Hiatusna kila je pogosto stanje, pri katerem del želodca drsi ali štrli iz trebuha v prsni koš. Večina hiatalnih kil ne povzroča težav, nekatere pa – zlasti velike hiatalne kile – povzročajo simptome, kot je zgaga. Na voljo so zdravljenja, vključno z ukrepi za samopomoč, zdravili in operacijo.
Mnogi ljudje z majhnimi hiatusnimi kilami sploh nimajo simptomov in morda nikoli ne bodo vedeli, da imajo to stanje, razen če ga po naključju odkrijejo kot del preiskave za drugo težavo. Ko se simptomi pojavijo, so najpogostejši simptomi, ki nastanejo zaradi gastroezofagealnega refluksa, ki se lahko pojavi kot posledica kile.
Simptomi vključujejo:
Ti simptomi so pogosto hujši, ko se upognete, uležete ali se napnete, da dvignete težke predmete.
Odvisno od vrste hiatusne kile, ki jo imate, lahko drugi simptomi vključujejo:
Prsni koš in trebuh sta običajno ločena z diafragmo, tanko mišično plastjo, ki pomaga pri dihanju. Požiralnik (cev, po kateri hrana prehaja iz ust v želodec) se spušča skozi prsni koš, skozi majhno odprtino (imenovano hiatus) v diafragmi in vstopi v trebušno votlino, da se pridruži želodcu.
Hiatusne kile se lahko pojavijo, ko pride do oslabitve mišičnega tkiva okoli vrzeli, kjer požiralnik prehaja skozi diafragmo ali kjer je ta vrzel drugače raztegnjena. To omogoča, da del želodca zdrsne navzgor skozi odprtino v diafragmi, poleg požiralnika, v prsni koš.
Številni dejavniki tveganja zdi se, da prispevajo k razvoju hiatusnih kil, vključno z:
Obstajata 2 glavni vrsti hiatusne kile.
Drsna hiatusna kila je najpogostejša vrsta, ki predstavlja približno 90 odstotkov primerov. Pojavi se, ko stičišče med požiralnikom in zgornjim delom želodca štrli navzgor skozi požiralno odprtino v diafragmi v prsno votlino. Hernirani del želodca lahko drsi naprej in nazaj, v prsni koš in iz njega.
Valazna hiatusna kila (včasih imenovana paraezofagealna hiatusna kila) je druga vrsta. V tem primeru ostane stičišče požiralnika in želodca navzdol znotraj trebuha, zgornji del želodca (fundus) pa se izboči v prsno votlino. Ta vrsta kile običajno ostane na enem mestu, sedi poleg požiralnika in se pri požiranju ne premakne noter ali ven.
Večino hiatalnih kil opazimo pri odraslih in približno 30 odstotkov ljudi, starejših od 50 let, bo imelo hiatusno kilo, čeprav zanjo morda ne vedo. Ženske so prizadete pogosteje kot moški. Hiatusne kile se pogosto pojavljajo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in pri nosečnicah.
Zapleti so običajno posledica hudega, stalnega refluksa ali zelo velike hiatusne kile.
Pri nekaterih ljudeh s hiatusno kilo se kisla želodčna vsebina redno vrača (refluks) v požiralnik. V hudih primerih lahko nenehni refluks povzroči poškodbe požiralnika in celo krvavitev, ki lahko v nekaterih primerih povzroči anemijo. Stalni refluks lahko povzroči poškodbo požiralnika in zožitev požiralnika (imenovano striktura), ki lahko povzroči težave pri požiranju.
Dolgotrajna gastroezofagealna refluksna bolezen lahko povzroči tudi spremembe na celicah v sluznici spodnjega požiralnika – stanje, znano kot Barrettov požiralnik. Če imate Barrettov požiralnik, ste izpostavljeni povečanemu tveganju za raka požiralnika.
Redek zaplet vrtljivih hiatusnih kil je stanje, znano kot zadavljenje. Tu se štrleči del želodca zasuka ali stisne diafragma. To lahko povzroči napenjanje, blokado požiralnika ali težave pri požiranju.
Zelo redko se lahko zamaši oskrba s krvjo v želodcu, kar lahko povzroči hude bolečine v prsih in težave z dihanjem. To je nujna medicinska pomoč in kirurško zdravljenje je potrebno takoj.
Včasih pri velikih hiatusnih hernijah želodec tako štrli v prsni koš, da pritiska na pljuča in lahko oteži dihanje. Če imate težave z dihanjem, obiščite zdravnika.
Najpogostejši simptomi, ki jih povzroča hiatusna kila, so običajno tisti zaradi gastroezofagealnega refluksa. Zaradi tega je hiatusno kilo pogosto težko ločiti od refluksa samo na podlagi simptomov.
Pomembno je, da ne domnevate, da imate hiatusno kilo samo na podlagi simptomov. Vedno obiščite svojega zdravnika za pravilno diagnozo.
Hiatusna kila se najpogosteje diagnosticira, ko zdravniki opravijo endoskopijo, da raziščejo refluks, ali ko so opravili rentgensko slikanje z barijem. Hiatusna kila se lahko pokaže kot izboklina, ki se nahaja med požiralnikom in želodcem. Velike hiatusne kile lahko opazimo na navadnih rentgenskih slikah prsnega koša.
Preskus požiranja barija ali barijev obrok je test, pri katerem boste morali piti kredasto tekočino, ki vsebuje barij, ki pomaga vašim notranjim organom, da so bolj jasno prikazani na rentgenskih slikah. Barij bo orisal vaš požiralnik, želodec in zgornji del tankega črevesa. Ta test lahko vašemu zdravniku pomaga ugotoviti, ali imate hiatusno kilo.
Drug način, kako lahko vaš zdravnik preveri hiatusno kilo, je, da vas napoti na gastroskopijo, ki je endoskopski pregled. Tukaj vam dajo rahlo pomirjevalo in zdravnik vam bo v požiralnik (požiralnik) vstavil tanko fleksibilno osvetljeno cevko (endoskop).
Cev omogoča zdravniku, da 'pogleda' vaš požiralnik in preveri nepravilnosti. Ta običajen postopek je običajno neboleč in se običajno izvaja v dnevnih kirurgijah v javnih ali zasebnih bolnišnicah.
V večini primerov je mogoče simptome hiatalne kile obvladovati z zdravili in spremembami življenjskega sloga, ki zdravijo gastroezofagealni refluks – pri tem vam lahko pomaga zdravnik.
Operacija je običajno potrebna le, če se vaši simptomi poslabšajo in postanejo bolj stalni. Za valjanje ali paraezofagealne kile je bolj verjetno, da bodo potrebovali operacijo kot pri drsečih hiatalnih kilah.
Če imate simptome gastroezofagealnega refluksa zaradi hiatusne kile, si lahko pomagate s številnimi stvarmi.
Ukrepi za samooskrbo za lajšanje zgage vključujejo naslednje.
Če ti ukrepi samooskrbe ne obvladujejo vaših simptomov, vam lahko zdravnik priporoči nadaljnje zdravljenje.
Obstaja več zdravil na recept in brez recepta, ki lahko pomagajo lajšati simptome refluksa, povezane s hiatusno kilo.
Antacidi so na voljo v lekarnah in vključujejo:
Antacidi lajšajo bolečino tako, da delujejo proti presežni kislini v požiralniku in jo nevtralizirajo. Ne bodo preprečili nastajanja kisline, zato se zavedajte, da se bodo simptomi, če jih prenehate jemati, zelo verjetno vrnili.
Neželeni učinki antacidov lahko vključujejo drisko in zaprtje.
Zaviralci histamina, znani kot zaviralci H2 ali antagonisti receptorjev H2, zmanjšajo količino kisline, ki jo izloča želodec. Vključujejo:
Možni neželeni učinki antagonistov receptorjev H2 vključujejo drisko, utrujenost in glavobole.
Majhna pakiranja ranitidina (Zantac Relief, Ranoxyl Heartburn Relief) so na voljo pri farmacevtu, če pa so vaši simptomi hudi, vam bo zdravnik verjetno svetoval močnejše odmerke zaviralcev H2, ki so na voljo le na recept.
Zaviralci protonske črpalke blokirajo proizvodnjo kisline in tako omogočijo, da se tkivo, ki ga je kislina poškodovala, zaceli. Običajno so zelo učinkovita zdravila za refluks.
Zaviralci protonske črpalke vključujejo:
Neželeni učinki PPI lahko vključujejo glavobole, drisko in slabost.
Zaviralci protonske črpalke, ki so na voljo brez recepta pri farmacevtu, običajno v manjši jakosti, vključujejo:
Simptome gastroezofagealnega refluksa je treba na splošno zdraviti s standardnimi odmerki zaviralcev protonske črpalke. Simptome, ki se ne odzivajo na standardne odmerke ali se ponavljajo kmalu po prekinitvi zdravljenja, je treba raziskati – obiščite svojega zdravnika.
Kirurški poseg se običajno priporoča samo ljudem z velikimi hiatusnimi kilami in osebam s simptomi, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja. Operacija se priporoča tudi ljudem, ki imajo zaplete zaradi kile, kot so obstrukcija požiralnika, hude bolečine ali krvavitve.
Kirurški poseg je zelo redko potreben za drsne hiatusne kile. Za vrtajoče se hiatusne kile je veliko večja verjetnost, da bodo povzročile ovire in zadavitve kot pri drsečih hiatalnih kilah, zato je bolj verjetno, da bodo potrebovali korekcijsko operacijo.
Glede na naravo vaše kile lahko operacija vključuje:
Operacija je lahko odprta ali laparoskopska („ključavnica“) operacija. Možni so neželeni učinki, povezani z obema vrstama operacije – zdravnik se bo lahko z vami pogovoril o tveganjih in koristih operacije.
Vedno si zapomnite, da če se vaši simptomi spremenijo ali se simptomi poslabšajo, se morate posvetovati z zdravnikom.
Divertikularna bolezen
Divertikularna bolezen in divertikuloza sta zamenljiva izraza, ki pomenita prisotnost divertikul v debelem črevesu (debelem črevesu). Divertikule so majhne vrečke na sluznici debelega črevesa, ki balo
Vloga črevesnih bakterij v razredu IBS
Črevesne bakterije lahko igrajo vlogo pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS). Če imate IBS, lahko včasih mislite, da se v vašem telesu dogaja vojna. No, najnovejša raziskava IBS kaže, da ste morda
Vaši simptomi IBS niso normalni ... vendar so pogosti
Teden pred božičem govorim o:Vaši simptomi IBS niso normalni, vendar so pogosti. S tem mislim, da NI nujno, da so nekaj, s čimer preprosto živite. Niso nekaj izmišljenega. Niso diagnoza izključitve. I
