Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> magesyre

Hva du bør vite om Pepcid (Famotidine)

Pepcid (famotidin) er et medikament som brukes til å behandle halsbrann, fordøyelsesbesvær og magesår (GI) hos barn og voksne. Pepcid reduserer surheten og volumet av gastrisk (fordøyelses-) væske i fordøyelsessystemet for å lindre symptomer på GI-irritasjon, behandle GI-sår og redusere risikoen for magesår i fordøyelsessystemet.

Medikamentet er tilgjengelig i både reseptfrie (OTC) og reseptbelagte styrker . Det tas vanligvis i tablettform, selv om en flytende form er tilgjengelig, og den kan også injiseres intravenøst ​​(IV, i venen).

Bruker

Pepcid er godkjent for behandling av flere tilstander som forverres av magesyre – inkludert magesårsykdom (også kalt magesår), duodenalsår, erosiv øsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og overflødig sekresjon av magesyre eller magevæske.

Det brukes også for å forhindre gjentakelse av et duodenalsår som har grodd. Pepcid er også indisert for behandling av GI-effekter av Zollinger-Ellison syndrom og multippel endokrin neoplasi, som er sjeldne sykdommer preget av svulster som kan produsere for mye magesyre.

Generelt, i de tidlige stadiene, kan det hende at disse forholdene ikke forårsaker merkbare effekter. Men de kan etter hvert utvikle seg og forårsake en rekke symptomer, inkludert:

  • Halsbrann
  • Fordøyelsesbesvær
  • Sur eller bitter smak i munnen (sur mage)
  • Smerte
  • Ubehag
  • Sjelden, gastrointestinal blødning

Helsepersonell kan utføre diagnostiske tester som bildebehandling eller endoskopi for å avgjøre om du har noen av disse forholdene. Bildestudier gir et bilde av fordøyelsessystemet ditt, som kan vise et sår eller en svulst.

En endoskopi er en intervensjonsprosedyre som lar helsepersonell se innsiden av fordøyelsessystem med et fleksibelt kamera som settes inn i munnen din – denne testen kan hjelpe med å identifisere sår og kan vise tegn på erosiv øsofagitt.

Hva du kan forvente med endoskopi

Slik fungerer det

Pepcid er en H2-blokker som reduserer mengden syre som dannes i magen ved å blokkere histamin-2 (H2) reseptorer. Histamin er et naturlig forekommende kjemikalie i kroppen som stimulerer produksjonen av magesyre og magevæske når det binder seg til H2-reseptorer.

Mavevæske, som er sur, inneholder sterke kjemikalier som bryter ned maten du spiser . Men overflødig magevæske kan være irriterende eller etsende for magen, spiserøret og tynntarmen.

Sår er kroniske sår som utvikles i alle deler av kroppen. Magesår er sår i magesekken, og duodenalsår er et sår i den første delen av tynntarmen. Erosiv øsofagitt og GERD er tilstander der magevæsken fra magen irriterer eller skader den nedre delen av spiserøret.

Når Pepcid blokkerer H2-reseptorene, er resultatet en reduksjon i histaminstimulert produksjon av syre og magevæske, og det er slik det lindrer symptomene. Redusert magevæskevolum og redusert surhet reduserer symptomene på halsbrann og gastrointestinal irritasjon og bidrar til å forhindre sår.

Bruker utenfor etiketten

Denne medisinen brukes off-label for forebygging av sår som kan utvikle seg fra kronisk bruk av ikke-steroide, antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Den brukes også off-label for behandling av gastritt (mageirritasjon) og for forebygging av stresssår.

Covid-19 prøveversjon

Famotidin er under undersøkelse i USA i en eksperimentell studie som et tillegg terapi for behandling av infeksjoner forårsaket av COVID-19. Forskere vurderer effekten av hydroksyklorokin med og uten famotidin på sykehusinnlagte pasienter som har infeksjonen i kliniske studier.

Foreløpig er det ikke en klar forklaring på hvorfor tillegg av famotidin til medisinbehandlingen potensielt hjelpe i behandlingen av covid-19-infeksjon.

Foreløpige observasjoner før kliniske studier antydet at noen covid-19-pasienter som allerede hadde vært å ta famotidin kan ha hatt bedre enn forventet utfall enn pasienter som ikke hadde tatt medisinen.

I henhold til den offisielle forskningsprotokollen godkjent av National Institute of Health og gjort offentlig tilgjengelig på ClinicalTrials.gov, "Famotidininjeksjon, 10 mg/ml blandet med normal saltvann gis intravenøst ​​med 120 mg. Den totale foreslåtte daglige dosen er 360 mg per dag av famotidin IV i maksimalt 14 dager, eller sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først."

Pasienter velges tilfeldig til enten famotidin- eller ingen famotidin-gruppen, og studien er dobbeltblind – noe som betyr at verken pasienten eller helsepersonell vet hvilke pasienter som får famotidin og hvilke som får placebo (inaktiv medisin).

Alle pasienter som er registrert i studien – minst 1200 personer – får hydroksyklorokin. Resultatene av forsøket er ennå ikke tilgjengelige, så effekten av famotidin på COVID-19-infeksjon er ennå ikke kjent.

Det anses ikke som trygt å bruke eller selvadministrere noen form eller dose av famotidin for behandling eller forebygging av COVID-19-infeksjon med mindre du er registrert i en klinisk studie.

Hvis denne medisinen er bevist å være trygg og effektiv for tilstanden og fortjener FDA-godkjenning, kan du diskutere om den har noen potensiell verdi for deg med helsepersonell.

COVID-19-behandlinger:medisiner, plasma og vaksiner

Før du tar

Hvis du har hatt noen form for anafylaktiske (allergiske) reaksjoner på en dose eller formulering av famotidin eller andre H2-blokkere, kan du risikere å oppleve en allergisk reaksjon når du tar en hvilken som helst formulering eller dose av Pepcid.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

I følge produsenten kan Pepcid utgjøre en risiko for personer som er gravide og deres utvikling babyer. Det kan også utgjøre en risiko for personer som ammer. Hvis du bruker reseptbelagte eller OTC Pepcid og er gravid eller planlegger å bli gravid, diskuter risikoene og fordelene ved å fortsette på denne medisinen med helsepersonell.

Det er også en økt risiko for Pepcid-induserte bivirkninger for personer som er eldre eller som har nyresykdom.

Andre medikamentnavn

Famotidin er tilgjengelig i generisk form i reseptstyrke og OTC-styrke. Den er også tilgjengelig OTC som Pepcid-AC, Halsbrannlindring, Acid Controller og Acid Reducer.

En annen formulering av famotidin, Duexis, inneholder 800 milligram (mg) ibuprofen og 26,6 mg famotidin. Denne kombinasjonsformelen er foreskrevet for behandling av revmatoid artritt, og famotidin-komponenten bidrar til å forhindre magesår og irritasjon på grunn av ibuprofen.

Dosering

Helsepersonell kan anbefale at du tar OTC-famotidin, eller de kan forskrive resepten styrkemedisin for deg. OTC-versjonene er vanligvis tilgjengelige i 20 mg doser og kan tas en gang per dag eller som anbefalt av helsepersonell.

Den reseptbelagte tablettformuleringen er tilgjengelig i 20 mg og 40 mg tabletter, og din foreskrevet dose vil være basert på sykdommen som behandles. Generelt brukes høye doser kortvarig (vanligvis fire til åtte uker) for aktive tilstander, mens lavere doser kan brukes over lengre tid.

Dosen av famotidin for voksne er:

  • Aktivt magesår :40 mg én gang daglig i fire til åtte uker
  • Aktivt duodenalsår :20 mg to ganger daglig eller 40 mg én gang daglig i fire til åtte uker
  • GERD :20 mg to ganger daglig i fire til åtte uker
  • Erosiv øsofagitt :20 mg to ganger daglig eller 40 mg én gang daglig i fire til åtte uker
  • Hypersekresjonssyndromer (inkludert Zollinger-Ellison syndrom og multippel endokrin neoplasi):20 mg to ganger opptil hver sjette time og kan brukes over lengre tid
  • Forebygging av duodenalsår :20 mg én gang daglig og kan brukes over lengre tid

Den orale tabletten skal ikke tygges. Du kan ta famotidin med eller uten mat, og det anbefales at du tar det mellom 10 minutter og en time før du spiser mat som får deg til å oppleve halsbrann.

Helsepersonell kan anbefale at du bruker en OTC-formulering for behandling av intermitterende symptomer som f.eks. som sur mage eller halsbrann, spesielt hvis du ikke har GERD eller et sår.

Sørg for å diskutere varigheten av behandlingen med helsepersonell og for å vurdere om du må fortsatt ta medisinen når du ser legen din eller når symptomene forsvinner.

Intravenøs formulering

For IV-administrasjon kommer denne medisinen som en ferdigblandet konsentrert oppløsning. Det brukes på kort sikt når en pasient er innlagt på sykehus og ikke kan ta den orale medisinen.

Hvis du vanligvis tar Pepcid, kan det hende du får IV-formuleringen hvis du er innlagt på sykehus. Eller hvis du er innlagt på sykehus, må du kanskje begynne å ta denne IV-medisinen for første gang på grunn av en nylig diagnostisert tilstand. Husk at du vil bytte til oral versjon av Pepcid når du kan begynne å ta medisiner gjennom munnen.

Den anbefalte dosen for IV Pepcid hos voksne pasienter er 20 mg intravenøst ​​hver 12. time. Dosen av IV-famotidin brukt i den kliniske studien med COVID-19 (360 mg per dag) er betydelig høyere enn standarddosen som brukes til behandling av GI-problemer.

Modifikasjoner

Doser som brukes for famotidin er justert for eldre voksne, personer som har nyresykdom og for barn som veier mindre enn 40 kilo ([kg] 88 pounds). Husk at doseringsjusteringer er viktige for både reseptstyrken og reseptfrie formuleringer.

Sørg for å diskutere eventuelle justeringer i OTC-dosering med helsepersonell eller apotek. Alle diskuterte doseringer er anbefalt av produsenten.

Barn :Barn som veier mindre enn 40 kg bør ikke bruke 20 mg eller 40 mg tabletter og bør bruke en mikstur i stedet. Den anbefalte dosen er mellom 0,5 og 1,0 mg medikament per kg kroppsvekt per dag.

Denne totale dosen per dag er vanligvis delt inn i to doser per dag – en i morgen og en ved sengetid. Ifølge produsenten bør bruk av Pepcid til små barn under 1 år kun vurderes sammen med andre konservative tiltak som fortykket fôring.

Eldre voksne :Produsenten anbefaler å bruke lavest mulig effektive dose for eldre voksne som ikke har nyresykdom. Justeringer for nyresykdom må gjøres for eldre voksne som har nyresykdom.

Nyresykdom :Helsepersonell kan anbefale en dosejustering hvis du har en nyresykdom med lav kreatininclearance. Denne målingen gir litt innsikt i hvor raskt kroppen din metaboliserer og fjerner stoffer som medisiner. En lav kreatininclearance antyder at famotidin kan forbli i kroppen din over en lengre periode.

Produsenten anbefaler å bruke omtrent halve dosen for personer som har en kreatininclearance på 30 til 60 milliliter (ml) per minutt og omtrent en fjerdedel av dosen for personer som har en kreatininclearance mindre enn 30 ml/minutt.

Husk at alvorlige infeksjoner forårsaket av COVID-19-virus kan involvere nyrene.

Hvordan ta og oppbevare

Oppbevar Pepcid i originalbeholderen, tett lukket og utilgjengelig for barn. Oppbevar den ved romtemperatur og vekk fra overflødig varme og fuktighet. Ikke la væsken fryse. Kast all medisin som er utdatert eller ikke lenger er nødvendig. Snakk med apoteket om riktig avhending av medisinen din.

Bivirkninger

Pepcid tolereres generelt godt. Langvarig bruk kan redusere magemotiliteten og redusere utskillelsen av magesyre, noe som potensielt kan forårsake fordøyelsesproblemer som forstoppelse.

Vanlig

Vanlige bivirkninger inkluderer:

  • Hodepine
  • Svimmelhet
  • Forstoppelse
  • Diaré

Andre bivirkninger inkluderer agitasjon og mottakelighet for infeksjoner som gastroenteritt (mage eller tarm) infeksjon) eller samfunnservervet lungebetennelse.

Alvorlig

Selv om alvorlige bivirkninger av famotidin er sjeldne når det brukes som anbefalt, er det noen bivirkninger kan være alvorlig.

Se etter følgende sjeldne symptomer:

  • Elveblest
  • Hudutslett
  • Kløe
  • Hvising
  • Hovelse i ansikt, svelg, tunge, lepper, øyne, hender, føtter, ankler eller underben
  • Heshet

Hvis du opplever noen av disse bivirkningene, sørg for å få legehjelp umiddelbart. Disse symptomene kan raskt forverres, og potensielt forårsake pustevansker.

Advarsler og interaksjoner

Pepcid kan redusere kroppens absorpsjon av andre medisiner på grunn av dens innvirkning på gastrisk motilitet og magesyresekresjon. Følgende medisiner bør ikke brukes samtidig med famotidin:cefuroksim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib og risedronat.

Denne medisinen er spesielt kjent for å samhandle med Tizanidin, et muskelavslappende middel, som forårsaker effekter som f.eks. som lavt blodtrykk og langsom hjertefrekvens.