Kasos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios kasos vėžio priežastys nėra aiškios, tačiau rizikos veiksniai gali būti amžius, lytis, rasė, genetiniai veiksniai, pvz., ligos šeimos istorija ir gyvenimo būdo problemos, pvz., rūkymas, alkoholio vartojimas, nutukimas ir net dantenų ligos.

Kadangi kasos vėžio simptomai gali atsirasti tik tada, kai jis progresuoja, svarbu žinodami, kaip šie veiksniai gali turėti įtakos jūsų rizikai, todėl galite padaryti viską, ką galite, kad ją sumažintumėte, ir pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Dažni rizikos veiksniai

Kasos vėžio rizikos veiksnys nereiškia, kad susirgsite šia liga. Šie veiksniai ne visada „sukelia“ ligą, o labiau būdingi žmonėms, kuriems ji išsivysto. Taip pat daugelis žmonių, kuriems išsivysto kasos vėžys, neturi jokių akivaizdžių rizikos veiksnių. Tai reiškia, kad kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo didesnė tikimybė, kad kada nors gyvenime susidursite su kasos vėžiu.

Amerikos gastroenterologų asociacija rekomenduoja, kad pacientai, kurie laikomi „didelė rizika“, įskaitant tuos, kurių šeimoje yra pirmojo laipsnio ligos ir tam tikrų genetinių ligų bei mutacijų, būtų tikrinami dėl kasos vėžio. Atranka apima genetinius tyrimus, konsultacijas ir turėtų būti atliekama bent 50 metų arba 10 metų jaunesniems už šeimos pradžią.

Rizikos veiksniai gali būti:

Amžius

Kasos vėžio rizika didėja su amžiumi, nors ją galima diagnozuoti jaunas amžius. Šiuo metu apie 90 procentų žmonių diagnozės nustatymo metu yra vyresni nei 55 metų, o vidutinis amžius diagnozuojant yra 71 metai.

Lenktynės

Kasos vėžiu dažniau serga juodaodžiai nei baltieji, azijiečiai ar ispanai, tačiau vėlgi, gali atsirasti bet kam. Aškenazių žydų paveldo žmonėms kyla didesnė rizika, greičiausiai dėl didelio BRCA2 geno mutacijų dažnio.

Seksas

Istoriškai kasos vėžys buvo daug dažnesnis vyrams nei moterims, tačiau skirtumas yra uždarymas. Dabar šia liga tik šiek tiek dažniau serga vyrai.

Diabetas

Ilgalaikis 2 tipo diabetas yra kasos vėžio rizikos veiksnys. Diabetas taip pat gali pasireikšti prieš pat diagnozę, dažnai žmonėms, kurie neturi diabeto rizikos veiksnių.

2018 m. atliktame tyrime ryšys tarp netikėto diabeto pradžios vyresniems nei 45 metų žmonėms ir kasos vėžio buvo pakankamai reikšmingas, todėl kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dabar rekomenduoja atlikti patikrą, jei taip atsitiktų.

Dantenų ligos ir dantų netekimas

Dantenų liga, pirmoje stadijoje vadinama gingivitu ir pažengusia periodontitu , pirmą kartą buvo pastebėta kaip kasos vėžio rizikos veiksnys 2007 m.

2017 m. iki šiol atliktų tyrimų apžvalga parodė, kad žmonėms 75 procentais didesnė tikimybė susirgti kasos vėžiu, jei jie sirgo periodontitu, ir 54 procentais didesnė tikimybė, kad jie būtų netekę visų dantų (edentulizmas).

Priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau manoma, kad tam tikros bakterijos, kurios gyvena burnoje gamina fermentą, sukeliantį vieno tipo genų mutacijas (p53 geno mutacijas), kurios gali sukelti kasos vėžį.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas gali padidinti kasos vėžio riziką, ypač žmonėms, kurie dūmai. Paveldimas pankreatitas dažnai prasideda vaikystėje ir yra susijęs su daug didesne ligos rizika.

Kitos medicininės būklės

Bakterija Helicobacter pylori (H. pylori) yra gerai žinoma skrandžio vėžio, taip pat pepsinės opos ligos priežastis. Manoma, kad tai taip pat gali padidinti kasos vėžio riziką. Yra įrodymų, kad hepatito C infekcijos, tulžies pūslės akmenligė, tulžies pūslės operacijos ir kepenų cirozė gali būti susijusios su didesne ligos rizika.

Asmeninė vėžio istorija

Žmonėms, kurie yra sirgę kelių skirtingų tipų vėžiu, yra didesnė tikimybė susirgti kasos vėžys. Tyrėjai nėra tikri, ar tai kaip nors susiję su šiomis kitomis vėžio formomis, ar tai yra dėl bendrų šių vėžio rizikos veiksnių (pvz., rūkymo).

Kraujo tipas

Žmonėms, kurių kraujo grupės yra A, B ir AB, yra didesnė kasos vėžiu nei tie, kurių kraujas yra O.

Cheminis poveikis

Manoma, kad profesinis poveikis sukelia kasos vėžį, o didžiausią susirūpinimą keliančios cheminės medžiagos yra chloruotos angliavandeniliai ir policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH). Darbuotojai, kuriems nustatyta padidėjusi rizika, yra cheminio valymo ir laboratorijų darbuotojos.

Genetika

Maždaug 10 procentų kasos vėžio atvejų yra laikomi paveldimi ir susiję su šeima ligos istorija arba specifinis genetinis sindromas.

Šeimos istorija

Žmonėms, kurių šeimoje yra buvę kasos vėžio atvejų, yra didesnė tikimybė susirgti šia liga. Taip pat yra kažkas, kas vadinama šeiminiu kasos vėžiu. Asmuo laikomas sergančiu, jei šia liga serga du ar daugiau pirmos eilės giminaičių (tėvas, brolis, sesuo ar vaikas) arba trys ar daugiau šeimos narių (tetos, dėdės, pusbroliai, pusbroliai).

Genetiniai sindromai

Su kasos vėžiu susiję genetiniai sindromai dažnai yra susiję su specifinėmis genetinėmis mutacijomis. Daugelis šių genų mutacijų, pavyzdžiui, BRCA2 genų mutacijos, yra genuose, žinomuose kaip naviko slopinimo genai. Šie genai koduoja baltymus, kurie atkuria pažeistą DNR ir riboja ląstelių augimą. Sindromai, susiję su didesne rizika, yra šie:

• Paveldimas krūties ir kiaušidžių vėžio sindromas
• Paveldimas pankreatitas
• Peutz-Jeghers sindromas
• Linčo sindromas (paveldimas nepolipozinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, HNPCC)
• Li-Fraumeni sindromas
• von Hippel Lindau sindromas
• Šeimos adenomatozinė polipozė
• Šeiminės netipinės daugybinės apgamos melanomos (FAMMM) sindromas
• Ataksija telangiektazija
• I tipo daugybinės endokrininės neoplazijos (MEN1) sindromas (neuroendokrininiai navikai)
• 1 tipo neurofibromatozė (neuroendokrininiai navikai)

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Gyvenimo būdo veiksniai gali turėti reikšmingą vaidmenį vystantis kasos vėžiui ir apima:

Rūkymas

Rūkymas padidina kasos vėžio riziką 2–3 kartus ir manoma, kad būti atsakingi už maždaug trečdalį šių vėžio atvejų.

Skirtingai nuo plaučių vėžio, kurio rizika išlieka ilgą laiką po to, kai žmogus meta rūkyti (ir niekada negrįžta į normalią), kasos vėžio rizika beveik normalizuojasi per 5–10 metų po metimo rūkyti.

Alkoholis

Ilgalaikis, gausus alkoholio vartojimas (tris ar daugiau gėrimų per dieną) yra susijęs su padidėjusi kasos vėžio rizika. Rizika gali būti susijusi su padidėjusia pankreatito rizika žmonėms, kurie geria per daug alkoholio (ypač kartu su rūkymu), o ne su pačiu alkoholiu. Saikingas alkoholio vartojimas rizikos nepadidina.

Nutukimas

Antsvoris arba nutukimas padidina kasos vėžio riziką maždaug 20 procentų.

Dieta

Yra įrodymų, kad riebi dieta, taip pat dieta, kurioje gausu raudonoje arba perdirbtoje mėsoje, gali būti susiję su padidėjusia kasos vėžio rizika, ypač kai maistas gaminamas aukštoje temperatūroje. Kita vertus, maistas, kuriame yra daug folio rūgšties, pavyzdžiui, žalios lapinės daržovės, gali turėti apsauginį poveikį.

2017 m. atlikta dietos ir kasos vėžio tyrimų analizė parodė, kad vakarietiško tipo dieta buvo susijusi su 24 procentais didesne tikimybe susirgti šia liga. Kava taip pat gali padidinti riziką.

Sėdimas gyvenimo būdas

Sėdimas gyvenimo būdas, pvz., darbas prie stalo, gali padidinti riziką, tačiau šiuo metu neaišku.

Dažniausiai užduodami klausimai

• Ar diabetas sukelia kasos vėžį?

  Manoma, kad 2 tipo cukrinis diabetas kai kuriems žmonėms yra kasos vėžio priežastis, tačiau kai kuriems kitiems tai iš tikrųjų gali būti kasos vėžio komplikacija. Ryšys nėra visiškai suprantamas, tačiau maždaug 85 % sergančiųjų kasos vėžiu turi prediabeto požymių.

• Ar pankreatitas gali sukelti kasos vėžį?

  Gali, bet tyrimų rezultatai buvo nenuoseklūs. Manoma, kad ūminis pankreatitas, kurio metu staiga užsidega kasa, yra rimtas rizikos veiksnys, tačiau kitos ligos (pvz., alkoholio vartojimas ir rūkymas), kurios turi įtakos pankreatitui, yra vėžio rizikos veiksniai ir gali turėti įtakos tam, ar susirgti liga.

Kaip diagnozuojamas ir nustatomas kasos vėžys?

• Nikotino ir vėžio ryšys
• Kaip gydomas stemplės vėžys