Čeprav nadzor za Barrett požiralniku in drugih prebavnih predrakavih pogojih je priporočljivo, ni podobne smernice obstajajo za želodčne lezij. Cilj te raziskave je bil oceniti klinične koristi in stroškovno učinkovitost zdravljenja in endoskopsko nadzora za preprečevanje raka na želodcu. METODE :: Avtorji razvili model state-prehod odločitev za kohorte ameriških moških z nedavnim naključne diagnozi želodčnega predrakavih sprememb (displazije, intestinalno metaplazijo, ali atrofija). Strategije vključena 1) brez nadzora ali zdravljenja in 2) napotitev za nadzor in zdravljenje, in različni glede na pogostost nadzora (nobena, vsakih 10 let, na vsakih 5 let, oziroma vsako leto) in način zdravljenja za displastičnega in rakavih poškodb (operacijo ali endoskopsko sluznice resekcijo [EMS]). Izraz "nadzor po zdravljenju" je bil omejen na nadzor posameznikov po zdravljenju. Podatki so bili na podlagi objavljene literature in baz podatkov. Rezultati so vključevali življenjsko želodčne tveganje za nastanek raka, kakovostno prilagojena pričakovano življenjsko dobo, stroške življenjsko dobo in primarnih razmerje stroškovne učinkovitosti. REZULTATI :: Za kohorte moških z displazijo, starih 50 let, je bilo tveganje življenjska doba rak želodca 5,9%. EMS z letnim nadzorom zmanjša tveganje za nastanek raka življenjska doba za 90% in stane 39.800 $ na leto življenja kakovostno prilagojena (QALY). Dodajanje nadzora po zdravljenju vsakih 10 let, če malo presežnih korist (približno 5%), vendar stroške > 1.000.000 $ na QALY. Rezultati so bili najbolj občutljivi na kirurških tveganj in delež poškodb popolnoma odstraniti z EMS. Za intestinalno metaplazijo, nadzor vsakih 10 let, zmanjša tveganje za nastanek raka življenjska doba za 61% in stane 544.500 $ na QALY. SKLEPI :: EMS z nadzorom vsake od 1 do 5 let za želodčne displazije je bil obetaven za sekundarno preprečevanje raka in je razmerje med stroški in učinkovitostjo, ki bi veljala privlačen v Združenih državah Amerike. Endoskopsko nadzor manj naprednih lezij ni videti, da so stroškovno učinkoviti, razen morda za priseljence iz držav z visokim tveganjem.
Ali hipertenzija vedno vodi do hudega COVID-19?
Surova hrana za hišne živali je nevarna za ljudi in živali
Ribja sluz je lahko potencialni vir antibiotikov
Raziskave pravijo pri pasji okužbi s SARS-CoV-2,
Velika študija ugotavlja, da je virusna obremenitev SARS-CoV-2 pri otrocih najnižja
Imunske celice popravljajo poškodovano črevo pri otrocih s KVČB
Genetika lahko vpliva na sestavo mikrobioma bolj kot okoljski dejavniki
Raziskovalci, ki so preučevali miši na Technion-Izraelskem tehnološkem inštitutu, so ugotovili, da na mikrobiom genetika vpliva veliko bolj kot na porodno okolje matere. Kateryna Kon | Shut
Nova strategija bi lahko okrepila komunikacijo med črevesjem in možgani
Komunikacijski sistem med črevesjem in možgani je znan kot os črevesje-možgani in je dobro uveljavljen. Zdaj, znanstveniki so razvili strategijo, ki povečuje obseg komunikacije med črevesjem in teleso
Ta Pepto verjetno ne bo pomagal pri razjedi
Peptična razjeda je rana ali lezija, ki se razvije v sluznici požiralnika, želodec, ali dvanajstniku. Ne daleč nazaj, predpostavljalo se je, da je razjede povzročila oseba, ki je bila pod stresom ali