PLoS ONE: Tumor-Log Tečajevi pozitivnih limfnih čvorova-Metastaza inscenacije sustav, obećavajući novi inscenacije sustav za rak želuca nakon D2 resekcije u China

Sažetak pregled

Pozadina pregled

U ovom istraživanju , uspostavili smo hipotetski tumorski lodds-metastaze (TLM) i tumor-odnos-metastaze (TRM) inscenacije sustav. Osim toga, ih usporedili smo sa 7 ^{th izdanju američkog Zajedničkog povjerenstva za rak tumor-čvorova-metastaza (AJCC TNM) staging sustava u bolesnika s rakom želuca nakon D2 resekcije. Pregled}

Metode pregled

ukupno pacijenata 1000 želučanog karcinoma koji primaju tretman u našem centru su odabrane za analizu. Konačno, 730 pacijenata koji su primili D2 resekcija Retrospektivno su proučavali. Pacijenti su organizirali pomoću TLM, TRM i 7 ^{th edition AJCC TNM sustav. Preživljavanja analiza je provedena sa Cox regresije. Koristili smo dva parametra za usporedbu TNM, TRM i TLM inscenacije sustav, -2log vjerojatnost i omjer rizika. pregled}

Rezultati pregled

cut točke omjer limfnog čvora (lnr) su bili postavljeni na 0, 0-0,3, 0,3 do 0,6, 0,6 do 1,0. A za log izgledi pozitivnih limfnih čvorova (LODDS), osnovana su rezani bodova as≤-0,5, -0.5-0, 0-0.5, > 0.5. Postoje velike razlike u preživljavanju kod pacijenata u različitim LODDS klasifikacije za svaku PN ili lnr skupine. Kad stratificirani po LODDS klasifikacijama, prognoza je vrlo homologna između onih u skladu PN ili lnr klasifikacija. Multivarijatna analiza pokazala je da TLM inscenacije sustav bio bolji od TRM ili TNM sustava za prognostički procjenu. Pregled

Zaključci

TLM sustav bio superioran u odnosu na TRM ili TNM sustav za prognostičku procjenu želučanog adenokarcinoma bolesnika nakon resekcije D2 pregled

Izvor:. Qiu MHz, Qiu Hj, Wang ZQ, Ren C, Wang DS, Zhang DS, et al. (2012) Tumor-log Tečajevi pozitive limfnih čvorova-metastaza inscenacije sustav, obećavajući novi inscenacije sustav za rak želuca nakon D2 resekcije u Kini. PLoS ONE 7 (2): e31736. doi: 10,1371 /journal.pone.0031736 pregled

Urednik: Anthony W. I. Lo, Kineskog sveučilišta u Hong Kongu, Hong Kong pregled

Primljeno: 12. listopada 2011; Prihvaćeno: 12 siječnja 2012; Objavljeno: 14. veljača 2012 pregled

Copyright: © 2012 Qiu et al. Ovo je otvorenog pristupa članak distribuirati pod uvjetima Creative Commons Imenovanje License, koja omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da je izvorni autor i izvor su zaslužan

financiranja. Ovo djelo je podržan od strane National Natural Science Foundation Kine Grant 30672408 Guangzhou ured za znanost i tehnologiju dati 2006Z3-E0041 i Sun Yat-sen University 985 programa Inicijacija fond (Kina). U financijeri nisu imali ulogu u studiju dizajna, prikupljanja i analize podataka, Odluka o objavi, ili pripremu rukopisa pregled

U konkurenciji interese.. Autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi pregled

Uvod pregled

Oko milijun ljudi svake godine dijagnosticira rak želuca, što je četvrti najčešći rak i drugi vodeći uzrok raka povezane smrti u svijetu s procijenjenih 800.000 smrtnih slučajeva uzrokovanih bolesti [1]. Incidencija raka želuca uvelike varira s obzirom na zemljopisne regije, a osobito je česta u Aziji [2]. Do sada je prognoza za pacijente želučanog adenokarcinoma ostaje siromašan i tumor-Node-metastaze (TNM) inscenacije sustav je dokazano da biti prognostički čimbenik koji može učinkovito predvidjeti prognozu bolesnika želučanog adenokarcinoma [3]. Od 1. siječnja 2010. na, najnovije revizije američke Zajedničkog povjerenstva za rak (AJCC) TNM pozornicu za karcinom želuca (u 7 ^{th izdanje) je stavljena u uporabu. [4] Naša prethodna studija je pokazala da je 7 th izdanju AJCC TNM sustav je više razuman u odnosu na AJCC 6 og sustava u predviđanju preživljavanje pacijenata s rakom želuca do određene [5] stupnja. Međutim, neki autori su istaknuli da je vrijednost najnovijem broju bazi pn klasifikaciji u staging sustava AJCC TNM bila pogođena broja limfnih čvorova preuzete [6] - [13]. Novi sustav limfni čvorovi omjer bazi (RN) predloženo je, koji je definiran kao omjer metastatskih limfnih čvorova i ukupnog broja spašenih limfnih čvorova nakon resekcije. U posljednje vrijeme, neke studije je pokazala da je TRM (Tumor-Ratio-Metastaza) staging sustava može biti alternativa tradicionalnim TNM sustava [14]. Međutim, neki autori zabrinuti da gotovo polovica azijskih pacijenata ne bi imali koristi od odnosa-based sustav za klasifikaciju jer se definicija klasifikaciji rN0 je sukladna s klasifikacijom PN0 [13]. Pregled}

Prijava izgledi za pozitivan limfe čvorova (LODDS), je definiran kao log omjera broja pozitivnih limfnih čvorova i broj negativnih limfnih čvorova. Da bi se izbjegla singularnost, 0.5 obično se dodaje kako u broju pozitivnih limfnih čvorova i negativnim limfnim čvorovima, zapisnik, u kojem je pnod je broj pozitivnih limfnih čvorova i tnod znači da je ukupan broj limfnih čvorova preuzeti [15]. Sun i sur. Studirao je 2.547 pacijenata s rakom želuca i zaključio da je LODDS sustav bio pouzdaniji od Union Internationale Contre le Cancer (UICC) i AJCC PN sustava i RN sustava za prognostički procjene [13]. Do sada, nema studija fokus na prognostički značaj tumorskog lodds-metastaze (TLM) faza sustava za pacijente s rakom želuca nakon D2 resekcije. Cilj našeg istraživanja je usporediti TLM, s tumorom omjer-metastaze (TRM) i 7. AJCC TNM sustav u prognostičkim ocjenu za karcinom želuca nakon D2 resekcije u Kini. Pregled

Rezultati pregled

Pacijent demografija

medijan dobi od 730 bolesnika bila je 60 godina (raspon 24-83 godina). Među njima, 522 su muškarci, a 208 su žene. Ukupni 5-godišnje preživljenje za cijelu skupinu bolesnika bila je 55,4%, sa srednjom opstanak 78,0 mjeseci. Medijan praćenja za cijelu populaciju je 48,0 mjeseci (raspon 3.0-175.0 mjeseci). Karakteristike 730 adenokarcinoma pacijenata želučanih i učinak kliničke slike o preživljavanju sažeti su u tablici 1. Ukupan broj izvađenih limfnih čvorova bio je 12.374, s prosjekom od 17,0 ± 11,4 (prosjek ± SD) uklonjene čvorova po slučaju (medijan 16,0, raspon 0-72). Prosječan broj metastatskih čvorova bio je 7,8 ± 5,0 (medijan 4, raspon 0-70) u ukupnoj seriji i 9,7 ± 7,6 (medijan 7, raspon 1-70) u limfnim čvorovima pozitivnih bolesnika. Broj izrezan limfnih čvorova bio je manji od 15 u 21,6% bolesnika koji su primali resekcija. Pregled

Klasifikacija RN i LODDS intervalima

Tablica 2 navedeni pacijent brojevi i 5-godišnje preživljavanje stope različitih skupina prema vrijednosti rN uz interval od 0.1 (u rasponu od 0 do 1,0). Kao što je prikazano, 4 skupine na koje su kombiniranjem pacijenata sa sličnim prognozom. U skladu s tim, roman N klasifikacija, RN klasifikacija osnovana: R0 (RN = 0), R1 (0 < rN≤0.3), R2 (0,3 < rN≤0.6), R3 (0,6 < rN≤1.0). Stope preživljenja 5 godina od R0, R1, R2 i R3 pacijenata su 72.1%, 65,6%, 30,3% i 13,0%, respektivno (P < 0.001, Slika 1). Pregled

Vrijednost LODDS u rasponu od -2,05 do 1,93. Tablica 3 navedene pacijentu brojeve i stope preživljavanja u 5-godišnje različitih skupina prema vrijednosti LODDS u razmaku od 0.5. S obzirom da samo tri bolesnika s LODDS manji od -2.00, u kombinaciji smo bolesnika u skupini LODDS≤-2.00 i bolesnika u skupini -2.00 < LODDS≤-1,50 zajedno. Kao što je prikazano, utvrdili smo 4 skupine kombinirajući pacijenata sa sličnim prognozom. Još jedan roman N klasifikacija, LODDS tada osnovan klasifikacija: LODDS1 (LODDS≤-0.5), LODDS2 (0,5 < LODDS≤0), LODDS3 (0 < LODDS≤0.5), LODDS4 (0,5 < LODDS). Stope preživljavanja pet godina od LODDS1, LODDS2, LODDS3 i LODDS4 bolesnika bilo je 71,2%, 47,9%, 25,9% i 14,8%, respektivno (P < 0,001, Slika 2).

stope preživljavanja 5-godišnje n0, N1, N2 i N3 (AJCC N klasifikacija) pacijenti su 72,1%, 63,7%, 53,9% i 26,8%, respektivno (p < 0,001, Slika 3). pregled

Kaplan-Meier parcele prikazana dobar diskriminirajući sposobnost kod svake skupine u ova tri N klasifikacija. pregled

u tablici 4 navedene stope 5-godišnje preživljavanje pacijenata s različitim PN i RN klasifikacijama, stratificiran po LODDS. Kao što je prikazano, za pacijente u svakom od PN ili rN klasifikaciji, značajne razlike u preživljavanju uvijek mogao se uočiti među pacijentima u različitim LODDS klasifikacije. Za pacijente u svakoj klasifikaciji LODDS, prognoza je vrlo homologna između onih u različitim PN ili RN klasifikacija. Ovi rezultati pokazuju da je klasifikacija LODDS je bolja od PN i RN klasifikacija za prognostički procjene. Pregled

Jednosmjerna i multivarijatne analize pet godina ukupnog preživljavanja pregled

korišteni su oba univarijantna i multivarijatne analize za procjenu čimbenici koji se odnose na pet godina ukupnog preživljavanja. Stavke starosti, veličina tumora, stanje anemije, lokacija tumora, stupanj diferencijacije, ukupan broj limfnih čvorova učitavaju, PT klasifikacija PN klasifikacija, RN klasifikacija, LODDS i tri inscenacije sustavi su značajno povezani s 5-godišnjim ukupnog preživljavanja (Tablica 1). U AJCC 7 ^{th TNM sustavu, 5-petogodišnje preživljavanje pacijenata s pozornice IA na pozornici IIIC su 92,3% vs 87,2% vs 74,2% vs 71,3% vs 56,5% vs 46,7% vs 26,3%, odnosno ( P < 0.001, Slika 4). Bilo je sličnih krivulje preživljavanja između stadija IIA i IIB. Dok se u TRM i TLM proširenosti, bez preklapanja krivulja preživljavanja je pronađena u sedam podskupinama (slike 5 i 6). Stope 5 godina preživljavanja pacijenata iz faze IA na pozornici IIIc u TRM staging sustava bili su 92,3% vs 88,7% vs 83,9% vs 68,7% vs 60,7% vs 35,7% vs 20,5% (P < 0,001). U staging sustava TLM, stope preživljavanja su 93,8% vs 85,9% vs 78,3% vs 65,2% vs 52,3% vs 30,1% vs 12,4%, respektivno (P < 0,001). Pregled}

Za multivarijatnog regresijske analize, smo prvo postavili modela, uključujući dob, status anemije, veličinu tumora, mjesto tumora, stupanj diferencijacije, ukupan broj limfnih čvorova dohvatiti i AJCC 7. TNM sustav. Tada smo postavili drugi model koji je identičan prvom, osim da je AJCC 7. TNM sustav je zamijenjen TRM staging sustava. U trećem modelu koristili smo u fazu sustava TLM zamijeniti TRM sustav. Koristili smo dva parametra za usporedbu TNM, TRM i TLM inscenacije sustav, -2log vjerojatnost i omjer rizika (HR). Što je veća HR, bolje je sustav. Dok je manja vjerojatnost -2log, bolje je sustav. Iako je u tri multivarijabilnih sustava regresijska analiza, TNM, TRM i TLM su svi nezavisni faktori za ukupno preživljavanje (P < 0.001 za ova tri parametra, tablica 5). Otkrili smo da je -2log vjerojatnost od ova tri staging sustava su 1393.437, 1386.707 i 1382.555 za TNM, TRM i TLM staging sustava, respektivno. Dok HRS-bila 1.366, 1,463 i 1.504 za TNM, TRM i TLM staging sustava, respektivno. Stoga smo smatrali TLM sustav bio superioran u odnosu na sustav TRM i TNM (Tablica 5). Pregled

Rasprava pregled

Već desetljećima, uključenost regionalnih limfnih čvorova s ​​rakom u malignim bolestima je smatrana jedan od najznačajnijih prognostičkih čimbenika. Ostali podaci koji se odnose na ukupne brojeve limfnim čvorovima i negativnim limfnim čvorovima je postala žarište istraživanja u tim godinama [15]. Lnr i LODDS su dva nova indeksi koji su smatraju važnim i obećavajuće u zadnje vrijeme. Superiornost lnr kao prognostički klasifikaciji u raznim malignih bolesti, uključujući rak želuca, u odnosu na razvrstavanje PN koja se zasniva na apsolutnom broju metastaza limfnih čvorova (mln) u predviđanju prognozu pacijenata rak želuca [10], [12], [14]. pregled

Postoji malo podataka o proučavanju LODDS. S obzirom na svoj jedinstveni statistički karakteristiku, LODDS ima potencijal da postane nadređeni prognostički indeks. Naše istraživanje pokazalo je da je klasifikacija LODDS bio nadređen PN i RN klasifikacija za prognostičku procjenu. U analizi prognostičke čimbenike koji se odnose na limfne čvorove u 24,477 raka debelog crijeva pacijenata izvađen iz vidioca bazi Wang et al. [15] je zaključio da LODDS bio bolji prognostički čimbenik nego lnr. Vinh Hung-sur. [16] i Yildirm et al [17] i dosegla još jedan zaključak da su procijenjene LODDS dobili sličan rezultat na one s lnr zasniva na analizi čvorova bolesnika pozitivnih karcinoma dojke. Bilo je nekoliko razloga koji je napravio LODDS klasifikaciju superiornu na RN i PN klasifikaciji. Sun i sur. [13] predložili su da bi to moglo zbog svog potencijala diskriminirati bolesnika s istim omjerom čvorova metastaza, ali različitih opstanak. Wang et al. [14] Smatra se da LODDS bila funkcija broja negativnih limfnih čvorova, dok lnr bila funkcija ukupnog broja limfnih čvorova. U našoj studiji, usporedili smo ukupne stope preživljavanja pacijenata u različitim PN, RN i LODDS klasifikacije i gledali smo da su sve tri N klasifikacije su svi značajni različiti u predviđanju preživljavanja. Osim toga, otkrili smo da su značajne razlike u preživljavanju uvijek se može naći kod pacijenata u svakoj od PN ili RN klasifikacija kada raslojavanju koje LODDS. Međutim, prognoza je veoma homologni pacijenata u svakoj od LODDS klasifikacije kada raslojavanju od pn ili RN klasifikacije. To je jedan dokaz koji pokazuje da je superiornost LODDS preko lnr ili AJCC N fazi raka želuca. Pregled

Wang et al. [14] analizirali 1343 slučajeva pacijenata s rakom želuca koji su se podvrgnuli D2 resekcija i clasified izrezati točke lnr kao 0, 0-0.3, 0.3-0.6 a > 0.6. Oni su zaključili da je inscenacije sustav TRM može smatrati kao alternativa za 7 ^{th TNM sustav. Dok se u nekim drugim izvješćima najbolji rez točke lnr razlikovala. U studiji provodi Bando i sur. [18], to je bio 0, 0-0,1, 0,1 - 0,25 i ≥0.25. Sun i sur. [13] analizirali 2547 slučajeva pacijenata oboljelih od raka želuca i klasificiraju najbolje rez točke lnr kao 0, 1-0.2, 0.21-0.5 a > 0.5. Intervali N omjer klasifikaciji utvrđeni su u našoj studiji usporedbom ukupne stope preživljavanja prema RN s početnom intervalu od 0,1 i češljanje pacijenata sa sličnim prognozom. Intervali LODDS također određeni su pomoću najbolji kritična pristupa te s obzirom na bolesnika opstanak (log-rank statistika) s početnom intervalu od 0,5 kao zavisnom varijablom. Prema tome, u našem rukopisu, rez točke omjer limfnog čvora su bili postavljeni na 0, 0-0.3, 0.3-0.6, 0.6-1.0. A za log izgledi pozitivnih limfnih čvorova (LODDS), osnovana su rezani bodova as≤-0,5, -0.5-0, 0-0.5, > 0.5. Samo 4 skupine na koje su kombiniranjem pacijenata sa sličnim prognozu koja je comparible s N klasifikaciji u AJCC 7 th staging sustava. A Sun et al. [13] utvrdio LODDS klasifikacije kao ≤-1.5, -1.5 < LODDS≤-1.0, -1.0 < LODDS≤-0.5, -0.5 < LODDS≤0 a >. 0 pregled}

Temeljeći se na superiornost LODDS do lnr i klasifikaciju PN, mi, dakle, u kombinaciji PT pozornicu i dvije nove N klasifikacije (LODDS i RN) tako da čine hipotetski TLM, TRM inscenacije sustav, a zatim u usporedbi ih s staging sustava AJCC TNM. Glavni nalaz studije je da je novi TLM inscenacije sustav je superioran u odnosu na TRM ili TNM sustav za prognostički predviđanje pomoću Cox regresijska multivarijatne analize. Iako je Kaplan-Meier zemljište pokazala dobru diskriminirajuće sposobnost među fazama la do IIIC sa sve tri inscenacije sustavi su ustanovili smo da nije bilo značajne razlike između bolesnika s pozornice IIA i IIB, p = 0,589. koja je slična našoj prethodnoj studiji [5]. Provedba TLM-staging sustava dovelo je do identifikacije podskupinama bolesnika prognostički znatno više od onih koje dijele prema TNM ili TRM sustava. Iako je u tri multivarijabilnih sustava regresijska analiza, TNM, TRM i TLM su svi nezavisni faktori za ukupno preživljavanje (P < 0.001 za ova tri parametra Tablica 5.). Otkrili smo da je -2log vjerojatnost odmorištu sustava TLM bila najniža i HRS-ovog staging sustava TLM je bio najviši. Stoga smo smatrali TLM sustav bio superioran u odnosu na TRM i TNM sustav. Pregled

U našoj studiji, svi su bolesnici primili D2 Limfadenektomija s R0 resekcije, a većina bolesnika (78,4%) imalo je više od 15 limfnih čvorova preuzeti. Stoga nismo razgovarali utjecaj broja limfnih čvorova pronađen na tri inscenacije sustave. Pregled

Autori nisu svjesni bilo kojih drugih studija koje se bave superiornost TLM staging sustava za rak želuca u Kini. U ovom istraživanju provedenom s 730 želučanog adenokarcinoma smo došli do sljedećih conslusions: 1) LODDS je superioran u odnosu na PN ili RN klasifikacijama u predviđanju 5-godišnje ukupne stope preživljavanja pacijenata želučanog adenokarcinoma. 2) TLM inscenacije sustav bio bolji od TRM ili TNM.in predvia ukupno preživljenje bolesnika sa želučanim adenokarcinoma nakon D2 resekcije. Napravljena LODDS u staging sustava raka želuca omogućit će kliničarima da točnije predvidjeti prognozu bolesnika. Nedostatak studiji u svom retrospektivnom postavkom analize i iz iskustva za jednu ustanovu. Učinak različitih tretmana vezanih ishod nije moguće procijeniti u potpunosti u ovom istraživanju. Vanjski valjanosti pomoću druge velike baze podataka za procjenu prognostički učinak LODDS i TLM sustava mora se uzeti prije preporuke za praktičnu uporabu. Pregled

Metode

Izjava Etika pregled

Svi pacijenti pod uvjetom pismeni informirani pristanak za svoje podatke koji se pohranjuju u bolnici baze podataka; dobili smo poseban pristanak za korištenje istraživanja. Odobrenje Studija je dobiven od neovisnih etičkih povjerenstava u Cancer Center Sun Sveučilišta Yat-Sen. Istraživanje je provedeno u skladu s etičkim standardima Svjetske deklaracije Medical Association Helsinkija. Pregled

Pacijenti

U razdoblju od siječnja 1996. do siječnja 2006., zdravstvenih kartona 1000 pacijenata želuca adenokarcinoma patologijom dokazano koji je dijagnosticiran i dobio tretman u Cancer Center Sun Sveučilišta Yat-Sen retrospektivno su analizirani. Kriteriji prihvatljivosti su: (1) bolesnika u dobi između 18 i 75 godina, (2) bolesnika koji su primali D2 resekcija obavljaju iskusni kirurzi u našoj bolnici nakon japanske rak želuca Association (JGCA) smjernicama [19], bez makroskopski ili mikroskopski rezidualni tumor, (3) bolesnici s ≥3 mjeseci postoperativnog vrijeme preživljavanja i (4) pacijenata bez povijesti druge prethodne malignosti. Konačno, 730 pacijenata su bili uključeni u analizu. Pregled

Intervali od Rn klasifikaciji utvrđeni su usporedbom ukupne stope preživljavanja prema rN s početnom intervalu od 0,1 i kombinirajući pacijenata sa sličnim prognozu (tablica 2). Isto tako, LODDS intervali klasifikacija određena usporedbom ukupne stope preživljavanja prema vrijednosti LODDS s početnom intervalu od 0,5 i češljanje pacijenata sa sličnim prognozu (tablica 3). Pregled

Da bi studija kompatibilan sa 7 ^{th izdanje AJCC TNM sustav, predložili smo još dva odmorišta sustava na temelju RN i LODDS klasifikacija respektivno. S obzirom da nema bolesnika s udaljenim metastazama su uključeni u ovu studiju, ne postoji faza IV bolesnici u ova tri odmorišta sustava. TRM staging sustav je sljedeći: IA, T1R0; IB, T1R1, T2R0; IIA, T1R2, T2R1, T3R0; IIB, T1R3, T2R2, T3R1, T4aR0; IIIA, T2R3, T3R2, T4aR1; IIIB, T3R3, T4aR2, T4bR0, T4bR1; IIIC, T4aR3, T4bR2, T4bR3. TLM staging sustav je sljedeći: IA, T1L1; IB, T1L2, T2L1; IIA, T1L3, T2L2, T3L1; IIB, T1L4, T2L3, T3L2, T4aL1; IIIA, T2L4, T3L3, T4aL2; IIIB, T3L4, T4aL3, T4bL1, T4bL2; IIIC, T4aL4, T4bL3, T4bR4 pregled}

Klinički podaci prikupljeni za naknadne analize uključene spol (muško ili žensko), dob u vrijeme postavljanja dijagnoze. (. ≪ 60 ili ≥60 Srednja dob bila je 60.), veličina tumora ( ≤5 cm ili > 5 cm), anemija (da ili ne), primarno sijelo tumora (proksimalnog ili distalni), stupanj diferencijacije (dobro + umjereno diferencirani karcinom ili siromašan + pečat stanice prsten diferencirani karcinom), ukupan broj limfnih čvorova uzeo (< 15 ili ≥15), PT faza (7 ^{th AJCC klasifikaciji) PN faza (7 th AJCC klasifikacija), RN faza, LODDS fazu, TNM stadij (7 th AJCC klasifikaciji ), TRM pozornica i TLM fazi (Tablica 1). pregled}

Tijekom trajanja studije nismo imali standardizirani protokol za postoperativne kemoterapije i (ili) radioterapije. Adjuvantna terapija predloženo je da se svih bolesnika s T3-T4 klasifikacijom ili pozitivnom zahvaćeni limfni čvorovi; Međutim, samo 548 (75,1%) bolesnika završio adjuvantne tretmana. Nema bolesnici primili adjuvantne radioterapije. Do srpnja 2011. godine, bilo je 321 pacijenata je umrlo od te bolesti. Pregled

Statistička analiza pregled

Sve statističke analize provedene su statističkog paketa za društvene znanosti 13,0 softvera. P vrijednost < 0,05 smatra se statistički značajnom. Kaplan-Meier postupak se koristi za procjenu pet godina ukupno preživljenje. Za pacijente koji su ostali živi, ​​podaci su cenzurirani na datum zadnjeg kontakta. Kaplan-Meier analiza s log-rank testiranje se koristi za univarijantne analizu. Ukupni stope preživljavanja uspoređeni su s različitim PN i Rn klasifikaciji kad raslojavanju koje LODDS is različitim LODDS kad raslojavanju koje PN ili rN klasifikacije. Za multivarijatne analize, mi prvo postaviti model, uključujući dob, status anemije, veličinu tumora, mjesto tumora, stupanj diferencijacije, ukupan broj limfnih čvorova dohvatiti i AJCC 7. TNM sustav. Tada smo postavili drugi model koji je identičan prvom, osim da je AJCC 7. TNM sustav je zamijenjen TRM staging sustava. U trećem modelu koristili smo u fazu sustava TLM zamijeniti TRM sustav. Koristili smo dva parametra za usporedbu TNM, TRM i TLM inscenacije sustav, -2log vjerojatnost i omjer rizika (HR). Što je veća HR, bolje je sustav. Dok je manji od -2log vjerojatnosti, bolje je sustav. Pregled

Izvori pregled

Mi sa zahvalnošću zahvaljujemo djelatnika u Odjelu za medicinsku onkologiju i GI kirurgija onkologije na Sun Yat-sen University Cancer Center za njihovu sugestiju i pomoć. pregled

• PLoS ONE: Utjecaj limfnog čvora Broj na preživljenje bolesnika s limfnog čvora-negativnim rakom želuca prema 7. izdanje UICC TNM sustav
• PLO ON: galektin-3 Olakšava pokretljivost stanica na rak želuca do doreguliranje proteaze-activated receptor-1 (PAR-1) i matriks metaloproteinaze-1 (MMP-1)