Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Gastroezofageálny reflux:čo ho spôsobuje?

Ak trpíte gastroezofageálnym refluxom (GOR), často nazývaným len reflux, príznaky dobre poznáte. Čo však reflux spôsobuje a existuje niečo, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko jeho vzniku?

Čo sa stane, keď máte reflux?

Váš pažerák je trubica, ktorá vedie z úst do žalúdka – niektorí ľudia to nazývajú potravinová fajka. V mieste, kde sa pažerák spája so žalúdkom, sa nachádza „chlopňa“ alebo svalový pás nazývaný dolný pažerákový zvierač (LOS). Dolný pažerákový zvierač sa po prehltnutí otvorí, aby umožnil prechod potravy z pažeráka do žalúdka, a potom sa opäť uzavrie, aby sa kyslý obsah žalúdka nedostal späť do pažeráka.

U ľudí s refluxom je dolný pažerákový zvierač oslabený alebo sa uvoľňuje, keď by nemal, čo umožňuje žalúdočnej kyseline (a niekedy aj obsahu žalúdka) prúdiť do pažeráka. Tento reflux žalúdočnej kyseliny dráždi sliznicu pažeráka a môže spôsobiť príznaky, ako je pálenie záhy.

Príčiny gastroezofageálneho refluxu

Nasledujúci zoznam vecí môže zvýšiť riziko vzniku refluxu a/alebo reflux zhoršiť.

Hiatus hernia

Hiátová prietrž je, keď horná časť žalúdka skĺzne nahor cez medzeru v bránici do hrudnej dutiny. Bránica je sval, ktorý oddeľuje hrudník od žalúdka. Normálne je medzera dostatočne široká na to, aby ňou mohol prejsť pažerák.

Hiátová hernia znižuje účinnosť LES, čo môže viesť k refluxu. Za normálnych okolností sa tiež predpokladá, že otvor v bránici pôsobí ako ďalší zvierač okolo dolného konca pažeráka. Ak je tento otvor príliš veľký, nebude fungovať týmto spôsobom.

Rodinná história

Vaše riziko vzniku refluxu sa môže zvýšiť, ak máte rodinných príslušníkov, ktorí sú postihnutí. Môže to súvisieť s dedičnou slabosťou dolného pažerákového zvierača.

Fajčenie a alkohol

Je známe, že dolný pažerákový zvierač sa fajčením a konzumáciou alkoholu uvoľňuje, čím sa reflux zhoršuje.

Nadváha, tehotenstvo a reflux

Nadváha alebo obezita alebo tehotenstvo môže zvýšiť tlak na brucho a oslabiť dolný pažerákový zvierač, čo spôsobí reflux obsahu žalúdka do pažeráka.

Zmeny vo vašich hormónoch počas tehotenstva môžu tiež prispieť k refluxu.

Veľké jedlá

Prejedanie sa alebo jedenie tesne pred spaním môže zhoršiť príznaky refluxu.

Trávenie veľkých mastných jedál môže zanechať v žalúdku nadbytok kyseliny, čím sa zvyšuje riziko spätného toku kyseliny do pažeráka.

Jedlo a nápoje, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť reflux

Niektoré jedlá a nápoje majú tendenciu zhoršovať príznaky refluxu tým, že zvyšujú množstvo kyseliny v žalúdku alebo pomáhajú uvoľniť dolný pažerákový zvierač. Môžu zahŕňať:

  • vyprážané alebo mastné jedlá;
  • korenisté jedlá;
  • cibuľa;
  • cesnak;
  • mäta pieporná alebo mäta;
  • čokoláda;
  • potraviny na báze paradajok;
  • sýtené (šumivé) nápoje;
  • káva a iné kofeínové nápoje; a
  • citrusové ovocie alebo nápoje.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť reflux

Niektoré typy liekov môžu zvýšiť riziko vzniku refluxu alebo reflux zhoršiť. Niektoré príklady zahŕňajú:

  • Určité lieky proti bolesti vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Patria sem lieky ako aspirín a ibuprofén. Kodeín môže tiež zvýšiť reflux.
  • Anticholínergiká ako je oxybutynín (obchodný názov Ditropan), ktorý sa používa na liečbu hyperaktívneho močového mechúra. Tieto lieky môžu zvýšiť tendenciu dolného pažerákového zvierača relaxovať. Starší ľudia sú na tieto lieky obzvlášť citliví.
  • Tricyklické antidepresíva .
  • teofylín , napr. Nuelin SR (niekedy sa používa pri liečbe bronchitídy, emfyzému a astmy).
  • Blokátory vápnikových kanálov (tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a angíny).
  • Bisfosfonáty (lieky používané na liečbu osteoporózy).

Ak užívate tieto typy liekov a zdá sa, že máte pravidelné epizódy refluxu, poraďte sa so svojím lekárom. Neprestávajte užívať svoje lieky bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Ohýbanie a napínanie

Namáhanie môže zvýšiť tlak v bruchu a tým spôsobiť reflux, niekedy aj hiátovú herniu. Rovnaký mechanizmus (plus gravitácia) vysvetľuje, prečo môžete zažiť reflux, keď sa zohnete v páse.

Mnoho ľudí, ktorí trpia refluxom, zisťuje, že ležanie môže tiež zhoršiť príznaky refluxu.

Čo robiť s refluxom

Mnohé z týchto rizikových faktorov možno riešiť jednoduchými svojpomocnými opatreniami. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z refluxu alebo svojpomocné opatrenia nepomáhajú. Voľne dostupné a na lekársky predpis sú dostupné liečby gastroezofageálneho refluxu.