Plos ONE: tumor-Log Kvota pozitivnih bezgavk-Metastasis Uprizoritev sistem, novo obetavno sistem odrov za želodca raka po D2 resekciji na Kitajskem

Povzetek

Ozadje

V tej študiji smo vzpostavili hipotetična tumor-lodds-metastaze (TLM) in počivališče sistem tumor-razmerje, metastaze (TRM). Poleg tega smo jih primerjali s 7 ^{th izdaji skupnega odbora Ameriškega za raka tumor-vozlišča-metastaz (AJCC TNM) uprizoritev sistema pri bolnikih želodca z rakom po D2 resekcijo.}

Metode

skupno 1000 bolnikov karcinomom želodca, ki se zdravijo v našem centru so bili izbrani za analizo. Na koncu je bilo 730 bolnikov, ki so prejemali D2 resekcijo naknadno raziskano. Bolniki so potekali z TLM, TRM in 7 ^{th izdaja AJCC TNM sistem. Analiza preživetja je bila izvedena z Cox regresijski model. Uporabili smo dva parametra za primerjavo TNM, TRM in TLM počivališče sistem, je -2log verjetnost in razmerja glede na nevarnost.}

Rezultati

Rezano točke razmerja bezgavkah (lnr) so bile določene kot 0, 0-0,3, 0.3-0.6, 0,6-1,0. In za log kvoto pozitivnih bezgavk (LODDS), so bile uvedene rezano točke as≤-0,5, -0.5-0, 0-0,5, > 0.5. Ni bilo pomembnih razlik v preživetju med bolniki v različnih LODDS razvrstitev za vsako PN ali lnr skupin. Ko razdeljeni glede razvrstitve LODDS, je prognoza zelo homologna med tistimi, ki v skladu PN ali lnr razvrstitev. Multivariatna analiza je pokazala, da je TLM uprizoritev sistem boljši od TRM ali TNM sistem za prognostično vrednotenje.

Sklepi

Sistem TLM je bil boljši od TRM ali TNM sistem za prognostično oceno adenokarcinomom želodca bolniki po D2 resekcijo

Navedba:. Qiu Mz, Qiu Hj, Wang ZQ, Ren C, Wang Ds, Zhang Ds, et al. (2012) je tumor-Log Kvota pozitivnih bezgavk-metastaze Uprizoritev sistem, novo obetavno sistem odrov za želodca raka po D2 resekciji na Kitajskem. PLoS ONE 7 (2): e31736. doi: 10,1371 /journal.pone.0031736

Urednik: Anthony W. I. Lo, kitajski University of Hong Kong, Hong Kong

Prejeto: 12. oktober 2011; Sprejeto: 12. januar 2012; Objavljeno: 14. februar 2012

Copyright: © 2012 Qiu et al. To je odprtega dostopa članek razširja pod pogoji Creative Commons Attribution License, ki omogoča neomejeno uporabo, distribucijo in razmnoževanje v katerem koli mediju, pod pogojem, da prvotni avtor in vir knjižijo

Financiranje:. To delo je bila podprta z National Natural Science Foundation Kitajske odobrijo 30672408 Guangzhou urad za znanost in tehnologijo podelitev 2006Z3-E0041 in Sun Yat-sen University 985 Program Začetek sklad (Kitajska). Med financerji imel nobene vloge pri oblikovanju študije, zbiranje in analizo podatkov, sklep, da se objavi, ali pripravi rokopisa

nasprotujočimi si interesi.. Avtorji so izjavili, da ne obstajajo konkurenčni interesi

Uvod

Približno milijon ljudi vsako leto zboli za rakom želodca, zaradi česar je četrti najpogostejši rak in drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka povezana po vsem svetu z ocenjenih 800.000 smrtnih žrtev, ki jih bolezen povzroča [1]. Incidenca raka želodca močno razlikuje po geografskih regijah in je še posebej pogosta v Aziji [2]. Do sedaj je prognoza za bolnike adenokarcinomom želodca ostaja slaba in Tumor-Node-Metastasis (TNM) sistem uprizoritev je izkazala za napovedno dejavnik, ki lahko učinkovito napovedati prognozo bolnikov adenokarcinomom želodca [3]. Od 1. januarja 2010 naprej, zadnje revizije Skupnega odbora ameriškega raka (AJCC) TNM fazi za raka želodca (po 7 ^{th izdaja) je bila dana v uporabo [4]. Naša predhodna študija je pokazala, da je bila 7 th izdaji AJCC TNM sistem odrov bolj smiselno primerjati z AJCC 6 th sistema v napovedovanju preživetje bolnikov z rakom želodca do neke mere [5]. Vendar pa nekateri avtorji poudariti, da je bila vrednost zadnjega temelji na številu klasifikacije PN v sistem odrov AJCC TNM prizadeti s številom bezgavk pridobljenega [6] - [13]. Predlagan je bil nov, razmerje sistem bezgavke (RN), ki je bila opredeljena kot razmerje med metastatskih bezgavk in skupno število pridobljenih bezgavk po resekciji. V zadnjem času, je nekatere študije so pokazali, da lahko TRM (Tumor-Ratio-Metastasis) uprizoritev sistem alternativa tradicionalnim sistemom TNM počivališču [14]. Vendar je zaskrbljen, nekateri avtorji, da je skoraj polovica azijskih bolnikih, ki ne bi imeli koristi od sistema za razvrščanje, ki temelji na razmerju, saj je opredelitev klasifikacije rN0 ujemajo z razvrstitvijo pN0 [13].}

Prijava verjetnost pozitivnega limfe vozlišča (LODDS), ki je definirana kot log razmerja med številom pozitivnih bezgavk in število negativnih bezgavk. Da bi se izognili singularnost, 0.5 ponavadi dodajo tako število pozitivnih bezgavk in negativnih bezgavk, log, v katerih je pnod število pozitivnih bezgavk in tnod pomeni skupno število bezgavk najdena [15]. Ned sod. Študiral 2,547 bolnikov z rakom želodca in ugotovila, da je bil sistem LODDS bolj zanesljiv kot Union Internationale contre le raka (UICC) in AJCC PN sistema in sistema RN za prognostično oceno [13]. Do sedaj, ni študija osredotoča na prognostično pomenu fazi sistema tumor-lodds-metastaze (TLM) za bolnike želodca z rakom po D2 resekcijo. Namen naše raziskave je primerjati TLM, tumor-razmerje-metastaze (TRM) in 7. AJCC TNM počivališče sistem v prognostično oceno za rakom želodca po D2 resekcijo na Kitajskem.

Rezultati

bolnikov demografski

mediana starosti od 730 bolnikov je bila 60 let (razpon 24-83 let). Med njimi je 522 je bilo moških in 208 žensk. Celotna 5-letno preživetje za celotno skupino bolnikov je bila 55,4%, z mediano preživetje 78,0 mesecev. Mediana spremljanje za celotno kohorto je bila 48,0 mesecev (razpon 3.0-175.0 mesecev). Značilnosti 730 želodčnih bolnikov adenokarcinom in vpliv kliničnih znakov za preživetje so povzeti v tabeli 1. Skupno število bezgavkami je bilo 12.374, s povprečno 17,0 ± 11,4 (± standardni odklon) razkosanih vozlišča na primer (srednji 16.0, razpon 0-72). Povprečno število zasevkov je bila 7,8 ± 5,0 (mediana 4, razpon 0-70) v celotni seriji in 9,7 ± 7,6 (mediana 7, razpon 1-70) v bezgavkah pozitivnih bolnikov. Število izrežejo bezgavke pri 21,6% bolnikov, ki so prejemali resekcijo je bilo manj kot 15 let.

Razvrstitev RN in LODDS intervalih

tabeli 2 so navedene številke pacientov in 5-letno preživetje stopnje različnih skupin glede na vrednost rN v razmiku 0,1 (v razponu od 0 do 1,0). Kot je prikazano, so bili 4 skupine označene z združevanjem bolnikov s podobnim prognozo. Zato nova klasifikacija N, je bila določena razvrstitev rN: R0 (rN = 0) R1 (0 < rN≤0.3), R2 (0,3 < rN≤0.6), R3 (0,6 < rN≤1.0). Stopnje 5-letna preživetja R0, R1, R2 in R3 bolnikov je bilo 72,1%, 65,6%, 30,3% in 13,0%, oziroma (P < 0,001, slika 1).

Vrednost LODDS gibala med -2,05 do 1,93. Tabela 3 navedene številke pacientov in stopenj preživetja 5-letno različnih skupin glede na vrednost LODDS v razmiku 0,5. Ker samo treh bolnikih s LODDS je manjša od -2.00, smo združili bolnikov v skupini LODDS≤-2.00 in bolnikov v skupini -2.00 < LODDS≤-1,50 skupaj. Kot je prikazano, smo identificirali 4 skupine s kombiniranjem bolnikov s podobnim prognozo. Še en roman N klasifikacija, LODDS klasifikacija je bil nato ustanovljen: LODDS1 (LODDS≤-0.5), LODDS2 (0,5 < LODDS≤0), LODDS3 (0 < LODDS≤0.5), LODDS4 (0,5 < LODDS). Stopnje 5-letno preživetja LODDS1, LODDS2, LODDS3 in LODDS4 bolnikov je bilo 71,2%, 47,9%, 25,9% in 14,8%, soodvetno (P < 0,001, slika 2)

cene preživetja 5-letno. za N0, N1, N2 in N3 (AJCC razvrščanjem N) so bili bolniki, 72,1%, 63,7%, 53,9% in 26,8%, soodvetno (P < 0,001, slika 3).

Kaplan-Meier parcele prikazana dobro diskriminatorno sposobnost med vsako skupino v teh treh N razvrstitev.

Tabela 4 navedene stopenj preživetja 5-letno bolnikov z različnimi razvrstitvami PN in RN, ki jih LODDS razčlenjene. Kot je razvidno, za bolnike v vsaki od razvrstitve PN ali RN, lahko vedno opaziti pomembnih razlik v preživetju med bolniki v različnih razvrstitev LODDS. Za bolnike v vsaki razvrstitvi LODDS, je prognoza zelo homologna med tistimi, ki v različnih PN ali RN razvrstitev. Ti rezultati so pokazali, da je razvrstitev LODDS boljša klasifikacijah pn in RN za prognostično oceno.

Univariatna in multivariatna analiza 5-letno celokupno preživetje

Tako univariatne in multivariatne analize smo uporabili za oceno dejavniki, ki se nanašajo na 5-letno celokupno preživetje. Postavke starost, velikost tumorja, status anemije, lokacija tumorja, stopnja diferenciacije, skupno število bezgavk najdena, klasifikacija pT, klasifikacijski PN, klasifikacijski rN, LODDS in tri počivališča sistemi so močno povezane s 5-letno celokupno preživetje (tabela 1). V AJCC 7 ^{th TNM sistem odrov splošne stopnje preživetja 5-letno bolnikov iz faze IA na oder IIIC je bilo 92,3% v primerjavi z 87,2% v primerjavi z 74,2% v primerjavi z 71,3% v primerjavi z 56,5% v primerjavi z 46,7% v primerjavi z 26,3%, v tem zaporedju ( P < 0,001, slika 4). Tam je bil podobne krivulje preživetja med stopnjah IIA in IIB. Medtem ko je v sistemih TRM in TLM odrnih ni bilo prekrivanja krivulja preživetja najdemo v sedmih podskupinah (sliki 5 in 6). Stopnje 5 let preživetja bolnikov iz faze IA na oder IIIc v sistem TRM počivališču je bilo 92,3% v primerjavi z 88,7% v primerjavi z 83,9% v primerjavi z 68,7% v primerjavi z 60,7% v primerjavi z 35,7% v primerjavi s 20,5% (P < 0,001). V sistem odrov TLM, so bile stopnje preživetja 93,8% v primerjavi z 85,9% v primerjavi z 78,3% v primerjavi z 65,2% v primerjavi z 52,3% v primerjavi z 30,1% v primerjavi z 12,4%, soodvetno (P < 0,001).}

Za multivariabilnega regresijsko analizo, smo najprej vzpostaviti model, ki vključuje starost, status anemije, velikost tumorja, lokacija tumorja, stopnjo diferenciacije, skupno število bezgavk pridobljenih in AJCC 7. TNM sistem odrov. Nato smo postavili drugi model, ki je identičen prvemu, le da je bil AJCC 7. Sistem TNM odrne nadomesti s sistemom TRM obodranje. V tretjem modelu smo uporabili odrsko sistem TLM, ki nadomešča sistem TRM. Uporabili smo dva parametra za primerjavo TNM, TRM in TLM počivališče sistem, je -2log verjetnost in razmerje ogroženosti (HR). Višja kot je VP, boljši sistem. Medtem ko je manjši -2log verjetnost, boljši sistem. Čeprav v treh optimuma sistemov regresijsko analizo, so bili TNM, TRM in TLM vsi neodvisni dejavniki za celokupno preživetje (P < 0,001 za te tri parametre, tabela 5). Ugotovili smo, da so bili -2log verjetnost teh treh sistem odrov 1393.437, 1386.707 in 1382.555 za TNM, TRM in TLM sistem odrov, oz. Medtem ko so bili HRS 1.366, 1.463 in 1.504 za TNM, TRM in TLM sistem odrov oz. Zato menimo, da sistem TLM je bilo boljše od sistema TRM in TNM (tabela 5).

Pogovor

Že desetletja, vključevanje regionalnih bezgavk z rakom pri malignih bolezni je bila upoštevana kot eden izmed najpomembnejših prognostičnih dejavnikov. Druge informacije, ki se nanašajo na skupno število bezgavk in negativnih bezgavk je postala središče raziskav v teh letih [15]. LNR in LODDS sta bili dve novi kazalniki, ki so bila obravnavana pomemben in obetaven pred kratkim. Premoč lnr kot prognostični razvrstitev v različnih malignih bolezni, vključno z rakom želodca, v primerjavi z razvrstitvijo pn, ki se opira na absolutno število metastaze bezgavk (mio) pri napovedovanju prognozo bolnikov želodca raka [10], [12], [14].

na voljo je malo podatkov o študiju LODDS. Glede na svojo edinstveno statistično značilnost, LODDS ima potencial, da postane vrhunski prognostični indeks. Naša raziskava je pokazala, da je bila uvrstitev LODDS boljša klasifikacijah pn in RN za prognostično oceno. V analizi prognostičnih dejavnikov, povezanih z bezgavke pri 24.477 bolnikih z rakom debelega črevesa, pridobljenih iz baze SEER, Wang et al. [15] ugotovila, da je LODDS boljši napovedni dejavnik kot lnr. Vinh-Hung sod. [16] in Yildirm et al [17] tako dosegel drugo zaključka, da so ocenjene LODDS predviden podoben rezultat za tiste z lnr opira na analizo vozlišč bolnikov pozitivnim rakom dojke. Bilo je več razlogov, da iz LODDS razvrstitev boljše na rN in razvrstitvi pn. Ned sod. [13] predlagala, da bi lahko zaradi svojega potenciala ozaveščenih bolnikov z enakim razmerjem vozlišča metastaz, vendar drugačno preživetje. Wang et al. [14] šteje, da je LODDS funkcija števila negativnih bezgavk, medtem ko je LNR funkcija skupnega števila bezgavk. V naši raziskavi smo primerjali splošne stopnje preživetja bolnikov v različnih klasifikacijah PN, RN in LODDS in smo ugotovili, da so bili vsi trije N klasifikacije so vsi pomembni različni pri napovedovanju preživetja. Poleg tega smo ugotovili, da bi lahko velike razlike v preživetju vedno mogoče najti za bolnike v vsaki od klasifikacij PN ali RN ko stratifikacije s LODDS. Vendar pa je prognoza zelo homologna za bolnike v vsaki od LODDS klasifikacij ko stratifikacije s PN ali RN razvrstitev. To je eden od dokazov, da premoč LODDS nad lnr ali v fazi AJCC N raka želodca.

Wang et al. [14] analizirali 1343 primerov bolnikov želodca z rakom, ki so doživeli D2 resekcijo in clasified cut točke lnr kot 0, 0-0.3, 0,3-0,6 in > 0.6. Ugotovili so, da se je sistem uprizoritev TRM lahko šteje kot alternativa 7 ^{th TNM sistem. Medtem ko v nekaterih drugih poročilih najboljše rezano točke lnr razlikovale. V študiji, ki jih izvajajo Bando et al. [18], je bilo 0, 0-0,1, 0,1-0,25 in ≥0.25. Ned sod. [13] analizirali 2547 primerov bolnikov z rakom želodca in razvrsti najboljše rezano točke lnr kot 0, 1-0.2, 0.21-0.5 in > 0.5. Intervali v N klasifikaciji razmerja so bili določeni v naši raziskavi s primerjavo, da je stopnja preživetja po rN z začetno intervalu od 0,1 in česanje bolnikov s podobnimi prognozo. Intervali za LODDS smo določili tudi s pomočjo najboljšega pristopa cutoff in glede na preživetje pacientov (log-rank statistično) z začetno intervalu 0,5 kot odvisne spremenljivke. Glede na to, v našem rokopisu, so rezano točke razmerja bezgavk so bile določene kot 0, 0-0.3, 0,3-0,6, 0.6-1.0. In za log kvoto pozitivnih bezgavk (LODDS), so bile uvedene rezano točke as≤-0,5, -0.5-0, 0-0,5, > 0.5. Samo 4 skupine so bile ugotovljene z združevanjem bolnikov s podobno prognozo, ki je comparible z razvrstitvijo N v AJCC 7 th sistem odrov. Medtem ned sod. [13] določa razvrstitve LODDS kot ≤-1,5, -1,5 < LODDS≤-1.0, -1.0 < LODDS≤-0.5, -0.5 < LODDS≤0 in >. 0}

Opirajoč premoč LODDS do lnr in razvrščanje PN, zato smo združili stopnjo PT in dve novi klasifikacije N (LODDS in RN), tako da tvorijo hipotetično TLM, TRM počivališče sistema in jih nato primerja z sistem odrov AJCC TNM. Glavna ugotovitev te študije je, da je nova TLM uprizoritev sistem boljši od TRM ali TNM sistem počivališča za prognostično napovedovanje z uporabo Cox regresijsko multivariatno analizo. Čeprav Kaplan-Meier parcela pokazala dobro diskriminatorno sposobnost med etapami IA z IIIC z vsemi tremi počivališča sistemov, smo ugotovili, da ni bilo bistvene razlike med bolniki s stadijem IIA in IIB, P = 0.589. ki je bila podobna prejšnji raziskavi [5]. Izvajanje TLM sistem odrov prognostično precej bolj kot tisti, ki ga je klasificiral TNM ali TRM sistema privedla do identifikacije podskupinah bolnikov. Čeprav v treh optimuma sistemov regresijsko analizo, so bili TNM, TRM in TLM vsi neodvisni dejavniki za celokupno preživetje (P < 0,001 teh treh parametrov Tabela 5.). Ugotovili smo, da je bila -2log verjetnost sistem odrov TLM najnižjo in HRS v sistem odrov TLM je bila najvišja. Zato menimo, da sistem TLM je bil boljši od TRM in TNM sistem.

V naši raziskavi, so vsi bolniki prejeli D2 limfadenektomijo z R0 resekcijo, in večina bolnikov (78,4%) je bilo več kot 15 bezgavke najdena. Zato nismo razpravljali vpliva število bezgavk pridobljenega na treh počivališča sistemov.

Avtorji se ne zavedajo vseh drugih študij, ki obravnavajo premoč TLM sistem odrov na raka želodca na Kitajskem. V tej preiskavi, opravljeni na 730 adenokarcinomom želodca smo prišli do naslednjih conslusions: 1) LODDS je boljše, da pn ali RN razvrstitev pri napovedovanju splošnih stopenj preživetja 5-letno bolnikov adenokarcinomom želodca. 2) Uprizoritev sistem TLM je bil boljši od TRM ali TNM.in napovedujejo skupno preživetje bolnikov z adenokarcinomom želodca po D2 resekcijo. Vsebujejo LODDS v sistem počivališču raka želodca bo omogočilo zdravnikom, da bolj natančno napovedati prognozo bolnikov. Omejitev trenutne študije je v svoji retrospektivni nastavitev analize in na podlagi izkušenj z enim institucij. Vpliv različnih terapij, povezanih izid ni bilo mogoče v celoti oceniti v tej študiji. Zunanja potrditev z drugo veliko zbirko podatkov za oceno napovedni učinek LODDS in TLM sistema, je treba sprejeti pred priporočila za praktično uporabo.

metod

Etika Izjava

Vsi bolniki so predvideni pisno privolitev za njihovo informacij, ki se shranijo v bazo podatkov bolnišnici; smo pridobili posebno dovoljenje za uporabo raziskav. Odobritev je bila študija pridobijo iz neodvisnih odborov za etiko na Cancer Center Sun Yat-Sen University. Študija je bila izvedena v skladu z etičnimi standardi Svetovnega zdravniškega združenja Helsinški deklaraciji.

Bolniki

Med januarjem 1996 in januarjem 2006, so zdravstvene kartoteke 1000 bolnikov adenokarcinomom želodca, patologije dokazano ki so diagnosticirali in zdravili v Cancer Center Sun Yat-Sen Univerze so bile naknadno analizirali. Merila o izpolnjevanju pogojev so: (1) pacienti, stari med 18 in 75 let, (2), pri bolnikih, ki so prejemali D2 resekcijo izvajajo izkušeni kirurgi v naši bolnišnici po japonsko želodca Cancer Association (JGCA) smernic [19], ne da bi makroskopske in mikroskopske preostala tumor, (3), pri bolnikih z ≥3 mesece pooperativni čas preživetja in (4) bolnikov brez zgodovine druge predhodne malignosti. Na koncu je bilo 730 bolnikov, vključenih v analizo.

Intervali klasifikacije RN so bile določene s primerjavo splošne stopnje preživetja po rN z začetno intervalu od 0,1 in združuje bolnike s podobnimi prognozo (tabela 2). Podobno LODDS intervali klasifikacijske smo določili s primerjavo splošne stopnje preživetja glede na vrednost LODDS z začetno intervalu od 0,5 in česanje bolnikov s podobnimi prognozo (tabela 3).

Da bi študijo združljivo s 7 ^{th izdaja AJCC TNM sistem odrov, smo predlagali še dve počivališča sistemov na podlagi RN in LODDS klasifikacij oz. Glede na to, da ni bilo bolnikov z oddaljenih metastaz v tej raziskavi, ni faza IV bolniki v teh treh počivališča sistemov. Sistem TRM uprizoritev je, kot sledi: IA, T1R0; IB, T1R1, T2R0; IIA, T1R2, T2R1, T3R0; IIB, T1R3, T2R2, T3R1, T4aR0; IIIA, T2R3, T3R2, T4aR1; IIIB, T3R3, T4aR2, T4bR0, T4bR1; IIIC, T4aR3, T4bR2, T4bR3. Sistem TLM uprizoritev je, kot sledi: IA, T1L1; IB, T1L2, T2L1; IIA, T1L3, T2L2, T3L1; IIB, T1L4, T2L3, T3L2, T4aL1; IIIA, T2L4, T3L3, T4aL2; IIIB, T3L4, T4aL3, T4bL1, T4bL2; IIIC, T4aL4, T4bL3, T4bR4}

Klinični podatki, zbrani za kasnejšo analizo vključiti spol (moški ali ženska), starost ob diagnozi. (. ≪ 60 ali ≥60 Srednja starost je bila 60.), velikost tumorja ( ≤5 cm ali > 5 cm), anemija (da ali ne), primarni tumor mesto (proksimalno ali distalno), stopnja diferenciacije (tudi + zmerno diferencirani karcinom ali slaba + Pečatnjak celic razlikujejo karcinom), skupno število bezgavk Vzpostavljeno (< 15 ali ≥15), stopnja pT (7 ^{th razvrstitev AJCC), stopnja pN (7 th razvrstitev AJCC), stopnja rN, LODDS fazo, fazo TNM (7 th razvrstitev AJCC ), stopnja TRM in stopnja TLM (tabela 1).}

v obdobju študija nismo imeli standardizirani protokol za pooperativno kemoterapijo in (ali) radioterapije. Adjuvantno zdravljenje je bilo predlagano, da vse bolnike s klasifikacijo T3-T4 ali pozitivnega prizadetostjo bezgavk; Vendar pa le 548 (75,1%) bolnikov je zaključilo adjuvans zdravljenja. Noben bolnik ni prejelo adjuvantno radioterapijo. Do julija 2011 je bilo 321 bolnikov je umrl zaradi te bolezni.

Statistična analiza

Vse statistične analize smo opravili s statističnim paketom za družbene vede 13,0 programske opreme. P vrednost < 0.05 se je štelo, da je statistično značilna. Metoda Kaplan-Meier je bila uporabljena za oceno 5-letno splošno preživetje. Pri bolnikih, ki so ostali živi, ​​so bili podatki cenzurirani na datum zadnjega stika. Kaplan-Meier analiza s testiranjem log-rank je bil uporabljen za univariatno analizo. Splošne stopnje preživetja smo primerjali z različnimi PN in RN klasifikaciji ko stratifikacije s LODDS in z različnimi LODDS ko stratifikacije s PN ali RN razvrstitev. Za multivariatne analize smo najprej vzpostaviti model, ki vključuje starost, status anemije, velikost tumorja, lokacija tumorja, stopnjo diferenciacije, skupno število bezgavk pridobljenih in AJCC 7. TNM sistem odrov. Nato smo postavili drugi model, ki je identičen prvemu, le da je bil AJCC 7. Sistem TNM odrne nadomesti s sistemom TRM obodranje. V tretjem modelu smo uporabili odrsko sistem TLM, ki nadomešča sistem TRM. Uporabili smo dva parametra za primerjavo TNM, TRM in TLM počivališče sistem, je -2log verjetnost in razmerje ogroženosti (HR). Višja kot je VP, boljši sistem. Medtem ko je manjši od -2log verjetnosti, boljši sistem.

Priznanja

S hvaležnostjo zahvalil članom osebja v oddelku za onkologijo in GI kirurgije onkologijo Onkološkega Sun Yat-sen University Cancer Center za njihov predlog in pomoč.

• Plos ONE: Učinek bezgavkah Število na preživetje bolnikov z limfnih vozlov-Negative Rak želodca v skladu s 7. Edition UICC TNM System
• Plos ONE: galektin-3 Omogoča Cell gibljivost želodčnega raka, ki jih Up regulacijo proteaz aktivira receptor-1 (PAR-1) in Matrix metalo--1 (MMP-1)