, at du vil udvikle sygdommen. Disse faktorer "forårsager" ikke altid sygdommen, men er mere almindelige hos mennesker, der udvikler den. Ligeledes har mange mennesker, der udvikler bugspytkirtelkræft, ingen åbenlyse risikofaktorer. Når det er sagt, jo flere risikofaktorer du har, jo større er sandsynligheden for, at du kan blive udsat for kræft i bugspytkirtlen på et tidspunkt i dit liv.

American Gastroenterological Association anbefaler, at patienter, der anses for at være "højrisiko", inklusive dem med en førstegrads familiehistorie af sygdommen og visse genetiske sygdomme og mutationer, screenes for bugspytkirtelkræft. Screening omfatter genetisk testning, rådgivning og bør udføres hos personer, der er mindst 50 år eller 10 år yngre end den familiære begyndelse.

Risikofaktorer kan omfatte:

Alder

Risikoen for bugspytkirtelkræft stiger med alderen, selvom det er muligt at blive diagnosticeret kl. en ung alder. På nuværende tidspunkt er omkring 90 procent af mennesker over 55 år på diagnosetidspunktet, og gennemsnitsalderen ved diagnosen er 71.

Løb

Bugspytkirtelkræft er mere almindelig hos sorte end hos hvide, asiater eller latinamerikanere, men igen, kan forekomme hos enhver. Folk med ashkenazi-jødisk arv har en øget risiko, højst sandsynligt på grund af en høj grad af BRCA2-genmutationer.

Sex

Bugspytkirtelkræft var historisk meget mere almindelig hos mænd end hos kvinder, men forskellen er lukning. Sygdommen er nu kun lidt mere almindelig hos mænd.

Diabetes

Langvarig type 2-diabetes er en risikofaktor for bugspytkirtelkræft. Diabetes kan også forekomme kort før diagnosen, ofte hos personer, der ikke har risikofaktorer for diabetes.

Sammenhængen mellem den uventede indtræden af ​​diabetes hos personer over 45 år og bugspytkirtelkræft var signifikant nok i en undersøgelse fra 2018 til, at nogle sundhedsudbydere nu anbefaler screening, hvis det opstår.

Tandkødssygdomme og tandtab

Tandkødssygdom, benævnt tandkødsbetændelse i det første stadium og paradentose i det fremskredne stadium , blev først bemærket for at være en risikofaktor for bugspytkirtelkræft i 2007.

En gennemgang fra 2017 af undersøgelser udført til dato viste, at folk var 75 procent mere tilbøjelige til at udvikle bugspytkirtelkræft, hvis de havde paradentose, og 54 procent mere sandsynlige, hvis de havde mistet alle deres tænder (tandløshed).

Årsagen kendes ikke med sikkerhed, men det menes, at visse bakterier, der lever i munden lave et enzym, der forårsager mutationer i én type gen (p53-genmutationer), som kan føre til kræft i bugspytkirtlen.

Kronisk pancreatitis

En historie med kronisk pancreatitis kan øge risikoen for bugspytkirtelkræft, især hos mennesker, der røg. Arvelig pancreatitis begynder ofte i barndommen og er forbundet med en meget højere risiko for sygdommen.

Andre medicinske tilstande

Bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) er en velkendt årsag til mavekræft, såvel som mavesår. Det menes, at det også kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen. Der er nogle beviser for, at hepatitis C-infektioner, galdesten, galdeblærekirurgi og skrumpelever kan være forbundet med en højere risiko for sygdommen.

Personlig kræfthistorie

Folk, der har en personlig historie med flere forskellige typer kræft, er mere tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Forskere er ikke sikre på, om dette er relateret til disse andre kræftformer på en eller anden måde, eller om sammenhængen skyldes almindelige risikofaktorer for disse kræftformer (såsom rygning).

Blodtype

Personer med blodtype A, B og AB ser ud til at have en højere risiko for kræft i bugspytkirtlen end dem, der har type O-blod.

Kemiske eksponeringer

Erhvervsmæssig eksponering menes at forårsage kræft i bugspytkirtlen, hvor de kemikalier, der giver størst bekymring, er klorerede kulbrinter og polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH'er). Arbejdere, hvor der er konstateret en øget risiko, omfatter renseri og kvindelige laboratoriemedarbejdere.

Genetik

Omtrent 10 procent af kræft i bugspytkirtlen anses for at være arvelig og relateret til enten en familie sygdomshistorie eller et specifikt genetisk syndrom.

Familiehistorie

Folk, der har en familiehistorie med kræft i bugspytkirtlen, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Der er også noget, der omtales som familiær kræft i bugspytkirtlen. En person anses for at have dette, hvis to eller flere førstegradsslægtninge (forælder, søskende eller barn) eller tre eller flere udvidede familiemedlemmer (tanter, onkler, fætre) har sygdommen.

Genetiske syndromer

Genetiske syndromer forbundet med bugspytkirtelkræft er ofte relateret til specifikke genetiske mutationer. Mange af disse genmutationer, såsom BRCA2-genmutationer, er i gener kendt som tumorsuppressorgener. Disse gener koder for proteiner, der reparerer beskadiget DNA og begrænser væksten af ​​celler. Syndromer forbundet med en højere risiko omfatter:

  • Arveligt bryst- og ovariecancersyndrom
  • Arvelig pancreatitis
  • Peutz-Jeghers syndrom
  • Lynch syndrom (arvelig nonpolypose kolorektal cancer, HNPCC)
  • Li-Fraumeni syndrom
  • von Hippel Lindau syndrom
  • Familiær adenomatøs polypose
  • Familiært atypisk multipelt mole melanom (FAMMM) syndrom
  • Ataxia telangiectasia
  • Multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) syndrom (neuroendokrine tumorer)
  • Neurofibromatosis type 1 (neuroendokrine tumorer)

Livsstilsrisikofaktorer

Livsstilsfaktorer kan spille en væsentlig rolle i udviklingen af ​​bugspytkirtelkræft og omfatter:

Rygning

Rygning øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen to til tre gange og menes at være ansvarlig for omkring en tredjedel af disse kræftformer.

I modsætning til lungekræft, hvor risikoen varer ved i lang tid efter, at en person er holdt op med at ryge (og aldrig vender tilbage til normal), vender risikoen for bugspytkirtelkræft næsten tilbage til normal inden for fem til 10 år efter, at de er holdt op.

Alkohol

Langsigtet, tungt alkoholforbrug (tre eller flere drinks dagligt) er forbundet med øget risiko for kræft i bugspytkirtlen. Risikoen kan være relateret til en øget risiko for pancreatitis hos personer, der drikker store mængder alkohol (især når det kombineres med rygning) frem for selve alkoholen. Moderat alkoholforbrug ser ikke ud til at øge risikoen.

Fedme

At være overvægtig eller fed øger risikoen for bugspytkirtelkræft omkring 20 procent.

Diæt

Der er nogle beviser på, at en kost med højt fedtindhold såvel som en kost med højt indhold i rødt eller forarbejdet kød, kan være forbundet med en øget risiko for bugspytkirtelkræft, især når fødevarer tilberedes ved høje temperaturer. På den anden side kan fødevarer med højt folinsyre, såsom grønne bladgrøntsager, have en beskyttende effekt.

En analyse fra 2017 af undersøgelser af kost og bugspytkirtelkræft viste, at den vestlige diæt var forbundet med en 24 procent større chance for at udvikle sygdommen. Kaffe kan muligvis også øge risikoen.

Sedentær livsstil

En stillesiddende livsstil, såsom at arbejde på et skrivebord, kan øge risikoen, men det er usikker på nuværende tidspunkt.

Ofte stillede spørgsmål

  • Forårsager diabetes bugspytkirtelkræft?

    Type 2-diabetes menes at være en årsag til kræft i bugspytkirtlen hos nogle mennesker, men hos nogle andre kan det faktisk være en komplikation til kræft i bugspytkirtlen. Sammenhængen er ikke helt forstået, men cirka 85 % af dem med bugspytkirtelkræft har tegn på prædiabetes.

  • Kan pancreatitis føre til bugspytkirtelkræft?

    Det kan det, men forskningsresultaterne har været inkonsekvente. Det menes, at akut bugspytkirtelbetændelse, hvor bugspytkirtlen pludselig bliver betændt, er en alvorlig risikofaktor, men andre tilstande (såsom alkoholforbrug og rygning), der spiller en rolle i bugspytkirtelbetændelse, er selv risikofaktorer for kræft og kan have indflydelse på, om du få sygdommen.

Hvordan diagnosticeres og iscenesættes kræft i bugspytkirtlen?