Questa pagina è su gastrinoma, un raro tipo di tumore neuroendocrino che di solito si sviluppa nell'intestino (apparato digerente). Ci sono informazioni su
Cosa gastrinomi are Porcellana
gastrinomi sono tumori rari che di solito iniziano nel gastrina produzione di cellule nel piccolo intestino (duodeno) o il pancreas.
gastrina è un ormone che controlla la quantità di acido nello stomaco. L'acido aiuta a digerire il cibo. Gastrinomi producono grandi quantità di gastrina e questo causa lo stomaco per rendere più acido. Troppo acido conduce a ulcere nello stomaco e intestino tenue. La combinazione di alti livelli di gastrina, troppo acido dello stomaco, ulcere e gravi si chiama Sindrome di Zollinger-Ellison (ZES).
gastrinomi sono molto rare. Nel Regno Unito, solo 1 a 3 persone in ogni milione sviluppano gastrinomi ogni anno.
Tra il 6 e il 9 su 10 gastrinomi (dal 60 al 90%) sono cancerogene (maligno) e il resto sono tumori benigni. Esso non può essere sempre possibile dire se si dispone di un benigno o un tumore maligno. I test si hanno, come risonanza magnetica o TAC, possono mostrare se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini o altrove. Ma non può essere fino a quando si dispone di un intervento chirurgico che si sa per certo se il tumore è benigno o maligno.
Gastrinomi di solito sono tumori a crescita lenta. Quelli che si sviluppano nel pancreas sono più comunemente nella testa del pancreas. La testa del pancreas è la fine più vicina al colon. I tumori in via di sviluppo nel piccolo intestino (duodeno) sono solitamente di piccole dimensioni e spesso meno di 1 cm. Raramente diffuso ad altri organi del corpo.
Più raramente gastrinomi possono sviluppare nello stomaco, del fegato, delle vie biliari o dell'ovaio. Ancora più raramente possono sviluppare nel cuore o ai polmoni.
Gastrinomi sono un tipo di tumore neuroendocrino. Neuro significa nervoso ed endocrino significa ormone producendo. I tumori neuroendocrini (NET) sono tumori che si sviluppano in cellule che vengono attivati dalle cellule nervose a produrre ormoni.
Gastrinomi sono un particolare tipo di gastroenteropancreatici tumore neuroendocrino (GEP NET). Essi sono chiamati anche tumori neuroendocrini pancreatici (pNETs o animali domestici).
C'è una pagina separata su tumori neuroendocrini.
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Rischi e cause di gastrinomi
Non sappiamo che cosa causa la maggior parte delle gastrinomi.
Le persone che hanno una sindrome tumorale familiare rara chiamata neoplasia endocrina multipla tipo 1 (MEN 1) hanno un rischio più elevato di gastrinoma MEN1 (neoplasia endocrina multipla 1).
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I sintomi di gastrinoma
I sintomi sono causati dalla aumento dell'importo della gastrina ormone che il tumore produce. Alcune persone hanno più di un tumore. La gastrina provoca un aumento della quantità di acido nello stomaco
I sintomi includono
test per diagnosticare gastrinomi
la prima prova si ha misura la quantità di gastrina ormone nel sangue. Per questo test non è necessario mangiare di tutto per circa 12 ore in anticipo. Questo test è chiamato gastrina a digiuno (FSG) di prova.
Si avrà anche un test chiamato un test di livello pH gastrico per misurare la quantità di acido nello stomaco. Questo aiuta a capire se si tratta di un gastrinoma causando i livelli di alta gastrina o se c'è un'altra causa. Il medico può fare questo test quando si hanno un'endoscopia. Oppure si potrebbe essere necessario avere un tubo messo nel tuo stomaco per ottenere un campione di acido. Il medico passa un tubo chiamato un sondino naso-gastrico fino la narice e giù per il tubo alimentare (esofago) nel vostro stomaco. Esse attribuiscono una siringa al tubo e disegnare un fluido fuori prima di rimuovere il tubo. Mandano il fluido al laboratorio per i test.
Il medico può aver prescritto un farmaco come l'omeprazolo per ridurre la produzione di acido gastrico. Questi farmaci sono chiamati inibitori della pompa protonica. Se si stanno assumendo questi farmaci, si dovrà smettere di portarli per almeno una settimana prima della prova di livello pH gastrico.
Altri test si possono avere includere
Un OctreoScan viene talvolta chiamato anche somatostatina scintigrafia del recettore (SSRS). È un'iniezione di una sostanza chiamata octreotide e quindi avere una scansione utilizzando un particolare tipo di scanner. L'octreotide è ripreso da alcune cellule neuroendocrine tumorali. I medici possono allegare una sostanza radioattiva per l'octreotide che compare sulla scansione.
Si può anche avere un test che combina una radiografia dei vasi sanguigni (angiografia) e un test che rende gastrinomi producono gastrina. Hai questo test nel reparto radiografia. La radiografia mostra i vasi sanguigni e il medico inietta il calcio in ciascuna delle principali arterie nell'intestino. Questo rende ogni tumori neuroendocrini rilascio di gastrina nel sangue. Il medico preleva campioni 30 secondi dopo ciascuna delle iniezioni di calcio per misurare la quantità di gastrina in ciascuna arteria. Questo può aiutare a trovare la posizione di un tumore in base al quale dei vasi sanguigni è vicino.
Se questi test non diagnosticare ciò che sta causando i sintomi si può avere una biopsia. Questo è quando un medico prende un piccolo campione di tessuto dalla zona e lo invia al laboratorio per l'esame al microscopio.
Avrete anche test per verificare la presenza di MEN-1. Questo include esami del sangue per controllare i livelli di ormone paratiroideo, di calcio, e prolattina. Overview Torna alla
Trattamento gastrinoma
Il principale trattamento per gastrinomi è un intervento chirurgico in alto. Ma la chirurgia non è sempre possibile. Alcuni gastrinomi cancerose hanno già diffuso quando sono diagnosticati. Se non si può avere un intervento chirurgico per cercare di curare la vostra gastrinoma, si avrà cura di controllare i sintomi.
Il trattamento si dispone dipende
Altri trattamenti si possono avere includono
chirurgia
Il tipo di intervento chirurgico avete dipende
Se il tumore è nel pancreas potrebbe essere un intervento chirurgico per rimuovere
Se il tumore è nel vostro piccolo intestino, si può essere in grado di avere una piccola resezione intestinale. Questo è quando il chirurgo rimuove il tumore e parte dell'intestino tenue. Se non vi è alcuna incertezza sul fatto che si dispone di più di un tumore si può avere un enterotomia. Un enterotomia è quando il chirurgo apre il piccolo intestino e controlli per altri tumori. Il chirurgo poi decidere circa il trattamento migliore per voi.
Qualunque sia il tipo di intervento chirurgico che avete, se il tumore è canceroso Il chirurgo anche rimuovere i linfonodi vicini.
Queste sono le principali operazioni e ci sono rischi con avere questo tipo di intervento chirurgico. Ma l'obiettivo è quello di cercare di curare il vostro gastrinoma così si può sentire vale la pena di alcuni rischi. Si può leggere di più circa la chirurgia per i tumori del pancreas, e possibili effetti collaterali, sulla pagina sulla chirurgia per cercare di curare il cancro al pancreas.
Se un gastrinoma maligno si diffonde in un'altra parte del corpo, una delle aree comuni va a è il fegato. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere i tumori nel fegato. Poiché questo è anche una grande operazione e non ci sono rischi, è necessario riflettere attentamente sui vantaggi. Sarà migliorare la qualità di vita sufficiente a rendere la pena di avere una grande operazione del genere? Il chirurgo parlato di rischi e benefici e rispondere a tutte le domande che avete.
Se il tumore si è diffuso al fegato a volte è possibile avere un trapianto di fegato. I trapianti sono stati effettuati in pazienti giovani quando non era possibile rimuovere il tumore. Un trapianto di fegato non è spesso possibile perché avete bisogno di un fegato del donatore che è un fiammifero vicino al vostro. E 'anche un'operazione molto importante con i rischi.
Se la chirurgia non può rimuovere un gastrinoma o se si torna dopo l'intervento chirurgico si può avere un trattamento per controllare la quantità di acido della tumore sta producendo. Lo scopo di questo trattamento è quello di controllare i sintomi che avete, piuttosto che curare la gastrinoma. Si può anche avere questi trattamenti se la chirurgia non è possibile a causa di altre condizioni mediche.
I trattamenti possono includere
Se si dispone di un tumore secondario nel fegato, il medico può raccomandare l'ablazione con radiofrequenza o trans arteriosa chemio embolizzazione (TACE) per ridurre i sintomi . Oppure si può avere selettivo radioterapia interna (SIRT).
L'ablazione con radiofrequenza utilizza il calore fatta da onde radio per uccidere le cellule tumorali nel fegato.
TACE è quando si ha la chemioterapia iniettato direttamente nel zona del tumore nel fegato. Hai anche una iniezione di un'altra sostanza che blocca l'afflusso di sangue al tumore. Questa sostanza può essere un gel o piccole sfere di plastica e aiuta a mantenere la chemioterapia attorno al tumore.
SIRT è quando minuscole perline che sono rivestite con una sostanza radioattiva chiamata ittrio-90 sono iniettati nel afflusso di sangue al fegato. Questo è un tipo di radioterapia mirata.
La maggior parte dei sintomi causati da un gastrinoma sono dovuti all'aumento della quantità di acido cellule gastrina producono. Se non si dispone di alcun trattamento per la sovrapproduzione di acido si svilupperà sintomi più gravi. Il trattamento principale è compresse di fermarti produrre così tanto acido. Questi farmaci sono chiamati inibitori della pompa protonica (PPI).
Se i PPI non funzionano o smettere di lavorare si può avere farmaci chiamati analoghi della somatostatina, come l'octreotide o lanreotide. Ci sono informazioni su analoghi della somatostatina nella sezione carcinoide di questo sito web. Carcinoidi sono un altro tipo di tumore neuroendocrino e sono anche trattati con analoghi della somatostatina.
La chemioterapia può aiutare a controllare i sintomi della gastrinoma maligno che non può essere rimosso con un intervento chirurgico. I farmaci utilizzati possono includere la doxorubicina, fluorouracile e streptozocina.
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La ricerca gastrinoma
La ricerca è sempre più difficile con condizioni rare. Ci sono meno persone disponibili a partecipare a studi clinici, quindi ci vuole più tempo per reclutare abbastanza persone.
Vi è la ricerca esaminando la diagnosi e il monitoraggio di questi tumori. Vi è anche la ricerca in trattamento con diversi tipi di chemioterapia, terapie biologiche, e mirato radioterapia. È possibile leggere qui di seguito circa
Ricerca di nuovi terapie biologiche
I nuovi trattamenti biologici comprendono farmaci come sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) e bevacizumab (Avastin). Questi tipi di lavoro trattamento sui tumori in cui le cellule hanno particolari proteine.
Una fase recente 3 studio ha scoperto che le persone che hanno everolimus per tumori neuroendocrini avanzati (NET) hanno avuto un tempo più lungo prima che il loro cancro ha iniziato a crescere rispetto alle persone avente un farmaco fittizio (placebo). Il tempo medio prima che il tumore ha iniziato a crescere è stata di 11 mesi, a fronte di 4,6 mesi nelle persone che hanno la placebo.
Un altro studio di fase 3 a confronto con un placebo sunitinib per NET avanzata ha trovato che il tempo medio prima che il cancro ha iniziato crescere ancora era 11,4 mesi, rispetto ai 5,5 mesi nelle persone che hanno la placebo.
l'All Wales Medicines Strategy Group (AWMSG) e il Consorzio scozzese medicinali dicono che sunitinib e everolimus dovrebbero essere disponibili sul NHS. Si dovrebbe essere in grado di avere sunitinib o everolimus se altri trattamenti non funzionano, e si dispone di pancreas tumore neuroendocrino che non può essere rimosso con un intervento chirurgico, o si è diffuso ad altre parti del corpo. In Inghilterra bello non hanno visto anche questi farmaci per NET. Essi possono essere disponibili attraverso il finanziamento individuale attraverso il vostro PCT o attraverso il fondo di farmaci contro il cancro se il medico ritenga che questi possono essere utili.
I ricercatori stanno anche esaminando la radioterapia o la radio mirata trattamento etichettati. Si può sentire questa chiamata terapia Radio ligando del recettore del peptide (PRRT). Questo è un modo di ottenere la radioterapia direttamente alle cellule tumorali singole.
Le cellule hanno recettori che causano i cambiamenti all'interno della cellula quando vengono attivati. Ad esempio, la cella può rilasciare più di un ormone particolare, oppure può dividere e crescere. PPRT funziona in modo simile ad un OctreoScan. Collegando la radioterapia ad una sostanza che si attacca ai recettori delle cellule di cancro, è possibile consegnare la radioterapia direttamente a loro. E 'troppo presto nella ricerca di sapere quanto bene questo trattamento funzionerà per gastrinomi.
un processo internazionale chiamato lo studio CLARINETTO recentemente testato se il lanreotide farmaco potrebbe aiutare a controllare NET GEP. Si è riscontrato che il farmaco potrebbe aiutare a controllare i tumori per qualche tempo e aiutare alcune persone a vivere più a lungo. 204 pazienti provenienti da 48 ospedali in 14 paesi hanno preso parte. Essi avevano tumori del pancreas (44%), midgut (36%), hindgut (7%) e 13% erano sconosciuti. I creatori di lanreotide hanno applicato negli Stati Uniti e in Europa per il farmaco a essere approvato come trattamento per NET GEP.
Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per scoprire quale di questi nuovi trattamenti funzionano meglio e quando utilizzarli.
per saperne di più su prove tumore neuroendocrino andare sul nostro database di studi clinici.
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Affrontare gastrinoma
Far fronte a una malattia rara può essere difficile sia praticamente ed emotivamente. Essere ben informati circa la sua condizione e possibili trattamenti possono rendere più facile prendere decisioni e far fronte a ciò che accade.
Si può anche aiutare a parlare con le persone con la stessa condizione. Ma può essere difficile trovare qualcuno con un raro tumore. Scopri Cancer Chat - Forum di discussione del Cancer Research UK. E 'un luogo per condividere esperienze, storie e informazioni con altre persone che sanno quello che stanno attraversando.
Si potrebbe anche trovare il nostro generale affrontare sezione cancro utile.
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