Hiatustyrä on yleinen tila, jossa osa vatsasta liukuu tai työntyy ulos vatsasta rintaan. Useimmat hiatustyrät eivät aiheuta ongelmia, mutta jotkut – varsinkin suuret hiatustyrät – aiheuttavat oireita, kuten närästystä. Saatavilla on hoitoja, mukaan lukien itsehoitotoimenpiteet, lääkkeet ja leikkaus.
Monilla ihmisillä, joilla on pieni taukotyrä, ei ole oireita ollenkaan, eivätkä he välttämättä koskaan tiedä, että heillä on sairaus, ellei sitä vahingossa havaita osana toisen ongelman tutkintaa. Kun oireita ilmaantuu, yleisimmät oireet ovat gastroesofageaalisesta refluksituksesta, joka voi ilmetä tyrän seurauksena.
Oireita ovat:
Nämä oireet ovat usein pahempia, kun kumarrut, makuulle tai rasitut nostaaksesi raskaita esineitä.
Muut oireet voivat olla:
Rintakehän ja vatsan erottaa tavallisesti pallea, ohut lihaskalvo, joka auttaa hengittämään. Ruokatorvi (putki, jonka kautta ruoka kulkee alas suusta mahaan) menee alas rintakehän läpi, kulkee palleassa olevan pienen aukon (kutsutaan tauoksi) läpi ja menee vatsaonteloon liittyäkseen mahaan.
Hiatustyriä voi esiintyä, kun ruokatorven pallean läpi kulkevan aukon ympärillä oleva lihaskudos heikkenee tai jossa tämä rako on muuten venynyt. Tämä sallii osan mahasta liukua ylöspäin pallean aukosta ruokatorven vieressä rintakehään.
Useita riskitekijöitä näyttävät myötävaikuttavan taukostyrän kehittymiseen, mukaan lukien:
Hiatustyrä on 2 päätyyppiä.
Liukuva takkotyrä on yleisin tyyppi, joka on noin 90 prosenttia tapauksista. Se tapahtuu, kun ruokatorven ja mahalaukun yläosan välinen liitos työntyy ylös pallean ruokatorven aukosta rintaonteloon. Vatsan hernioitunut osa voi liukua edestakaisin, sisään ja ulos rintakehästä.
Pystyvä takkotyrä (kutsutaan joskus paraesophageal hiatustyräksi) on toinen tyyppi. Tässä tapauksessa ruokatorven ja vatsan liitoskohta pysyy alaspäin vatsan sisällä ja mahan yläosa (pohja) pullistuu ylös rintaonteloon. Tämäntyyppinen tyrä pysyy tavallisesti yhdessä paikassa ruokatorven vieressä, eikä se liiku sisään tai ulos nieltäessä.
Suurin osa hiatustyristä nähdään aikuisilla, ja noin 30 prosentilla yli 50-vuotiaista ihmisistä on taukotyrä, vaikka he eivät ehkä tiedä siitä. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Hiatustyroja nähdään usein ylipainoisilla ja raskaana olevilla naisilla.
Komplikaatiot johtuvat yleensä vaikeasta, jatkuvasta refluksista tai erittäin suuresta taukotyrästä.
Joillakin ihmisillä, joilla on hiatustyrä, hapan mahan sisältö regurgitoituu (refluksoidaan) säännöllisesti ruokatorveen. Vakavissa tapauksissa jatkuva refluksi voi aiheuttaa ruokatorven vaurioita ja jopa verenvuotoa, joka voi joissakin tapauksissa johtaa anemiaan. Jatkuva refluksi voi aiheuttaa ruokatorven vaurioita ja ruokatorven ahtautumista (kutsutaan ahtaumaksi), mikä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
Pitkäaikainen gastroesofageaalinen refluksitauti voi myös aiheuttaa muutoksia alemman ruokatorven limakalvon soluissa – tila, joka tunnetaan nimellä Barrettin ruokatorvi. Barrettin ruokatorvi lisää riskiä sairastua ruokatorven syöpään.
Harvinainen komplikaatio vierivän hiatustyrän on tila, joka tunnetaan nimellä kuristuminen. Täällä vatsan ulkoneva osa vääntyy tai puristuu pallean takia. Tämä voi aiheuttaa turvotusta, ruokatorven tukkeutumista tai nielemisongelmia.
Hyvin harvoin mahalaukun verenkierto voi tukkeutua, mikä voi aiheuttaa voimakasta rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, ja kirurgista hoitoa tarvitaan välittömästi.
Joskus suurien taukojen tyrät aiheuttavat niin, että vatsa työntyy rintaan niin paljon, että se painaa keuhkojasi ja voi vaikeuttaa hengitystä. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on hengitysvaikeuksia.
Yleisimmät hiatustyrän aiheuttamat oireet ovat yleensä gastroesofageaalisen refluksin aiheuttamia oireita. Tästä syystä hiatustyrää on usein vaikea erottaa refluksista pelkästään oireiden perusteella.
On tärkeää olla olettamatta, että sinulla on taukotyrä pelkästään oireiden perusteella. Ota aina yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi.
Hiatustyrä diagnosoidaan yleisimmin, kun lääkärit tekevät endoskopian refluksin tutkimiseksi tai kun bariumröntgen on tehty. Hiatustyrä voi näkyä pullistumana, joka sijaitsee ruokatorven ja vatsan välissä. Suuret taukostyrät voidaan havaita tavallisissa rintakehän röntgenkuvissa.
Bariumin nielemistesti tai bariumateria on testi, jossa sinua pyydetään juomaan kalkkimaista bariumia sisältävää nestettä, joka auttaa sisäelimiäsi näkymään selvemmin röntgenkuvissa. Barium rajaa ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen yläosan. Tämä testi voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla taukotyrä.
Toinen tapa, jolla lääkärisi voi tarkistaa tauon varalta, on lähettää sinut gastroskopiaan, joka on endoskopiatutkimus. Täällä sinulle annetaan kevyttä rauhoittavaa lääkettä, ja lääkäri työntää ohuen, joustavan valaistun putken (endoskoopin) ruokatorveen.
Putken avulla lääkäri voi "katsoa" ruokatorveasi ja tarkistaa poikkeavuuksien varalta. Tämä yleinen toimenpide on yleensä kivuton, ja se suoritetaan yleensä päiväkirurgiakeskuksissa julkisissa tai yksityisissä sairaaloissa.
Useimmissa tapauksissa taukostyrän oireita voidaan pitää hallinnassa gastroesofageaalista refluksia hoitavilla lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla – lääkärisi voi auttaa sinua näissä.
Leikkausta tarvitaan yleensä vain, jos oireesi pahenevat ja jatkuvat. Pyörivät eli paraesofageaaliset tyrät vaativat todennäköisemmin leikkausta kuin liukuvat taukostyrät.
Jos sinulla on taukostyrän aiheuttamia gastroesofageaalisia refluksioireita, voit auttaa monella tavalla.
Itsehoitotoimenpiteet närästyksen lievittämiseksi ovat seuraavat.
Jos nämä itsehoitotoimenpiteet eivät hallitse oireitasi, lääkärisi voi suositella lisähoitoja.
On olemassa useita resepti- ja käsikauppalääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään taukostyrään liittyviä refluksioireita.
Antasideja on saatavana apteekeista, ja niihin kuuluvat:
Antasidit helpottavat kipua toimimalla ruokatorven ylimääräistä happoa vastaan neutraloimalla sen. Ne eivät estä hapon muodostumista, joten ota huomioon, että jos lopetat niiden käytön, oireesi todennäköisesti palaavat.
Antasidien sivuvaikutuksia voivat olla ripuli ja ummetus.
Histamiinisalpaajat, jotka tunnetaan nimellä H2-salpaajat tai H2-reseptoriantagonistit, vähentävät mahan erittämän hapon määrää. Niihin kuuluvat:
H2-reseptoriantagonistien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ripuli, väsymys ja päänsärky.
Pieniä ranitidiinipakkauksia (Zantac Relief, Ranoxyl Heartburn Relief) saa apteekista, mutta jos oireesi ovat vakavia, lääkärisi suosittelee todennäköisesti vahvempia H2-salpaajia, joita saa vain reseptillä.
Protonipumpun estäjät estävät hapon tuotannon ja antavat siten hapon vaurioittaman kudoksen parantua. Ne ovat yleensä erittäin tehokkaita refluksilääkkeitä.
Protonipumpun estäjiä ovat:
PPI-lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, ripuli ja pahoinvointi.
Protonipumpun estäjiä, joita saa apteekista käsikauppaa, yleensä pienempinä vahvuuksina, ovat:
Gastroesofageaalisen refluksitaudin oireita tulee yleensä hoitaa normaaleilla protonipumpun estäjillä. Oireet, jotka eivät reagoi normaaleihin annoksiin tai toistuvat pian hoidon lopettamisen jälkeen, tulee tutkia – ota yhteys lääkäriisi.
Leikkausta suositellaan yleensä vain ihmisille, joilla on suuria taukoja ja joilla on oireita, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Leikkausta suositellaan myös ihmisille, joilla on tyrästä aiheutuvia komplikaatioita, kuten ruokatorven tukkeuma, voimakas kipu tai verenvuoto.
Leikkausta tarvitaan hyvin harvoin liukuvan taukostyrän vuoksi. Pyörivät hiatustyrät aiheuttavat paljon todennäköisemmin esteitä ja kuristumista kuin liukuvat hiatustyrät, joten ne tarvitsevat todennäköisemmin korjaavaa leikkausta.
Tyräsi luonteesta riippuen leikkaus voi sisältää:
Leikkaus voi olla joko avoin tai laparoskooppinen ("avaimenreikä") leikkaus. Molempiin leikkauksiin liittyy mahdollisia sivuvaikutuksia – lääkärisi voi keskustella kanssasi leikkauksen riskeistä ja hyödyistä.
Muista aina, että jos oireissasi tapahtuu muutoksia tai oireet pahenevat, sinun tulee hakeutua lääkäriin.
Mitä vatsan viillot ovat?
Vatsan viilto on vatsan ihon läpi tehty viilto vatsaelinten paljastamiseksi tai leikkauksen helpottamiseksi. tai menettelyä. Vatsasi viillot tai leikkaukset tehdään useimmiten hätätilanteessa tai s
7 parasta rasvaa terveelle suolistolle (ja 5 vältettävää)
Muutama nopea fakta rasvasta: Rasva on yksi syömämme ruoan kolmesta makroravinteesta (kaksi muuta ovat proteiinia ja hiilihydraatteja) Rasva sisältää 9 kaloria grammaa kohden (proteiini ja hiilihydra
Suoliston aivoyhteyden torjunta
Funktionaaliset suolistosairaudet ovat monitahoisia ja vaativat siksi erilaisia hoitostrategioita. Vaikka ruoan laukaisevien tekijöiden tunnistaminen on tärkeä osa oireiden paranemista, on myös muit
