Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastropathy and Symptoms >> Gyomorsav

Mit érdemes tudni a Pepcidről (famotidin)

A Pepcid (famotidin) gyomorégés, emésztési zavarok és gyomor-bélrendszeri (GI) fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszer gyermekeknél és felnőtteknél. A Pepcid csökkenti a gyomor (emésztő) folyadék savasságát és térfogatát az emésztőrendszerben, hogy segítsen enyhíteni a GI-irritáció tüneteit, kezelni a gyomorfekélyt, és csökkenti az emésztőrendszeri fekélyek kockázatát.

A gyógyszer vény nélkül kapható (OTC) és vényköteles hatáserősségben is kapható . Általában tabletta formájában adják, bár folyékony formában is kapható, és intravénásan (iv., vénába) is beadható.

Felhasználások

A Pepcid számos olyan állapot kezelésére engedélyezett, amelyeket a gyomorsav súlyosbít – többek között peptikus fekélybetegség (más néven gyomorfekélybetegség), nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), valamint a gyomorsav vagy gyomornedv túlzott szekréciója.

A már begyógyult nyombélfekély kiújulásának megelőzésére is használják. A Pepcid a Zollinger-Ellison-szindróma és a többszörös endokrin neoplázia GI-hatásainak kezelésére is javallott, amelyek ritka betegségek, amelyeket túlzott gyomorsav termelésére képes daganatok jellemeznek.

Általában előfordulhat, hogy a korai szakaszban ezek a feltételek nem okoznak észrevehető hatást. De végül előrehaladhatnak, és számos tünetet okozhatnak, többek között:

  • Gyomorégés
  • Emésztési zavarok
  • Savanyú vagy keserű íz a szájban (savanyú gyomor)
  • Fájdalom
  • Kellemetlenség
  • Ritkán gyomor-bélrendszeri vérzés

Egészségügyi szolgáltatója diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, például képalkotást vagy endoszkópiát annak megállapítására, hogy ezen feltételek bármelyike. A képalkotó vizsgálatok képet adnak az emésztőrendszeréről, amely fekélyt vagy daganatot mutathat.

Az endoszkópia egy olyan beavatkozási eljárás, amely lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy megtekintse a emésztőrendszert a szájába helyezett rugalmas kamerával – ez a teszt segíthet a fekélyek azonosításában, és eróziós oesophagitisre utalhat.

Mire számíthat az endoszkópia?

Hogyan működik

A Pepcid egy H2-blokkoló, amely blokkolásával csökkenti a gyomorban termelődő sav mennyiségét hisztamin-2 (H2) receptorok. A hisztamin a szervezetben természetesen előforduló vegyi anyag, amely serkenti a gyomorsav és a gyomornedv termelődését, amikor a H2 receptorokhoz kötődik.

A gyomornedv, amely savas, erős vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek lebontják az elfogyasztott ételt . A felesleges gyomornedv azonban irritálhatja vagy maró hatású lehet a gyomorra, a nyelőcsőre és a vékonybélre.

A fekélyek krónikus sebek, amelyek a test bármely részén alakulnak ki. A peptikus fekély a gyomor fekélye, a nyombélfekély pedig a vékonybél első részének fekélye. Az eróziós nyelőcsőgyulladás és a GERD olyan állapotok, amelyekben a gyomorból származó gyomornedv irritálja vagy károsítja a nyelőcső alsó részét.

Amikor a Pepcid blokkolja a H2 receptorokat, az eredmény a hisztamin által stimulált termelés csökkenése sav és gyomornedv, és így enyhíti a tüneteket. A csökkent gyomornedv-térfogat és csökkent savasság csökkenti a gyomorégés és a gyomor-bélrendszeri irritáció tüneteit, és segít megelőzni a fekélyeket.

Címkén kívüli felhasználás

Ezt a gyógyszert a jelölésen kívül a krónikus használatból eredő fekélyek megelőzésére használják nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). A címkén kívül a gyomorhurut (gyomorirritáció) kezelésére és a stresszes fekélyek megelőzésére is használják.

COVID-19 próbaverzió

A famotidint kiegészítőként egy kísérleti tanulmányban vizsgálják az Egyesült Államokban terápia a COVID-19 okozta fertőzések kezelésére. A kutatók klinikai vizsgálatok során értékelik a hidroxiklorokin hatását famotidinnel vagy anélkül a fertőzésben szenvedő kórházi betegekre.

Jelenleg nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy a famotidin hozzáadása a gyógyszeres kezeléshez potenciálisan segíthet a COVID-19 fertőzés kezelésében.

A klinikai vizsgálatok előtti előzetes megfigyelések arra utaltak, hogy néhány COVID-19-beteg, akit már kezeltek A famotidin szedése a vártnál jobb eredményeket érhetett volna el, mint azok a betegek, akik nem szedték a gyógyszert.

Az Országos Egészségügyi Intézet által jóváhagyott és nyilvánosan elérhető hivatalos kutatási protokoll szerint A ClinicalTrials.gov oldalon:"Famotidin injekció, 10 mg/ml normál sóoldattal kevert 120 mg-os adag intravénásan adható be. A javasolt teljes napi adag 360 mg famotidin IV, maximum 14 napig, vagy kórházi elbocsátás, attól függően, hogy melyik következik be. először."

A betegeket véletlenszerűen választják ki, hogy a famotidin vagy nem famotidin csoportba tartoznak, és a a vizsgálat kettős vak – ami azt jelenti, hogy sem a beteg, sem az egészségügyi szolgáltató nem tudja, mely betegek kapnak famotidint, és kik kapnak placebót (inaktív gyógyszert).

Minden, a vizsgálatba bevont beteg – legalább 1200 ember – hidroxiklorokint kap. A kísérlet eredményei még nem állnak rendelkezésre, így a famotidin COVID-19 fertőzésre gyakorolt ​​hatása még nem ismert.

Nem tekinthető biztonságosnak a famotidin semmilyen formájának vagy adagjának alkalmazása vagy önbeadása a COVID-19 fertőzés kezelésére vagy megelőzésére, hacsak nem vesz részt egy klinikai vizsgálatban.

Ha bebizonyosodott, hogy ez a gyógyszer biztonságos és hatékony az adott állapot kezelésére, és megérdemli az FDA jóváhagyását, megbeszélheti egészségügyi szolgáltatójával, hogy van-e potenciális értéke az Ön számára.

COVID-19-kezelések:gyógyszerek, plazma és vakcinák

Szedés előtt

Ha bármilyen típusú anafilaxiás (allergiás) reakciója volt bármely adagra vagy készítményre famotidinnel vagy bármely más H2-blokkolóval, fennállhat az allergiás reakció kockázata a Pepcid bármely készítményének vagy adagjának szedése során.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A gyártó szerint a Pepcid kockázatot jelenthet a terhes és fejlődő betegek számára babák. Kockázatot jelenthet a szoptató emberek számára is. Ha Ön vényköteles vagy OTC Pepcid-et használ, és terhes vagy terhességet tervez, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával a gyógyszer szedésének kockázatait és előnyeit.

A Pepcid által kiváltott mellékhatások fokozott kockázata is fennáll az időseknél vagy akiknek vesebetegségük van.

Egyéb gyógyszernevek

A famotidin általános formában kapható vényköteles és OTC erősségű formában. OTC-nél kapható Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller és Acid Reducer néven is.

A famotidin egy másik készítménye, a Duexis 800 milligramm (mg) ibuprofént és 26,6-ot tartalmaz. mg famotidin. Ezt a kombinált formulát a rheumatoid arthritis kezelésére írják fel, és a famotidin komponens segít megelőzni a gyomor-bél traktus fekélyeit és az ibuprofén okozta irritációt.

Adagolás

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az OTC famotidin szedését, vagy felírhatja a receptet erősítő gyógyszer az Ön számára. Az OTC változatok általában 20 mg-os adagokban állnak rendelkezésre, és naponta egyszer vagy az egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint bevehető.

A vényköteles hatáserősségű tabletta 20 mg-os és 40 mg-os tabletta formájában kapható. Az előírt adag a kezelt betegségtől függ. Általában a nagy dózisokat rövid ideig (általában négy-nyolc hétig) alkalmazzák aktív állapotok esetén, míg az alacsonyabb dózisok hosszabb ideig is alkalmazhatók.

A famotidin adagja felnőtteknek:

  • Aktív gyomorfekély :40 mg naponta egyszer négy-nyolc héten keresztül
  • Aktív nyombélfekély :20 mg naponta kétszer vagy 40 mg naponta egyszer 4-8 hétig
  • GERD :20 mg naponta kétszer négy-nyolc héten keresztül
  • Erozív oesophagitis :20 mg naponta kétszer vagy 40 mg naponta egyszer 4-8 hétig
  • Hiperszekréciós szindrómák (beleértve a Zollinger-Ellison-szindrómát és a többszörös endokrin neopláziát):20 mg kétszer, legfeljebb hatóránként, és hosszú távon is alkalmazható
  • A nyombélfekély megelőzése :20 mg naponta egyszer, és hosszú távon is használható

Az orális tablettát nem szabad rágni. A famotidint étkezés közben vagy anélkül is beveheti, és ajánlott 10 perctől egy óráig terjedő időközönként bevenni olyan étel elfogyasztása előtt, amely gyomorégést okoz.

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy OTC készítményt használjon az időszakos tünetek kezelésére, mint pl. savanyú gyomor vagy gyomorégés esetén, különösen, ha nincs GERD-je vagy fekélye.

Mindenképpen beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával a kezelés időtartamát, és értékelje újra, hogy akkor is be kell vennie a gyógyszert, amikor felkeresi orvosát, vagy amikor a tünetei megszűnnek.

Intravénás készítmény

Intravénás beadásra ez a gyógyszer előre összekevert koncentrált oldat formájában kapható. Rövid ideig alkalmazzák, ha a beteg kórházban van, és nem tudja bevenni az orális gyógyszert.

Ha általában Pepcid-et szed, akkor előfordulhat, hogy kórházi kezelés esetén IV készítményt kap. Vagy ha kórházba kerül, előfordulhat, hogy egy újonnan diagnosztizált állapot miatt először el kell kezdenie ezt az intravénás gyógyszert. Ne feledje, hogy amint elkezdi szájon át szedni a gyógyszert, át fog térni a Pepcid orális változatára.

Az IV Pepcid ajánlott adagja felnőtt betegeknél 20 mg intravénásan 12 óránként. A COVID-19 klinikai vizsgálatban alkalmazott intravénás famotidin dózisa (360 mg naponta) lényegesen magasabb, mint a GI-problémák kezelésére használt standard adag.

Módosítások

A famotidin adagjait idős felnőttekre, vesebetegségben szenvedőkre és 40 kilogrammnál ([kg] 88 fontnál) kisebb súlyú gyermekek számára. Ne feledje, hogy az adagolás módosítása fontos mind a vényköteles hatáserősség, mind az OTC készítmények esetében.

Győződjön meg róla, hogy az OTC-adagolás módosításait megbeszéli egészségügyi szolgáltatójával vagy gyógyszerészével. Az összes megbeszélt adagot a gyártó ajánlja.

Gyerekek :A 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek nem használhatják a 20 mg-os vagy 40 mg-os tablettákat, helyette belsőleges szuszpenziót kell használniuk. Az ajánlott adag naponta 0,5-1,0 mg gyógyszer testtömeg-kilogrammonként.

Ez a teljes napi adag általában napi két adagra oszlik – az egyik reggel és egyet lefekvéskor. A gyártó szerint a Pepcid 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazása csak együtt egyéb konzervatív intézkedések, például sűrített takarmányozás.

Idős felnőttek :A gyártó a lehető legalacsonyabb hatásos dózis használatát javasolja idős, vesebetegségben nem szenvedő felnőttek számára. A vesebetegségben szenvedő idős felnőtteknél korrekciót kell végezni.

Vesebetegség :Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az adagolás módosítását, ha alacsony kreatinin-clearance-ű vesebetegségben szenved. Ez a mérés némi betekintést nyújt abba, hogy a szervezet milyen gyorsan metabolizálja és eltávolítja az anyagokat, például a gyógyszereket. Az alacsony kreatinin-clearance arra utal, hogy a famotidin hosszabb ideig a szervezetben maradhat.

A gyártó körülbelül a fele adag használatát javasolja azoknak, akiknél a kreatinin-clearance 30-30 60 milliliter (ml) percenként, és körülbelül az adag egynegyede azoknak az embereknek, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc.

Ne feledje, hogy a COVID-19 vírus által okozott súlyos fertőzések a veséket is érinthetik.

Szedés és tárolás

A Pepcid-et az eredeti tartályában, szorosan lezárva, gyermekektől elzárva tárolja. Tárolja szobahőmérsékleten, távol a túlzott hőtől és nedvességtől. Ne hagyja, hogy a folyadék megfagyjon. Dobjon ki minden elavult vagy már nem szükséges gyógyszert. Beszéljen gyógyszerészével a gyógyszer megfelelő megsemmisítéséről.

Mellékhatások

Általában a Pepcid jól tolerálható. A hosszú távú használat csökkentheti a gyomor mozgékonyságát és a gyomorsav szekrécióját, ami emésztési problémákat, például székrekedést okozhat.

Gyakori

A gyakori mellékhatások a következők:

  • Fejfájás
  • szédülés
  • Székrekedés
  • Hasmenés

Egyéb mellékhatások közé tartozik az izgatottság és a fertőzésekre való hajlam, mint például a gyomor-bélhurut (gyomor- vagy bélgyulladás) fertőzés) vagy közösségben szerzett tüdőgyulladás.

Súlyos

Míg a famotidin súlyos mellékhatásai ritkán fordulnak elő, ha azt az ajánlott módon alkalmazzák, néhány mellékhatás komoly lehet.

Figyeljen a következő ritka tünetekre:

  • Csalánkiütés
  • Bőrkiütés
  • Viszketés
  • zihálás
  • Az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a szemek, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata
  • Rekedtség

Ha ezen mellékhatások bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek gyorsan súlyosbodhatnak, és légzési nehézséget okozhatnak.

Figyelmeztetések és interakciók

A Pepcid csökkentheti más gyógyszerek felszívódását a szervezetben, mivel hatással van a gyomor motilitására és gyomorsav szekréció. A következő gyógyszerek nem alkalmazhatók egyidejűleg famotidinnel:cefuroxim, dazatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib és risedronát.

Ez a gyógyszer kifejezetten kölcsönhatásba lép a tizanidinnel, egy izomrelaxánssal, és ilyen hatásokat okoz mint az alacsony vérnyomás és a lassú szívverés.