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Reflujo gastroesofágico:¿cuál es su causa?

Si sufre de reflujo gastroesofágico (RGE), a menudo llamado simplemente reflujo, conocerá bien los síntomas. Pero, ¿qué causa el reflujo y hay algo que pueda hacer para reducir el riesgo de desarrollarlo?

¿Qué sucede cuando tienes reflujo?

Su esófago es el tubo que va desde la boca hasta el estómago; algunas personas lo llaman el tubo de alimentación. Donde el esófago se une al estómago, hay una "válvula" o banda de músculo llamada esfínter esofágico inferior. (LOS). El esfínter esofágico inferior se abre después de tragar para permitir que la comida pase del esófago al estómago y luego se vuelve a cerrar para evitar que el contenido ácido del estómago regrese al esófago.

En las personas con reflujo, el esfínter esofágico inferior se debilita o se relaja cuando no debería, lo que permite que el ácido del estómago (y, a veces, el contenido del estómago) fluya hacia el esófago. Este reflujo de ácido estomacal irrita el revestimiento del esófago y puede causar síntomas como acidez estomacal.

Causas del reflujo gastroesofágico

La siguiente lista de cosas puede aumentar el riesgo de desarrollar reflujo y/o empeorar el reflujo.

Hernia de hiato

Una hernia de hiato es cuando la parte superior del estómago se desliza hacia arriba a través del espacio en el diafragma hacia la cavidad torácica. El diafragma es el músculo que separa el tórax del estómago. Normalmente, el espacio solo es lo suficientemente ancho para permitir que el esófago lo atraviese.

La hernia de hiato reduce la eficacia del EEI, lo que puede provocar reflujo. Además, en circunstancias normales, se cree que la abertura en el diafragma actúa como otro esfínter alrededor del extremo inferior del esófago. Si esta abertura es demasiado grande, no funcionará de esta manera.

Historia familiar

Su riesgo de desarrollar reflujo puede aumentar si tiene familiares afectados. Esto puede estar relacionado con una debilidad hereditaria del esfínter esofágico inferior.

Tabaquismo y alcohol

Se sabe que el esfínter esofágico inferior se relaja con el consumo de tabaco y alcohol, lo que empeora el reflujo.

Sobrepeso, embarazo y reflujo

Tener sobrepeso u obesidad o estar embarazada puede aumentar la presión sobre el abdomen y debilitar el esfínter esofágico inferior, lo que hace que el contenido del estómago refluya hacia el esófago.

Los cambios en sus hormonas durante el embarazo también pueden contribuir al reflujo.

Comidas copiosas

Comer en exceso o comer justo antes de acostarse puede empeorar los síntomas del reflujo.

Además, digerir comidas ricas en grasas puede dejar el estómago con un exceso de ácido, lo que aumenta el riesgo de reflujo de ácido hacia el esófago.

Alimentos y bebidas que pueden causar o agravar el reflujo

Algunos alimentos y bebidas tienden a empeorar los síntomas del reflujo al aumentar la cantidad de ácido en el estómago o ayudar a relajar el esfínter esofágico inferior. Pueden incluir:

  • alimentos fritos o grasosos;
  • comidas picantes;
  • cebollas;
  • ajo;
  • menta o mentas;
  • chocolate;
  • alimentos a base de tomate;
  • bebidas carbonatadas (gaseosas);
  • café y otras bebidas con cafeína; y
  • frutas o bebidas cítricas.

Medicamentos que pueden causar reflujo

Algunos tipos de medicamentos pueden aumentar el riesgo de tener reflujo o empeorar el reflujo. Algunos ejemplos incluyen:

  • Algunos analgésicos , incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos incluyen medicamentos como la aspirina y el ibuprofeno. La codeína también puede aumentar el reflujo.
  • Anticolinérgicos como la oxibutinina (nombre de marca Ditropan), que se usa para tratar la vejiga hiperactiva. Estos medicamentos pueden aumentar la tendencia del esfínter esofágico inferior a relajarse. Las personas mayores son especialmente sensibles a estos medicamentos.
  • Antidepresivos tricíclicos .
  • Teofilina , p.ej. Nuelin SR (a veces se usa en el tratamiento de bronquitis, enfisema y asma).
  • Bloqueadores de los canales de calcio (estos medicamentos generalmente se usan para tratar la presión arterial alta y la angina).
  • Bisfosfonatos (medicamentos utilizados en el tratamiento de la osteoporosis).

Consulte con su médico si toma este tipo de medicamentos y parece tener episodios regulares de reflujo. No deje de tomar sus medicamentos sin consultar a su médico.

Doblar y estirar

El esfuerzo puede aumentar la presión en el abdomen y, por lo tanto, causar reflujo y, a veces, también hernia de hiato. El mismo mecanismo (más la gravedad) explica por qué puede experimentar reflujo cuando se inclina por la cintura.

Muchas personas que sufren de reflujo descubren que acostarse también puede empeorar los síntomas del reflujo.

Qué hacer con el reflujo

Muchos de estos factores de riesgo pueden abordarse con simples medidas de autoayuda. Hable con su médico si le preocupa su reflujo o si las medidas de autoayuda no están funcionando. Hay tratamientos para el reflujo gastroesofágico disponibles sin receta y con receta.