Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Gastropathy and Symptoms >> mahahapon

Mitä tietää Pepcidistä (famotidiini)

Pepcid (famotidiini) on lääke, jota käytetään närästyksen, ruoansulatushäiriöiden ja maha-suolikanavan (GI) haavaumien hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Pepcid vähentää mahalaukun (ruoansulatuskanavan) nesteen happamuutta ja tilavuutta ruoansulatuskanavassa auttaakseen lievittämään maha-suolikanavan ärsytyksen oireita, hoitamaan maha-suolikanavan haavaumia ja vähentämään ruoansulatuskanavan haavaumien riskiä.

Lääkettä on saatavana sekä reseptivahvuuksina (OTC) että reseptivahvuuksina . Se otetaan yleensä tablettimuodossa, vaikka nestemäisessä muodossa on saatavilla, ja se voidaan myös pistää suonensisäisesti (iv, laskimoon).

Käyttötarkoitukset

Pepcid on hyväksytty useiden mahahapon pahentamien sairauksien hoitoon, mukaan lukien peptinen haavasairaus (kutsutaan myös mahahaavasairaudeksi), pohjukaissuolihaavat, erosiivinen esofagiitti, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja mahahapon tai mahanesteen liiallinen eritys.

Sitä käytetään myös estämään parantuneen pohjukaissuolihaavan uusiutumista. Pepcid on tarkoitettu myös Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ja multippeli endokriinisen neoplasian maha-suolikanavan vaikutusten hoitoon. Ne ovat harvinaisia ​​sairauksia, joille on ominaista kasvaimet, jotka voivat tuottaa liikaa mahahappoa.

Yleensä alkuvaiheessa nämä olosuhteet eivät välttämättä aiheuta havaittavia vaikutuksia. Mutta ne voivat lopulta edetä ja aiheuttaa erilaisia ​​oireita, mukaan lukien:

  • Närästys
  • Ruoansulatushäiriöt
  • Hapan tai karvas maku suussa (hapan vatsa)
  • Kipu
  • Epämukavuus
  • Harvoin maha-suolikanavan verenvuoto

Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suorittaa diagnostisia testejä, kuten kuvantamista tai endoskopiaa selvittääkseen, onko sinulla jokin näistä ehdoista. Kuvaustutkimukset antavat kuvan ruoansulatusjärjestelmästäsi, jossa voi näkyä haavauma tai kasvain.

Endoskoopia on interventiomenettely, jonka avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tarkastella ruuansulatusjärjestelmä joustavalla kameralla, joka työnnetään suuhusi – tämä testi voi auttaa tunnistamaan haavaumia ja voi osoittaa merkkejä erosiivisesta ruokatorven tulehduksesta.

Mitä odottaa endoskopialta

Miten se toimii

Pepcid on H2-salpaaja, joka vähentää mahassa muodostuvan hapon määrää estämällä histamiini-2 (H2) -reseptorit. Histamiini on elimistössä luonnostaan ​​esiintyvä kemikaali, joka stimuloi mahahapon ja mahanesteen tuotantoa sitoutuessaan H2-reseptoreihin.

Mahaneste, joka on hapanta, sisältää vahvoja kemikaaleja, jotka hajottavat syömääsi ruokaa . Ylimääräinen mahaneste voi kuitenkin ärsyttää tai syövyttää mahalaukkua, ruokatorvea ja ohutsuolea.

Haavaumat ovat kroonisia haavaumia, jotka kehittyvät mihin tahansa kehon osaan. Peptiset haavat ovat mahahaavoja, ja pohjukaissuolihaava on haavauma ohutsuolen ensimmäisessä osassa. Eroosiva esofagiitti ja GERD ovat tiloja, joissa mahalaukun neste ärsyttää tai vaurioittaa ruokatorven alaosaa.

Kun Pepcid salpaa H2-reseptoreita, seurauksena on histamiinin stimuloiman tuotannon väheneminen happoa ja mahanestettä, ja näin se lievittää oireita. Vähentynyt mahanestetilavuus ja vähentynyt happamuus vähentävät närästyksen ja maha-suolikanavan ärsytyksen oireita ja auttavat estämään haavaumia.

Etikettien ulkopuolinen käyttö

Tätä lääkettä käytetään ohjeiden ulkopuolella estämään kroonisesta käytöstä mahdollisesti syntyviä haavaumia ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID). Sitä käytetään myös poikkeavasti gastriittien (vatsaärsytysten) hoitoon ja stressihaavojen ehkäisyyn.

COVID-19-kokeilu

Famotidiinia tutkitaan Yhdysvalloissa kokeellisessa tutkimuksessa lisäosana hoito COVID-19:n aiheuttamien infektioiden hoitoon. Tutkijat arvioivat kliinisissä tutkimuksissa hydroksiklorokiinin vaikutuksia famotidiinin kanssa ja ilman sitä sairaalahoidossa oleville potilaille, joilla on infektio.

Tällä hetkellä ei ole selkeää selitystä sille, miksi famotidiinin lisääminen lääkehoitoon voisi saattaa auttaa COVID-19-infektion hoidossa.

Alustavat havainnot ennen kliinisiä tutkimuksia viittaavat siihen, että jotkut COVID-19-potilaat, jotka olivat jo olleet famotidiinilla saattoi olla odotettua parempia tuloksia kuin potilailla, jotka eivät olleet ottaneet lääkettä.

Terveyslaitoksen hyväksymän ja julkisesti saatavan virallisen tutkimusprotokollan mukaan ClinicalTrials.gov:ssa "Famotidine Injection, 10 mg/ml sekoitettuna normaaliin suolaliuokseen annetaan suonensisäisesti 120 mg:na. Ehdotettu kokonaisvuorokausiannos on 360 mg famotidiinia IV päivässä enintään 14 päivän ajan tai sairaalasta kotiutettuna sen mukaan, kumpi tulee ensin."

Potilaat valitaan satunnaisesti joko famotidiini- tai ei-famotidiiniryhmään, ja tutkimus on kaksoissokkoutettu, mikä tarkoittaa, että potilas tai terveydenhuollon tarjoaja ei tiedä, ketkä potilaat saavat famotidiinia ja ketkä lumelääkitystä (inaktiivista lääkitystä).

Kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat – vähintään 1 200 henkilöä – saavat hydroksiklorokiinia. Kokeen tuloksia ei ole vielä saatavilla, joten famotidiinin vaikutuksia COVID-19-infektioon ei vielä tunneta.

Ei katsota turvalliseksi käyttää tai antaa itse mitään famotidiinin muotoa tai annosta COVID-19-infektion hoitoon tai ehkäisyyn, ellet ole mukana kliinisessä tutkimuksessa.

Jos tämä lääke on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi sairauteen ja ansaitsee FDA:n hyväksynnän, voit keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, onko sillä potentiaalista arvoa.

COVID-19-hoidot:lääkkeet, plasma ja rokotteet

Ennen ottamista

Jos sinulla on ollut minkä tahansa tyyppisiä anafylaktisia (allergisia) reaktioita jollekin annokselle tai formulaatiolle famotidiinia tai muuta H2-salpaajaa, saatat saada allergisen reaktion, kun käytät mitä tahansa Pepcid-formulaatiota tai -annosta.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Valmistajan mukaan Pepcid voi aiheuttaa riskejä raskaana oleville ja heidän kehittyvilleen vauvat. Se voi myös aiheuttaa riskejä imettäville ihmisille. Jos käytät reseptiä tai OTC Pepcidiä ja olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele tämän lääkkeen käytön riskeistä ja eduista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Pepcidin aiheuttamien sivuvaikutusten riski on myös lisääntynyt iäkkäillä ihmisillä tai joilla on munuaissairaus.

Muut lääkkeiden nimet

Famotidiinia on saatavana yleisessä muodossa reseptivahvuuksina ja OTC-vahvuuksina. Se on saatavana myös OTC-muodossa Pepcid-AC-, Heartburn Relief-, Acid Controller- ja Acid Reducer -muodossa.

Toinen famotidiiniformulaatio, Duexis, sisältää 800 milligrammaa (mg) ibuprofeenia ja 26,6 mg famotidiinia. Tämä yhdistelmävalmiste on määrätty nivelreuman hoitoon, ja famotidiinikomponentti auttaa estämään GI-haavoja ja ibuprofeenin aiheuttamaa ärsytystä.

Annostus

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella sinulle OTC famotidiinin ottamista tai hän voi määrätä reseptin voimalääke sinulle. OTC-versiot ovat yleensä saatavilla 20 mg:n annoksina, ja ne voidaan ottaa kerran päivässä tai terveydenhuollon tarjoajan suosittelemalla tavalla.

Reseptivahvuinen tablettimuoto on saatavana 20 mg:n ja 40 mg:n tabletteina. määrätty annos perustuu hoidettavaan sairauteen. Yleensä suuria annoksia käytetään lyhytaikaisesti (yleensä neljästä kahdeksaan viikkoa) aktiivisissa tiloissa, kun taas pienempiä annoksia voidaan käyttää pidempään.

Famotidiinin annos aikuisille on:

  • Aktiivinen mahahaava :40 mg kerran päivässä 4–8 viikon ajan
  • Aktiivinen pohjukaissuolihaava :20 mg kahdesti päivässä tai 40 mg kerran päivässä neljästä kahdeksaan viikon ajan
  • GERD :20 mg kahdesti päivässä 4–8 viikon ajan
  • Eroosiva esofagiitti :20 mg kahdesti päivässä tai 40 mg kerran päivässä neljästä kahdeksaan viikon ajan
  • Liikaerityksen oireyhtymät (mukaan lukien Zollinger-Ellisonin oireyhtymä ja multippeli endokriininen neoplasia):20 mg kahdesti enintään kuuden tunnin välein, ja sitä voidaan käyttää pitkään.
  • Pohjukaissuolihaavan ehkäisy :20 mg kerran päivässä ja sitä voidaan käyttää pitkään

Suun kautta otettavaa tablettia ei saa pureskella. Voit ottaa famotidiinia ruoan kanssa tai ilman, ja on suositeltavaa ottaa se 10 minuutista tuntiin ennen sellaisen ruoan nauttimista, joka aiheuttaa närästystä.

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella, että käytät itsehoitovalmistetta ajoittaisten oireiden, kuten esim. hapan vatsa tai närästys, varsinkin jos sinulla ei ole GERD-tautia tai haavaumaa.

Muista keskustella hoitosi kestosta terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja arvioida uudelleen, onko Sinun on silti otettava lääke, kun näet lääkärisi tai kun oireesi häviävät.

Laskimonsisäinen formulaatio

Suonensisäiseen antamiseen tämä lääke toimitetaan esisekoitettuna tiivistetyn liuoksen muodossa. Sitä käytetään lyhytaikaisesti, kun potilas on sairaalahoidossa eikä voi ottaa suun kautta otettavaa lääkettä.

Jos käytät tavallisesti Pepcidia, saatat saada IV-valmistetta, jos joudut sairaalaan. Tai jos olet sairaalahoidossa, saatat joutua aloittamaan tämän IV-lääkityksen ensimmäisen kerran äskettäin diagnosoidun tilan vuoksi. Muista, että siirryt Pepcidin suun kautta otettavaan versioon, kun voit aloittaa lääkkeiden ottamisen suun kautta.

Suonensisäisen Pepcidin suositeltu annos aikuisille potilaille on 20 mg suonensisäisesti 12 tunnin välein. Kliinisessä COVID-19-tutkimuksessa käytetty IV famotidiiniannos (360 mg päivässä) on huomattavasti suurempi kuin ruoansulatuskanavan ongelmien hoitoon käytetty standardiannos.

Muutokset

Famotidiinin annokset on säädetty iäkkäille aikuisille, munuaissairauspotilaille ja lapsille, jotka painavat alle 40 kilogrammaa ([kg] 88 puntaa). Muista, että annostuksen muuttaminen on tärkeää sekä reseptivahvuuden että itsehoitovalmisteiden kannalta.

Muista keskustella OTC-annostuksen muutoksista terveydenhuollon tarjoajan tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Kaikki käsitellyt annokset ovat valmistajan suosittelemia.

Lapset :Lapset, jotka painavat alle 40 kg, eivät saa käyttää 20 mg:n tai 40 mg:n tabletteja, vaan heidän tulee käyttää oraalisuspensiota. Suositeltu annos on 0,5–1,0 mg lääkettä painokiloa kohden päivässä.

Tämä kokonaisannos päivässä jaetaan yleensä kahteen annokseen päivässä – yksi aamulla ja yksi nukkumaan mennessä. Valmistajan mukaan Pepcidin käyttöä alle 1-vuotiaille lapsille tulisi harkita vain yhdessä muut konservatiiviset toimenpiteet, kuten sakeutettu ruokinta.

Ikääntyneet aikuiset :Valmistaja suosittelee pienimmän mahdollisen tehokkaan annoksen käyttöä iäkkäille aikuisille, joilla ei ole munuaissairauksia. Munuaissairautta koskevat oikaisut on tehtävä iäkkäille aikuisille, joilla on munuaissairaus.

munuaistauti :Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella annoksen muuttamista, jos sinulla on munuaissairaus, jonka kreatiniinipuhdistuma on alhainen. Tämä mittaus antaa jonkin verran käsitystä siitä, kuinka nopeasti kehosi metaboloi ja poistaa aineita, kuten lääkkeitä. Alhainen kreatiniinipuhdistuma viittaa siihen, että famotidiini saattaa jäädä elimistössäsi pidemmän aikaa.

Valmistaja suosittelee käyttämään noin puolet annoksesta ihmisille, joiden kreatiniinipuhdistuma on 30–30 60 millilitraa (ml) minuutissa ja noin neljäsosa annoksesta ihmisille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml/min.

Muista, että COVID-19-viruksen aiheuttamat vakavat infektiot voivat koskea munuaisia.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Säilytä Pepcid alkuperäisessä pakkauksessaan tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä ja poissa liiallisesta lämmöstä ja kosteudesta. Älä anna nesteen jäätyä. Heitä pois kaikki vanhentuneet tai tarpeettomat lääkkeet. Keskustele apteekkisi kanssa lääkkeiden oikeasta hävittämisestä.

Sivuvaikutukset

Yleensä Pepcid on hyvin siedetty. Pitkäaikainen käyttö voi heikentää mahalaukun motiliteettia ja vähentää mahahapon eritystä, mikä voi aiheuttaa ruoansulatusongelmia, kuten ummetusta.

Yleinen

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • Pänsärky
  • huimaus
  • Ummetus
  • Ripuli

Muita sivuvaikutuksia ovat kiihtymys ja herkkyys infektioille, kuten maha- tai suolistotulehdus infektio) tai yhteisöstä hankittu keuhkokuume.

Vakava

Vaikka famotidiinin vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, kun sitä käytetään suosituksen mukaisesti, jotkut sivuvaikutukset voi olla vakavaa.

Varo seuraavia harvinaisia ​​oireita:

  • Nokkosihottuma
  • Ihottuma
  • Kutina
  • Vinkuna
  • Kasvojen, kurkun, kielen, huulten, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai sääreiden turvotus
  • käheys

Jos saat jonkin näistä sivuvaikutuksista, varmista, että hakeudut välittömästi lääkärin hoitoon. Nämä oireet voivat pahentua nopeasti ja aiheuttaa mahdollisesti hengitysvaikeuksia.

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Pepcid voi vähentää muiden lääkkeiden imeytymistä elimistösi, koska se vaikuttaa mahalaukun motiliteettiin ja mahahapon eritystä. Seuraavia lääkkeitä ei tule käyttää samanaikaisesti famotidiinin kanssa:kefuroksiimi, dasatinibi, delavirdiini, neratinibi, patsopanibi ja risedronaatti.

Tämän lääkkeen on erityisesti todettu olevan vuorovaikutuksessa tisanidiinin, lihasrelaksantin kanssa, aiheuttaen mm. kuten matala verenpaine ja hidas syke.