Gastroezofagealni refluks:što ga uzrokuje?

Ako patite od gastroezofagealnog refluksa (GOR), koji se često naziva refluksom, dobro ćete poznavati simptome. Ali što uzrokuje refluks i postoji li nešto što možete učiniti da smanjite rizik od njegovog razvoja?

Što se događa kada imate refluks?

Vaš jednjak je cijev koja ide od vaših usta do vašeg želuca - neki ljudi to zovu cijev za hranu. Tamo gdje se jednjak spaja sa želucem nalazi se 'ventil' ili mišićna traka nazvana donji ezofagealni sfinkter (LOS). Donji sfinkter jednjaka otvara se nakon što progutate kako bi hrana mogla proći iz jednjaka u vaš želudac, a zatim se ponovno zatvara kako bi spriječio da se kiseli sadržaj želuca vrati u vaš jednjak.

U osoba s refluksom, donji sfinkter jednjaka je oslabljen ili se opušta kada ne bi trebao, dopuštajući želučanoj kiselini (a ponekad i sadržaju želuca) da teče u jednjak. Ovaj refluks želučane kiseline iritira sluznicu jednjaka i može uzrokovati simptome poput žgaravice.

Uzroci gastroezofagealnog refluksa

Sljedeći popis stvari može povećati rizik od razvoja refluksa i/ili pogoršati refluks.

Hijatus hernija

Hijatusna hernija je kada gornji dio želuca klizi prema gore kroz otvor dijafragme u prsnu šupljinu. Dijafragma je mišić koji odvaja prsa od želuca. Normalno, jaz je dovoljno širok samo da propušta jednjak.

Hijatusna kila smanjuje učinkovitost LES-a, što može rezultirati refluksom. Također, u normalnim okolnostima, smatra se da otvor u dijafragmi djeluje kao još jedan sfinkter oko donjeg kraja jednjaka. Ako je ovaj otvor prevelik, neće raditi na ovaj način.

Obiteljska povijest

Vaš rizik od razvoja refluksa može biti povećan ako imate članove obitelji koji su pogođeni. To može biti povezano s nasljednom slabošću donjeg sfinktera jednjaka.

Pušenje i alkohol

Poznato je da se donji ezofagealni sfinkter opušta pušenjem i konzumacijom alkohola, što pogoršava refluks.

Prekomjerna težina, trudnoća i refluks

Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost ili trudnoća mogu povećati pritisak na trbuh i oslabiti donji sfinkter jednjaka, uzrokujući refluks želučanog sadržaja u jednjak.

Promjene u vašim hormonima tijekom trudnoće također mogu doprinijeti refluksu.

Veliki obroci

Prejedanje ili jedenje neposredno prije odlaska u krevet može pogoršati simptome refluksa.

Također, probava velikih masnih obroka može ostaviti želudac s viškom kiseline, povećavajući rizik od refluksa kiseline u jednjak.

Hrana i pića koja mogu uzrokovati ili pogoršati refluks

Neka hrana i pića imaju tendenciju pogoršanja simptoma refluksa povećavajući količinu kiseline u želucu ili pomažu u opuštanju donjeg ezofagealnog sfinktera. Oni mogu uključivati:

• prženu ili masnu hranu;
• začinjena hrana;
• luk;
• češnjak;
• pepermint ili metvice;
• čokolada;
• hrana na bazi rajčice;
• gazirana (gazirana) pića;
• kava i druga pića s kofeinom; i
• agrumi ili pića.

Lijekovi koji mogu uzrokovati refluks

Neke vrste lijekova mogu povećati rizik od refluksa ili pogoršati refluks. Neki primjeri uključuju:

• Određeni lijekovi protiv bolova , uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). To uključuje lijekove kao što su aspirin i ibuprofen. Kodein također može povećati refluks.
• Antikolinergici kao što je oksibutinin (brend Ditropan), koji se koristi za liječenje preaktivnog mokraćnog mjehura. Ovi lijekovi mogu povećati sklonost opuštanju donjeg ezofagealnog sfinktera. Starije osobe su posebno osjetljive na ove lijekove.
• Triciklički antidepresivi .
• Teofilin , npr. Nuelin SR (ponekad se koristi u liječenju bronhitisa, emfizema i astme).
• Blokatori kalcijevih kanala (ovi se lijekovi obično koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i angine).
• Bisfosfonati (lijekovi koji se koriste u liječenju osteoporoze).

Provjerite sa svojim liječnikom ako uzimate ove vrste lijekova i čini se da imate redovite epizode refluksa. Nemojte prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Savijanje i naprezanje

Napinjanje može povećati pritisak u trbuhu i time uzrokovati refluks, a ponekad i hijatus herniju. Isti mehanizam (plus gravitacija) objašnjava zašto možete osjetiti refluks kada se sagnete u struku.

Mnogi ljudi koji pate od refluksa smatraju da ležanje također može pogoršati simptome refluksa.

Što učiniti s refluksom

Mnogi od ovih čimbenika rizika mogu se riješiti jednostavnim mjerama samopomoći. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog svog refluksa ili mjere samopomoći ne pomažu. Postoje tretmani za gastroezofagealni refluks dostupni bez recepta i na recept.

• Gastroezofagealni refluks:samopomoć
• Vježbanje poboljšava masnu jetru