Uzroci i čimbenici rizika raka gušterače

Točni uzroci raka gušterače nisu sigurni, ali čimbenici rizika mogu uključivati ​​dob, spol, rasu, genetske čimbenike kao što je obiteljska povijest bolesti i problemi sa životnim stilom poput pušenja, konzumiranja alkohola, pretilosti, pa čak i bolesti desni.

Budući da se simptomi raka gušterače možda neće pojaviti dok ne uznapreduje, važno je biti svjesni kako ti čimbenici mogu utjecati na vaš vlastiti rizik pa možete učiniti što možete da ga smanjite i obavite informirane razgovore sa svojim liječnikom.

Uobičajeni čimbenici rizika

Imati čimbenik rizika za rak gušterače ne znači da ćete razviti bolest. Ti čimbenici ne "uzrokuju" uvijek bolest, već su češći kod ljudi koji je razviju. Isto tako, mnogi ljudi koji razviju rak gušterače nemaju očite čimbenike rizika. Međutim, što više čimbenika rizika imate, veća je vjerojatnost da ćete se u nekom trenutku u životu suočiti s rakom gušterače.

Američka gastroenterološka udruga preporuča da se pacijenti koji se smatraju "visokim rizikom", uključujući one s obiteljskom poviješću bolesti prvog stupnja i određenim genetskim bolestima i mutacijama, pregledaju na rak gušterače. Probir uključuje genetsko testiranje, savjetovanje i trebao bi se provoditi kod osoba koje imaju najmanje 50 godina ili 10 godina mlađe od obiteljskog početka.

Čimbenici rizika mogu uključivati:

Dob

Rizik od raka gušterače raste s godinama, iako je moguće dijagnosticirati ga u mlada dob. Trenutačno je oko 90 posto ljudi starije od 55 godina u trenutku postavljanja dijagnoze, a prosječna dob u trenutku postavljanja dijagnoze iznosi 71 godinu.

Utrka

Rak gušterače je češći u crnaca nego u bijelaca, Azijaca ili Hispanjolaca, ali opet, može se pojaviti kod bilo koga. Ljudi aškenaskog židovskog naslijeđa imaju povećan rizik, najvjerojatnije zbog visoke stope mutacija gena BRCA2.

Seks

Rak gušterače je povijesno bio mnogo češći u muškaraca nego u žena, ali razlika je zatvaranje. Bolest je sada tek nešto češća kod muškaraca.

Dijabetes

Dugotrajni dijabetes tipa 2 čimbenik je rizika za rak gušterače. Dijabetes se također može pojaviti neposredno prije dijagnoze, često kod ljudi koji nemaju čimbenike rizika za dijabetes.

Veza između neočekivane pojave dijabetesa kod ljudi starijih od 45 godina i raka gušterače bila je dovoljno značajna u studiji iz 2018. da neki zdravstveni radnici sada preporučuju probir ako se pojavi.

Bolest desni i gubitak zuba

Bolest desni, koja se naziva gingivitis u prvoj fazi i parodontitis u uznapredovaloj fazi , prvi put je zapažen kao čimbenik rizika za rak gušterače 2007. godine.

Pregled do sada provedenih studija iz 2017. godine otkrio je da ljudi imaju 75 posto veću vjerojatnost da će razviti rak gušterače ako imaju parodontitis i 54 posto vjerojatnije ako su izgubili sve zube (zubost).

Razlog nije pouzdan, ali se smatra da određene bakterije koje žive u ustima stvara enzim koji uzrokuje mutacije u jednoj vrsti gena (mutacije gena p53) koje mogu dovesti do raka gušterače.

Kronični pankreatitis

Povijest kroničnog pankreatitisa može povećati rizik od raka gušterače, osobito u osoba koje dim. Nasljedni pankreatitis često počinje u djetinjstvu i povezan je s mnogo većim rizikom od bolesti.

Druga medicinska stanja

Bakterija Helicobacter pylori (H. pylori) je dobro poznati uzrok raka želuca, kao i peptičkog ulkusa. Smatra se da također može povećati rizik od raka gušterače. Postoje neki dokazi da infekcije hepatitisom C, žučni kamenci, operacije žučnog mjehura i ciroza jetre mogu biti povezani s većim rizikom od bolesti.

Osobna povijest raka

Ljudi koji imaju osobnu povijest nekoliko različitih vrsta raka vjerojatnije će razviti rak gušterače. Istraživači nisu sigurni je li to na neki način povezano s ovim drugim vrstama raka ili je veza posljedica uobičajenih čimbenika rizika za te vrste raka (kao što je pušenje).

Krvna grupa

Čini se da osobe s krvnim grupama A, B i AB imaju veći rizik od raka gušterače od onih koji imaju krvnu grupu O.

Izloženost kemikalijama

Smatra se da profesionalna izloženost uzrokuje rak gušterače, pri čemu su kemikalije koje izazivaju najveću zabrinutost klorirane ugljikovodici i policiklički aromatski ugljikovodici (PAH). Radnici kod kojih je zabilježen povećan rizik su kemijska čistionica i zaposlenice u laboratoriju.

Genetika

Otprilike 10 posto karcinoma gušterače smatra se nasljednim i povezanim s obitelji povijest bolesti ili specifičnog genetskog sindroma.

Obiteljska povijest

Ljudi koji imaju obiteljsku povijest raka gušterače imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest. Postoji i nešto što se naziva obiteljskim rakom gušterače. Smatra se da osoba ima ovu bolest ako dvoje ili više srodnika u prvom koljenu (roditelj, brat, sestra ili dijete) ili tri ili više članova šire obitelji (tetke, ujaci, rođaci) imaju bolest.

Genetski sindromi

Genetski sindromi povezani s rakom gušterače često su povezani sa specifičnim genetskim mutacijama. Mnoge od ovih genskih mutacija, kao što su mutacije gena BRCA2, nalaze se u genima poznatim kao geni za supresiju tumora. Ovi geni kodiraju proteine ​​koji popravljaju oštećenu DNK i ograničavaju rast stanica. Sindromi povezani s većim rizikom uključuju:

• Nasljedni sindrom raka dojke i jajnika
• Nasljedni pankreatitis
• Peutz-Jeghersov sindrom
• Lynchov sindrom (nasljedni nepolipozni kolorektalni karcinom, HNPCC)
• Li-Fraumeni sindrom
• von Hippel Lindauov sindrom
• Obiteljska adenomatozna polipoza
• Obiteljski atipični sindrom višestrukog melanoma mladeža (FAMMM)
• Ataksija telangiektazija
• Sindrom višestruke endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1) (neuroendokrini tumori)
• Neurofibromatoza tip 1 (neuroendokrini tumori)

Čimbenici rizika za stil života

Čimbenici načina života mogu igrati značajnu ulogu u razvoju raka gušterače i uključuju:

Pušenje

Pušenje povećava rizik od raka gušterače dva do tri puta i smatra se da biti odgovoran za otprilike trećinu ovih karcinoma.

Za razliku od raka pluća, kod kojeg rizik traje dulje vrijeme nakon što osoba prestane pušiti (i nikad se ne vrati u normalu), rizik od raka gušterače se vraća gotovo na normalu unutar pet do 10 godina nakon prestanka pušenja.

Alkohol

Dugotrajna, teška konzumacija alkohola (tri ili više pića dnevno) povezana je s povećan rizik od raka gušterače. Rizik može biti povezan s povećanim rizikom od pankreatitisa kod ljudi koji piju prekomjerne količine alkohola (osobito u kombinaciji s pušenjem), a ne samog alkohola. Čini se da umjerena konzumacija alkohola ne povećava rizik.

Pretilost

Pretilost ili pretilost povećavaju rizik od raka gušterače za oko 20 posto.

Dijeta

Postoje neki dokazi da prehrana bogata masnoćama, kao i dijeta s visokim u crvenom ili prerađenom mesu, može biti povezano s povećanim rizikom od raka gušterače, osobito kada se hrana kuha na visokim temperaturama. S druge strane, hrana bogata folnom kiselinom, kao što je zeleno lisnato povrće, može imati zaštitni učinak.

Analiza studija o prehrani i raku gušterače iz 2017. pokazala je da je dijeta zapadnog tipa povezana s 24 posto većom šansom za razvoj bolesti. Kava također može povećati rizik.

Sjedilački način života

Sjedilački način života, kao što je rad na stolu, može povećati rizik, ali neizvjesno u ovom trenutku.

Često postavljana pitanja

• Izaziva li dijabetes rak gušterače?

  Vjeruje se da je dijabetes tipa 2 uzrok raka gušterače kod nekih ljudi, ali kod nekih drugih može zapravo biti komplikacija raka gušterače. Veza nije potpuno shvaćena, ali otprilike 85% onih s karcinomom gušterače ima znakove predijabetesa.

• Može li pankreatitis dovesti do raka gušterače?

  Može, ali rezultati istraživanja su nedosljedni. Smatra se da je akutni pankreatitis, u kojem se gušterača iznenada upali, ozbiljan čimbenik rizika, ali druga stanja (kao što su konzumiranje alkohola i pušenje) koja igraju ulogu u pankreatitisu sami su čimbenici rizika za rak i mogu utjecati na to hoćete li ili ne dobiti bolest.

Kako se dijagnosticira i uprizori rak gušterače?

• Veza između nikotina i raka
• Kako se liječi rak jednjaka