Gastrooesophagealis reflux:mi okozza?

Ha gastrooesophagealis refluxban (GOR) szenved, amelyet gyakran csak refluxnak neveznek, akkor jól ismeri a tüneteket. De mi okozza a refluxot, és van-e valami, amivel csökkentheti a kialakulásának kockázatát?

Mi történik, ha refluxos?

A nyelőcső az a cső, amely a szádtól a gyomrodig fut – egyesek táplálékcsőnek nevezik. Ahol a nyelőcső csatlakozik a gyomorhoz, van egy „billentyű” vagy izomszalag, az úgynevezett nyelőcső alsó záróizma (LOS). Az alsó nyelőcső záróizom nyelés után kinyílik, hogy a táplálék a nyelőcsőből a gyomrába juthasson, majd újra bezárul, hogy megakadályozza a savas gyomortartalom visszajutását a nyelőcsőbe.

A refluxban szenvedő betegeknél a nyelőcső alsó záróizma legyengül, vagy ellazul, amikor nem kellene, így a gyomorsav (és néha a gyomortartalom) feláramlik a nyelőcsőbe. Ez a gyomorsav visszafolyása irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és olyan tüneteket okozhat, mint a gyomorégés.

A gastro-oesophagealis reflux okai

Az alábbi felsorolás növelheti a reflux kialakulásának kockázatát és/vagy ronthatja a refluxot.

Hiatus hernia

Hiatus hernia az, amikor a gyomor felső része a rekeszizom résén keresztül felcsúszik a mellkasi üregbe. A rekeszizom az az izom, amely elválasztja a mellkast a gyomortól. Normális esetben a rés csak akkora, hogy a nyelőcső áthaladjon rajta.

A hiatus hernia csökkenti a LES hatékonyságát, ami refluxot eredményezhet. Normális körülmények között a rekeszizom nyílásáról azt gondolják, hogy egy másik záróizomként működik a nyelőcső alsó vége körül. Ha ez a nyílás túl nagy, az nem fog így működni.

Családi előzmények

A reflux kialakulásának kockázata megnőhet, ha családtagjai is érintettek. Ez összefügghet a nyelőcső alsó záróizmának öröklött gyengeségével.

Dohányzás és alkohol

A nyelőcső alsó záróizmát a dohányzás és az alkoholfogyasztás ellazítja, ami súlyosbítja a refluxot.

Túlsúly, terhesség és reflux

A túlsúly, az elhízás vagy a terhesség növelheti a hasra nehezedő nyomást és gyengítheti a nyelőcső alsó záróizmát, aminek következtében a gyomortartalom visszafolyik a nyelőcsőbe.

A terhesség alatti hormonváltozások szintén hozzájárulhatnak a reflux kialakulásához.

Nagy étkezések

A túlevés vagy közvetlenül lefekvés előtti étkezés súlyosbíthatja a reflux tüneteit.

Ezenkívül a nagy mennyiségű zsíros ételek emésztése túl sok savval hagyhatja fel a gyomrot, ami növeli a sav nyelőcsőbe való visszafolyásának kockázatát.

Refluxot okozó vagy súlyosbító ételek és italok

Egyes ételek és italok rontják a reflux tüneteit azáltal, hogy növelik a gyomorsav mennyiségét, vagy segítik a nyelőcső alsó záróizmának ellazulását. Ezek a következők lehetnek:

• sült vagy zsíros ételek;
• fűszeres ételek;
• hagyma;
• fokhagyma;
• borsmenta vagy menta;
• csokoládé;
• paradicsom alapú ételek;
• szénsavas (szénsavas) italok;
• kávé és egyéb koffeintartalmú italok; és
• citrusfélék vagy italok.

Refluxot okozó gyógyszerek

Bizonyos típusú gyógyszerek növelhetik a reflux kialakulásának kockázatát, vagy ronthatják a refluxot. Néhány példa:

• Bizonyos fájdalomcsillapítók , beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin és az ibuprofen. A kodein növelheti a refluxot is.
• Antikolinerg szerek mint például az oxibutinin (Ditropan márkanév), amelyet a túlműködő hólyag kezelésére használnak. Ezek a gyógyszerek növelhetik az alsó nyelőcső záróizom ellazulási hajlamát. Az idősek különösen érzékenyek ezekre a gyógyszerekre.
• Triciklikus antidepresszánsok .
• Teofillin , például. Nuelin SR (néha hörghurut, tüdőtágulat és asztma kezelésére használják).
• Kalciumcsatorna-blokkolók (ezeket a gyógyszereket általában a magas vérnyomás és az angina kezelésére használják).
• Biszfoszfonátok (a csontritkulás kezelésére használt gyógyszerek).

Forduljon orvosához, ha ilyen típusú gyógyszereket szed, és úgy tűnik, hogy rendszeres refluxos epizódjai vannak. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Hajlítás és feszítés

A megerőltetés növelheti a nyomást a hasban, és ezáltal refluxot, és néha hiatus herniát is okozhat. Ugyanez a mechanizmus (plusz a gravitáció) megmagyarázza, hogy miért fordulhat elő reflux, amikor derékba hajol.

Sok refluxban szenvedő ember azt tapasztalja, hogy a fekvés ronthatja a reflux tüneteit.

Mi a teendő reflux esetén?

E kockázati tényezők közül sok egyszerű önsegítő intézkedésekkel kezelhető. Beszéljen kezelőorvosával, ha aggódik a reflux miatt, vagy az önsegítő intézkedések nem segítenek. Recept nélkül és receptre kaphatók gastro-oesophagealis reflux kezelések.

• Gastrooesophagealis reflux:önsegítés
• Az edzés javítja a zsíros májat