Vaikka seurantaa Barrett ruokatorvi ja muut ruoansulatuskanavan esisyöpäsairaudentiloille suositellaan, ei analogisia suuntaviivoja olemassa mahavaurioita. Tavoitteena Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida kliinistä hyötyä ja kustannustehokkuutta hoidon ja endoskoopeille valvonta estää mahalaukun syöpä. Menetelmät :: Kirjoittajat kehittänyt tilansiirron päätös malli kohortin Yhdysvaltain miesten, joilla on äskettäin satunnaisia diagnoosi mahalaukun syövän esiasteita (dysplasia, suoliston metaplasiaa tai atrofia). Strategiat sisältyvät 1) ei valvontaa tai hoitoa ja 2) lähete valvontaan ja hoitoon, ja monipuolinen Valvontalentokoneella taajuus (ei mitään, 10 vuoden välein, 5 vuoden välein, tai kerran vuodessa) ja hoitomuotoa varten dysplastic ja pahanlaatuisten vaurioiden (leikkaus tai endoskooppinen limakalvon resektio [EMR]). Termi "post-hoito valvonta" rajoitettiin valvonta yksilöiden hoidon jälkeen. Tiedot perustuivat julkaisuihin ja tietokantoihin. Tulokset sisältyvät elinikäinen mahalaukun syövän riski, laatu-adjusted elinajanodote, elinkaarikustannuksia, ja vähitellen kustannustehokkuuden suhde. TULOKSET :: Jotta kohortin miesten dysplasia vähintään 50-vuotias, eliniän mahalaukun syövän riski oli 5,9%. EMR kanssa vuotuinen valvonta vähensi elinikäinen syövän riskiä 90% ja maksaa $ 39,800 per laatu-adjusted life vuosi (QALY). Lisääminen jälkikäsittely valvonta 10 vuoden välein tarjosivat vain vähän lisähyötyä (noin 5%), mutta kustannukset > $ 1 miljoonaa euroa QALY. Tulokset olivat erittäin herkkiä kirurgiset riskit ja osuus vaurioita poistettiin täysin EMR. Suoliston metaplasiasta valvonta 10 vuoden välein pienentää käyttöikä syövän riskiä 61% ja maksaa $ 544.500 per QALY. JOHTOPÄÄTÖKSET :: EMR joilla valvontaa välein 1-5 vuotta mahalaukun dysplasian oli lupaava toissijaisia syövän ehkäisyyn ja oli kustannus-hyötysuhde, joka otettaisiin huomioon houkutteleva Yhdysvalloissa. Endoskooppinen valvonta vähemmän kehittyneiden vaurioita ei näytä olevan kustannustehokkaita, paitsi mahdollisesti maahanmuuttajien korkean riskin maissa.