As causas exatas do câncer de pâncreas não são certas, mas os fatores de risco podem incluir idade, sexo, raça, fatores genéticos, como histórico familiar da doença e questões de estilo de vida, como tabagismo, uso de álcool, obesidade e até doenças gengivais.
Como os sintomas do câncer de pâncreas podem não surgir até que esteja avançado, é importante ciente de como esses fatores podem estar influenciando seu próprio risco, então pode fazer o que puder para reduzi-lo e ter conversas informadas com seu médico.
Ter um fator de risco para câncer de pâncreas não significa que você desenvolverá a doença. Esses fatores nem sempre "causam" a doença, mas são mais comuns nas pessoas que a desenvolvem. Da mesma forma, muitas pessoas que desenvolvem câncer de pâncreas não apresentam fatores de risco óbvios. Dito isto, quanto mais fatores de risco você tiver, maior a probabilidade de enfrentar câncer de pâncreas em algum momento de sua vida.
A American Gastroenterological Association recomenda que os pacientes considerados de "alto risco", incluindo aqueles com histórico familiar de primeiro grau da doença e certas doenças e mutações genéticas, sejam rastreados para câncer de pâncreas. A triagem inclui testes genéticos, aconselhamento e deve ser realizada em pessoas com pelo menos 50 anos de idade ou 10 anos mais jovens do que o início familiar.
Os fatores de risco podem incluir:
Idade
O risco de câncer de pâncreas aumenta com a idade, embora seja possível ser diagnosticado em uma idade jovem. Atualmente, cerca de 90% das pessoas têm mais de 55 anos no momento do diagnóstico, sendo a idade média ao diagnóstico de 71 anos.
Corrida
O câncer de pâncreas é mais comum em negros do que em brancos, asiáticos ou hispânicos, mas novamente, pode ocorrer em qualquer um. Pessoas de herança judaica Ashkenazi têm um risco aumentado, provavelmente devido a uma alta taxa de mutações do gene BRCA2.
Sexo
O câncer de pâncreas era historicamente muito mais comum em homens do que em mulheres, mas a diferença é fechamento. A doença agora é apenas um pouco mais comum em homens.
Diabetes
A diabetes tipo 2 de longa duração é um fator de risco para câncer de pâncreas. O diabetes também pode ocorrer pouco antes do diagnóstico, geralmente em pessoas que não têm fatores de risco para diabetes.
A associação entre o aparecimento inesperado de diabetes em pessoas com mais de 45 anos e câncer de pâncreas foi significativa o suficiente em um estudo de 2018 que alguns profissionais de saúde agora recomendam a triagem se ocorrer.
Doença da gengiva e perda de dentes
Doença gengival, referida como gengivite no primeiro estágio e periodontite no estágio avançado , foi observado pela primeira vez como um fator de risco para câncer de pâncreas em 2007.
Uma revisão de 2017 dos estudos realizados até o momento descobriu que as pessoas eram 75% mais propensas a desenvolver câncer de pâncreas se tivessem periodontite e 54% mais propensas se tivessem perdido todos os dentes (edentulismo).
A razão não é conhecida com certeza, mas acredita-se que certas bactérias que vivem na boca produzem uma enzima que causa mutações em um tipo de gene (mutações no gene p53) que pode levar ao câncer de pâncreas.
Pancreatite crônica
Uma história de pancreatite crônica pode aumentar o risco de câncer de pâncreas, especialmente em pessoas que fumaça. A pancreatite hereditária geralmente começa na infância e está associada a um risco muito maior da doença.
Outras condições médicas
A bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) é uma causa bem conhecida de câncer de estômago, bem como úlcera péptica. Pensa-se que também pode aumentar o risco de câncer de pâncreas. Existem algumas evidências de que infecções por hepatite C, cálculos biliares, cirurgia da vesícula biliar e cirrose hepática podem estar associadas a um maior risco da doença.
Histórico pessoal de câncer
Pessoas com histórico pessoal de vários tipos de câncer têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pâncreas. Os pesquisadores não têm certeza se isso está relacionado a esses outros tipos de câncer de alguma forma, ou se o link é devido a fatores de risco comuns para esses cânceres (como tabagismo).
Tipo sanguíneo
Pessoas com tipos sanguíneos A, B e AB parecem ter um risco maior de câncer de pâncreas do que aqueles que têm sangue tipo O.
Exposições Químicas
Acredita-se que as exposições ocupacionais causam câncer de pâncreas, com os produtos químicos de maior preocupação sendo clorados hidrocarbonetos e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs). Trabalhadores em que um risco aumentado foi observado incluem limpeza a seco e funcionárias de laboratório do sexo feminino.
Aproximadamente 10 por cento dos cânceres pancreáticos são considerados hereditários e relacionados a uma família história da doença ou uma síndrome genética específica.
Histórico da família
Pessoas com histórico familiar de câncer de pâncreas têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Há também algo conhecido como câncer pancreático familiar. Considera-se que uma pessoa tem isso se dois ou mais parentes de primeiro grau (pais, irmãos ou filhos) ou três ou mais membros da família extensa (tias, tios, primos) têm a doença.
Síndromes genéticas
Síndromes genéticas ligadas ao câncer de pâncreas são frequentemente relacionadas a mutações genéticas específicas. Muitas dessas mutações genéticas, como as mutações do gene BRCA2, estão em genes conhecidos como genes supressores de tumor. Esses genes codificam proteínas que reparam o DNA danificado e limitam o crescimento das células. As síndromes associadas a um risco maior incluem:
Os fatores do estilo de vida podem desempenhar um papel significativo no desenvolvimento do câncer de pâncreas e incluem:
Fumar
Fumar aumenta o risco de câncer de pâncreas de duas a três vezes e acredita-se que ser responsável por cerca de um terço desses cânceres.
Ao contrário do câncer de pulmão, em que o risco persiste por um longo período de tempo depois que a pessoa para de fumar (e nunca volta ao normal), o risco de câncer de pâncreas volta quase ao normal dentro de cinco a 10 anos após o abandono.
Álcool
O uso intenso e prolongado de álcool (três ou mais drinques por dia) está associado a um risco aumentado de câncer de pâncreas. O risco pode estar relacionado a um risco aumentado de pancreatite em pessoas que bebem quantidades excessivas de álcool (especialmente quando combinado com o tabagismo) em vez do próprio álcool. O consumo moderado de álcool não parece aumentar o risco.
Obesidade
Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de câncer de pâncreas em cerca de 20%.
Dieta
Existem algumas evidências de que uma dieta rica em gordura, bem como uma dieta rica em em carne vermelha ou processada, pode estar associada a um risco aumentado de câncer de pâncreas, especialmente quando os alimentos são cozidos em altas temperaturas. Por outro lado, alimentos ricos em ácido fólico, como vegetais de folhas verdes, podem ter um efeito protetor.
Uma análise de 2017 de estudos sobre dieta e câncer de pâncreas descobriu que a dieta do tipo ocidental estava associada a uma chance 24% maior de desenvolver a doença. O café também pode aumentar o risco.
Estilo de vida sedentário
Um estilo de vida sedentário, como trabalhar em uma mesa, pode aumentar o risco, mas é incerto neste momento.
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