Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Gastric Cancer > skrandžio vėžys

Ekonomiškumas gydymo ir endoskopinės priežiūros ikivėžinius pakitimus išvengti skrandžio cancer

rentabilumą gydymo ir endoskopinės priežiūros ikivėžinius pakitimus išvengti skrandžio vėžiu
5731287Cost efektyvumo gydymo ir endoskopinės priežiūros ikivėžinius pakitimus išvengti skrandžio cancerPosted birželio 23, 20102010-06-23 09: 01: 59Authors: Yeh J, Huras C, Kuntz km, Ezzati M, Goldie SCancer 2010 116 (12): 2941-53 PubmedID: 20.564.399 DOI: 10,1002 /cncr.25030

Nors priežiūra už Barrett stemplės ir kitų virškinimo trakto ikivėžinius sąlygomis rekomenduojama, jokių analogiški gairės egzistuoja skrandžio pakitimų. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti naudą ir ekonominį efektyvumą gydymo ir endoskopinės priežiūra siekiant užkirsti kelią skrandžio vėžiu. METODAI :: Autoriai sukūrė valstybės perėjimo sprendimų modelį iš JAV vyrų kohortos su neseniai atsitiktinai diagnozuoti skrandžio ikivėžinius pakitimus (displazija, žarnyno Metaplasia arba atrofija). Strategijos įtraukta 1) Ne priežiūrą ar gydymą ir 2) perdavimo priežiūros ir gydymo, ir skyrėsi priežiūros dažnumu (Nėra, kas 10 metų, kas 5 metus arba kasmet) ir gydymo metodas už displazijos ir vėžinių pakitimų (operacijos ar endoskopijos gleivinės rezekcija [EMR]). Terminas "po gydymo priežiūra" buvo apribota priežiūros asmenims po gydymo. Duomenys buvo grindžiama mokslinės literatūros ir duomenų bazių. Rezultatai įtraukti visą gyvenimą skrandžio vėžio rizikos, kokybės pakoreguotas gyvenimo trukmė gyvenime išlaidas ir papildomas ekonominio efektyvumo rodiklius. REZULTATAI :: Dėl vyrų su displazija metų amžiaus 50 metų kohortos, visą gyvenimą skrandžio vėžio rizika buvo 5,9%. EMR metinė priežiūra sumažino gyvenimo vėžio riziką 90%, o kainuos $ 39.800 už kokybės pakoreguotas gyvenimo metų (QALY). Papildymas po gydymo priežiūrą kas 10 metų, jei tiek pavienių išmoka (apie 5%), bet tai kainuoja > $ 1 milijonų per QALY. Rezultatai buvo jautriausios chirurginių riziką ir pažeidimų proporcingai visiškai pašalintas EMR. Dėl žarnyno metaplazijos, stebėjimo kartą per 10 metų sumažėjo gyvenimo vėžio riziką 61%, o kainuos $ 544.500 už QALY. IŠVADOS :: EMR su priežiūros kas 1 iki 5 metų nuo skrandžio displazija buvo perspektyvus antrinio vėžio prevencijos ir turėjo išlaidų efektyvumo santykį, kuris būtų laikomas patraukli Jungtinėse Amerikos Valstijose. Endoskopinė priežiūra mažiau pažangių pažeidimų neatrodė, kad būtų ekonomiškai efektyvi, išskyrus galbūt imigrantų iš didelės rizikos šalių.

Other Languages