Gastroezofaginis refliuksas:kas jį sukelia?

Jei kenčiate nuo gastroezofaginio refliukso (GOR), dažnai vadinamo tik refliuksu, simptomus gerai žinosite. Tačiau kas sukelia refliuksą ir ar galite ką nors padaryti, kad sumažintumėte jo atsiradimo riziką?

Kas atsitinka, kai sergate refliuksu?

Jūsų stemplė yra vamzdelis, einantis iš burnos į skrandį – kai kurie žmonės jį vadina maisto vamzdžiu. Ten, kur stemplė jungiasi su skrandžiu, yra „vožtuvas“ arba raumenų juosta, vadinama apatiniu stemplės sfinkteriu (LOS). Apatinis stemplės sfinkteris atsidaro nurijus, kad maistas iš stemplės patektų į skrandį, o paskui vėl užsidaro, kad rūgštus skrandžio turinys nepatektų atgal į stemplę.

Žmonėms, sergantiems refliuksu, apatinis stemplės sfinkteris susilpnėja arba atsipalaiduoja, kai neturėtų, todėl skrandžio rūgštis (o kartais ir skrandžio turinys) gali patekti į stemplę. Šis skrandžio rūgšties refliuksas dirgina stemplės gleivinę ir gali sukelti tokius simptomus kaip rėmuo.

Gastroezofaginio refliukso priežastys

Toliau pateiktas dalykų sąrašas gali padidinti refliukso išsivystymo riziką ir (arba) pabloginti refliuksą.

Pertraukos išvarža

Pertraukos išvarža yra tada, kai viršutinė skrandžio dalis per diafragmos tarpą nuslysta į krūtinės ertmę. Diafragma yra raumuo, skiriantis krūtinę nuo skrandžio. Paprastai tarpas yra pakankamai platus, kad pro jį galėtų patekti stemplė.

Pertraukos išvarža sumažina LES efektyvumą, o tai gali sukelti refliuksą. Be to, įprastomis aplinkybėmis manoma, kad diafragmos anga veikia kaip kitas sfinkteris aplink apatinį stemplės galą. Jei ši anga per didelė, ji tokiu būdu neveiks.

Šeimos istorija

Jūsų rizika susirgti refliuksu gali padidėti, jei sergate šeimos nariais. Tai gali būti susiję su paveldėtu apatinio stemplės sfinkterio silpnumu.

Rūkymas ir alkoholis

Yra žinoma, kad apatinis stemplės sfinkteris atsipalaiduoja rūkant ir vartojant alkoholį, todėl refliuksas pablogėja.

Antsvoris, nėštumas ir refliuksas

Dėl antsvorio, nutukimo ar nėštumo gali padidėti spaudimas pilvui ir susilpnėti apatinis stemplės sfinkteris, todėl skrandžio turinys grįžta į stemplę.

Hormonų pokyčiai nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos refliuksui.

Dideli patiekalai

Persivalgymas arba valgymas prieš pat miegą gali pabloginti refliukso simptomus.

Be to, virškinant didelį riebų maistą, skrandyje gali susidaryti rūgšties perteklius, todėl padidėja rūgšties refliukso patekimo į stemplę rizika.

Maistas ir gėrimai, galintys sukelti arba pabloginti refliuksą

Kai kurie maisto produktai ir gėrimai linkę pabloginti refliukso simptomus, nes padidina rūgšties kiekį skrandyje arba padeda atpalaiduoti apatinį stemplės sfinkterį. Jie gali apimti:

• keptas arba riebus maistas;
• aštrus maistas;
• svogūnai;
• česnakas;
• pipirmėtės arba mėtos;
• šokoladas;
• maisto produktai iš pomidorų;
• gazuoti (gazuoti) gėrimai;
• kava ir kiti kofeino turintys gėrimai; ir
• citrusiniai vaisiai arba gėrimai.

Vaistai, galintys sukelti refliuksą

Kai kurių tipų vaistai gali padidinti refliukso riziką arba pabloginti refliuksą. Kai kurie pavyzdžiai:

• Tam tikri skausmą malšinantys vaistai , įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Tai apima tokius vaistus kaip aspirinas ir ibuprofenas. Kodeinas taip pat gali padidinti refliuksą.
• Anticholinerginiai vaistai pvz., oksibutininas (prekinis pavadinimas Ditropan), vartojamas hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti. Šie vaistai gali padidinti apatinio stemplės sfinkterio polinkį atsipalaiduoti. Vyresni žmonės yra ypač jautrūs šiems vaistams.
• Tricikliai antidepresantai .
• Teofilinas , pvz. Nuelin SR (kartais vartojamas bronchitui, emfizemai ir astmai gydyti).
• Kalcio kanalų blokatoriai (šie vaistai dažniausiai vartojami aukštam kraujospūdžiui ir krūtinės anginai gydyti).
• Bisfosfonatai (vaistai, vartojami osteoporozei gydyti).

Pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojate tokio tipo vaistus ir, regis, reguliariai pasireiškia refliukso epizodai. Nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Lenkimas ir tempimas

Įtempimas gali padidinti spaudimą pilve ir taip sukelti refliuksą, o kartais ir pertraukos išvaržą. Tas pats mechanizmas (taip pat gravitacija) paaiškina, kodėl gali pasireikšti refliuksas, kai pasilenki ties juosmeniu.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo refliukso, pastebi, kad gulint refliukso simptomai gali pablogėti.

Ką daryti su refliuksu

Daugelį šių rizikos veiksnių galima pašalinti naudojant paprastas savipagalbos priemones. Pasitarkite su gydytoju, jei nerimaujate dėl refliukso arba savipagalbos priemonės nepadeda. Yra nereceptinių ir receptinių gastroezofaginio refliukso gydymo būdų.

• Gastroezofaginis refliuksas:savipagalba
• Pratimai gerina kepenų suriebėjimą