Hiátová kýla je bežný stav, keď časť žalúdka skĺzne alebo vyčnieva z brucha do hrudníka. Väčšina hiátových prietrží nespôsobuje žiadne problémy, ale niektoré – najmä veľké hiátové prietrže – spôsobujú príznaky ako pálenie záhy. K dispozícii sú liečebné postupy vrátane svojpomocných opatrení, liekov a chirurgických zákrokov.
Mnoho ľudí s malými hiátovými prietržami nemá vôbec žiadne príznaky a možno sa nikdy nedozvie, že majú tento stav, pokiaľ sa neobjaví náhodou v rámci vyšetrovania iného problému. Keď sa príznaky vyskytnú, najbežnejšími príznakmi sú tie, ktoré vyplývajú z gastroezofageálneho refluxu, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku hernie.
Symptómy zahŕňajú:
Tieto príznaky sú často horšie, keď sa zohnete, ľahnete si alebo sa namáhate pri zdvíhaní ťažkých predmetov.
V závislosti od typu hiátovej hernie, ktorú máte, môžu ďalšie príznaky zahŕňať:
Hrudník a brucho sú normálne oddelené bránicou, tenkou svalovou vrstvou, ktorá pomáha pri dýchaní. Pažerák (trubica, ktorou potrava prechádza z úst do žalúdka) ide dole cez hrudník, prechádza cez malý otvor (nazývaný hiatus) v bránici a vstupuje do brušnej dutiny, aby sa pripojil k žalúdku.
Hiátové prietrže sa môžu vyskytnúť, keď dôjde k oslabeniu svalového tkaniva okolo medzery, kde pažerák prechádza cez bránicu, alebo kde je táto medzera inak natiahnutá. To umožňuje časti žalúdka skĺznuť nahor cez otvor v bránici vedľa pažeráka do hrudníka.
Množstvo rizikových faktorov Zdá sa, že prispievajú k rozvoju hiátových prietrží vrátane:
Existujú 2 hlavné typy hiátovej hernie.
Posuvná hiátová hernia je najbežnejším typom, ktorý predstavuje asi 90 percent prípadov. Vzniká vtedy, keď spojenie medzi pažerákom a hornou časťou žalúdka vyčnieva cez pažerákový otvor v bránici do hrudnej dutiny. Herniovaná časť žalúdka sa môže posúvať tam a späť, do hrudníka a von z neho.
Rotujúca hiátová hernia (niekedy nazývaná paraezofageálna hiátová hernia) je druhým typom. V tomto prípade spojenie pažeráka a žalúdka zostáva dole v bruchu a horná časť žalúdka (fundus) sa vydúva do hrudnej dutiny. Tento typ prietrže zvyčajne zostáva na jednom mieste, sedí vedľa pažeráka a pri prehĺtaní sa nepohybuje ani nevysúva.
Väčšina hiátových hernií sa vyskytuje u dospelých a asi 30 percent ľudí starších ako 50 rokov bude mať hiátovú prietrž, aj keď o tom možno nevedia. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Hiátové prietrže sa často vyskytujú u ľudí s nadváhou au tehotných žien.
Komplikácie sú zvyčajne spôsobené ťažkým, pretrvávajúcim refluxom alebo veľmi veľkou hiátovou herniou.
U niektorých ľudí s hiátovou herniou sa kyslý obsah žalúdka pravidelne vracia (refluxuje) do pažeráka. V závažných prípadoch môže pokračujúci reflux spôsobiť poškodenie pažeráka a dokonca krvácanie, ktoré môže v niektorých prípadoch viesť k anémii. Pretrvávajúci reflux môže spôsobiť poranenie pažeráka a zúženie pažeráka (nazývané striktúra), čo môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním.
Dlhodobá gastroezofageálna refluxná choroba môže tiež spôsobiť zmeny v bunkách vo výstelke dolného pažeráka – stav známy ako Barrettov pažerák. Barrettov pažerák vás vystavuje zvýšenému riziku rakoviny pažeráka.
Zriedkavou komplikáciou rolujúcich hiátových hernií je stav známy ako uškrtenie. Toto je miesto, kde sa vyčnievajúca časť žalúdka skrúti alebo zovrie bránicou. To môže spôsobiť nadúvanie, upchatie pažeráka alebo problémy s prehĺtaním.
Veľmi zriedkavo môže dôjsť k zablokovaniu prívodu krvi do žalúdka, čo môže spôsobiť silnú bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním. Ide o zdravotnú pohotovosť a je potrebná okamžitá chirurgická liečba.
Niekedy s veľkými hiátovými prietržami toľko žalúdka vyčnieva do hrudníka, že to tlačí na vaše pľúca a môže sťažiť dýchanie. Ak máte ťažkosti s dýchaním, navštívte svojho lekára.
Najbežnejšie symptómy spôsobené hiátovou herniou sú zvyčajne tie, ktoré sú spôsobené gastroezofageálnym refluxom. Z tohto dôvodu je často ťažké rozlíšiť hiátovú herniu od refluxu len na základe symptómov.
Je dôležité nepredpokladať, že máte hiátovú herniu len na základe symptómov. Vždy navštívte svojho lekára, aby vám určil správnu diagnózu.
Hiátová hernia je najčastejšie diagnostikovaná, keď lekári vykonajú endoskopiu na vyšetrenie refluxu alebo keď sa vykoná röntgenové vyšetrenie bária. Hiátová kýla sa môže prejaviť ako vydutina, ktorá sa nachádza medzi pažerákom a žalúdkom. Veľké hiátové prietrže možno pozorovať na obyčajných RTG snímkach hrudníka.
Báriový test na prehĺtanie alebo báryová múčka je test, pri ktorom budete požiadaní, aby ste vypili kriedovú tekutinu obsahujúcu bárium, ktorá pomáha vašim vnútorným orgánom, aby sa na röntgenových snímkach jasnejšie zobrazovali. Bárium obkreslí váš pažerák, žalúdok a hornú časť tenkého čreva. Tento test môže pomôcť vášmu lekárovi zistiť, či máte hiátovú herniu.
Ďalším spôsobom, ako môže váš lekár skontrolovať hiátovú herniu, je odoslanie na gastroskopiu, čo je endoskopické vyšetrenie. Tu dostanete ľahké sedatívum a lekár vám do pažeráka (pažeráka) vloží tenkú ohybnú osvetlenú hadičku (endoskop).
Rúrka umožňuje lekárovi „pozrieť sa“ na váš pažerák a skontrolovať abnormality. Tento bežný postup je zvyčajne bezbolestný a zvyčajne sa vykonáva v centrách dennej chirurgie vo verejných alebo súkromných nemocniciach.
Vo väčšine prípadov možno príznaky hiátovej hernie udržať pod kontrolou pomocou liekov a zmien životného štýlu, ktoré liečia gastroezofageálny reflux – váš lekár vám s tým môže pomôcť.
Chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný iba vtedy, ak sa vaše príznaky zhoršia a budú stálejšie. Rolujúce sa alebo paraezofageálne hernie si vyžadujú operáciu s väčšou pravdepodobnosťou ako kĺzavá hiátová hernia.
Ak máte príznaky gastroezofageálneho refluxu z hiátovej prietrže, existuje množstvo vecí, ktoré vám môžu pomôcť.
Opatrenia na starostlivosť o seba, ktoré pomáhajú zmierniť pálenie záhy, zahŕňajú nasledujúce.
Ak tieto opatrenia starostlivosti o seba nekontrolujú vaše príznaky, váš lekár vám môže odporučiť ďalšiu liečbu.
Existuje niekoľko liekov na predpis a voľne predajných liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky refluxu spojené s hiátovou herniou.
Antacidá sú dostupné v lekárňach a zahŕňajú:
Antacidá zmierňujú bolesť tým, že pôsobia proti prebytočnej kyseline vo vašom pažeráku, aby ju neutralizovali. Nezastavia produkciu kyseliny, takže si uvedomte, že ak ich prestanete užívať, je veľmi pravdepodobné, že sa vaše príznaky vrátia.
Vedľajšie účinky antacíd môžu zahŕňať hnačku a zápchu.
Blokátory histamínu, známe ako H2-blokátory alebo antagonisty H2-receptorov, znižujú množstvo kyseliny, ktorú váš žalúdok vylučuje. Zahŕňajú:
Možné vedľajšie účinky antagonistov H2-receptorov zahŕňajú hnačku, únavu a bolesti hlavy.
Malé balenia ranitidínu (Zantac Relief, Ranoxyl Heartburn Relief) sú dostupné u lekárnika, ale ak sú vaše príznaky závažné, váš lekár vám pravdepodobne odporučí silnejšie dávky H2 blokátorov, ktoré sú dostupné len na lekársky predpis.
Inhibítory protónovej pumpy blokujú produkciu kyseliny a umožňujú tak zahojenie tkaniva, ktoré bolo poškodené kyselinou. Zvyčajne sú to veľmi účinné lieky na reflux.
Inhibítory protónovej pumpy zahŕňajú:
Vedľajšie účinky PPI môžu zahŕňať bolesti hlavy, hnačku a nevoľnosť.
Inhibítory protónovej pumpy, ktoré sú voľne predajné u lekárnika, zvyčajne v nižšej sile, zahŕňajú:
Príznaky gastroezofageálneho refluxu sa majú vo všeobecnosti liečiť štandardnými dávkami inhibítorov protónovej pumpy. Príznaky, ktoré nereagujú na štandardné dávky alebo sa opakujú krátko po ukončení liečby, by sa mali vyšetriť – navštívte svojho lekára.
Chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča len ľuďom s veľkými hiátovými prietržami a ľuďom s príznakmi, ktoré nereagujú na inú liečbu. Operácia sa odporúča aj ľuďom, ktorí majú komplikácie z hernie, ako je obštrukcia pažeráka, silná bolesť alebo krvácanie.
Chirurgický zákrok je pri kĺzavej hiátovej hernii potrebný veľmi zriedkavo. Rolujúce sa hiátové prietrže s oveľa väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú obštrukcie a uškrtenia ako kĺzavé hiátové prietrže, a preto je pravdepodobnejšie, že budú potrebovať korekčný chirurgický zákrok.
V závislosti od povahy vašej hernie môže operácia zahŕňať:
Operácia môže byť buď otvorená alebo laparoskopická („kľúčová dierka“). S oboma typmi operácií sú spojené možné vedľajšie účinky – váš lekár s vami bude môcť prediskutovať riziká a prínosy operácie.
Vždy si pamätajte, že ak dôjde k akejkoľvek zmene vašich príznakov alebo ak sa príznaky zhoršia, mali by ste navštíviť svojho lekára.
Ako sa trávi vaše jedlo
Tráviaci systém je miesto, kde vaše telo rozkladá jedlo, ktoré zjete, na živiny, ktoré sa môžu vstrebať do vášho tela. Tráviaci systém je séria dutých orgánov, ktoré tvoria súvislé spojenie od úst až
Výkonná udalosť:„Spojenie čreva a hormónov“
Ak chcete preskočiť, usporiadali sme 2,5-hodinové podujatie o prepojení čreva a hormónov a o tom, prečo sú hormóny NAJkritickejším krokom k uzdraveniu vášho čreva. Získajte prístup tu. V minulosti sm
Vidiecka a mestská mikrobiota sa líši od mladého veku,
nachádza novú štúdiu Nová štúdia ukázala, že rozdiely v črevnom mikrobióme medzi ľuďmi žijúcimi vo vidieckych a mestských oblastiach Nigérie začínajú už vo veľmi mladom veku. Obrazový kre
