Причины и факторы риска рака поджелудочной железы

Точные причины рака поджелудочной железы не установлены, но факторы риска могут включать возраст, пол, расу, генетические факторы, такие как семейный анамнез заболевания, и проблемы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя, ожирение и даже заболевания десен.

Поскольку симптомы рака поджелудочной железы могут не проявляться, пока он не разовьется, важно осведомлены о том, как эти факторы могут влиять на ваш собственный риск, поэтому можете сделать все возможное, чтобы уменьшить его, и обсудите это со своим лечащим врачом.

Общие факторы риска

Наличие фактора риска рака поджелудочной железы не означает, что у вас разовьется это заболевание. Эти факторы не всегда «вызывают» заболевание, а чаще встречаются у людей, у которых оно развивается. Точно так же многие люди, у которых развивается рак поджелудочной железы, не имеют каких-либо очевидных факторов риска. Тем не менее, чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность того, что вы можете столкнуться с раком поджелудочной железы в какой-то момент своей жизни.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует, чтобы пациенты, отнесенные к группе «высокого риска», в том числе с семейным анамнезом первой степени заболевания и некоторыми генетическими заболеваниями и мутациями, проходили скрининг на рак поджелудочной железы. Скрининг включает в себя генетическое тестирование, консультирование и должен проводиться у людей в возрасте не менее 50 лет или на 10 лет моложе семейного начала болезни.

Факторы риска могут включать:

Возраст

Риск рака поджелудочной железы увеличивается с возрастом, хотя его можно диагностировать в молодой возраст. В настоящее время около 90 % людей старше 55 лет на момент постановки диагноза, при этом средний возраст на момент постановки диагноза составляет 71 год.

Гонка

Рак поджелудочной железы чаще встречается у чернокожих, чем у белых, азиатов или латиноамериканцев, но опять же, может возникнуть у кого угодно. Люди еврейского происхождения ашкенази подвержены повышенному риску, скорее всего, из-за высокой частоты мутаций гена BRCA2.

Секс

Рак поджелудочной железы исторически гораздо чаще встречался у мужчин, чем у женщин, но разница закрытие. В настоящее время это заболевание лишь немного чаще встречается у мужчин.

Диабет

Длительный диабет 2 типа является фактором риска развития рака поджелудочной железы. Диабет также может возникнуть незадолго до постановки диагноза, часто у людей, у которых нет факторов риска развития диабета.

Связь между неожиданным началом диабета у людей старше 45 лет и раком поджелудочной железы была достаточно значимой в исследовании 2018 года, поэтому некоторые медицинские работники теперь рекомендуют проводить скрининг, если это происходит.

Заболевания десен и потеря зубов

Заболевание десен, известное как гингивит на первой стадии и пародонтит на поздней стадии , впервые был отмечен как фактор риска рака поджелудочной железы в 2007 году.

Обзор исследований, проведенных на сегодняшний день в 2017 году, показал, что вероятность развития рака поджелудочной железы у людей на 75 % выше, если у них есть пародонтит, и на 54 % – у людей, потерявших все зубы (адентия).

Причина точно неизвестна, но считается, что некоторые бактерии, живущие во рту вырабатывают фермент, вызывающий мутации в одном типе гена (мутации гена p53), которые могут привести к раку поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит в анамнезе может увеличить риск рака поджелудочной железы, особенно у людей, которые дым. Наследственный панкреатит часто начинается в детстве и связан с гораздо более высоким риском заболевания.

Другие заболевания

Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori) является известной причиной рака желудка, а также язвенной болезни. Считается, что это может также увеличить риск рака поджелудочной железы. Имеются некоторые свидетельства того, что инфекции гепатита С, камни в желчном пузыре, операции на желчном пузыре и цирроз печени могут быть связаны с повышенным риском заболевания.

Личная история рака

Люди, у которых в анамнезе несколько различных типов рака, более склонны к развитию рак поджелудочной железы. Исследователи не уверены, связано ли это каким-либо образом с этими другими видами рака или эта связь связана с общими факторами риска для этих видов рака (такими как курение).

Группа крови

Люди с группами крови A, B и AB имеют более высокий риск раком поджелудочной железы, чем у тех, у кого группа крови O.

Химическое воздействие

Считается, что профессиональные воздействия вызывают рак поджелудочной железы, причем наибольшую опасность представляют хлорированные химические вещества. углеводороды и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). К работникам, у которых отмечен повышенный риск, относятся работники химчистки и работницы лабораторий.

Генетика

Примерно 10 процентов случаев рака поджелудочной железы считаются наследственными и связаны либо с семейными история болезни или специфический генетический синдром.

Семейная история

Люди, у которых есть семейный анамнез рака поджелудочной железы, более склонны к развитию этого заболевания. Существует также нечто, называемое семейным раком поджелудочной железы. Считается, что у человека есть это заболевание, если два или более родственника первой степени (родитель, брат, сестра или ребенок) или трое или более членов расширенной семьи (тёти, дяди, двоюродные братья и сестры) болеют этим заболеванием.

Генетические синдромы

Генетические синдромы, связанные с раком поджелудочной железы, часто связаны со специфическими генетическими мутациями. Многие из этих генных мутаций, такие как мутации гена BRCA2, находятся в генах, известных как гены-супрессоры опухолей. Эти гены кодируют белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК и ограничивают рост клеток. Синдромы, связанные с более высоким риском, включают:

• Синдром наследственного рака молочной железы и яичников
• Наследственный панкреатит
• Синдром Пейтца-Егерса
• Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак, HNPCC)
• Синдром Ли-Фраумени
• синдром фон Гиппеля-Линдау
• Семейный аденоматозный полипоз
• Синдром семейной атипичной множественной меланомы (FAMMM)
• Атаксия-телеангиэктазия
• Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН1) (нейроэндокринные опухоли)
• Нейрофиброматоз 1 типа (нейроэндокринные опухоли)

Факторы риска, связанные с образом жизни

Факторы образа жизни могут играть значительную роль в развитии рака поджелудочной железы и включают:

Курение

Курение увеличивает риск рака поджелудочной железы в два-три раза и считается ответственны примерно за треть этих видов рака.

В отличие от рака легких, при котором риск сохраняется в течение длительного периода времени после того, как человек бросает курить (и никогда не возвращается к норме), риск рака поджелудочной железы возвращается почти к норме в течение пяти-десяти лет после прекращения курения.

Алкоголь

Длительное употребление алкоголя в больших количествах (три или более порций в день) связано с повышенный риск рака поджелудочной железы. Риск может быть связан с повышенным риском панкреатита у людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя (особенно в сочетании с курением), а не с самим алкоголем. Умеренное употребление алкоголя не увеличивает риск.

Ожирение

Избыточный вес или ожирение повышают риск развития рака поджелудочной железы примерно на 20 процентов.

Диета

Есть некоторые свидетельства того, что диета с высоким содержанием жиров, а также диета с высоким содержанием в красном или переработанном мясе может быть связано с повышенным риском рака поджелудочной железы, особенно когда продукты готовятся при высоких температурах. С другой стороны, продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, такие как зеленые листовые овощи, могут оказывать защитное действие.

Анализ исследований диеты и рака поджелудочной железы, проведенный в 2017 году, показал, что диета западного типа была связана с увеличением вероятности развития заболевания на 24 процента. Кофе также может увеличить риск.

Сидячий образ жизни

Малоподвижный образ жизни, например работа за столом, может увеличить риск, но это пока неясно.

Часто задаваемые вопросы

• Вызывает ли диабет рак поджелудочной железы?

  Диабет 2 типа считается причиной рака поджелудочной железы у некоторых людей, но у некоторых других он может быть осложнением рака поджелудочной железы. Связь не совсем ясна, но примерно у 85% больных раком поджелудочной железы есть признаки преддиабета.

• Может ли панкреатит привести к раку поджелудочной железы?

  Возможно, но результаты исследований противоречивы. Считается, что острый панкреатит, при котором поджелудочная железа внезапно воспаляется, является серьезным фактором риска, но другие состояния (такие как употребление алкоголя и курение), которые играют роль в развитии панкреатита, сами по себе являются факторами риска развития рака и могут влиять на то, заболеть.

Как диагностируется и стадируется рак поджелудочной железы?

• Связь между никотином и раком
• Как лечат рак пищевода