Hiatus Hernia

Wat ass eng Hiatus Hernia?

Eng Hiatus Hernia ass en allgemengen Zoustand wou en Deel vum Bauch rutscht oder aus dem Bauch an d'Këscht erausstécht. Déi meescht Hiatus Hernias verursaachen keng Probleemer, awer e puer - besonnesch grouss Hiatus Hernias - verursaachen Symptomer wéi Heartburn. Et gi Behandlungen verfügbar, dorënner Selbsthëllefmoossnamen, Medikamenter a Chirurgie.

Wat sinn d'Symptomer vun Hiatus Hernia?

Vill Leit mat klengen Hiatus Hernias hu guer keng Symptomer a kënnen ni wëssen datt se d'Konditioun hunn, ausser et gëtt duerch Accident als Deel vun enger Enquête fir en anere Problem entdeckt. Wann d'Symptomer optrieden, sinn déi heefegst Symptomer déi aus dem gastro-oesophagealen Reflux entstinn, wat als Resultat vun der Hernia optriede kann.

Symptomer enthalen:

• Hardbrennen - e schmerzhafte Verbrenne Sensatioun gefillt an der ënneschter viischter Këscht Beräich hannert der Broscht an ieweschte Bauch, dacks nom Iessen oder wann leien.
• Regurgitatioun vu sauer oder batter schmaache Seierflëssegkeet an de Mond, besonnesch an der Nuecht, wat mat méi schwéiere Reflux geschitt.

Dës Symptomer sinn dacks méi schlëmm wann Dir Iech béit, leet oder belaascht fir schwéier Objeten opzehiewen.

Ofhängeg vun der Aart vun der Hiatus Hernia déi Dir hutt, kënnen aner Symptomer enthalen:

• Belchen oder Burpen;
• Schwieregkeet beim Schlucken; an
• Péng beim Schlucken (besonnesch waarm Gedrénks).

Wat verursaacht eng Hiatus Hernia?

D'Brust an de Bauch ginn normalerweis vun der Membran getrennt, eng dënn Muskelplack déi beim Atmung hëlleft. D'esophagus (d'Röhre déi d'Liewensmëttel vum Mond an de Mo passéiert) geet erof duerch d'Këscht, passéiert duerch eng kleng Ëffnung (genannt Hiatus) an der Membran an erakënnt an de Bauchhöhle fir de Mo ze verbannen.

Hiatus Hernias kënnen optrieden wann et Schwächung vum Muskelgewebe ronderëm d'Lück ass, wou d'Speiseröh duerch d'Membran passéiert oder wou dës Spalt soss gestreckt gëtt. Dëst erlaabt en Deel vum Magen no uewen duerch d'Ouverture an der Membran, nieft der Speiseröh, an d'Këscht ze rutschen.

Eng Rei Risikofaktoren schéngen dozou bäizedroen datt d'Hatus Hernias entwéckelen, dorënner:

• Ierffaktoren;
• Alter;
• Obesitéit;
• Schwangerschaft;
• plötzlech schwéier kierperlech Ustrengung, wéi z.B. Heben;
• e Gebuertsdefekt; an
• Trauma oder Chirurgie am Bauchberäich.

Zorte vun hiatus hernia

Et ginn 2 Haaptarten vun Hiatus Hernia.

Rutschen Hiatus Hernia ass déi heefegst Aart, déi ongeféier 90 Prozent vun de Fäll ausmécht. Et geschitt wann d'Kräizung tëscht der Speiseröh an dem ieweschten Deel vum Magen duerch d'Speiseröffnung an der Membran an d'Brusthaut erausstécht. Den herniéierten Deel vum Bauch kann hin an hier rutschen, an an aus der Këscht.

Rolling Hiatus Hernia (heiansdo e para-oesophageal hiatus hernia genannt) ass déi aner Zort. An dësem Fall bleift d'Kräizung vun der Speiseröh a Bauch am Bauch erof, an den ieweschten Deel vum Magen (de Fundus) bulgt erop an d'Brusthaut. Dës Zort Hernia bleift normalerweis op enger Plaz, sëtzt nieft der Speiseröh, a beweegt sech net eran oder eraus wann Dir schléckt.

Wie kritt Hiatus Hernia?

Déi meescht hiatus hernias sinn an Erwuessener gesinn, an ongeféier 30 pro Cent vu Leit iwwer dem Alter vun 50 wäert eng hiatus hernia hunn, obwuel se vläicht net doriwwer wëssen. Frae si méi dacks betraff wéi Männer. Hiatus Hernias ginn dacks bei Leit gesinn, déi iwwergewiichteg sinn a bei schwangere Fraen.

Komplikatioune vun der Hiatus Hernia

Komplikatioune sinn normalerweis wéinst schwéieren, lafende Reflux oder mat enger ganz grousser Hiatus Hernia.

Schwieregen Reflux

An e puer Leit mat Hiatus hernia, de sauer Mo Inhalt regurgitate (Reflux) regelméisseg an der esophagus. A schlëmme Fäll kann de lafende Reflux Schied un der Speiseröh verursaachen a souguer Blutungen, déi an e puer Fäll zu Anämie féieren. Lafend Reflux kann Verletzung vun der Speiseröh verursaachen an eng Verengung vun der Speiseröh (genannt Striktur), déi Schluckschwieregkeeten verursaache kann.

Laangfristeg Gastro-esophageal Reflux Krankheet kann och Verännerungen an den Zellen an der Doropshin vun der ënneschter Speiseröh verursaachen - eng Bedingung bekannt als Barrett's Speiseröh. Mat dem Barrett seng Speiseröh stellt Iech e erhéicht Risiko fir Speiseröhkriibs.

Stranguléiert Hernia

Eng selten Komplikatioun vu Rolling Hiatus Hernias ass eng Bedingung bekannt als Strangulatioun. Dëst ass wou de protrudéierten Deel vum Bauch duerch d'Membran verdreift oder geknuppt gëtt. Dëst kann bloating verursaachen, Blockéierung vun der Speiseröh oder Schwieregkeete schlucken.

Ganz selten kann d'Bluttversuergung an de Mo blockéiert ginn, an dëst kann e schwéiere Brustschmerz an Otemschwieregkeeten verursaachen. Dëst ass e medizinesche Noutfall an chirurgesch Behandlung ass direkt néideg.

Otemproblemer

Heiansdo mat groussen hiatus hernias, et ass sou vill vun de Mo an der Këscht erausstécht, datt et op Är Longen dréckt a kann Otemschwieregkeeten maachen. Kuckt Ären Dokter wann Dir Otemschwieregkeeten hutt.

Wéi gëtt eng Hiatus Hernia diagnostizéiert?

Déi heefegst Symptomer, déi duerch Hiatus Hernia verursaacht ginn, sinn normalerweis déi wéinst gastro-oesophageal Reflux. Aus dësem Grond ass Hiatus Hernia dacks schwéier ze soen ausser de Reflux just op Basis vu Symptomer.

Et ass wichteg net unzehuelen datt Dir eng Hiatus Hernia baséiert op Symptomer eleng. Kuckt ëmmer Ären Dokter fir eng richteg Diagnos.

Hiatus Hernia ass meeschtens diagnostizéiert wann Dokteren eng Endoskopie maachen fir Reflux z'ënnersichen, oder wann e Barium Röntgenstrahl gemaach gouf. D'hiatus hernia kann als bulge weisen an, datt tëscht der esophagus an Äre Mo positionéiert ass. Grouss hiatus hernias kann op plain Këscht Röntgenstrahlen observéiert ginn.

Barium Röntgen

E Barium-Swallow-Test oder Barium-Iessen ass en Test an deem Dir gefrot gëtt eng kalkeg Flëssegkeet ze drénken déi Barium enthält, déi hëlleft Är intern Organer méi kloer op Röntgenbilder ze weisen. De Barium wäert Äert Darm, Magen an ieweschten Deel vun Ärem Dënndarm skizzéieren. Dësen Test kann Ären Dokter hëllefen ze kucken ob Dir eng Hiatus Hernia hutt.

Endoskopie oder Gastroskopie

Eng aner Manéier fir Ären Dokter fir eng Hiatus Hernia ze kontrolléieren ass andeems Dir Iech fir eng Gastroskopie referéiert, wat eng endoskopesch Untersuchung ass. Dëst ass wou Dir e liicht Berouegungsmëttel kritt an en Dokter setzt en dënnem flexibel beliichten Röhre (en Endoskop) erof an Är Speiseröh (Gullet).

D'Röhre erlaabt den Dokter Är Speiseröh ze "kucken" an no Anomalien ze kontrolléieren. Dës allgemeng Prozedur ass normalerweis schmerzlos a gëtt allgemeng an Dagchirurgiezentren an ëffentlechen oder private Spideeler gemaach.

Wéi gëtt eng Hiatus Hernia behandelt?

An deene meeschte Fäll kënnen d'Symptomer vun enger Hiatus Hernia ënner Kontroll gehale ginn mat Medikamenter a Liewensstilännerungen déi gastro-oesophageal Reflux behandelen - Ären Dokter kann Iech mat dësen hëllefen.

Chirurgie ass normalerweis nëmmen erfuerderlech wann Är Symptomer verschlechtert a méi konstant ginn. Rolling, oder para-esophageal, hernias si méi wahrscheinlech Chirurgie ze erfuerderen wéi rutschen hiatus hernias.

Selbstfleeg Tipps

Wann Dir gastro-esophageal reflux Symptomer vun enger hiatus hernia hutt, ginn et eng Rei Saachen déi Dir maache kënnt fir ze hëllefen.

Selbstversuergungsmoossnamen fir d'Erliichterung vu Heartburn enthalen déi folgend.

• Iess eng Rei vu méi klengen Iessen anstatt 3 méi grouss Iessen all Dag. Dëst hëlleft manner Drock op Äre Mo.
• Drénkt déi meescht Flëssegkeeten tëscht Iessen (anstatt beim Iessen). Probéiert carbonated Gedrénks ze vermeiden.
• Probéiert Liewensmëttel a Gedrénks ze vermeiden déi d'Symptomer verschäerfen vun reflux, wéi Zitrusfrüchte, schaarf Liewensmëttel, Schockela, Tomate-baséiert Liewensmëttel, Alkohol, a koffeinhaltege Gedrénks wéi Téi, Kaffi a Cola.
• Vermeiden fetteg Liewensmëttel , well se de Sphinctermuskel an Ärer ënneschter Speiseröh entspanen an d'Bauchleistung verlangsamen, wat et méi Zäit fir Säure an Är Speiseröh ze reflux erlaabt.
• Probéiert e puer Stonnen nom Iessen ze waarden ier Dir Übung maacht .
• Léien net nom Iessen . Waart ëmmer op d'mannst 2 bis 3 Stonnen ier Dir léien oder an d'Bett geet. Bis dohinner ass de gréissten Deel vun Ärem Iessen an Ären Dënndarm passéiert a kann net zréck an Är Speiseröh fléissen.
• Héicht de Kapp vun Ärem Bett vun ongeféier 10-20 cm wann Dir kënnt. D'Effekter vun der Schwéierkraaft hëllefen d'Magasäure ze stoppen an Är Speiseröh ze bewegen wann Dir schléift. Et ass am beschten de Kapp vum Bett opzehiewen andeems Dir eppes (wéi e Stéck Holz oder e Ziegel) tëscht dem Buedem an dem Bett um Kapp Enn setzt, anstatt Këssen ze benotzen fir dëst ze maachen, well Këssen tendéieren den Drock op Är Bauch.
• Vermeit Iech ze béien oder ze béien , besonnesch nom Iessen. Hieft net ganz schwéier Objeten, déi Iech belaaschten. Alles wat den Drock an Ärem Bauch erhéicht kann hëllefen, Är Hiatus Hernia weider duerch Är Membran ze drécken.
• Probéiert net enk Kleeder unzedoen dat beschränkt Är Këscht a Mo.
• Wann Dir net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs) fir Schmerzliichterung hëlt a leid un Sodbrennen, musst Dir vläicht Är Medikamenter änneren. Verschidde Medikamenter, dorënner NSAIDs, kënnen d'Sekretioun vun der Bauchsäure beaflossen. Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir net sécher sidd.
• Gitt Fëmmen op! Fëmmen erhéicht de Bauchsäurereflux.
• Wann Dir Iwwergewiicht sidd, Gewiicht verléieren ass eng vun de wichtegsten Saachen déi Dir maache kënnt fir den Drock op Äre Mo ze reduzéieren an d'Symptomer ze reduzéieren. Diskutéiert mat Ärem Dokter e séchere Gewiichtsverloschtplang dee fir Iech gëeegent ass.

Wann dës Selbstfleegmoossnamen Är Symptomer net kontrolléieren, kann Ären Dokter weider Behandlungen recommandéieren.

Medikamenter fir gastro-oesophageal reflux Symptomer

Et gi verschidde Rezept- an iwwer-de-Konter Medikamenter, déi hëllefe kënnen d'Reflux-Symptomer, déi mat Hiatus-Hernia verbonne sinn, ze léisen.

Ober-the-counter antacids

Antaciden sinn an Apdikten verfügbar an enthalen:

• Kalziumkarbonat (zB Andrews TUMS Antacida);
• Aluminiumhydroxid (zB Alu-Tab); an
• Mëschunge mat verschiddene Virbereedungen (z.B. Gaviscon, Mylanta).

Antaciden erliichteren Schmerz andeems Dir géint d'iwwerschësseg Säure an Ärer Speiseröh schafft fir se ze neutraliséieren. Si stoppen net datt d'Säure produzéiert gëtt, also bewosst datt wann Dir ophält se ze huelen, et ass ganz wahrscheinlech datt Är Symptomer zréckkommen.

Nebenwirkungen vun Antaciden kënnen Diarrho a Verstopfung enthalen.

Histaminblocker Medikamenter

Histamin-Blocker, bekannt als H2-Blocker oder H2-Rezeptor-Antagonisten, reduzéieren d'Quantitéit u Säure déi Äre Bauch sekretéiert. Si enthalen:

• cimetidin (Markennumm Tagamet, Magicul);
• famotidin (Pepzan);
• nizatidine (Tazac, Tacidine); an
• ranitidin (Zantac, Rani 2, Ranoxyl).

Méiglech Nebenwirkungen vun H2-Rezeptor-Antagonisten enthalen Diarrho, Middegkeet a Kappwéi.

Kleng Päckchen Ranitidin (Zantac Relief, Ranoxyl Heartburn Relief) si vum Apdikter verfügbar, awer wann Är Symptomer schwéier sinn, wäert Ären Dokter wahrscheinlech méi staark Dosen H2 Blocker beroden, déi nëmmen op Rezept verfügbar sinn.

Proton Pompel Inhibitoren

Proton Pompel Inhibitoren blockéieren d'Produktioun vu Säure an erlaben sou den Tissu, deen duerch d'Säure beschiedegt gouf, ze heelen. Si sinn normalerweis ganz effektiv Medikamenter fir Reflux.

Proton Pompel Inhibitoren enthalen:

• esomeprazol (Nexium);
• lansoprazol (Zoton, Zopral);
• omeprazol (Losec, Acimax Maxor, Omepral);
• pantoprazol (Somac, Salpraz); an
• rabeprazol (Pariet, Prabez).

Side Effekter vun PPIs kënne Kappwéi, Diarrho an Iwwelzegkeet enthalen.

Proton Pompel Inhibitoren déi iwwer-de-Konter vum Apdikter verfügbar sinn, normalerweis an enger méi niddereger Kraaft, enthalen:

• omeprazol (Maxor Heatburn Relief);
• rabeprazol (Pariet 10); an
• Pantoprazol (Salpraz Heartburn Relief, Somac Heartburn Relief, Suvacid Heartburn Relief).

Symptomer vum gastro-oesophageal Reflux sollten allgemeng mat Standarddosis Protonpompel Inhibitoren behandelt ginn. Symptomer, déi net op Standarddosen reagéieren oder sech séier no der Behandlung stoppen, sollten ënnersicht ginn - kuckt Ären Dokter.

Chirurgie

Chirurgie ass normalerweis nëmme fir Leit mat grousser Hiatus Hernias a Leit mat Symptomer recommandéiert déi net op aner Behandlungen reagéieren. Chirurgie ass och recommandéiert fir Leit, déi Komplikatioune vun hirer Hernia hunn, sou wéi Verstopptung vun der Speiseröh, schwéiere Péng oder Blutungen.

Chirurgie ass ganz selten erfuerderlech fir rutschen Hiatus Hernias. Rolling Hiatus Hernias si vill méi wahrscheinlech Obstruktiounen a Strangulatiounen ze verursaachen wéi rutschen Hiatus Hernias, a si si méi wahrscheinlech fir Korrekturchirurgie ze brauchen.

Ofhängeg vun der Natur vun Ärer Hernia, kann d'Operatioun involvéieren:

• de Bauch zréck an de Bauch ënner der Membran zitt;
• d'Ouverture an der Membran spannen, wou d'Speiseröhre duerchgeet;
• Verstäerkung vum Gebitt, wou d'Speiseröhre an de Mo verbënnt; an
• Verankerung vum Magen ënner der Membran.

D'Operatioun kann entweder oppen oder laparoskopesch ('Schlësselloch') Chirurgie sinn. Et gi méiglech Nebenwirkungen, déi mat béiden Aarte vu Chirurgie verbonne sinn - Ären Dokter wäert d'Risiken an d'Virdeeler vun der Chirurgie mat Iech diskutéieren.

Denkt ëmmer drun datt wann et eng Ännerung vun Äre Symptomer ass, oder d'Symptomer verschlechtert ginn, sollt Dir Ären Dokter gesinn.

• Darmmikrobiomefuerschung geet séier weider
• 9 Unzeeche datt Är Liewer beschiedegt ka sinn