PLOS NËMMEN: D'entholl-Log Chance Positiv Lymph Wirbelen-Metastasen Stadium System, eng villverspriechend New Stadium System fir Gastric Cancer der D2 Resection an China

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

An dëser Etude, gegrënnt mir eng hypothetesch entholl-lodds-Metastasen (TLM) an entholl-Verhältnis-Metastasen (TRM) Stadium System. Desweideren, mir Verglach hinnen mat der 7 September Editioun vum amerikanesche Gemeinsam Comité op Cancer entholl-Wirbelen-Metastasen (AJCC TNM) Stadium System vun gastric Kriibs Patienten der D2 resection. VerfÜgung

Method VerfÜgung

a Ganzen 1000 gastric carcinoma Patienten Behandlung an eisem Zentrum Erhalen sech fir d'Analyse ausgewielt. Endlech, 730 Patienten déi D2 resection dobäi waren retrospectively studéiert. Patienten mat der TLM, TRM an der 7 September Editioun AJCC TNM System Darmstadt. Survival Analyse huet mat enger Cox Réckgang Modell gesuergt. Mir benotzt zwee Parameteren der TNM, TRM an TLM Stadium System, de -2log Chancen an der iwwerschloen Verhältnis ze vergläichen. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

D'Zentral Punkte vun lymph Node Verhältnis (LNR) waren Formatioun als 0, 0-0.3, 0.3-0.6, 0.6-1.0. A fir d'Logbuch Chance vu positive lymph Wirbelen (LODDS), waren d'Zentral Punkte etabléierten as≤-0,5, -0.5-0, 0-0.5, > 0.5. Et waren Differenze zu Iwwerliewe Patienten zu verschiddene LODDS Klassifikatiounen fir all pN oder LNR Gruppen. Wann déi vun der LODDS Klassifikatiounen stratified, war d'Iwwregens hätt héich homologous tëscht deenen an der laut pN oder LNR Klassifikatiounen duerchzeféieren. Multivariate Analyse gewisen, datt TLM Stadium System war besser wéi déi TRM oder TNM System fir d'prognostic Evaluatioun. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

Den TLM System war ausféieren zu der TRM oder TNM System fir prognostic Beurteelung vun gastric adenocarcinoma Patienten an der D2 resection VerfÜgung

Fro:. Qiu nämlech, Qiu Hj, Wang Zq, Ren C, Wang ernimmen, Zhang ernimmen, et al. (2012) De entholl-Log Chance Positiv Lymph Wirbelen-Metastasen Stadium System, eng villverspriechend New Stadium System fir Gastric Cancer der D2 Resection an China. PLoS NËMMEN 7 (2): e31736. Doi: 10.1371 /journal.pone.0031736 VerfÜgung

Redakter: Anthony W. I. Lo, D'Chinese Universitéit vun Hong Kong, Hong Kong VerfÜgung

Arnaque: 12 Oktober 2011; Akzeptéiert: 12. Januar 2012; Publizéiert: 14. Februar 2012 zu

Copyright: © 2012 Qiu et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Aarbecht déi National Natural Science Foundation vu China heimat 30672408 lousoihong Bureau vun der Wëssenschaft an Technologie heimat 2006Z3-E0041 a Sonn Yat-sen University 985 plangen Initiatioun Fund (China) ënnerstëtzt huet. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

ronn eng Millioun Leit sinn all Joer mat gastric Kriibs diagnostizéiert, dat d'véiert stäerkste gemeinsam Kriibs an der zweeter Virwaat Ursaach vum Kriibs Zesummenhang Doud weltwäit mat engem geschate 800.000 Doudesfäll ëmmer duerch d'Krankheet nees [1]. D'Heefegkeet vun gastric Kriibs schwankt verbreet no geographescher Regioun an ass besonnesch heefeg zu Asien [2]. Bis elo bleift de Iwwregens hätt fir gastric adenocarcinoma Patienten aarm an entholl-Node-Metastasen (TNM) Stadium System bewisen ass eng prognostic Faktor gin wat effektiv d'Iwwregens hätt vun gastric adenocarcinoma Patiente soe kann [3]. Vum 1. Januar 2010 op, déi rezent Versioun vum amerikanesche Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) TNM Etapp fir carcinoma vun gastric (de 7. September Editioun) war an benotzen no [4]. Eis virdrun Etude huet gewisen, datt den 7 September Editioun vun AJCC TNM Stadium System méi raisonabel war am Verglach mat der AJCC 6 September System an d 'Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten zu engem gewësse Mooss en [5]. Mä e puer Auteuren dodrun, datt de Wäert vun der läscht Nummer-baséiert pN Klassifikatioun vun de AJCC TNM Stadium System vun der Zuel vun lymph Wirbelen Sensor betraff war [6] - [13]. Eng nei Verhältnis-baséiert lymph Wirbelen System (RN) ass proposéiert ginn, déi als d'Verhältnis vun de metastatic lymph Wirbelen an der Gesamtzuel vun de Sensor lymph Wirbelen no der resection definéiert war. Viru Kuerzem huet e puer Studien uginn, datt d'TRM (entholl-Verhältnis-Metastasen) Stadium System eng Alternativ zu der traditioneller TNM Stadium System ginn [14]. Allerdéngs betrëfft puer Auteuren, datt bal d'Halschent vun der Asian Patienten net vun der Verhältnis-baséiert Systematik Virdeel wier, well d'Definitioun vun der rN0 Klassifikatioun mat der pN0 Klassifikatioun congruent war [13]. VerfÜgung

Log Chance vu positive lymph Wirbelen (LODDS), ass wéi d'Logbuch vun der Verhältnis tëscht Zuelen vun positive lymph Wirbelen an d'Zuelen vun negativ lymph Wirbelen definéiert. Fir singularity vermeiden, ass 0,5 normalerweis dobäi souwuel d'Zuel vun positive lymph Wirbelen a negativ lymph Wirbelen, Logbuch, an deem d'pnod ass d'Zuel vun positive lymph Wirbelen a tnod heescht d'Gesamtzuel vun lymph Wirbelen Sensor [15]. Sonn et al. studéiert 2.547 gastric Patienten Kriibs an Sputnik der LODDS System wéi der Union Internationale neier le Cancer méi zouverlässeg war (UICC) an AJCC pN System an der RN System fir prognostic Foussgänger [13]. Bis elo, ass et keng Etude Schwéierpunkt op der prognostic Bedeitung vun der entholl-lodds-Metastasen (TLM) Etapp System fir gastric Kriibs Patienten der D2 resection. D'Zil vun eiser Etude ass de TLM, entholl-Verhältnis-Metastasen (TRM) an der 7. AJCC TNM Stadium System vun prognostic Bewäerten fir carcinoma vun der gastric der D2 resection an China ze vergläichen. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

zu Patienten- DEMOGRAPHIQUES

d'Steiren Alter vun 730 Patienten war 60 Joer (Rei 24-83 Joer). Ënner hinne waren 522 männlech an 208 goufen weiblech. Déi gesamt 5-Joer Iwwerliewe fir de ganze Grupp vu Patienten war 55,4%, mat Steiren Iwwerliewe vun 78,0 Méint. D'Steiren Suivi fir déi ganz Kohort war 48,0 Méint (Rei 3.0-175.0 Méint). De Charakter vun der 730 gastric adenocarcinoma Patienten an den Effet vu Krankheete Fonctiounen op Iwwerliewe vun Table zesummegefaasst waren 1. Den Total vun Leschten lymph Wirbelen war 12374, mat enger Moyenne vun 17,0 ± 11,4 (heescht ± Fils) Leschten Wirbelen pro Fall (Steiren 16,0, Gamme 0-72). Déi heeschen Zuel vun metastatic Wirbelen war 7,8 ± 5.0 (Steiren 4, Gamme 0-70) an Punkto Serie an 9,7 ± 7.6 (Steiren 7, Gamme 1-70) zu lymph Wirbelen positive Patienten. D'Zuel vun excised lymph Wirbelen war manner wéi 15 zu 21,6% vun de Patienten déi resection dobäi. VerfÜgung

der Klassifikatioun vun RN an LODDS Intervalle VerfÜgung

Table 2 de Patient Zuelen an de 5-Joer Iwwerliewe opgezielt Taux vu verschiddene Gruppen no der Valeur vun RN mat enger nolauschterer vun 0,1 (rangéiert vun 0 bis 1.0). Well dës Distanz, 4 Gruppe waren duerch Kombinéiere Patienten mat ähnlechen hätt identifizéiert. An anere Wierder, war e Roman N Klassifikatioun, RN Klassifikatioun etabléierten: R0 (RN = 0), R1 (0 &Si besteet; rN≤0.3), R2 (0.3 &Si besteet; rN≤0.6), R3 (0.6 &Si besteet; rN≤1.0). De 5-Joer Iwwerliewe Tariffer vun R0, R1, R2 an R3 Patienten goufen 72,1%, 65,6%, 30,3%, an 13,0%, respektiv (P &Si besteet; 0,001, well 1). VerfÜgung

De Wäert vun LODDS gounge vun -2,05 bis 1,93. Table 3 opgezielt de Patient Zuelen an de 5-Joer Iwwerliewe Taux vu verschiddene Gruppen no der Valeur vun LODDS mat enger nolauschterer vun 0,5. Well nëmmen dräi Patienten mat engem LODDS kleng wéi -2,00, kombinéiert mir Patienten an der Grupp LODDS≤-2,00 an Patienten an der Grupp -2,00 &Si besteet; LODDS≤-1.50 zesummen. Well dës Distanz, identifizéiert mir 4 Gruppe vun Patienten mat ähnlechen hätt kombinéiert. Anere Roman N Klassifikatioun, LODDS Astufung gouf dunn etabléiert: LODDS1 (LODDS≤-0,5), LODDS2 (0,5 &Si besteet; LODDS≤0), LODDS3 (0 &Si besteet; LODDS≤0.5), LODDS4 (0,5 &Si besteet; LODDS). De 5-Joer Iwwerliewe Tariffer vun LODDS1, LODDS2, LODDS3 an LODDS4 Patienten goufen 71.2%, 47,9%, 25,9%, an 14,8%, respektiv (P &Si besteet; 0,001, Dorënner 2). VerfÜgung

De 5-Joer Iwwerliewe Tariffer vun N0, N1, N2 an N3 (AJCC N Klassifikatioun) Patienten 72,1%, 63,7%, 53,9%, an 26,8%, respektiv (P &si besteet; 0,001, Dorënner 3) waren. VerfÜgung

D'Kaplan-Meier Diagrammen dës gutt diskriminatoresch ëmmer ënnert all Grupp vun dësen dräi N Klassifikatiounen. VerfÜgung

Table 4 opgezielt de 5-Joer Iwwerliewe Taux vu Patienten mat verschiddene pN an RN Klassifikatiounen duerchzeféieren, déi LODDS stratified. Wéi dës, fir Patienten zu jidderengen vun den pN oder RN Klassifikatioun, Differenze zu Iwwerliewe hätt ëmmer Patienten zu verschiddene LODDS Klassifikatioun observéiert ginn. Fir Patienten an all LODDS Klassifikatioun, war Iwwregens hätt héich homologous tëscht deene verschiddene pN oder RN Klassifikatiounen duerchzeféieren. Dës Resultater uginn, datt d'LODDS Klassifikatioun ass ausféieren zu der pN an RN Klassifikatiounen fir prognostic Foussgänger. VerfÜgung

Univariate an multivariate Analysë vun 5-Joer globale Iwwerliewe VerfÜgung

Béid univariate an multivariate Analysë benotzt goufen diskutéieren déi Facteuren bis 5-Joer globale Iwwerliewensfro. D'Artikele vum Alter, entholl Gréisst, Status vun anemia, Lag vun entholl, Ofschloss vun dat, goufen Gesamtzuel vun lymph Wirbelen Sensor, PT Klassifikatioun, pN Klassifikatioun, RN Klassifikatioun, LODDS an dräi Stadium Systemer vill Zesummenhang zu 5-Joer globale Iwwerliewe (Table 1). An der AJCC 7 September TNM Stadium System de 5-Joer globale Iwwerliewe Taux vu Patienten aus Etapp IA bzw. IIIC waren, vs 26,3% géint 46,7% géint 56,5% géint 71,3% géint 74,2% géint 87,2% 92,3% un der Bühn ( P &Si besteet; 0,001, Dorënner 4). Et war ähnlech Iwwerliewe Kéiren tëscht Etappen IIA an IIB. Während am TRM an TLM Stadium Systemer, war an der siwen subgroups fonnt keng Linn phpNuke Iwwerliewe (Sauerdall 5 an 6). De 5-Joer Iwwerliewe Taux vu Patienten aus Etapp IA IIIC am TRM Stadium System ze Bühn waren 92,3% géint 88,7% géint 83,9% géint 68,7% géint 60,7% géint 35,7% géint 20,5% (P &Si besteet; 0.001). An der TLM Stadium System, goufen d'Iwwerliewe Taux 93,8% géint 85,9% géint 78,3% géint 65,2% géint 52,3% géint 30,1% géint 12,4%, respektiv (P &Si besteet; 0.001). VerfÜgung

Fir d'multivariable Réckgang Analys, mer éischtens e Modell dorënner Alter, Status vun anemia, Gréisst vun entholl, entholl Standuert, Ofschloss vun dat, Gesamtzuel vun lymph Wirbelen Sensor an AJCC 7. TNM Stadium System ageriicht. Dann setzen mir eng zweete Modell an deem ausser sëlwecht fir d'éischt ee war, datt d'AJCC 7. TNM Stadium System vun der TRM Stadium System ersat gouf. Am drëtte Modell benotzt mir de TLM Stadium System d'TRM System ze schounen. Mir benotzt zwee Parameteren der TNM, TRM an TLM Stadium System, de -2log Chancen an der iwwerschloen Verhältnis (SH) ze vergläichen. Déi héich HR, déi besser de System. Während de klenge der -2log Chancen, déi besser de System. Obwuel an der dräi multivariable Réckgang Analyse Systemer, TNM, TRM an TLM waren all onofhängeg Facteure fir d'gesamt Iwwerliewe (P &Si besteet; 0,001 fir dësen dräi Parameteren, Table 5). Mir hunn erausfonnt, datt d'-2log Bewäertung vun dësen dräi Stadium System 1393,437 waren, 1386,707 an 1382,555 fir d'TNM, TRM an TLM Stadium System, respektiv. Während der Stonnen waren 1,366, 1,463 an 1,504 fir d'TNM, TRM an TLM Stadium System, respektiv. Dofir geduecht mir de TLM System fir d'TRM an TNM System iwwerleeë war (Table 5). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Fir Joerzéngten, d'Bedeelegung vun regional lymph Wirbelen mat Kriibs an malignant Krankheeten huet considéréiert ginn, wéi eent vun de wichtegsten prognostic Facteuren. Aner Informatiounen Niveau vun der total Zuel vun lymph Wirbelen a negativ lymph Wirbelen huet de Schwéierpunkt vun Etuden an dëse Jore ginn [15]. LNR an LODDS goufen zwee nei bestinn datt kuerzem wichteg a versprécht a Betruecht gezu goufen. Der Iwwerleeënheet vun LNR als prognostic Klassifikatioun vun verschiddenen malignancies, dorënner gastric Kriibs, am Verglach zu der pN Klassifikatioun déi op der absoluter Zuel vun Metastasen lymph Wirbelen (MLN) an en hätt vun gastric Kriibs Patienten [10], [12] ass Qatar, [14]. VerfÜgung

et ass wéineg Daten op der Etude vun LODDS. eemoleg statistesch charakteristesche que, huet LODDS d'Potential engem ausféieren prognostic Index ze ginn. Eis Etude gewisen, datt d'LODDS Astufung gouf ausféieren zu der pN an RN Klassifikatiounen fir prognostic Foussgänger. An enger Analyse vun der prognostic Faktoren Zesummenhang mat lymph Wirbelen a 24.477 Colon Kriibs Patienten aus der SEER Datebank ofgebaut, Wang et al. [15] Sputnik LODDS eng besser prognostic Faktor wéi LNR war. Vinh-Hung et al. [16] an Yildirm et al [17] erreecht zwee aner Konklusioun, datt de geschate LODDS op d'Analyse vun Node positive Broscht Kriibs Patienten mat LNR Qatar zu deenen ähnleche Resultat gëtt. Et waren e puer Grënn déi LODDS Klassifikatioun ausféieren zu der RN an pN Klassifikatioun feieren. Sonn et al. [13] proposéiert, datt et vläicht, well vun potenziellen vun Patienten mat der selwechter Verhältnis vu Wirbelen Metastasen mee verschidden Iwwerliewe discriminating. Wang et al. [14] dorunner datt LODDS eng Funktioun vun der Zuel vun den negativen lymph Wirbelen war hierkommen LNR eng Funktioun vun Gesamtzuel vun lymph Wirbelen war. An eiser Etude, am Verglach mir de globale Iwwerliewe Taux vun deenen Kranken an verschidden pN, RN an LODDS Klassifikatiounen a mir gesinn, datt der all dräi N Klassifikatiounen all an en Survival bedeitendst verschidde waren. Ausserdem, fannen mir dass d'Differenze zu Iwwerliewe ëmmer fir Patienten zu jidderengen vun den pN oder RN Klassifikatiounen fonnt ginn hätt, wann déi LODDS stratifying. Allerdéngs war Iwwregens hätt héich homologous fir Patienten zu jidderengen vun den LODDS Klassifikatiounen wann déi pN oder RN Klassifikatiounen stratifying. Et ass eent Beweiser weist, datt d'Iwwerleeënheet vun LODDS iwwer d'LNR oder der AJCC N Etapp vun gastric Kriibs. VerfÜgung

Wang et al. [14] analyséiert 1343 Fäll vun gastric Kriibs Patienten déi D2 resection mécht an clasified der Zentral Punkte vun LNR den 0, 0-0.3, 0.3-0.6 an > 0.6. Si Sputnik der TRM Stadium System kann als eng Alternativ zu der 7 September TNM System berücksichtegt ginn. Iwwerdeems zu e puer aner Rapporten de beschte Zentral Punkte vun LNR ënnerscheet. An der Etude duerchgefouert vun Bando et al. [18], war et 0, 0-0.1, 0.1-0.25 an ≥0.25. Sonn et al. [13] analyséiert 2547 Fäll vun gastric Kriibs Patienten a klassifizéiert de beschte Zentral Punkte vun LNR den 0, 1-0.2, 0.21-0.5 an > 0.5. D'Intervalle vun N Verhältnis Klassifikatioun goufen, andeems de globale Iwwerliewe Taux vun eiser Etude sech no der RN mat enger éischter nolauschterer vun 0,1 a Patienten mat ähnlechen hätt combing. D'Intervalle vun LODDS sech och mat de beschte cutoff Approche alles an een d 'Iwwerliewe' Patienten (umellen-Platz iwwerleen) mat enger éischter nolauschterer vun 0,5 als ofhängeg ofwiesselnd. Laut deem, zu eiser war, goufen d'Zentral Punkte vun lymph Node Verhältnis Formatioun als 0, 0-0.3, 0.3-0.6, 0.6-1.0. A fir d'Logbuch Chance vu positive lymph Wirbelen (LODDS), waren d'Zentral Punkte etabléierten as≤-0,5, -0.5-0, 0-0.5, > 0.5. Nëmme 4 Gruppe waren duerch Kombinéiere Patienten mat ähnlechen hätt bestëmmt déi mat der N Klassifikatioun vun de AJCC 7 September Stadium System comparible ass. Iwwerdeems Sonn et al. [13] gegrënnt der LODDS Klassifikatiounen als ≤-1,5, -1,5 &Si besteet; LODDS≤-1.0, -1,0 &Si besteet; LODDS≤-0,5, -0,5 &Si besteet; LODDS≤0 an &plain. 0 VerfÜgung

Qatar op der Iwwerleeënheet vun LODDS zu LNR an der pN Klassifikatioun, mir kombinéiert also d'pT Etapp an déi zwee nei N Klassifikatiounen (LODDS an RN) zesumme der hypothetesch TLM, TRM Stadium System ze Form an dann am Verglach hinnen mat der AJCC TNM Stadium System. Den Haaptgrond Opklärung vun dëser Etude ass, datt déi nei TLM Stadium System fir d'TRM oder TNM Stadium System fir prognostic Cepheid ausféieren ass vun Cox Réckgang multivariate Analyse benotzt. Wann der Kaplan-Meier Komplott eng gutt diskriminatoresch ëmmer ënnert Etappen IA duerch IIIC mat all den dräi Stadium Systemen gewisen, hunn mir dass et tëscht Patienten mat Etapp IIA an IIB, P = 0,589 kee groussen Ënnerscheed ass. dat war ähnlech zu eiser leschter Etude [5]. D'Ëmsetzung vun TLM Stadium System Nerve der Identifikatioun vun subgroups vun Patienten prognostically méi däitlech, wéi déi vun der TNM oder TRM System klassifizéiert. Obwuel an der dräi multivariable Réckgang Analyse Systemer, TNM, TRM an TLM waren all onofhängeg Facteure fir d'gesamt Iwwerliewe (P &Si besteet; 0,001 fir dësen dräi Parameteren Table 5.). Mir hunn erausfonnt, datt d'-2log Bewäertung vun der TLM Stadium System war den niddregsten an den Stonnen vun der TLM Stadium System war den héchsten. Dofir geduecht mir de TLM System fir d'TRM an TNM System iwwerleeë war. VerfÜgung

An eiser Etude, all d'Patienten scho D2 lymphadenectomy mat R0 resection, an der Majoritéit vun de Patienten (78.4%) déi méi wéi 15 lymph Wirbelen Sensor. Dofir hu mir net d'Wierkung vun lymph Node Zuel diskutéieren op d'Systemer dräi Stadium Sensor. VerfÜgung

D'Auteuren vun all aner Studien net bewosst sinn der Iwwerleeënheet vun TLM Stadium System vun gastric Kriibs an China adresséieren. An der Enquête mat 730 gastric adenocarcinoma gesuergt huet mir fir déi folgend conslusions: 1) LODDS zu pN oder RN Klassifikatiounen ausféieren ass de 5-Joer globale Iwwerliewe Tariffer vun gastric adenocarcinoma Patienten zu virausgesot. 2) D'TLM Stadium System war besser wéi déi TRM oder TNM.in de globale Iwwerliewe vu Patienten mat gastric adenocarcinoma der D2 resection virausgesot. Integréiert gëtt LODDS an de Stadium System vun gastric Kriibs clinicians aktivéiert fir méi korrekt Iwwregens hätt vun Patienten virauszesoen. D'begrenzten Dauer vun aktuell Etude ass an hirem Réckbléck Analyse Kader an aus enger eenzeger-Institutioun Erfahrung. Den Impakt vun verschiddenen Behandlungen Resultat Zesummenhang konnt net komplett an dëser Etude bewäert ginn. Extern Confirmatioun vun anere grousse Datebank mat der prognostic Effet vun LODDS an TLM System fir Evaluéieren muss virun der Recommandatioun fir hir praktesch Uleedung geholl ginn. VerfÜgung

Method VerfÜgung

IFLA- breakpoint VerfÜgung

all Patienten schrëftlech informéiert Zoustëmmung vun der Klinik Datebank fir hir Informatiounen gëtt gespäichert ginn; mir kritt trennen Erlaabnes fir Benotzung vun der Fuerschung. Etude averstaane war vun onofhängege Ethik Comitée am Cancer Center vun Sun Yat-Sen Universitéit krut. D'Etude gouf am Aklang mat der ethesch Normen vun der World Medical Association Deklaratioun vun Helsinki land. VerfÜgung

kennen VerfÜgung

Tëscht Januar 1996 a Januar 2006, d'medezinesch records vun 1000 wirklech-bewisen gastric adenocarcinoma Patienten déi sech festgestallte an dobäi Behandlung vun der Cancer Center vun Sun Yat-Sen University retrospectively analyséiert goufen. Genehmegt Critèren goufen: (1) Patienten am Alter tëscht 18 an 75 Joer, (2) Patienten D2 resection Erhalen vun erfuerene OLYMPIA an eiser hospitaliséiert der japanescher Gastric Cancer Association (JGCA) Richtlinnen duerchgefouert [19], ouni macroscopic oder microscopic Reschtoffall entholl, (3) Patienten mat engem ≥3 Méint Thes Iwwerliewe Zäit an (4) Patienten ouni eng Geschicht vun anere virewech malignancy. Endlech, sech 730 Patienten fir d'Analyse abegraff. VerfÜgung

D'Intervalle vun RN Klassifikatioun goufen andeems globale Iwwerliewe Tariffer no RN mat enger éischter nolauschterer vun 0,1 a Kombinatioun Patienten mat ähnlechen hätt (Table 2) geschoss. Den Zerfall, LODDS Klassifikatioun Intervalle andeems globale Iwwerliewe Tariffer no der Valeur vun LODDS mat enger éischter nolauschterer vun 0,5 an combing Patienten mat ähnlechen hätt (Table 3) bestëmmt goufen. VerfÜgung

Fir d'Etude kompatibel mat der 7 maachen September Editioun vun AJCC TNM Stadium System, proposéiert mir aner zwee Stadium Systemer op der Basis vun RN an LODDS Klassifikatiounen bzw.. Sou dass kee Patienten mat fernen Metastasen an dëser Etude mat abegraff waren, ass et kee Etapp IV Patienten an deenen dräi Stadium Systemer. D'TRM Stadium System ass wéi follegt zesummen: IA, T1R0; Normal schwätzen, T1R1, T2R0; IIA, T1R2, T2R1, T3R0; IIB, T1R3, T2R2, T3R1, T4aR0; IIIA, T2R3, T3R2, T4aR1; IIIB, T3R3, T4aR2, T4bR0, T4bR1; IIIC, T4aR3, T4bR2, T4bR3. Den TLM Stadium System ass wéi follegt zesummen: IA, T1L1; Normal schwätzen, T1L2, T2L1; IIA, T1L3, T2L2, T3L1; IIB, T1L4, T2L3, T3L2, T4aL1; IIIA, T2L4, T3L3, T4aL2; IIIB, T3L4, T4aL3, T4bL1, T4bL2; IIIC, T4aL4, T4bL3, T4bR4 VerfÜgung

Séminairen fir spéider Analyse gesammelt Daten Geschlecht abegraff (männlech oder weiblech), Alter bei Diagnos. (&Si besteet;. 60 oder ≥60 D'Steiren Alter war 60.), entholl Gréisst ( ≤5 cm oder > 5 cm), anemia (jo oder nee), Primär- entholl Site (proximal oder distal), Diplome dat (gutt + moderéiert ënnerscheet carcinoma oder aarm + signet Ring Zell ënnerscheet carcinoma), Gesamtzuel vun lymph Wirbelen Sensor (&Si besteet; 15 oder ≥15), pT Etapp (7 September AJCC Klassifikatioun), pN Etapp (7 September AJCC Klassifikatioun), RN Etapp, LODDS Etapp, TNM Etapp (7 September AJCC Klassifikatioun ), TRM Etapp an TLM Etapp (Table 1). VerfÜgung

bei der Etude Period mir net e standardiséierte Protokoll fir Thes Chimiotherapie a (oder) radiotherapy hunn. Adjuvant Therapie gouf fir all Patienten mat T3-T4 klasséieren oder positiv lymph Node Bedeelegung ugeholl; Ee, nëmmen 548 (75.1%) Patienten ofgeschloss der adjuvant Behandlungen. Nee Patienten scho der adjuvant radiotherapy. Bis Juli 2011, goufen et 321 Patienten aus der Krankheet gestuerwen. VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

All statistesch Analyse vun statistique Package vun Social Sciences 13.0 Software gesuergt huet. P Wäert &Si besteet; 0,05 war als statistesch relevant ze ginn. D'Kaplan-Meier Method benotzt gouf de 5-Joer globale Iwwerliewe ze schätzen. Fir Patienten, déi lieweg bliwwen, goufen Daten um Datum vun der leschter Kontakt censored. Kaplan-Meier Analyse mat Log-Platz Fahrt war fir univariate Analyse benotzt. Allgemeng Survival Tariffer sech mat verschiddene pN an RN Klassifikatioun Verglach wann déi LODDS a mat verschiddene LODDS stratifying wann déi pN oder RN Klassifikatioun stratifying. Fir d'multivariate Analyse, mir éischtens e Modell dorënner Alter, Status vun anemia, Gréisst vun entholl, entholl Standuert, Ofschloss vun dat, Gesamtzuel vun lymph Wirbelen Sensor an AJCC 7. TNM Stadium System ageriicht. Dann setzen mir eng zweete Modell an deem ausser sëlwecht fir d'éischt ee war, datt d'AJCC 7. TNM Stadium System vun der TRM Stadium System ersat gouf. Am drëtte Modell benotzt mir de TLM Stadium System d'TRM System ze schounen. Mir benotzt zwee Parameteren der TNM, TRM an TLM Stadium System, de -2log Chancen an der iwwerschloen Verhältnis (SH) ze vergläichen. Déi héich HR, déi besser de System. Während de klenge der -2log Chancen, déi besser de System. VerfÜgung

Arbeschterlidder VerfÜgung

Mir Merci seet de Membere vum Personal an d'Pompjeeën vun Medical Zukunft a gi befënnt Zukunft op Sonn Yat-sen University Cancer Center fir hir Virschlag an Hëllef. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Effekt vun Lymph Node Zuel op Iwwerliewe vu kennen mat Lymph Node-Negativ Gastric Cancer laut der 7. Editioun UICC TNM System
• PLOS NËMMEN: Galectin-3 maaachen Zell Motility zu Gastric Cancer vun Up-regelen Protease-ageschalt Receptor-1 (Par-1) an MATRIX Metalloproteinase-1 (MMP-1)