Cause e fattori di rischio del cancro al pancreas

Le cause esatte del cancro del pancreas non sono certe, ma i fattori di rischio possono includere età, sesso, razza, fattori genetici come una storia familiare della malattia e problemi di stile di vita come fumo, consumo di alcol, obesità e persino malattie gengivali.

Poiché i sintomi del cancro del pancreas potrebbero non manifestarsi fino a quando non è avanzato, è importante essere consapevole di come questi fattori possono influenzare il tuo rischio, quindi puoi fare il possibile per ridurlo e avere conversazioni informate con il tuo medico.

Fattori di rischio comuni

Avere un fattore di rischio per il cancro al pancreas non significa che svilupperai la malattia. Questi fattori non sempre "causano" la malattia, ma piuttosto sono più comuni nelle persone che la sviluppano. Allo stesso modo, molte persone che sviluppano il cancro al pancreas non hanno evidenti fattori di rischio. Detto questo, più fattori di rischio hai, maggiore è la probabilità che tu possa affrontare un cancro al pancreas in un determinato momento della tua vita.

L'American Gastroenterological Association raccomanda che i pazienti considerati "ad alto rischio", compresi quelli con una storia familiare di primo grado della malattia e alcune malattie e mutazioni genetiche, siano sottoposti a screening per il cancro del pancreas. Lo screening include test genetici, consulenza e dovrebbe essere condotto su persone di almeno 50 anni di età o 10 anni più giovani dell'esordio familiare.

I fattori di rischio possono includere:

Età

Il rischio di cancro al pancreas aumenta con l'età, sebbene sia possibile essere diagnosticato a una giovane età. Al momento, circa il 90% delle persone ha più di 55 anni al momento della diagnosi, con un'età media alla diagnosi di 71 anni.

Gara

Il cancro al pancreas è più comune nei neri che nei bianchi, negli asiatici o negli ispanici, ma ancora una volta, può verificarsi in chiunque. Le persone di origine ebraica ashkenazita hanno un rischio maggiore, molto probabilmente a causa di un alto tasso di mutazioni del gene BRCA2.

Sesso

Il cancro del pancreas era storicamente molto più comune negli uomini che nelle donne, ma il divario è chiusura. La malattia ora è solo leggermente più comune negli uomini.

Diabete

Il diabete di tipo 2 a lungo termine è un fattore di rischio per il cancro del pancreas. Il diabete può verificarsi anche poco prima della diagnosi, spesso in persone che non hanno fattori di rischio per il diabete.

L'associazione tra l'insorgenza inaspettata del diabete nelle persone di età superiore ai 45 anni e il cancro al pancreas era abbastanza significativa in uno studio del 2018 che alcuni operatori sanitari ora raccomandano lo screening se si verifica.

Malattie gengivali e perdita dei denti

Malattia gengivale, denominata gengivite nella prima fase e parodontite nella fase avanzata , è stato notato per la prima volta come fattore di rischio per il cancro del pancreas nel 2007.

Una revisione del 2017 degli studi condotti fino ad oggi ha rilevato che le persone avevano il 75% in più di probabilità di sviluppare il cancro al pancreas se avevano la parodontite e il 54% in più se avevano perso tutti i denti (edentulismo).

Il motivo non è noto con certezza, ma si pensa che alcuni batteri che vivono in bocca producono un enzima che provoca mutazioni in un tipo di gene (mutazioni del gene p53) che possono portare al cancro del pancreas.

Pancreatite cronica

Una storia di pancreatite cronica può aumentare il rischio di cancro al pancreas, specialmente nelle persone che Fumo. La pancreatite ereditaria inizia spesso durante l'infanzia ed è associata a un rischio molto più elevato di contrarre la malattia.

Altre condizioni mediche

Il batterio Helicobacter pylori (H. pylori) è una nota causa di cancro allo stomaco e ulcera peptica. Si pensa che possa anche aumentare il rischio di cancro al pancreas. Ci sono alcune prove che le infezioni da epatite C, i calcoli biliari, la chirurgia della cistifellea e la cirrosi epatica possono essere collegati a un rischio maggiore della malattia.

Storia personale del cancro

Le persone che hanno una storia personale di diversi tipi di cancro hanno maggiori probabilità di svilupparsi cancro del pancreas. I ricercatori non sono sicuri se ciò sia correlato in qualche modo a questi altri tumori o se il collegamento sia dovuto a fattori di rischio comuni per questi tumori (come il fumo).

Tipo sanguigno

Le persone con gruppi sanguigni A, B e AB sembrano avere un rischio maggiore di cancro al pancreas rispetto a quelli che hanno sangue di tipo O.

Esposizioni chimiche

Si ritiene che le esposizioni professionali causino tumori al pancreas, con le sostanze chimiche di maggiore preoccupazione che sono clorurate idrocarburi e idrocarburi policiclici aromatici (IPA). I lavoratori in cui è stato notato un aumento del rischio includono lavasecco e dipendenti di laboratorio donne.

Genetica

Circa il 10% dei tumori del pancreas è considerato ereditario e correlato a una famiglia storia della malattia o una specifica sindrome genetica.

Storia familiare

Le persone che hanno una storia familiare di cancro al pancreas hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia. C'è anche qualcosa chiamato cancro al pancreas familiare. Una persona è considerata affetta se due o più parenti di primo grado (genitore, fratello o figlio) o tre o più membri della famiglia allargata (zie, zii, cugini) hanno la malattia.

Sindromi genetiche

Le sindromi genetiche legate al cancro del pancreas sono spesso correlate a specifiche mutazioni genetiche. Molte di queste mutazioni genetiche, come le mutazioni del gene BRCA2, si trovano in geni noti come geni oncosoppressori. Questi geni codificano per proteine ​​che riparano il DNA danneggiato e limitano la crescita delle cellule. Le sindromi associate a un rischio più elevato includono:

• Sindrome ereditaria del cancro al seno e alle ovaie
• Pancreatite ereditaria
• Sindrome di Peutz-Jeghers
• Sindrome di Lynch (cancro colorettale ereditario non poliposico, HNPCC)
• Sindrome di Li-Fraumeni
• sindrome di von Hippel Lindau
• Poliposi adenomatosa familiare
• Sindrome da melanoma familiare atipico multiplo (FAMMM)
• Atassia telangiectasia
• Sindrome da neoplasie endocrine multiple di tipo 1 (MEN1) (tumori neuroendocrini)
• Neurofibromatosi di tipo 1 (tumori neuroendocrini)

Fattori di rischio legati allo stile di vita

I fattori dello stile di vita possono svolgere un ruolo significativo nello sviluppo del cancro del pancreas e includono:

Fumare

Il fumo aumenta il rischio di cancro al pancreas da due a tre volte e si pensa che essere responsabile di circa un terzo di questi tumori.

A differenza del cancro del polmone, in cui il rischio persiste per un lungo periodo di tempo dopo che una persona ha smesso di fumare (e non torna mai alla normalità), il rischio di cancro al pancreas torna quasi alla normalità entro 5-10 anni dopo aver smesso.

Alcool

Il consumo di alcol a lungo termine e pesante (tre o più drink al giorno) è associato a un aumentato rischio di cancro al pancreas. Il rischio può essere correlato a un aumento del rischio di pancreatite nelle persone che bevono quantità eccessive di alcol (soprattutto se combinato con il fumo) piuttosto che l'alcol stesso. Il consumo moderato di alcol non sembra aumentare il rischio.

Obesità

Essere in sovrappeso o obesi aumenta il rischio di cancro al pancreas di circa il 20%.

Dieta

Ci sono alcune prove che una dieta ricca di grassi, così come una dieta ricca nelle carni rosse o lavorate, può essere associato ad un aumentato rischio di cancro al pancreas, soprattutto quando gli alimenti vengono cotti ad alte temperature. D'altra parte, gli alimenti ricchi di acido folico, come le verdure a foglia verde, possono avere un effetto protettivo.

Un'analisi del 2017 di studi sulla dieta e sul cancro al pancreas ha rilevato che la dieta di tipo occidentale era associata a una probabilità maggiore del 24% di sviluppare la malattia. Anche il caffè potrebbe aumentare il rischio.

Stile di vita sedentario

Uno stile di vita sedentario, come un lavoro d'ufficio, può aumentare il rischio, ma è incerto in questo momento.

Domande frequenti

• Il diabete provoca il cancro al pancreas?

  Si ritiene che il diabete di tipo 2 sia una causa di cancro al pancreas in alcune persone, ma in altre potrebbe essere effettivamente una complicazione del cancro del pancreas. Il collegamento non è completamente compreso, ma circa l'85% di quelli con cancro al pancreas ha segni di prediabete.

• La pancreatite può portare al cancro del pancreas?

  Potrebbe, ma i risultati della ricerca sono stati incoerenti. Si pensa che la pancreatite acuta, in cui il pancreas si infiamma improvvisamente, sia un grave fattore di rischio, ma altre condizioni (come il consumo di alcol e il fumo) che svolgono un ruolo nella pancreatite sono fattori di rischio per il cancro e possono influenzare se si prendi la malattia.

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