Ploche ONE: Nádor-Log Šanca na pozitívnych lymfatických uzlín, metastázy predstavovať systém, sľubnú novú predstavovať systém pre rakoviny žalúdka po resekcii D2 vo China

abstraktné

Pozadie

V tejto štúdii sme založili hypotetické tumor-lodds-metastázy (TLM) a tumor-pomer-metastázy (TRM) predstavovať systém. Navyše sme porovnávali je so 7 ^{ročníka spoločného výboru amerického proti rakovine tumor-uzliny-metastázy (TNM AJCC) predstavovať systém u pacientov s rakovinou žalúdka po resekcii D2.}

Metódy

celkom 1000 pacientov s karcinómom žalúdka liečených v našom centre boli vybrané na analýzu. A konečne, 730 pacientov, ktorí dostávali D2 resekcii boli spätne študované. Pacienti boli predstavené pomocou TLM, TRM a 7 ^{ročník systému AJCC TNM. Analýza prežitia bola vykonaná s regresie modelu Cox. Použili sme dva parametre pre porovnanie TNM, TRM a predstavovať systém TLM, na -2log pravdepodobnosť a pomer rizika.}

Výsledky

Narezané body pomere lymfatických uzlín (LNR) boli nastavené 0, 0 - 0,3, 0,3 - 0,6, 0,6-1,0. A pre kurzy protokolu pozitívnych lymfatických uzlín (LODDS), boli stanovené prerušovací body as≤-0,5, -0.5-0, 0-0,5, > 0.5. Tam boli významné rozdiely v prežitie u pacientov v rôznych LODDS klasifikáciou pre každý PN alebo LNR skupín. Keď stratifikovaní zo strany LODDS klasifikácie, prognóza bola vysoko homologické medzi tými v súlade PN alebo LNR klasifikácií. Multivariačný analýza ukázala, že TLM predstavovať systém bol lepší ako TRM alebo TNM systém pre prognostického hodnotenia.

Závery

Systém TLM bolo lepšie ako TRM alebo TNM systém pre prognostického posúdenie adenokarcinóme žalúdka pacienti po D2 resekcii

Citácia :. Qiu Mz, Qiu Hj, Wang ZQ, Ren C, Wang Ds, Zhang Ds, et al. (2012) Tumor-Log Šanca na pozitívnych lymfatických uzlín-metastázy predstavovať systém, sľubnú novú predstavovať systém pre rakoviny žalúdka po resekcii D2 v Číne. PLoS ONE 7 (2): e31736. doi: 10,1371 /journal.pone.0031736

Editor: Anthony W. I. Lo, čínsky University of Hong Kong, Hong Kong

prijatá: 12.10.2011; Prijaté: 12.01.2012; Publikované: 14. februára 2012

Copyright: © 2012 Qiu et al. Toto je článok o otvorený prístup distribuovaný pod podmienkami Creative Commons Attribution licencie, ktorá umožňuje neobmedzené použitie, distribúciu a reprodukciu v nejakom médiu, za predpokladu, že pôvodný autor a zdroj sú pripísané

Financovanie :. Toto dielo bola podporovaná národná prírodná Science Foundation Číny grant 30672408 Guangzhou Bureau of Science and Technology udeliť 2006Z3-E0041 a Sun Yat-sen University 985 Program Začatie fond (Čína). Platcovia mal žiadnu úlohu v dizajne štúdie, zber a analýzu dát, rozhodnutie publikovať, alebo prípravu rukopisu

Konkurenčné záujmy: .. Autori vyhlásili, že žiadne konkurenčné záujmy neexistujú

Úvod

Približne jeden milión ľudí sú diagnostikované každý rok s rakovinou žalúdka, čo z neho robí štvrtou najčastejšou rakovinou a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu súvisiace celom svete s odhadovaným 800.000 úmrtí spôsobených týmto ochorením [1]. Výskyt rakoviny žalúdka sa výrazne líši podľa zemepisnej oblasti a je zvlášť obyčajný v Ázii [2]. Až doteraz prognóza pre pacientov s adenokarcinómom žalúdka zostáva chudobný a Tumor-Node-metastázy (TNM) predstavovať systém bol ukázal byť prognostický faktor, ktorý môže efektívne predvídať prognózu pacientov adenokarcinómom žalúdka [3]. Od 1. januára 2010, na, posledná revízia amerického spoločného výboru rakoviny (AJCC) TNM štádiu pre karcinóm žalúdka (do 7. ^{th edition) bol daný do užívania [4]. Naše predchádzajúce štúdie ukázali, že 7 th vydanie predstavovať systém AJCC TNM bolo rozumnejšie v porovnaní s AJCC 6 th systému v predpovedanie prežitia u pacientov s karcinómom žalúdka do istej miery [5]. Avšak niektorí autori zdôrazniť, že hodnota najnovšie číslo báze PN zaradenie do pracovnej sústavy AJCC TNM bola ovplyvnená počtom lymfatických uzlín stiahne [6] - [13]. bola navrhnutá nová pomer systém založený na lymfatické uzliny (RN), ktorý bol definovaný ako pomer metastatických lymfatických uzlín a celkový počet získaných lymfatických uzlín po resekcii. V poslednej dobe sa niektoré štúdie uviedla, že TRM (Tumor-Ratio-metastázy) predstavovať systém môže byť alternatívou k tradičnej TNM predstavovať systém [14]. Avšak, niektorí autori znepokojený, že takmer polovica z ázijských pacientov nebude mať prospech z pomeru založené na klasifikačnom systéme, pretože definícia klasifikácie rN0 bol zhodný s klasifikáciou PN0 [13].}

Log šance na pozitívne lymfy uzly (LODDS), je definovaná ako log pomeru medzi počtom pozitívnych lymfatických uzlín a počtu negatívnych lymfatických uzlín. Aby sa zabránilo výstrednosť, 0,5 sa zvyčajne pridáva do počtu pozitívnych lymfatických uzlín a negatívnych lymfatických uzlín, log, v ktorom pnod je počet pozitívnych lymfatických uzlín a tnod znamená, že celkový počet lymfatických uzlín vyvolané [15]. Sun et al. Študoval 2,547 pacientov s rakovinou žalúdka a dospel k záveru, že systém LODDS bolo oveľa spoľahlivejšie než Union Internationale Contre le Cancer (UICC) a systémom AJCC PN a systému RN pre prognostického posúdenia [13]. Doteraz neexistuje žiadna štúdia sa zameriavajú na prognostický význam javiskové systému tumor-lodds-metastázy (TLM) u pacientov s karcinómom žalúdka po resekcii D2. Cieľom našej štúdie je porovnať TLM, tumor-ratio-metastázy (TRM) a 7. predstavovať systém AJCC TNM vo prognostického hodnotenia pre karcinómom žalúdka po resekcii D2 v Číne.

Výsledky

demografia pacientov

Priemerný vek 730 pacientov bol 60 rokov (rozmedzie 24-83 rokov). Medzi nimi, 522 z nich boli muži a 208 boli ženy. Celková 5-ročné prežitie pre celú skupinu pacientov bol 55,4%, s mediánom prežitia 78,0 mesiacov. Medián follow-up pre celú skupinu zvierat bola 48,0 mesiacov (rozmedzie 3.0-175.0 mesiacov). Charakteristiky 730 pacientov, adenokarcinómu žalúdka a účinku klinických príznakov na prežitie sú zhrnuté v tabuľke 1. Celkový počet pitvaných lymfatických uzlín bolo 12374, s priemerom 17,0 ± 11,4 (priemer ± SD) členité uzlov na jednotlivý prípad (medián 16,0, rozmedzie 0-72). Priemerný počet metastatických uzlín bola 7,8 ± 5,0 (medián 4, rozmedzie 0-70) v celkovom sérii a 9,7 ± 7,6 (medián 7, rozsah 1 až 70), v lymfatických uzlinách pozitívnych pacientov. Celkový počet vyrezaných lymfatických uzlín bolo menej ako 15 v 21,6% pacientov, ktorí dostávali resekcii.

Klasifikácia RN a LODDS intervaloch

Tabuľka 2 uvádza počet pacientov a 5-ročné prežitie ceny rôznych skupín podľa hodnoty RN v intervale 0,1 (v rozmedzí od 0 do 1,0). Ako je znázornené, 4 skupiny boli identifikované tým, že kombinuje pacientov s podobnou prognózou. V súlade s tým, nový N klasifikácie, RN klasifikácia bola založená: R0 (RN = 0), R 1 (0 °, rN≤0.3), R2 (0,3 < rN≤0.6), R3 (0.6 < rN≤1.0). Rýchlosti 5-ročné prežitie u R0, R1, R2 a R3 pacientov boli 72,1%, 65,6%, 30,3% a 13,0%, v uvedenom poradí (P 0,001, obrázok 1).

Hodnota LODDS pohybovala v rozmedzí od -2,05 až 1,93. V tabuľke 3 uvádza počet pacientov a prežitie 5 rokov rôznych skupín podľa hodnoty LODDS s intervalom 0,5. Vzhľadom k tomu, iba troch pacientov s LODDS menším ako -2.00, sme kombinovali pacienti v skupine LODDS≤-2,00 a pacienti v skupine -2.00 < LODDS≤-1,50 dohromady. Ako je znázornené, sme identifikovali 4 skupiny kombináciou pacientov s podobnou prognózou. Ďalšie román N klasifikácie, LODDS klasifikácia bola potom založená: LODDS1 (LODDS≤-0,5), LODDS2 (0,5 < LODDS≤0), LODDS3 (0 < LODDS≤0.5), LODDS4 (0,5 < LODDS). Rýchlosti 5-ročné prežitie LODDS1, LODDS2, LODDS3 a LODDS4 pacientov bolo 71,2%, 47,9%, 25,9% a 14,8% v uvedenom poradí (P < 0,001, obrázok 2)

miera prežitia 5 rokov. z N0, N1, N2 a N3 (AJCC N klasifikácia) pacienti boli 72,1%, 63,7%, 53,9% a 26,8% v uvedenom poradí (P < 0,001, obrázok 3).

Zobrazí sa Kaplan-Meierovej vykresľuje dobrý diskriminačné schopnosť u každej skupiny v týchto troch N klasifikácií.

Tabuľka 4 uvedené sadzby 5-ročné prežitie u pacientov s rôznymi PN a RN klasifikácie rozdelené podľa LODDS. Ako je znázornené, pre pacientov v každom z klasifikácie PN alebo Rn, významné rozdiely v prežitie by mohlo byť vždy pozorovaná u pacientov v rôznych klasifikácií LODDS. U pacientov v každej klasifikácii LODDS, prognóza bola vysoko homológnej medzi tými, ktorí v rôznych PN alebo Rn klasifikácií. Tieto výsledky ukazujú, že klasifikácia LODDS je lepšia ako klasifikácia PN a RN pre prognostického posúdenie.

Jednorozmerná a viacrozmerné analýza 5-ročného celkového prežitie

Oba jednorozmerné a mnohorozmerné analýzy boli použité na vyhodnotenie faktory spojené s 5-ročné celkové prežívanie. Položky vek, veľkosť nádoru, stav anémia, umiestnenie nádoru, stupeň diferenciácie, celkový počet lymfatických uzlín vyvolané, pT klasifikácie, PN klasifikácie, RN klasifikácie, LODDS a tri stagingu systémy boli významne súvisí s 5-ročné celkové prežívanie (tabuľka 1). V AJCC 7 ^{th TNM predstavovať systém 5-ročnej celkové prežívanie pacientov z štádiu IA do fázy IIIC bolo 92,3% vs. 87,2% vs. 74,2% vs. 71,3% vs. 56,5% vs. 46,7% verzus 26,3%, v uvedenom poradí ( P 0,001, obrázok 4). Tam bol podobné krivky prežitia medzi jednotlivými fázami IIA a IIB. Kým v TRM a TLM zastávok systémy, bez prekrývania krivka prežitia bola nájdená v siedmich podskupín (obrázky 5 a 6). Rýchlosti 5 rokov prežitia u pacientov od štádiu IA do fázy IIIC v TRM predstavovať systém bol 92,3% vs. 88,7% vs. 83,9% vs. 68,7% vs. 60,7% vs. 35,7% vs. 20,5% (P 0,001). V staging systém TLM, miera prežitia bola 93,8% vs 85,9% vs. 78,3% vs. 65,2% vs. 52,3% vs. 30,1% verzus 12,4%, v uvedenom poradí (P < 0,001).}

Pre viac premenných regresnej analýzy, sme najprv vytvoriť model, vrátane veku, stavu anémia, veľkosti nádoru, lokalizácia nádoru, stupňom rozlíšenia, celkový počet získaných lymfatických uzlín a AJCC 7. TNM predstavovať systém. Potom sme vytvorili druhý model, ktorý je totožný s prvou okrem toho, že AJCC 7. TNM predstavovať systém bol nahradený TRM pracovný systém. V treťom modeli sme použili predstavovať systém TLM nahradiť TRM systému. Použili sme dva parametre pre porovnanie TNM, TRM a predstavovať systém TLM, na -2log pravdepodobnosť a pomer rizika (HR). Čím vyššia je HR, tým lepší systém. Pričom čím menšia je pravdepodobnosť, -2log, tým lepší systém. Aj keď v troch premenných systémov regresná analýza, TNM, TRM a TLM boli všetky nezávislé faktory pre celkové prežívanie (P 0,001 pre tieto tri parametre, tabuľka 5). Zistili sme, že -2log pravdepodobnosť týchto troch pracovný systému boli 1393.437, 1386.707 a 1382.555 pre TNM, TRM a TLM pracovné systém, resp. Kým HRS boli 1.366, 1,463 a 1.504 pre TNM, TRM a TLM predstavovať systém, resp. Preto sme považovali systém TLM bolo lepšie ako TRM a TNM systém (tabuľka 5).

Diskusia

Po celé desaťročia, zapojenia regionálnych lymfatických uzlín s rakovinou v nádorových ochorení bol považovaný za jeden z najdôležitejších prognostických faktorov. Ďalšie informácie vzťahujúce sa k celkovému počtu lymfatických uzlín a negatívnych lymfatických uzlín sa stala ohniskom štúdií v týchto rokoch [15]. LNR a LODDS boli dva nové indexy, ktoré boli považované za dôležité a sľubné v poslednej dobe. Nadradenosť LNR ako prognostický klasifikácie v rôznych nádorových ochorení, vrátane rakoviny žalúdka, v porovnaní s klasifikáciou PN, ktorý zakladá na absolútny počet metastáz lymfatických uzlín (MLN) v predikcii prognózy pacientov s rakovinou žalúdka [10], [12], [14].

k dispozícii je na štúdium LODDS málo údajov. Vzhľadom k svojej jedinečnej štatistické charakteristiky, LODDS má potenciál stať sa nadradený prognostický index. Naša štúdia ukázala, že klasifikácia LODDS bol lepší ako klasifikácie PN a RN k prognostickým posúdenie. V analýze prognostických faktorov súvisiacich s lymfatických uzlín v 24,477 pacientov s rakovinou hrubého čreva získaných z databázy SEER, Wang et al. [15] k záveru, že LODDS bol lepší prognostický faktor než LNR. Vinh-Hung a spol. [16] a Yildirm et al [17] obaja dosiahli ďalší záveru, že odhadované LODDS poskytované podobnému výsledku k tým s LNR založia na tejto analýze pacientov s karcinómom prsníka s pozitívnymi uzlín. Dôvodov bolo niekoľko, ktoré robili LODDS klasifikáciu nadradený RN a PN klasifikácie. Sun et al. [13] navrhla, aby mohlo by to vzhľadom k jeho potenciálu diskriminácii pacientov s rovnakým pomerom uzlinách metastázy, ale inú prežitie. Wang et al. [14] za to, že LODDS bol funkciou počtu negatívnych lymfatických uzlín, zatiaľ čo LNR bol funkciou celkového počtu lymfatických uzlín. V našej štúdii sme porovnávali celkovú mieru prežitia u pacientov v rôznych PN RN a LODDS klasifikáciou a my poznamenal, že všetky tri N klasifikácie boli všetky významné líši v predpovedanie prežitie. Navyše sme zistili, že významné rozdiely v prežitie by sa vždy nájsť u pacientov v každej z klasifikácií PN alebo Rn pri rozvrstvenie podľa LODDS. Avšak, prognóza bola vysoko homológnej u pacientov v každej z LODDS klasifikácie pri rozvrstvenie podľa PN alebo Rn klasifikácií. Je to jeden dôkaz o tom, že prevaha LODDS cez LNR alebo fáze AJCC N rakoviny žalúdka.

Wang et al. [14] analyzovali 1343 prípadov pacientov s karcinómom žalúdka, ktorí podstúpili resekciu D2 a klasifikované ako rezaných body LNR ako 0, 0-0.3, 0,3-0,6 a > 0.6. Došli k záveru, že predstavovať systém TRM môže byť považovaná za alternatívu k 7 ^{th TNM systém. Zatiaľ čo v niektorých iných správach líšili najlepší strih body LNR. V štúdii Bando et al. [18], to bolo 0, 0-0,1, 0,1 - 0,25 a ≥0.25. Sun et al. [13] analyzovali 2547 prípadov pacientov s karcinómom žalúdka a zaraďuje tie najlepšie strih body LNR ako 0, 1-0.2, 0.21-0.5 a > 0.5. Intervaly N klasifikácie pomeru boli stanovené v našej štúdii porovnaním celkovej miery prežitia v závislosti na RN s počiatočným intervale 0,1 a česanie pacientov s podobnou prognózou. Intervaly LODDS boli tiež stanovené pomocou najlepšieho cutoff prístup a s ohľadom na prežitie pacientov (log-rank štatistického) s počiatočným intervale 0,5 ako závislú premennú. Podľa toho, v našej rukopisu, rezané body pomere lymfatických uzlín boli stanovené ako 0, 0-0.3, 0,3-0,6, 0,6-1,0. A pre kurzy protokolu pozitívnych lymfatických uzlín (LODDS), boli stanovené prerušovací body as≤-0,5, -0.5-0, 0-0,5, > 0.5. Iba štyri skupiny boli identifikované tým, že kombinuje pacientov s podobnou prognózou, ktorá je comparible s klasifikáciou N v AJCC 7. st staging systém. Kým Sun et al. [13] stanovilo LODDS klasifikácie ako ≤-1,5, -1,5 < LODDS≤-1,0, -1,0 < LODDS≤-0,5, -0,5 < gt LODDS≤0 a &; 0.}

Na báze nadradenosť LODDS do LNR a klasifikácie PN, preto sme spojili javisko pT a dva nové N klasifikácie (LODDS a RN) dohromady, aby vytvorili hypotetické TLM, TRM predstavovať systém a potom porovnáva ich s staging systém AJCC TNM. Hlavným zistením tejto štúdie je, že nová inscenácia systém TLM je lepší ako TRM alebo TNM predstavovať systém pre prognostický predikciu pomocou Cox regresnej multivariačný analýzy. Aj keď Kaplan-Meierov graf ukázali dobrú diskriminačnú schopnosť medzi jednotlivými fázami IA cez IIIC so všetkými tromi zastávky systémov, sme zistili, že neexistuje žiadny významný rozdiel medzi pacientmi s pódiom IIA a IIB, p = 0,589. ktorá bola podobná našej predchádzajúcej štúdii [5]. Implementácia systému staging TLM viedla k identifikácii podskupiny pacientov prognosticky výraznejšie ako tie, ktoré sú klasifikované podľa TNM alebo TRM systému. Hoci v troch premenných systémov regresná analýza, TNM, TRM a TLM boli všetky nezávislé faktory pre celkové prežívanie (P < 0,001 za týchto troch parametrov Tab. 5). Zistili sme, že -2log pravdepodobnosť staging systém TLM bola najnižšia a hodinách staging systému TLM bol najvyšší. Preto sme považovali systém TLM bol lepší ako TRM a TNM systém.

V našej štúdii, všetci pacienti dostali D2 lymfadenektómia s R0 resekciou, a väčšina pacientov (78,4%) malo viac ako 15 lymfatických uzlín načítaná. Z tohto dôvodu sme nemali diskutovať o vplyv počtu lymfatických uzlín stiahne na tri zastávky systémov.

Autori nie sú známe žiadne ďalšie štúdie, ktoré sa zaoberajú nadradenosť predstavovať systém TLM v rakoviny žalúdka v Číne. V rámci tohto vyšetrovania bola vykonaná s 730 adenokarcinómom žalúdka sme došli k týmto conslusions: 1) LODDS je lepšie PN alebo RN klasifikáciou v predikciu 5-ročnej celkové prežívanie pacientov adenokarcinómom žalúdka. 2) predstavovať systém TLM bola lepšia ako TRM alebo TNM.in Predpovedanie celkové prežívanie pacientov s adenokarcinómom žalúdka po resekcii D2. Začlenenie LODDS do zhromažďovacie systém rakoviny žalúdka umožní lekárom presnejšie predpovedať prognózu pacientov. Obmedzenie súčasnej štúdie je vo svojej retrospektívnej analýzu prostredia a zo skúseností s jedným inštitúcie. Vplyv rôznych procedúr spojených výsledok nemôže byť plne vyhodnotené v tejto štúdii. Externý overenie pomocou iného rozsiahle databázy pre vyhodnotenie prognostický efekt LODDS a TLM systému musí byť prijaté pred odporúčanie za účelom jeho praktického využitia.

metódami

Ethics Prehlásenie

všetci pacienti poskytované písomný informovaný súhlas pre informáciu, ktoré majú byť uložené v databáze nemocnici; sme získali samostatný súhlas pre použitie výskumu. Schválenie štúdie bola získaná z nezávislých etických komisií v Cancer Center Sun Yat-Sen University. Štúdia bola vykonaná v súlade s etickými štandardami Svetovej lekárskej asociácie Helsinskej deklarácie o.

Pacienti

V období od januára 1996 do januára 2006, zdravotníckej dokumentácie 1000 pacientov adenokarcinómom žalúdka patológie osvedčené ktorí boli diagnostikovaní a liečení v Cancer Center Sun Yat-Sen University boli retrospektívne analyzované. Kritériá oprávnenosti boli: (1) u pacientov vo veku medzi 18 a 75 rokov, (2) u pacientov užívajúcich resekcii D2 vykonávaný skúsenými chirurgmi v našej nemocnici po japonskej žalúdočné rakovinové asociácie (JGCA) usmernení [19], bez makroskopické alebo mikroskopické reziduálne tumor, (3) u pacientov s ≥ 3 mesiacov pooperačnej doby prežitia a (4) u pacientov bez histórie iného predchádzajúceho malignity. Napokon, 730 pacientov bolo zahrnuté do analýzy.

Intervaly RN klasifikácie boli stanovené porovnaním celkové prežívanie podľa RN s počiatočným intervale 0,1 a kombinovanie pacientov s podobnou prognózou (tabuľka 2). Podobne, LODDS klasifikácia intervaly boli stanovené porovnaním celkové prežívanie podľa hodnoty LODDS s počiatočným intervale 0,5 a česanie pacientov s podobnou prognózou (tabuľka 3).

Ak chcete štúdie kompatibilný s 7 ^{ročník staging systém AJCC TNM, sme navrhli ďalšie dve miesta zastávok systémy na báze RN a LODDS klasifikácie, resp. Vzhľadom na to, že žiadni pacienti s vzdialených metastáz bolo zahrnuté v tejto štúdii, je tu žiadni pacienti stupeň IV v týchto troch zastávok systémov. TRM predstavovať systém je nasledovné: IA, T1R0; IB, T1R1, T2R0; IIA, T1R2, T2R1, T3R0; IIB, T1R3, T2R2, T3R1, T4aR0; IIIA, T2R3, T3R2, T4aR1; IIIB, T3R3, T4aR2, T4bR0, T4bR1; IIIC, T4aR3, T4bR2, T4bR3. TLM predstavovať systém je nasledovné: IA, T1L1; IB, T1L2, T2L1; IIA, T1L3, T2L2, T3L1; IIB, T1L4, T2L3, T3L2, T4aL1; IIIA, T2L4, T3L3, T4aL2; IIIB, T3L4, T4aL3, T4bL1, T4bL2; IIIC, T4aL4, T4bL3, T4bR4}

Klinické údaje zozbierané pre následnú analýzu zahrnuté pohlavia (muž alebo žena), vek pri stanovení diagnózy. (. ≪ 60 alebo ≥60 Stredný vek bol 60), veľkosť nádoru ( ≤5 cm alebo > 5 cm), anémia (áno alebo nie), primárnym mieste nádoru (proximálny alebo distálny), stupeň diferenciácie (i + stredne diferencovaný karcinóm alebo zlá + pečatný prsteň bunka diferencovaný karcinóm), celkový počet lymfatických uzlín načítaná (< 15 alebo ≥15), pT etapa (7 ^{th klasifikácie AJCC), stupeň PN (7 th klasifikácie AJCC), RN etapa, LODDS fáze, TNM štádium (7 th klasifikácie AJCC ), TRM fázy a TLM etapa (tabuľka 1).}

v priebehu sledovaného obdobia sme nemali štandardizovaný protokol pre pooperačné chemoterapiu a (prípadne) rádioterapii. Adjuvantná terapia bolo navrhnuté pre všetkých pacientov s klasifikáciou T3, T4 alebo zapojením pozitívne lymfatické uzliny; Avšak, len 548 (75,1%) pacientov ukončilo adjuvantnej liečby. Žiadni pacienti dostali adjuvantnej rádioterapie. Až do júla 2011 bolo 321 pacientov zomrelo na túto chorobu.

Štatistická analýza

Všetky štatistické analýzy boli vykonané pomocou štatistického balíčka sociálnych vied 13,0 softvéru. P hodnota menšia ako 0,05 bola považovaná za štatisticky významnú. Metóda Kaplan-Meier bola použitá na odhad 5-ročné prežitie. U pacientov, ktorí zostali nažive, údaje boli cenzurované k dátumu posledného kontaktu. Kaplan-Meierovej analýzy s log-rank testovania bola použitá pre jednorozmerné analýze. Celkové prežívanie boli porovnané s rôznymi PN a RN klasifikáciu pri rozvrstvenie podľa LODDS as rôznymi LODDS kedy stratifikácia podľa PN alebo Rn klasifikácie. Pre viacrozmerné analýzy sme najprv vytvoriť model, vrátane veku, stavu anémia, veľkosti nádoru, lokalizácia nádoru, stupňom rozlíšenia, celkový počet získaných lymfatických uzlín a AJCC 7. TNM predstavovať systém. Potom sme vytvorili druhý model, ktorý je totožný s prvou okrem toho, že AJCC 7. TNM predstavovať systém bol nahradený TRM pracovný systém. V treťom modeli sme použili predstavovať systém TLM nahradiť TRM systému. Použili sme dva parametre pre porovnanie TNM, TRM a predstavovať systém TLM, na -2log pravdepodobnosť a pomer rizika (HR). Čím vyššia je HR, tým lepší systém. Kým menšie o -2log pravdepodobnosti, tým lepší systém.

Poďakovanie

vďačne Ďakujeme zamestnancov v oddelení klinickej onkológie a GI chirurgie onkológie na Sun Yat-sen University Cancer Center pre ich návrh a pomoc.

• Ploche ONE: Vplyv uzlina číslo na prežitie pacientov s uzliny negatívne rakoviny žalúdka podľa 7. vydanie UICC TNM System
• Ploche ONE: galektinu-3 Uľahčuje pohyblivosť buniek v rakoviny žalúdka až regulujúca Protease-activated receptor-1 (PAR-1) a matrix metaloproteinázy-1 (MMP-1)