Även om övervakning av Barrett esofagus och andra gastrointestinala precancerösa tillstånd rekommenderas, inga analoga riktlinjer existerar för gastriska lesioner. Syftet med denna studie var att uppskatta kliniska fördelar och kostnadseffektivitet behandling och endoskopisk övervakning för att förhindra magcancer. METODER :: Författarna utvecklat ett tillståndsövergångsbeslutsmodell för en kohort av amerikanska män som nyligen tillfällig diagnos av gastriska precancerous lesions (dysplasi, intestinal metaplasi, eller atrofi). Strategier ingår 1) ingen övervakning eller behandling och 2) remiss för övervakning och behandling, och varierade från övervakningsfrekvensen (ingen, var 10 år, var 5 år, eller varje år) och behandlingsform för dysplastiska och cancer lesioner (kirurgi eller endoskopisk mucosal resektion [EMR]). Termen "efterbehandling övervakning" var begränsad till övervakning av personer efter behandling. Data baserades på publicerad litteratur och databaser. Utfall ingår livstid magcancer risk, kvalitetsjusterad förväntad livslängd, livscykelkostnader, och inkrementella kostnadseffektivitetskvoter. RESULTAT :: För en kohort av män med dysplasi i åldern 50 år, risken livstid magsäckscancer var 5,9%. EMR med en årlig övervakning minskade risken livstid cancer med 90% och kostar $ 39.800 per kvalitetsjusterat levnadsår (QALY). Förutom övervakning efterbehandling var 10 år under förutsättning lite ytterligare fördelar (cirka 5%) men kostnaden > $ 1 miljon per QALY. Resultaten var mest känsliga för kirurgiska risker och andelen lesioner helt bort med EMR. För intestinal metaplasi, övervakning var 10 år minskad risk livstid cancer med 61% och kostar $ 544.500 per QALY. SLUTSATSER :: EMR med övervakning var ett till fem år för gastric dysplasi var lovande för sekundär prevention av cancer och hade en kostnadseffektivitet som skulle betraktas som attraktiva i USA. Endoskopisk övervakning av mindre avancerade lesioner verkar inte vara kostnadseffektiva, utom möjligen för invandrare från högriskländer.
Hanterar irritabelt tarmsyndrom
Använda FLUOstar Omega för att studera nya tarmbakterier som kan påverka vår hälsa
Tarmimmunceller kan vara ansvariga för metabolismförändringar finner studie
Irritabel tarmsjukdom ökar risken för demens
Varsågod,
Bakteriofager kan behandla E. coli utan att skada tarmen,
Plast som nu vanligtvis finns i människors avföring
Nästan åtta miljarder ton plast hittar sin väg i haven varje år. Denna enorma mängd plast tvättar antingen i land eller bryts ner i små bitar som är mindre än 5 millimeter i diameter och kallas mikrop
Forskning visar att probiotika kan hjälpa till att bekämpa ångest och depression
Tidigare forskning har knutit psykiska problem och utvecklingsstörningar till tarmhälsan. Nu, ett team av brittiska forskare har visat att livsmedel som utvidgar profilen för hjälpsamma bakterier i ta
Ny studie visar förbättrad överlevnad för patienter med avancerad kolorektal BRAF-mutant cancer
Resultaten av en ny klinisk prövning publicerad idag i New England Journal of Medicine visar att en kombination av tre läkemedel som riktar sig mot en specifik BRAF -genmutation hos patienter med me