Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Gastroezofagealni refluks:kaj ga povzroča?

Če trpite za gastroezofagealnim refluksom (GOR), ki se pogosto imenuje refluks, boste simptome dobro poznali. Toda kaj povzroča refluks in ali lahko kaj storite, da zmanjšate tveganje za njegov razvoj?

Kaj se zgodi, ko imate refluks?

Vaš požiralnik je cev, ki teče od ust do želodca – nekateri ji pravijo cev za hrano. Kjer se požiralnik pridruži želodcu, je "zaklopka" ali mišični pas, imenovan spodnji požiralni sfinkter (LOS). Spodnji ezofagealni sfinkter se po požiranju odpre, da omogoči prehajanje hrane iz požiralnika v želodec, nato pa se ponovno zapre, da prepreči, da bi kisla želodčna vsebina prišla nazaj v požiralnik.

Pri ljudeh z refluksom je spodnji ezofagealni sfinkter oslabljen ali se sprosti, kadar ne bi smel, kar omogoča, da želodčna kislina (in včasih želodčna vsebina) teče navzgor v požiralnik. Ta refluks želodčne kisline draži sluznico požiralnika in lahko povzroči simptome, kot je zgaga.

Vzroki za gastroezofagealni refluks

Naslednji seznam stvari lahko poveča tveganje za razvoj refluksa in/ali poslabša refluks.

Hiatusna kila

Hiatusna kila je, ko zgornji del želodca zdrsne navzgor skozi režo v diafragmi v prsno votlino. Diafragma je mišica, ki ločuje prsni koš od želodca. Običajno je vrzel dovolj široka, da lahko požiralnik skozi njo preide.

Hiatusna kila zmanjša učinkovitost LES, kar lahko povzroči refluks. Tudi v normalnih okoliščinah naj bi odprtina v diafragmi delovala kot še en sfinkter okoli spodnjega konca požiralnika. Če je ta odprtina prevelika, ne bo delovala na ta način.

Družinska zgodovina

Vaše tveganje za razvoj refluksa se lahko poveča, če imate prizadete družinske člane. To je lahko povezano s podedovano šibkostjo spodnjega požiralnega sfinktra.

Kajenje in alkohol

Znano je, da se spodnji ezofagealni sfinkter sprosti s kajenjem in uživanjem alkohola, kar poslabša refluks.

Prekomerna teža, nosečnost in refluks

Prekomerna telesna teža, debelost ali nosečnost lahko povečajo pritisk na trebuh in oslabijo spodnji požiralniški sfinkter, kar povzroči, da se vsebina želodca refluksira v požiralnik.

Spremembe v vaših hormonih med nosečnostjo lahko prispevajo tudi k refluksu.

Veliki obroki

Prenajedanje ali uživanje hrane tik pred spanjem lahko poslabša simptome refluksa.

Tudi prebava velikih maščobnih obrokov lahko zapusti želodec s presežkom kisline, kar poveča tveganje za refluks kisline v požiralnik.

Hrana in pijače, ki lahko povzročijo ali poslabšajo refluks

Nekatera živila in pijače lahko poslabšajo simptome refluksa, tako da povečajo količino kisline v želodcu ali pomagajo sprostiti spodnji požiralniški sfinkter. Lahko vključujejo:

  • ocvrta ali mastna hrana;
  • začinjena hrana;
  • čebula;
  • česen;
  • poprova meta ali mete;
  • čokolada;
  • hrana na osnovi paradižnika;
  • gazirane (gazirane) pijače;
  • kava in druge pijače s kofeinom; in
  • citrusi ali pijače.

Zdravila, ki lahko povzročijo refluks

Nekatere vrste zdravil lahko povečajo tveganje za refluks ali poslabšajo refluks. Nekateri primeri vključujejo:

  • Nekatera zdravila proti bolečinam , vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Sem spadajo zdravila, kot sta aspirin in ibuprofen. Kodein lahko poveča tudi refluks.
  • Antiholinergiki kot je oksibutinin (blagovna znamka Ditropan), ki se uporablja za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja. Ta zdravila lahko povečajo nagnjenost spodnjega ezofagealnega sfinktra k sprostitvi. Starejši ljudje so še posebej občutljivi na ta zdravila.
  • Triciklični antidepresivi .
  • Teofilin , npr. Nuelin SR (včasih se uporablja pri zdravljenju bronhitisa, emfizema in astme).
  • blokatorji kalcijevih kanalčkov (ta zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in angine).
  • Bisfosfonati (zdravila za zdravljenje osteoporoze).

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če jemljete te vrste zdravil in se zdi, da imate redne epizode refluksa. Ne prenehajte jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom.

Upogibanje in napenjanje

Napenjanje lahko poveča pritisk v trebuhu in tako povzroči refluks, včasih pa tudi hiatusno kilo. Isti mehanizem (plus gravitacija) pojasnjuje, zakaj lahko doživite refluks, ko se upognete v pasu.

Mnogi ljudje, ki trpijo za refluksom, ugotovijo, da lahko leže tudi poslabša simptome refluksa.

Kaj storiti glede refluksa

Številne od teh dejavnikov tveganja je mogoče odpraviti s preprostimi ukrepi za samopomoč. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbi refluks ali ukrepi za samopomoč ne pomagajo. Obstajajo zdravila za gastroezofagealni refluks, ki so na voljo brez recepta in na recept.