PLoS ONE: Pakeisti kūno svorio ir makrofagų inhibitoriniam citokinų-1 per chemoterapija išplitusiu skrandžio vėžiu:? Koks jų klinikinė reikšmė

Anotacija

Fonas

Svoris nuostolis išplitusiu skrandžio vėžiu (GC) buvo plačiai pripažinta, kad būtų prognozuoti prastos išlikimui. Tačiau labai mažai tyrimų ištyrė svorio, kuris atsiranda chemoterapijos metu. Todėl, mes sutelktas į svorio chemoterapijos metu pacientams, sergantiems progresavusia GC ir ištyrė makrofagų slopinančio citokinų-1 (MILC-1), kuri buvo pripažinta kaip galimą etiologinį veiksnys anoreksija ir svorio.

metodai

Mes analizuojami 384 pacientų su nebenaudojamu lokaliai progresavusiam ar metastazavusiam GC gavimo pirmos eilės chemoterapijos. Pacientai buvo priskirti vienai iš dviejų grupių dėl jų svorio pokyčių pagrindu chemoterapijos metu: > 3% svorio ir ≤3% svorio. Serumas MILC-1 ir C-reaktyvaus baltymo (CRB) koncentracija taip pat buvo įvertintas šių pacientų

Rezultatai

>. 3% svorio grupė turėjo trumpesnis bendras išgyvenamumas (BI; 12,0 mėnesių vs.
17,5 mėnesių P
= 0,000), nei ≤3% svorio grupės, o išgyvenimo geresni, jei svorio netekimas buvo panaikintas chemoterapijos metu. Nors MIC-1 koncentracija nebuvo susijęs su svorio netekimas iki ( P
= 0,156) arba chemoterapijos metu ( P
= 0,164), tai reikšmingai koreliavo su CRB koncentracijos ( P
= 0,001). Be to, padidėjusi MIC-1 koncentracija prieš chemoterapiją ( P
= 0,017) ir chemoterapijos metu padidėjo MIC-1 koncentracija ( P
= 0,001) nustatė, abu buvo, kad būtų prognozuoti prasta OS.

išvados

pokyčiai kūno svorio chemoterapijos metu gali turėti įtakos pacientams, sergantiems progresavusia GC prognozė ir MIC-1 gali būti potencialus prognozavimo ir prognostinė biologinis tiems pacientams.

nurodomoji: Lu Z, Yang L, J. J, Lu, M, Zhang X, Li J, ir kt., (2014) keitimas Kūno masė ir makrofagų inhibitoriniam citokinų-1 per chemoterapija išplitusiu skrandžio vėžiu: Koks jų klinikinė reikšmė? PLoS ONE 9 (2): e88553. Doi: 10,1371 /journal.pone.0088553

redaktorius: juanių-Jia Chen Pekino universiteto Vėžys ligoninė, Kinija

Įstojo: Balandis 29, 2013 m Priėmė: Sausis 8, 2014 m Paskelbta: Vasario 28, 2014

Visos teisės saugomos: © 2014 Lu et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Autoriai neturi paramą ar finansavimą pranešti

konkuruojančių interesų.. autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Svorio netekimas yra paplitusi vėžiu sergantiems pacientams, ir tai gali būti priskirta dėl sumažėjusio suvartojimo su maistu, taip pat didinant energijos vartojimo išlaidų, medijuojamų metaboliniai pakitimai, kurias sukelia naviko [1]. Maždaug 80% pacientų, kurių viršutinės virškinimo trakto dalies vėžiui turi didelę svorio [2].

Ankstesni tyrimai ištyrė svorio poveikį prieš chemoterapiją dėl pažangių GC rezultatus [3], [4]. Iš svorio mechanizmas chemoterapijos metu skiriasi nuo tos svorio prieš chemoterapiją dėl vaidmens chemoterapijos ir chemoterapijos susijusių toksinio poveikio kūno svorio. Nuo chemoterapijos susiję veiksniai yra laikinas, siekėme ištirti, ar svorio netekimas vyksta chemoterapijos metu buvo laikinas reiškinys, ar tai neturėjo jokios klinikinės reikšmės. Tyrimas temomis su III etapas epitelio kiaušidžių vėžio nurodė, kad svorio pokytis per pirminės chemoterapijos buvo potencialus prognostinis faktorius OS [5]. Neaišku, tačiau, jei svorio pokytis chemoterapijos metu potencialiai gali paveikti pacientų, sergančių progresavusia GC išlikimą.

MSK-1, įvairiu narys transformuojantis augimo faktorius-ß (TGF-beta) superfamily tai yra gaminamas makrofagų reaguojant į aktyvavimo [6], yra pateikti į asmenų apyvartą su normalus 150-1,150 pg /ml [7], [8]. Ji yra išreikšta esant didelei koncentracijai uždegimas metu [9]. Sekrecijos didelės koncentracijos MILC-1 taip pat buvo pastebėta kelių tipų vėžio [10] - [12], ir šio veiksnio vaidmuo buvo plačiai tiriamas, įskaitant jos vaidmenį tumorogeniš- gydant piktybinę melanomą [13], invazijos iš skrandžio vėžio [14], ir vargšų išgyvenimo kolorektalinio vėžio [15]. Neseniai MIC-1 buvo nustatyta, kad dalyvauja apetito ir energijos saugojimo [16] Reglamentas [17]. Ištyrus nedidelį grupę pacientų, sergančių prostatos vėžiu nualintos būklės, serumo MILC-1 koncentracija buvo reikšmingai susijęs su svorio netekimas [17]. Tačiau klinikinė reikšmė MIC-1, ypač pokyčiai MILC-1 koncentracijos chemoterapija pažangių GC pacientų per išlieka turi būti suprantama.

Todėl siekiama nustatyti, ar svorio netekimas vyksta per chemoterapijos įtaka gydymo rezultatams o jei pokyčiai kraujo serume MIC-1 koncentracijos koreliuoja su svorio ir išlikimo pacientams, sergantiems progresuojančiu GC.

Ligoniai ir metodai

etika pareiškimas

Šis tyrimas buvo pagal medicinos etikos komiteto Pekino universiteto onkologijos ligoninės (Pekinas, Kinija) patvirtintas ir buvo atlikta pagal Helsinkio deklaracijos principų. Rašytiniai informuoti sutikimai gauti iš visų tyrimo dalyvių dėl jų informacija būtų saugoma ligoninės bazėje ir naudojama būsimiems tyrimams.

Pacientai ir duomenų rinkimas

Išsamūs klinikiniai duomenys apie gydytų pacientų ne Virškinimo onkologijos departamento Pekino universiteto onkologijos ligoninės buvo registruojami nuolat atnaujinamame elektroniniame duomenų bazę. Tinkamumo kriterijai apima: (1) chemoterapija negydytų pacientų su patologiškai patvirtino, neveikiančios lokaliai progresavusio arba metastazavusio GC (2), pacientai, kuriems buvo pirmos eilės chemoterapijos ir (3) pacientams su gyvenimo trukmė ≥ 3 mėnesius. Visi pacientai pateikė raštu informuoti sutikimus prieš chemoterapija.

viso kraujo mėginiai buvo imami prieš ir ne iš pirmos eilės chemoterapijos pabaigos analizės MIC-1 ir CRB koncentracija serume. Sveika kontroline grupe, sudaryta iš laboratorijų ir ligoninių personalo buvo įdarbintas lyginamosios MILC-1 analizei ( N
= 129; 54 vyrai ir 75 moterys; amžiaus mediana, 44 metų, diapazonas, 20-80 metų). Atmetimo kriterijai kontrolės įtrauktas neseniai svorio pokyčius, bet kokia liga ar nėštumas.

Svorio netekimas prieš chemoterapiją buvo įrašyta tiesiogiai apklausiant pacientų per priimti prejudicinį akis į akį įvertinus gydytoją savo pirmojo vizito , Pacientai buvo klausiama, ar jie buvo prarasti bet kokio svorio, nes jų liga prasidėjo. Tie, kurie pranešė svorio tada buvo klausiama, ar jie žinojo savo stabilų svorį iki ligos. Iš svorio kiek prieš chemoterapiją buvo apskaičiuojamas kaip lyginant išmatuotą svorio su ataskaitinį svorio procentas. Pacientai buvo sveriami kiekvieną chemoterapijos apsilankymo ir patyrusi komanda slaugytojų įrašė duomenis. Visi pacientai buvo sveriami pavasarį balanso svarstyklės be batų ir dėvint tos pačios rūšies pacientų suknelių kiekvieną kartą. Kūno svorio pokyčių chemoterapijos metu, kiek buvo nustatomas lyginant paruošiamojo apdorojimo kūno svoris (W1) su kūno masės kiekvieną chemoterapijos vizitas (W2). Santykinis pokytis kūno svorio buvo apskaičiuojamas procentais pagal formulę: (W2 W1) /W1 × 100%

Toksiškumas buvo registruojami pagal Nacionalinio vėžio Institucija (NVI) bendruosius toksiškumo kriterijai Versija. 3,0 (BTK 3.0) tiesiogiai apklausti, fizinę apžiūrą, ir laboratoriniams tyrimams. Objektyvaus atsako į gydymą buvo klasifikuojami taikant atsakymą vertinimo kriterijus solidinių navikų (RECIST 1.0) kas 6 savaites. Be ligos progresavimo (IBP) ir bendras išgyvenamumas (BI) buvo apskaičiuotos iš pirmojo vizito į ligos progresavimo ir mirties, atitinkamai dienos.

Serumas MIC-1 koncentracijos

serume MIC-1 koncentracijos (pg /ml) buvo nustatoma naudojant jautrus vidaus sumuštinis imunofermentinės analizės (IFA), kaip buvo aprašyta anksčiau [7], [18]. Visi mėginiai buvo tiriami ne mažiau kaip du kartus, ir variacijos tarp mėginių koeficientas buvo. ≪ 10%

sisteminės uždegimas

sisteminės uždegimas buvo nustatomas pagal CRB. Įprastiniai laboratoriniai matavimai CRB buvo atliktas prieš pirmos eilės chemoterapijos. Aptikimo su CRB tyrimo riba buvo < 0,3 mg /l, o į viršutinę normos ribą verčių < 10,0 mg /l. Per matavimų diapazone, variacijos koeficientai šių metodų buvo mažiau kaip 5%, kaip nustatyta įprastinio kokybės kontrolė. CRB koncentracija > 10,0 mg /l, buvo naudojamas apibrėžti ūmios fazės baltymų atsaką

statistiniai metodai

SPSS (versija 13.0) statistikos programinė įranga buvo naudojama statistinių analizių.. Imtuvas-veikianti charakteristika (ROC) kreivė buvo pastatytas siekiant nustatyti optimalų jautrumą ir specifiškumą ir tik po to atjungimo vertė MILC-1 koncentracijos serume nustatymas. Serumas MILC-1 duomenys buvo pateikiami kaip dėžutė sklypai. Lengvas išskirtys (MIC-1 koncentracijos > 1,5 karto interkvartilinis plotis (IQR) virš trečiojo kvartiliui) atstovavo ratą. Dėl regėjimo aiškumas, Y ašys buvo ribojamas iki didžiausio MILC-1 koncentracija 8000 pg /ml. Vienmatės išgyvenamumo analizė buvo atlikta naudojant Kaplan-Meier metodą su log rank testą. Daugiamatė išgyvenamumo analizė buvo atlikta naudojant Cox regresijos modelį, įskaitant visų žinomų prognozinių kintamųjų. Viskas, P
vertės buvo dvipusis ir P
vertė < 0,05 buvo laikomas reikšminga

Rezultatai

Ligonių charakteristikos
<. p> Nuo 2004 balandžio iki 2011 m rugsėjo mėn 384 pacientams buvo nustatytos tinkamos tyrime. Iš jų 96 (25,0%) turėjo lokaliai progresavusia liga ir 50 (52,1%) buvo pašalintas skrandis su išplėsta limfmazgių skrodimo (D2) po pirmos eilės chemoterapijos. Paskutinė data tolesnių buvo rugsėjo 1, 2012 ir 21 pacientų (5,5%) buvo prarastas tolesnius veiksmus. Šiuo metu 264 pacientai (68,8%) mirė ir BI mediana buvo 13,9 mėnesio. Išsamūs pacientų charakteristikos yra išvardytos 1 lentelėje

Ryšiai MIC-1 su svorio netekimas ir sisteminio uždegimo pervežimas

Svorio netekimas.

Iš 368 pacientų, sergančių duomenų svorio Pakeisti prieš chemoterapiją, 244 (66,3%) pacientai neteko 8,8% (interkvartilinis diapazone, 6,2-14,1%) iš jų kūno svorį medianą. Iš 384 pacientų, sergančių duomenų svorio pokyčių chemoterapijos metu, 244 (63,5%) pacientai neteko mediana 5,5% (interkvartilinis diapazone, 3,5-8,4%) jų kūno svorio.

MSK-1.

Kraujo mėginiai 217 pacientų buvo taikomi analizuojant MIC-1 koncentracija prieš chemoterapiją. Buvo nustatyta, kad serumo MILC-1 koncentracijos turi būti padidėjusi pacientams, sergantiems progresavusia GC, palyginti su sveikų ( P
= 0,000; 1A pav.) Į MIC-1 vertes anksčiau chemoterapija susijęs nei su histologinio diferenciacijos ( P
= 0.722), nei su naviko stadijos ( P
= 0,439). Remiantis ROC analizės rezultatais, ribinė vertė buvo apibrėžtas kaip 1120 pg /ml, o jautrumas ir specifiškumas analizės buvo 61,3% ir 77,5%, atitinkamai (1B pav.) Pasibaigus pirmos eilės chemoterapijos pabaigoje, kraujo mėginiai 133 pacientų buvo gautas analizei MILC-1 koncentracijos. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes pagal jų MIC-1 koncentracijos pokyčių pagrindu: padidėjęs grupės (MILC-1 padidinimas > 20%; 78 pacientams, 58,6%) ir ne padidinti grupės (MILC-1 padidėjimo ≤20 % arba sumažinti; 55 pacientų, 41,4%). .. (1 lentelė)

MSK-1 ir svorio

Serumo MIC-1 koncentracija nebuvo koreliuoja su svorio netekimas prieš chemoterapiją ( P
= 0,156; pav 1C). Nors MILC-1 didėja santykis buvo didesnis pacientams, sergantiems >. 3% svorio netekimas per chemoterapija, nei pacientams, sergantiems ≤3% svorio (59,0% vs
41,0% p
= 0,081;.. 1 lentelę), skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas

MSK-1 ir sisteminis uždegimas

iš 217 pacientų, sergančių CRB koncentracijos duomenis iki chemoterapijos, 66 (30,4 %) turėjo CRB > 10,0 mg /l. Serume MIC-1 koncentracija buvo didesnė pacientams, sergantiems CRB > 10,0 mg /l, negu pacientų, kurių CRB ≤10.0 mg /l. ( P
= 0,001; 1D paveikslas)

vienmatės ir daugiamatis analizes rizikos veiksnių OS

vienmatės analizė parodė, kad BPK prieš chemoterapiją, histologinio diferenciacijos etape, pilvaplėvės metastazėmis chemoterapijos ciklų, objektyviu atsaku pašalintas skrandis po chemoterapijos, svorio kritimas chemoterapijos metu, svorio netekimas iki chemoterapijos, MILC-1 prieš chemoterapiją ir MIC-1 Pakeiskite chemoterapijos metu buvo statistiškai reikšmingai prognozavo OS (2 lentelė). Be Cox regresijos modelį, įskaitant amžių, KPS prieš chemoterapiją, histologinio diferenciacijos etape, pilvaplėvės metastazėmis chemoterapijos ciklų, objektyviu atsaku svorio chemoterapijos ir svorio prieš chemoterapiją metu, visi kintamieji išskyrus amžių ir pilvaplėvės metastazių buvo nepriklausomi rizikos veiksniai OS , Įdėjus MIC-1 iki chemoterapijos ir MIC-1 Pakeiskite chemoterapijos metu modelio, tik duomenis 133 pacientų su MIC-1 vertybių buvo analizuojami ir tiek MILC-1 prieš chemoterapiją ir MIC-1 Pakeiskite chemoterapijos metu buvo nepriklausomi rizikos veiksniai OS (3 lentelė)

poveikis svorio pokyčių chemoterapijos apie PFS ir OS

384 pacientai buvo suskirstyti į keturias grupes pagal jų tendencijos svorio pokyčių chemoterapijos metu pagrindu metu. grupė 1 ligoniai matomos vis silpnėja svoris ( N
= 181); 2 grupė įtraukti pacientai, kurių svoris iš pradžių padidėjo, o vėliau sumažėjo ( N
= 39); 3 grupė, pacientams, kurių svoris iš pradžių sumažėjo, o tada padidėjimas ( N
= 57); ir 4 grupė, pacientai, sergantys vis svorio ( N
= 107). Per 334 pacientų, kurie negavo pašalintas skrandis po chemoterapijos, vidutinis IBP buvo apskaičiuota, kad 4.7, 5.4, 6.3 ir 7.0 mėnesių 1, 2, 3 grupių, ir 4 dalimis ( P
= 0,045) , Mediana OS buvo įvertintas 11,8, 13,4, 16,3 ir 18,4 mėnesiai 1, 2, 3 grupių, ir 4 dalimis. ( P
= 0,003; 2A pav)

chemoterapijos metu pacientai, kurių > 3% svorio netekimas turėjo trumpesnes PFS (5.2 mėnesių vs
6.2 mėnesių;. P
= 0,032), nei su ≤3% svorio. Be to, iš 384 pacientų, pacientai, sergantys > 3% svorio netekimas turėjo trumpesnę OS (12,0 mėnesių, vs
17,5 mėnesiai;. P
= 0,000; 2B pav), nei su ≤ 3 % svorio metimas. Be to, > 5% svorio netekimas iki chemoterapijos grupėje pacientams, sergantiems ≤3% svorio chemoterapijos metu buvo ilgiau OS palyginti su tais, su >. 3% svorio (13,2 mėnesių, vs
9.8 mėnesių P
= 0,004; 2C pav.) Ši tendencija taip pat gali būti rasta ≤5% svorio iki chemoterapijos grupėje (23,0 mėnesių, vs
16,0 mėnesių;. P
= 0,001; 2D brėžinį)

. Serumas MILC-1 koncentracijos ir prognozės

217 pacientų su MIC-1 koncentracija prieš chemoterapiją, didelis MILC-1 koncentracija grupė (> 1120 pg /ml), turėjo trumpesnį OS (11,9 mėnesių, vs .
16,7 mėnesių P
= 0,015; 3A pav), palyginti su pacientais, kurių mažas MILC-1 koncentracija (≤1120 pg /ml). Tačiau PFS reikšmingai nesiskyrė tarp grupių su aukštos ir žemos MIC-1 grupių prieš chemoterapiją ( P
= 0,443).

Iš 133 pacientų, sergančių MIC-1 duomenis po chemoterapijos , OS buvo trumpesnis MIC-1 padidinti grupėje, nei ne padidinti grupėje (13,0 mėnesių, vs
17,8 mėnesiai;. P
= 0,030; 3B pav.) Be to, PFS reikšmingai nesiskyrė tarp šių dviejų grupių ( P
= 0.900). Be to, tarp pacientų, kurių kraujo serume MILC-1 ≤1120 pg /ml, prieš chemoterapiją, pacientai, pasižymintys padidėjimą MILC-1 koncentracijos chemoterapijos metu buvo trumpesnis OS nei pacientams, eksponuoti nedidėja MIC-1 (16.0 mėnesius vs
26,7 mėnesių P
= 0,035; Fig.3C). Ši tendencija taip pat buvo nustatyta, jog pacientų, kurių kraujo serume MILC-1 buvo >grupės;. 1120 /ml, prieš chemoterapiją, nors skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas (11,5 mėnesių, vs pg 13,1 mėnesių P
= 0,078;. 3D paveikslas)

Diskusijos

Keletas tyrimų anksčiau pranešė, kad svorio netekimas prieš chemoterapiją yra susijęs su prasta išlikimo vėžiu sergančių pacientų, ypač pacientams su GC [3] , [4], [19], [20]. Iš šio tyrimo rezultatai taip pat parodė, kad svorio netekimas >. 5% iki chemoterapijos prognozuojama prasta išlikimą pacientams, sergantiems progresavusia GC

Pacientams, sergantiems virškinimo trakto ir plaučių vėžio, kurių svoris stabilizavosi, o dėl chemoterapijos buvo žymiai geresnius PFS ir OS, nei pacientams, eksponuoti ir toliau svorio [3], [20]. Taigi, ar svorio chemoterapijos metu paveikti rezultatus pacientams, sergantiems progresavusia GC? Kiek tiksliai svorio netekimas yra per daug?

Šios studijos, keturi modeliai svorio pokyčių buvo apibrėžtos, o rezultatai patvirtino, kad svorio pokytis modelis įtakos gydymo rezultatams. Ligonius, kuriems pasireiškia svorio chemoterapijos metu turėjo prastą PFS ir OS. Jei svorio netekimas buvo panaikintas chemoterapijos metu, šios išgyvenimo pagerėjo. Tai rodo, kad bet kuris metodas užkirsti kelią svorio arba greitą svorio atkūrimą potencialiai gali pagerinti šiems pacientams prognozę.

tada kreipėsi į antrąjį klausimą, kiek svorio netekimas yra per daug. Net svorio 5% keičia išmatuojamus fiziologinių parametrų, tokių kaip imuninio atsako, rezultatai plaučių ir širdies funkcijos tyrimų ir autonominės reguliavimo, o atsakas į chemoterapiją gali būti pakeistas svorio [21]. Be tik tyrimo įvertinamas svorio reikšmę didelei grupei pacientų, kuriems taikoma chemoterapija, buvo pranešta, kad svorio netekimas net 5% iki chemoterapijos turėjo didelį neigiamą poveikį išgyvenamumui [22]. Ištirti, ar subtilus svorio netekimas yra mažesnis nei 5% buvo didelis, mes išnagrinėjo 1, 2, 3, ir 4% svorio poveikį išlikimo šiame tyrime. Daugiamatė analizė parodė, kad > 3% svorio netekimas chemoterapijos metu buvo nepriklausoma prognostinė rodiklis prasta OS. Todėl, >. 3% svorio netekimas chemoterapijos metu pacientams, sergantiems progresavusia GC gali įspėti onkologas blogesnė prognozė ir būtinybę ankstyvosios intervencijos spręsti svorio

Intervencijos spręsti svorio vėžiu sergantiems pacientams, tokių kaip priešuždegiminė terapija [23] - [25], mitybos parama [26] - [30] ir mankšta mokymai [31], [32], buvo tiriama ilgą laiką. Nors kai kurie rezultatai buvo džiuginantys, vis dar yra tinkamos duomenų bazę jos terapijos trūkumas [33].

MSK-1 pirmą kartą buvo įvardyta kaip apetito reguliatorius, kai buvo pastebėta, kad jo raiška yra vėžio ir kitų ligos sukelti anoreksijos /išsekimo [17]. Johnen ir kt
. [17] nustatė, kad MILC-1 aktus TGF- RPG receptorius pogumburio neuronų, mažina neuropeptide Y išraiška, ir padidėja PRO-opiomelanocortin išraiška, kuri gali sumažėti apetitas. Padidėjusi MILC-1 /GDF15 pelių nesukėlė bet energijos išlaidų sumažinimo, kaip nustatyta netiesioginių kalorimetrijos, dar pabrėžiant sumažinto maistą reikšmę, susijusią sumažinti kūno svorį, nutukimo ir raumenų masę. Be to, tyrimas parodė, kad padidėjusi serumo MIC-1 koncentracija buvo susijęs su ženkliu kūno svorio praradimas, kurie galėtų būti atšaukti, naudojant antikūnus MIC-1, ir serumo MILC-1 koncentracija buvo reikšmingai susijęs su svorio netekimas, pacientams, sergantiems nualintos būklės prostatos vėžio. Taigi, mes iškėlė hipotezę, kad aukšto kraujo serume MILC-1 koncentracija gali sukelti svorio sumažinant apetitą pažangių GC pacientams. Šioje tyrimo duomenimis, serumo MILC-1 koncentracija buvo didesnė pacientams, sergantiems progresavusia GC nei kontrolės. Tačiau mums nepavyko parodyti statistiškai reikšmingą ryšį tarp MSK-1 koncentracijų ir svorio prieš arba chemoterapijos metu. Šie duomenys iš dalies sutampa su pranešė ankstesniame tyrime, kuris rodo, jog nuo MIC-1 koncentracija serume ir mitybos būklę sergantiems pacientams esophagogastric vėžio [34]. Tokie rezultatai gali būti dėl sudėtingų papildomų veiksnių, kurie kontroliuoja maisto įsisavinimą, o gal dėl to, cirkuliuojantys MIC-1 koncentracijos tiesiog nėra pakankamai padidėjusi įveikti reguliavimo mechanizmus ir sukelti svorio Išplėstinė GC pacientų [34].

Kai kurie tyrimai taip pat nurodė, kad serumo MILC-1 koncentracija buvo glaudžiai susijęs su sisteminio uždegimo [6], [34]. Nors tiksli mechanizmas, pagal kurį sisteminis uždegimas kyla vėžiu sergantiems pacientams dar reikia patikslinti, ji visuotinai pripažįstama, kad vėžys susijęs uždegimas moduliuoti vėžinių ląstelių, priimančiosios stromos ląstelėse ir jų sąveika [35]. C-reaktyvaus baltymo (CRB) yra ūminis etapas baltymų sintezę, jo hepatocitų, ir jos koncentracija, esantys padidinimo serume metu uždegiminių ligų [36]. Mūsų tyrimas parodė, kad serumo MILC-1 koncentracija reikšmingai koreliavo su CRB koncentracija, o tai rodo, kad MILC-1 gali vaidinti vaidmenį sisteminio uždegimo etiologija pažangių GC pacientams.

padidėjusi koncentracija cirkuliuojančių MIC -1, taip pat buvo pranešta, kad būti susijęs su naviko laipsnio, stadijos, ir blogos prognozės kai kuriose vėžiu sergantiems pacientams [15], [34], [37]. Todėl reikia nustatyti, ar MIC-1 koncentracijos prieš ir ypač chemoterapijos metu turi kliniškai reikšmingas pacientams, sergantiems pažengusia GC. Šioje studijoje, mes nustatėme, kad tiek padidėjęs serumo MIC-1 koncentracija prieš chemoterapiją ir chemoterapijos metu padidėjo serumo MIC-1 koncentracija buvo nepriklausomi prognostiniai faktoriai prastos OS pacientams, sergantiems progresavusia GC, o tai rodo, kad MILC-1 gali būti potencialus prognostinė biologinis šiems pacientams.

Ši tiriamoji tyrimas parodė, kad svorio netekimas chemoterapijos metu buvo susijęs su prasta OS, o išgyvenimo geresni, jei tai svorio netekimas buvo panaikintas chemoterapijos metu. MILC-1 nebuvo koreliuoja su svorio netekimas; Tačiau jis reikšmingai koreliavo su sisteminio uždegimo ir OS, ir gali būti potencialus prognozavimo ir prognostinė biologinis pacientams, sergantiems progresavusia GC. Ateities tyrimai turėtų sutelkti dėmesį į svorio mechanizmas chemoterapijos ir intervencijų metu pagerinti svorio, kuris turėtų būti nagrinėjamas perspektyviųjų tyrimų, siekiant įvertinti galimybę gerinti šių pacientų prognozę.

• PLoS ONE: Pacientams, sergantiems senatvės ar Proksimalios navikų pasinaudoti metabolinio sindromo į ankstyvosios veiklos stadijos skrandžio vėžys
• PLoS ONE: kompensacinė vaidmuo NF-κB į p53 Atsakas į 5-FU chemoterapijos skrandžio vėžio ląstelių linijas