Pepcid (famotidina) è un farmaco usato per il trattamento del bruciore di stomaco, dell'indigestione e delle ulcere gastrointestinali (GI) nei bambini e negli adulti. Pepcid riduce l'acidità e il volume del liquido gastrico (digestivo) nell'apparato digerente per aiutare ad alleviare i sintomi dell'irritazione gastrointestinale, trattare le ulcere gastrointestinali e ridurre il rischio di ulcere nell'apparato digerente.
Il farmaco è disponibile sia in dosaggio da banco (OTC) che con prescrizione . Viene generalmente assunto sotto forma di compresse, sebbene sia disponibile una forma liquida, e può anche essere iniettato per via endovenosa (IV, nella vena).
Pepcid è approvato per il trattamento di diverse condizioni che sono esacerbate dall'acido gastrico, incluso ulcera peptica (chiamata anche ulcera gastrica), ulcere duodenali, esofagite erosiva, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) ed eccessiva secrezione di acido gastrico o liquido gastrico.
È anche usato per prevenire il ripetersi di un'ulcera duodenale che è guarita. Pepcid è indicato anche per il trattamento degli effetti gastrointestinali della sindrome di Zollinger-Ellison e delle neoplasie endocrine multiple, che sono malattie rare caratterizzate da tumori che possono produrre acido gastrico in eccesso.
In genere, nelle fasi iniziali, queste condizioni potrebbero non causare effetti evidenti. Ma alla fine possono progredire e causare una varietà di sintomi, tra cui:
Il tuo medico potrebbe eseguire test diagnostici come imaging o endoscopia per determinare se hai una qualsiasi di queste condizioni. Gli studi di imaging forniscono un'immagine del tuo sistema digestivo, che potrebbe mostrare un'ulcera o un tumore.
Un'endoscopia è una procedura interventistica che consente al tuo medico di visualizzare l'interno del tuo sistema digerente con una fotocamera flessibile che viene inserita nella bocca:questo test può aiutare a identificare le ulcere e può mostrare segni di esofagite erosiva.
Cosa aspettarsi con l'endoscopiaPepcid è un bloccante H2 che riduce la quantità di acido prodotto nello stomaco bloccando recettori dell'istamina-2 (H2). L'istamina è una sostanza chimica presente in natura nel corpo che stimola la produzione di acido gastrico e liquido gastrico quando si lega ai recettori H2.
Il liquido gastrico, che è acido, contiene sostanze chimiche forti che distruggono il cibo che mangi . Ma il liquido gastrico in eccesso può essere irritante o caustico per lo stomaco, l'esofago e l'intestino tenue.
Le ulcere sono piaghe croniche che si sviluppano in qualsiasi parte del corpo. Le ulcere peptiche sono ulcere nello stomaco e un'ulcera duodenale è un'ulcera nella prima porzione dell'intestino tenue. Esofagite erosiva e GERD sono condizioni in cui il liquido gastrico dallo stomaco irrita o danneggia la parte inferiore dell'esofago.
Quando Pepcid blocca i recettori H2, il risultato è una diminuzione della produzione stimolata dall'istamina di acido e liquido gastrico, ed è così che allevia i sintomi. Il volume ridotto del fluido gastrico e la ridotta acidità riducono i sintomi del bruciore di stomaco e dell'irritazione gastrointestinale e aiutano a prevenire le ulcere.
Questo farmaco è usato off-label per la prevenzione delle ulcere che potrebbero svilupparsi dall'uso cronico di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Viene anche utilizzato off-label per il trattamento della gastrite (irritazione dello stomaco) e per la prevenzione delle ulcere da stress.
Prova COVID-19
La famotidina è oggetto di indagine negli Stati Uniti in uno studio sperimentale come componente aggiuntivo terapia per il trattamento delle infezioni causate da COVID-19. I ricercatori stanno valutando gli effetti dell'idrossiclorochina con e senza famotidina sui pazienti ospedalizzati che hanno l'infezione negli studi clinici.
Attualmente, non c'è una chiara spiegazione del motivo per cui l'aggiunta di famotidina al regime terapeutico potrebbe potenzialmente utile nel trattamento dell'infezione da COVID-19.
Osservazioni preliminari prima degli studi clinici hanno suggerito che alcuni pazienti COVID-19 che erano già stati l'assunzione di famotidina avrebbe potuto avere esiti migliori del previsto rispetto ai pazienti che non avevano assunto il farmaco.
Secondo il protocollo ufficiale di ricerca approvato dall'Istituto Superiore di Sanità e reso pubblicamente disponibile su ClinicalTrials.gov, "Famotidina iniettabile, 10 mg/mL miscelato con soluzione fisiologica normale viene somministrato per via endovenosa a 120 mg. La dose giornaliera totale proposta è di 360 mg al giorno di famotidina IV per un massimo di 14 giorni, o dimissione dall'ospedale, a seconda di quale si verifichi prima."
I pazienti vengono selezionati casualmente per essere nel gruppo famotidina o senza famotidina e il lo studio è in doppio cieco, il che significa che né il paziente né l'operatore sanitario sanno quali pazienti stanno ricevendo famotidina e quali stanno ricevendo placebo (farmaci inattivi).
Tutti i pazienti arruolati nello studio, almeno 1.200 persone, ricevono idrossiclorochina. I risultati della sperimentazione non sono ancora disponibili, quindi gli effetti della famotidina sull'infezione da COVID-19 non sono ancora noti.
Non è considerato sicuro l'uso o l'autosomministrazione di qualsiasi forma o dose di famotidina per il trattamento o la prevenzione dell'infezione da COVID-19 a meno che non si sia arruolati in uno studio clinico.
Se questo farmaco si è dimostrato sicuro ed efficace per la condizione e merita l'approvazione della FDA, puoi discutere se ha un valore potenziale per te con il tuo medico.
Trattamenti COVID-19:farmaci, plasma e vacciniSe hai avuto qualsiasi tipo di reazione anafilattica (allergica) a qualsiasi dose o formulazione di famotidina o di qualsiasi altro anti-H2, potresti essere a rischio di una reazione allergica durante l'assunzione di qualsiasi formulazione o dose di Pepcid.
Secondo il produttore, Pepcid può comportare rischi per le persone in gravidanza e il loro sviluppo bambini. Può anche comportare rischi per le persone che allattano. Se usi Pepcid prescritto o OTC e sei incinta o stai pianificando una gravidanza, discuti i rischi e i benefici della permanenza di questo farmaco con il tuo medico.
C'è anche un aumentato rischio di effetti collaterali indotti da Pepcid per le persone anziane o che hanno malattie renali.
La famotidina è disponibile in forma generica in forza di prescrizione e forza da banco. È anche disponibile OTC come Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller e Acid Reducer.
Un'altra formulazione di famotidina, Duexis, contiene 800 milligrammi (mg) di ibuprofene e 26,6 mg di famotidina. Questa formula combinata è prescritta per il trattamento dell'artrite reumatoide e il componente famotidina aiuta a prevenire le ulcere gastrointestinali e l'irritazione dovute all'ibuprofene.
Il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere la famotidina da banco o potrebbe prescriverti la prescrizione farmaci per la forza per te. Le versioni OTC sono generalmente disponibili in dosi da 20 mg e possono essere assunte una volta al giorno o come raccomandato dal proprio medico.
La formulazione in compresse con dosaggio prescritto è disponibile in compresse da 20 mg e 40 mg e il tuo la dose prescritta sarà basata sulla malattia trattata. In generale, dosi elevate vengono utilizzate a breve termine (generalmente da quattro a otto settimane) per condizioni attive, mentre dosi più basse possono essere utilizzate per un periodo di tempo più lungo.
La dose di famotidina per gli adulti è:
La compressa orale non deve essere masticata. Puoi assumere la famotidina con o senza cibo e si consiglia di prenderla da 10 minuti a un'ora prima di consumare cibi che provocano bruciore di stomaco.
Il tuo medico potrebbe consigliarti di utilizzare una formulazione OTC per il trattamento di sintomi intermittenti come come mal di stomaco o bruciore di stomaco, soprattutto se non hai GERD o un'ulcera.
Assicurati di discutere la durata del trattamento con il tuo medico e di rivalutare se hai ancora bisogno di prendere il farmaco quando vedi il tuo medico o quando i sintomi si risolvono.
Per la somministrazione IV, questo farmaco si presenta come una soluzione concentrata premiscelata. Viene utilizzato a breve termine quando un paziente è ricoverato in ospedale e non può assumere i farmaci per via orale.
Se normalmente prendi Pepcid, potresti ricevere la formulazione IV se sei ricoverato in ospedale. Oppure, se sei ricoverato in ospedale, potrebbe essere necessario iniziare a prendere questo farmaco per via endovenosa per la prima volta a causa di una condizione di nuova diagnosi. Tieni presente che passerai alla versione orale di Pepcid una volta che potrai iniziare a prendere i farmaci per via orale.
Il dosaggio raccomandato per Pepcid IV nei pazienti adulti è di 20 mg per via endovenosa ogni 12 ore. La dose di famotidina IV utilizzata nello studio clinico COVID-19 (360 mg al giorno) è sostanzialmente superiore alla dose standard utilizzata per il trattamento dei problemi gastrointestinali.
Le dosi utilizzate per la famotidina sono aggiustate per gli anziani, le persone con malattie renali e per i bambini che pesano meno di 40 chilogrammi ([kg] 88 libbre). Tieni presente che gli aggiustamenti del dosaggio sono importanti sia per la forza della prescrizione che per le formulazioni OTC.
Assicurati di discutere eventuali aggiustamenti del dosaggio OTC con il tuo medico o farmacista. Tutti i dosaggi discussi sono consigliati dal produttore.
Bambini :I bambini che pesano meno di 40 kg non devono usare le compresse da 20 mg o 40 mg e devono invece usare una sospensione orale. La dose raccomandata è compresa tra 0,5 e 1,0 mg di farmaco per kg di peso corporeo al giorno.
Questa dose giornaliera totale è generalmente divisa in due dosi al giorno, una nel mattina e l'una prima di coricarsi. Secondo il produttore, l'uso di Pepcid per bambini di età inferiore a 1 anno dovrebbe essere considerato solo insieme a altre misure conservative come le poppate addensate.
Anziani :Il produttore consiglia di utilizzare la dose efficace più bassa possibile per gli anziani che non hanno malattie renali. È necessario apportare aggiustamenti per le malattie renali per gli anziani che hanno malattie renali.
Malattie renali :Il tuo medico può raccomandare un aggiustamento del dosaggio se hai una malattia renale con una bassa clearance della creatinina. Questa misurazione fornisce alcune informazioni sulla velocità con cui il tuo corpo metabolizza e rimuove sostanze come i farmaci. Una bassa clearance della creatinina suggerisce che la famotidina può rimanere nell'organismo per un periodo di tempo prolungato.
Il produttore consiglia di utilizzare circa la metà della dose per le persone che hanno una clearance della creatinina da 30 a 60 millilitri (mL) al minuto e circa un quarto della dose per le persone che hanno una clearance della creatinina inferiore a 30 mL/minuto.
Tieni presente che infezioni gravi causate dal virus COVID-19 possono coinvolgere i reni.
Conserva Pepcid nel suo contenitore originale, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservarlo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso. Non lasciare che il liquido si congeli. Butta via tutti i farmaci che sono obsoleti o non più necessari. Parla con il tuo farmacista del corretto smaltimento dei tuoi farmaci.
In generale, Pepcid è ben tollerato. L'uso a lungo termine può diminuire la motilità gastrica e diminuire la secrezione di acido gastrico, causando potenzialmente problemi digestivi come la stitichezza.
Gli effetti collaterali comuni includono:
Altri effetti collaterali includono agitazione e suscettibilità a infezioni come la gastroenterite (stomaco o intestinale infezione) o polmonite acquisita in comunità.
Mentre gli effetti collaterali gravi della famotidina sono rari quando viene utilizzata come raccomandato, alcuni effetti collaterali può essere serio.
Fai attenzione ai seguenti rari sintomi:
Se si verifica uno di questi effetti collaterali, assicurarsi di consultare immediatamente un medico. Questi sintomi possono peggiorare rapidamente, causando potenzialmente difficoltà respiratorie.
Il pepcid può ridurre l'assorbimento di altri farmaci da parte del corpo a causa del suo impatto sulla motilità gastrica e secrezione acida gastrica. I seguenti farmaci non devono essere usati in concomitanza con la famotidina:cefuroxima, dasatinib, delavirdina, neratinib, pazopanib e risedronato.
Questo farmaco è specificamente noto per interagire con la tizanidina, un miorilassante, causando effetti come come pressione sanguigna bassa e battito cardiaco lento.
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