Les causes exactes du cancer du pancréas ne sont pas certaines, mais les facteurs de risque peuvent inclure l'âge, le sexe, la race, des facteurs génétiques tels que des antécédents familiaux de la maladie et problèmes de mode de vie tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, l'obésité et même les maladies des gencives.
Étant donné que les symptômes du cancer du pancréas peuvent n'apparaître qu'à un stade avancé, il est important d'être conscient de la façon dont ces facteurs peuvent influencer votre propre risque, vous pouvez donc faire ce que vous pouvez pour le réduire et avoir des conversations éclairées avec votre fournisseur de soins de santé.
Avoir un facteur de risque de cancer du pancréas ne signifie pas que vous développerez la maladie. Ces facteurs ne « causent » pas toujours la maladie, mais sont plutôt plus fréquents chez les personnes qui la développent. De même, de nombreuses personnes qui développent un cancer du pancréas ne présentent aucun facteur de risque évident. Cela dit, plus vous avez de facteurs de risque, plus vous risquez d'être confronté à un cancer du pancréas à un moment donné de votre vie.
L'American Gastroenterological Association recommande que les patients considérés comme «à haut risque», y compris ceux qui ont des antécédents familiaux au premier degré de la maladie et de certaines maladies et mutations génétiques, soient soumis à un dépistage du cancer du pancréas. Le dépistage comprend des tests génétiques, des conseils et doit être effectué chez des personnes âgées d'au moins 50 ans ou 10 ans de moins que l'apparition familiale.
Les facteurs de risque peuvent inclure :
Âge
Le risque de cancer du pancréas augmente avec l'âge, bien qu'il soit possible d'être diagnostiqué à un jeune âge. À l'heure actuelle, environ 90 % des personnes ont plus de 55 ans au moment du diagnostic, l'âge moyen au moment du diagnostic étant de 71 ans.
Course
Le cancer du pancréas est plus fréquent chez les Noirs que chez les Blancs, les Asiatiques ou les Hispaniques, mais encore une fois, peut survenir chez n'importe qui. Les personnes d'origine juive ashkénaze présentent un risque accru, probablement en raison d'un taux élevé de mutations du gène BRCA2.
Sexe
Le cancer du pancréas était historiquement beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, mais l'écart est fermeture. La maladie n'est maintenant que légèrement plus fréquente chez les hommes.
Diabète
Le diabète de type 2 à long terme est un facteur de risque de cancer du pancréas. Le diabète peut également survenir peu de temps avant le diagnostic, souvent chez des personnes qui ne présentent pas de facteurs de risque de diabète.
L'association entre l'apparition inattendue du diabète chez les personnes de plus de 45 ans et le cancer du pancréas était suffisamment importante dans une étude de 2018 pour que certains prestataires de soins de santé recommandent désormais un dépistage s'il survient.
Maladie des gencives et perte de dents
Maladie des gencives, appelée gingivite au premier stade et parodontite au stade avancé , a été noté pour la première fois comme un facteur de risque de cancer du pancréas en 2007.
Un examen des études menées à ce jour en 2017 a révélé que les personnes étaient 75 % plus susceptibles de développer un cancer du pancréas si elles avaient une parodontite et 54 % plus susceptibles si elles avaient perdu toutes leurs dents (édentement).
La raison n'est pas connue avec certitude, mais on pense que certaines bactéries qui vivent dans la bouche fabriquent une enzyme qui provoque des mutations dans un type de gène (mutations du gène p53) pouvant entraîner un cancer du pancréas.
Pancréatite chronique
Des antécédents de pancréatite chronique peuvent augmenter le risque de cancer du pancréas, en particulier chez les personnes qui fumée. La pancréatite héréditaire commence souvent dans l'enfance et est associée à un risque beaucoup plus élevé de contracter la maladie.
Autres conditions médicales
La bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) est une cause bien connue de cancer de l'estomac, ainsi que d'ulcère peptique. On pense que cela peut également augmenter le risque de cancer du pancréas. Il existe certaines preuves que les infections à l'hépatite C, les calculs biliaires, la chirurgie de la vésicule biliaire et la cirrhose du foie peuvent être liés à un risque plus élevé de la maladie.
Antécédents personnels de cancer
Les personnes qui ont des antécédents personnels de plusieurs types de cancer sont plus susceptibles de développer cancer du pancréas. Les chercheurs ne savent pas si cela est lié à ces autres cancers d'une manière ou d'une autre, ou si le lien est dû à des facteurs de risque communs à ces cancers (comme le tabagisme).
Groupe sanguin
Les personnes des groupes sanguins A, B et AB semblent avoir un risque plus élevé de cancer du pancréas que ceux qui ont du sang de type O.
Expositions chimiques
On pense que les expositions professionnelles provoquent des cancers du pancréas, les produits chimiques les plus préoccupants étant le chlore hydrocarbures et hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). Les travailleurs chez lesquels un risque accru a été noté comprennent le nettoyage à sec et les employées de laboratoire.
Environ 10 % des cancers du pancréas sont considérés comme héréditaires et liés soit à une famille antécédents de la maladie ou d'un syndrome génétique spécifique.
Histoire familiale
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer du pancréas sont plus susceptibles de développer la maladie. Il y a aussi ce qu'on appelle le cancer du pancréas familial. Une personne est considérée comme atteinte de la maladie si deux ou plusieurs parents au premier degré (parent, frère ou sœur ou enfant) ou trois membres ou plus de la famille élargie (tantes, oncles, cousins) sont atteints de la maladie.
Syndromes génétiques
Les syndromes génétiques liés au cancer du pancréas sont souvent liés à des mutations génétiques spécifiques. Bon nombre de ces mutations génétiques, telles que les mutations du gène BRCA2, se trouvent dans des gènes connus sous le nom de gènes suppresseurs de tumeurs. Ces gènes codent pour des protéines qui réparent l'ADN endommagé et limitent la croissance des cellules. Les syndromes associés à un risque plus élevé incluent :
Les facteurs liés au mode de vie peuvent jouer un rôle important dans le développement du cancer du pancréas et comprennent :
Fumer
Le tabagisme multiplie par deux ou trois le risque de cancer du pancréas et on pense qu'il responsable d'environ un tiers de ces cancers.
Contrairement au cancer du poumon, dans lequel le risque persiste pendant une longue période après qu'une personne a cessé de fumer (et ne revient jamais à la normale), le risque de cancer du pancréas revient presque à la normale dans les cinq à 10 ans suivant l'arrêt.
Alcool
La consommation excessive d'alcool à long terme (trois verres ou plus par jour) est associée à un risque accru de cancer du pancréas. Le risque peut être lié à un risque accru de pancréatite chez les personnes qui boivent des quantités excessives d'alcool (en particulier lorsqu'il est combiné avec le tabagisme) plutôt qu'à l'alcool lui-même. Une consommation modérée d'alcool ne semble pas augmenter le risque.
Obésité
Être en surpoids ou obèse augmente le risque de cancer du pancréas d'environ 20 %.
Régime
Il existe des preuves qu'un régime riche en graisses, ainsi qu'un régime riche en graisses dans la viande rouge ou transformée, peut être associée à un risque accru de cancer du pancréas, en particulier lorsque les aliments sont cuits à des températures élevées. D'autre part, les aliments riches en acide folique, tels que les légumes à feuilles vertes, peuvent avoir un effet protecteur.
Une analyse de 2017 d'études sur l'alimentation et le cancer du pancréas a révélé que le régime alimentaire de type occidental était associé à 24% de risques supplémentaires de développer la maladie. Le café peut également augmenter le risque.
Mode de vie sédentaire
Un mode de vie sédentaire, comme un travail de bureau, peut augmenter le risque, mais c'est incertain pour le moment.
On pense que le diabète de type 2 est une cause de cancer du pancréas chez certaines personnes, mais chez d'autres, il peut en fait être une complication du cancer du pancréas. Le lien n'est pas complètement compris, mais environ 85 % des personnes atteintes d'un cancer du pancréas présentent des signes de prédiabète.
C'est possible, mais les résultats de la recherche ont été incohérents. On pense que la pancréatite aiguë, dans laquelle le pancréas devient soudainement enflammé, est un facteur de risque sérieux, mais d'autres conditions (telles que la consommation d'alcool et le tabagisme) qui jouent un rôle dans la pancréatite sont elles-mêmes des facteurs de risque de cancer et peuvent influencer si oui ou non vous attraper la maladie.
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