PLoS One: Változás a testsúly és a makrofágok citokin-1 alatt Kemoterápia előrehaladott gyomorrákban: Mi klinikai jelentőségük?

absztrakt katalógusa

Háttér katalógusa

Fogyás előrehaladott gyomorrákban (GC) már széles körben elismert, hogy egy előrejelzője szegény túlélésre. Azonban nagyon kevés tanulmány vizsgálta a fogyás fordul elő, hogy a kemoterápia során. Ezért elsősorban a fogyás a kemoterápia során elôrehaladott GC és vizsgálták a koncentrációját makrofágok citokin-1 (MIC-1), amely már elismert valószínű etiológiai tényező az anorexia és a fogyás. Katalógusa

módszerek katalógusa

elemeztük 384 inoperábilis, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus GC részesülő elsővonalbeli kemoterápiát. A betegeket hozzárendelve egy két csoport alapján súlyuk változás kemoterápia során: > 3% súly veszteséget és ≤3% fogyás. A szérum MIC-1 és C-reaktív protein (CRP) koncentrációk is értékelték ezeknél a betegeknél. Katalógusa

Eredmények katalógusa

A > 3% fogyás csoport rövidebb volt a teljes túlélés (OS 12,0 hónap vs.
17,5 hónap, P katalógusa = 0,000), mint a ≤3% fogyás csoport, és a túlélési arány javul, ha a fogyás megfordult a kemoterápia során. Bár a MIC-1 koncentrációt nem korrelált fogyás előtt ( P katalógusa = 0,156), illetve a kemoterápia alatt ( P katalógusa = 0,164), ez szignifikánsan korrelált a CRP koncentráció ( P katalógusa = 0,001). Továbbá a megemelt MIC-1 koncentrációt kemoterápia előtt ( P katalógusa = 0,017) és a megnövekedett MIC-1 koncentrációt kemoterápia alatt ( P katalógusa = 0,001) mindketten találtak előrejelezhetik a rossz OS.

Következtetések katalógusa

Változások a testtömeg kemoterápia során befolyásolhatja a prognózis elôrehaladott GC, és a MIC-1 lehet a potenciális prediktív és prognosztikai biomarker az ilyen betegeknél. katalógusa

bevezető hivatkozás: Lu Z, Yang L, Yu J, Lu M, Zhang X, Li J., et al. (2014) Változás a testsúly és a makrofágok citokin-1 alatt Kemoterápia előrehaladott gyomorrákban: Mi klinikai jelentőségük? PLoS ONE 9 (2): e88553. doi: 10,1371 /journal.pone.0088553 katalógusa

Szerkesztő: Yuan-Jia Chen, Peking University Cancer Kórház, Kína katalógusa

Beérkezett: október 29, 2013; Elfogadva: január 8, 2014; Megjelent: február 28, 2014 katalógusa

Copyright: © 2014 Lu et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Forrás: A szerzők nincs támogatás vagy támogatási jelenteni. katalógusa

Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. katalógusa

Bevezető katalógusa

A súlyvesztés gyakori a rákos betegek, és ez a lehet tulajdonítani csökkent étrendi bevitel, valamint a nagyobb energia kiadások által közvetített metabolikus elváltozások a tumor által okozott [1]. Körülbelül 80% -ánál a felső emésztőrendszeri rákok jelentős fogyás [2]. Katalógusa

A korábbi vizsgálatok azt vizsgálta a fogyás kemoterápia előtt eredményeire fejlett GC [3], [4]. A mechanizmus a fogyás kemoterápia során eltér a fogyás a kemoterápia előtt, mert a betöltött szerepét kemoterápia és a kemoterápia kapcsolatos toxicitást a testsúly. Mivel a kemoterápia összefüggő tényezők ideiglenes, célul tűztük ki, hogy megvizsgáljuk, vajon a fogyás során fellépő kemoterápia átmeneti jelenség, és hogy volt klinikai jelentősége. A tanulmány alanyok stádiumú epithelialis ovarium carcinoma jelezte, hogy a súly változás során elsődleges kemoterápia potenciális prognosztikai tényezője OS [5]. Nem világos azonban, ha súly változás kemoterápia során esetleg hatással lehet a betegek túlélési előrehaladott GC.

MIC-1, divergens tagja a transzformáló növekedési faktor-β (TGF-β) szupercsalád, amely által termelt makrofágok aktiválás hatására [6], jelen van a keringésben az egyének normális tartományban 150-1,150 pg /ml [7], [8]. Ezt fejezik nagy koncentrációban a gyulladás során [9]. Szekréciója magas koncentrációban MIC-1 is beszámoltak számos típusú rák [10] - [12], és a szerepe a ez a tényező már széles körben tanulmányozták, beleértve annak szerepét tumorképző malignus melanóma [13], invazivitását gyomorrák [14], és a rossz túlélési vastagbélrákban [15]. A közelmúltban, MIC-1 találtuk, hogy részt vesz az étvágy szabályozása és az energia tárolására, [16] [17]. Egy vizsgálatban, amelybe egy kis csoportja a betegek leromlott prosztatarák, szérum MIC-1 koncentráció szignifikáns összefüggést mutattak a fogyás [17]. Azonban a klinikai jelentősége MIC-1, különösen változások a MIC-1-koncentráció a kemoterápia során a fejlett GC betegek továbbra is meg kell érteni. Katalógusa

Ezért célul annak megállapítására, hogy a fogyás során fellépő hatások kemoterápiás kezelés kimenetelét és ha a módosítás a szérum MIC-1 koncentráció korrelál a fogyás és a túlélés elôrehaladott GC. katalógusa

betegek és módszerek katalógusa

Etikai nyilatkozat katalógusa

Ez a tanulmány által jóváhagyott orvosi etikai bizottság a pekingi egyetem Cancer Hospital (Peking, Kína) és a szerint végezzük a Helsinki nyilatkozat elvei. Írásos hozzájárulást kaptunk az összes vizsgálati résztvevőnek információk tárolhatók a kórházban adatbázis és használni a jövőben a kutatás. Katalógusa

A betegek és az adatgyűjtés katalógusa

Részletes klinikai adatok a kezelt betegek a Emésztőrendszeri Onkológiai Tanszék a pekingi egyetem Cancer Kórház jegyeztek egy rendszeresen frissített elektronikus adatbázist. Jogosultsági kritériumok szerepelnek: (1) a kemoterápia-naív betegek kórosan megerősítette, inoperábilis, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus GC, (2) kapó betegek első vonalbeli kemoterápia, valamint (3) betegek várható élettartama ≥3 hónap. Minden beteg írásos hozzájárulást kemoterápia előtt. Katalógusa

A teljes vérmintákat előtt nyert és a végén elsővonalbeli kemoterápiát elemzése MIC-1 és a CRP koncentrációja a szérumban. Az egészséges kontroll csoportban álló laboratóriumi és kórházi személyzet vettek fel összehasonlító MIC-1-analízis ( n katalógusa = 129; 54 férfi és 75 nő; átlagéletkor 44 év, tartomány 20-80 év). Kizárási kritériumok ellenőrzése szereplő legutóbbi súly változás, minden betegség, vagy terhesség. Katalógusa

Fogyás kemoterápia előtt rögzítettük közvetlen kikérdezés a betegek során előzetes szemtől-szembe a kezelőorvos értékelése az első látogatás . A betegeket megkérdezték, hogy elvesztette a latban, hiszen a betegség kezdődött. Azok, akik beszámoltak a fogyás ezután megkérdezte, ha tudnák, hogy stabil tömeg előtt a betegség. A mértéke fogyás előtti kemoterápia százalékában számítják összehasonlításával a mért súlyt a bejelentett súly. A betegek megmértük minden kemoterápiás látogatás, és egy tapasztalt csapat ápolónők rögzített adatok. Minden beteg lemértük rugós mérleg mérleg cipő nélkül és viselése közben az azonos típusú beteg ruhák minden egyes alkalommal. A mértéke súly változás kemoterápia során úgy határoztuk meg, összehasonlítva a kezelés előtti testsúly (W1) a testtömeg minden kemoterápiás látogatás (W2). A relatív testtömeg változása volt százalékában számítják az alábbi képlet szerint: (W2-W1) /W1 × 100%. Katalógusa

toxicitás rögzítették megfelelően a National Cancer Intézet (NCI) Common Toxicity Criteria Version 3.0 (CTC 3.0) közvetlen kikérdezés, fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok. Cél a kezelésre adott válasz volt besorolása az Response Evaluation Criteria in Solid tumorok (RECIST 1,0) 6 hetente. Progressziómentes túlélés (PFS) és a teljes túlélés (OS) számoltunk napjától az első látogatás időpontját a betegség progressziója és a halál volt. Katalógusa

A szérum MIC-1 koncentráció

A szérum MIC-1 koncentrációt (pg /ml) segítségével határoztuk meg érzékeny házon szendvics enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA), a korábban leírtak [7], [18]. Valamennyi mintát vizsgáltunk legalább két alkalommal, és a variációs koefficiens a minták között volt < 10%.

szisztémás gyulladás

szisztémás gyulladás határoztuk CRP. Rutin laboratóriumi mérések CRP végeztünk, mielőtt az első vonalbeli kemoterápia. A kimutatási határ a CRP vizsgálat volt < 0,3 mg /l, a normál érték felső határának jellemző értéke < 10,0 mg /l. Tartománya feletti mérések, a variációs koefficiensei ezek a módszerek voltak kevesebb, mint 5% által létrehozott rutin minőség-ellenőrzés. A CRP koncentrációja > 10,0 mg /l-ben lehet meghatározni egy akut fázis fehérje választ. Katalógusa

Statisztikai módszerek

SPSS (13.0) statisztikai programot használtuk a statisztikai elemzések. Egy vevő operating characteristic (ROC) görbét meghatározni az optimális érzékenységgel és specifitással majd a meghatározása a cut-off érték szérum MIC-1 koncentrációt. A szérum MIC-1 adatok mutatták be sodrófagrafikonok. Enyhe kiugró (MIC-1 koncentráció > 1,5-szerese az interkvartilis tartomány (IQR) felett harmadik kvartilis) képviselte körökben. A könnyebb áttekinthetőség érdekében, az Y-tengelyt legfeljebb MIC-1-koncentráció 8000 pg /ml. Egyváltozós túlélési analízist a Kaplan-Meier-módszerrel a log rank teszt. Többváltozós túlélési analízist a Cox-féle regressziós modell, beleértve az összes ismert prognosztikai változókat. Minden P katalógusa értékek kétoldalas és a P katalógusa értéke < 0,05 értéket tekintettük szignifikánsnak. Katalógusa

Eredmények katalógusa

Betegjellemzők katalógusa

2004 áprilisától 2011 szeptemberében 384 betegnél találtak a vizsgálatban való részvételre. Ezek közül 96 (25,0%) volt lokálisan előrehaladott betegségben és 50 (52,1%) kapott gastrectomián kiterjesztett nyirokcsomó-eltávolítás (D2) az első vonalbeli kemoterápia. Az utolsó dátum utánkövetés volt szeptember 1, 2012, és 21 beteg (5,5%) elvesztek a nyomon követés. Ebben az időben, 264 beteg (68,8%) halt meg, és a medián OS 13,9 hónap volt. A részletes beteg jellemzőit az 1. táblázatban felsorolt ​​katalógusa

kapcsolata MIC-1 a fogyás és a szisztémás gyulladás katalógusa

fogyás. Katalógusa

A 368 beteg adatait súly változás a kemoterápia előtt, 244 (66,3%) beteg elvesztette medián 8,8% (interkvartilis tartomány, 6,2-14,1%) súlyukból. A 384 beteg adatait súly változás a kemoterápia során, 244 (63,5%) beteg elvesztette medián 5,5% (interkvartilis tartomány, 3,5-8,4%) súlyukból. Katalógusa

MIC-1.

a vérmintákat 217 beteg állt rendelkezésre elemzésére MIC-1 koncentráció a kemoterápia előtt. A szérum MIC-1 koncentrációt találtuk, hogy megemelkedett betegek előrehaladott GC összehasonlítva az egészséges kontrollokhoz ( p
= 0,000; 1A ábra). A MIC-1 értékek kemoterápia előtt korrelált sem a szövettani differenciálás ( P katalógusa = 0,722), sem a tumor stádiuma ( P katalógusa = 0,439). Az eredmények alapján a ROC analízis, a cut-off érték definíció szerint 1120 pg /ml, és a érzékenysége és specificitása az elemzés 61,3% és 77,5% volt (1B). Végén az első vonalbeli kemoterápia vérmintákat 133 beteget kapunk elemzésére MIC-1 koncentrációt. A betegeket rendelt két csoport alapján változás azok MIC-1 koncentráció: növekedés Group (MIC-1 növekedése > 20%; 78 beteg, 58,6%) és a nem-emelkedés csoport (MIC-1 növekedése ≤20 % vagy csökkentheti; 55 beteg, 41,4%). (1. táblázat). Katalógusa

MIC-1 és a fogyás. Katalógusa

A szérum MIC-1 koncentráció nem korrelált a fogyás kemoterápia előtt ( P katalógusa = 0,156; Ábra 1C). Bár az arány a MIC-1 növekvő magasabb volt betegeknél g 3% fogyás a kemoterápia során betegeknél, mint a ≤3% fogyás (59,0% vs.
41,0%, P
= 0,081; 1. táblázat), a különbség nem szignifikáns. katalógusa

MIC-1 és szisztémás gyulladás. katalógusa

a 217 beteg szérum CRP koncentráció adatokat a kemoterápia előtt, 66 (30,4 %) volt CRP > 10,0 mg /l volt. A szérum MIC-1 koncentrációk magasabbak voltak betegek CRP > 10,0 mg /l betegeknél, mint a CRP ≤10.0 mg /l ( P katalógusa = 0,001; 1D ábra). Katalógusa

Az egyváltozós és többváltozós kockázati tényezőinek OS katalógusa

az egyváltozós elemzés azt mutatta, hogy a KPS kemoterápia előtt, szövettani differenciálás, színpadi, hashártya áttét, kemoterápiás ciklusok, objektív válasz, gastrectomián kemoterápia után fogyás kemoterápia során, fogyás kemoterápia előtt, MIC-1 kemoterápia előtt és MIC-1 váltó kemoterápia során szignifikáns prediktív OS (2. táblázat). Cox regressziós modellben, mint a kor, a KPS kemoterápia előtt, szövettani differenciálás, színpadi, hashártya áttét, kemoterápiás ciklusok, objektív válasz, fogyás kemoterápia alatt és a fogyás a kemoterápia előtt, valamennyi változó, kivéve a kor és a hashártya áttét független kockázati tényezői OS . Ha hozzá MIC-1 kemoterápia előtt és MIC-1 változás a kemoterápia során a modell, csak az adatok a 133 beteg MIC-1 értékeket elemeztük, és mindkét MIC-1 kemoterápia előtt és MIC-1 váltó kemoterápia során független kockázati tényezői OS (3. táblázat). katalógusa

Effect súly megváltoztatása a kemoterápia során a PFS és OS katalógusa

a 384 beteget soroltuk négy csoport egyikébe alapján a trend tömegének változását a kemoterápia során: csoport 1 tartalmazza betegnél a folyamatos csökkenését súly ( n katalógusa = 181); 2. csoport olyan betegeket, akiknek a testsúlya először növekedett, majd csökkent ( n katalógusa = 39); A 3. csoportban a betegek, akiknek a testsúlya először csökkent, majd emelkedett ( n katalógusa = 57); és 4. csoportban a betegek növekvő súly ( n katalógusa = 107). A 334 beteg, akik nem kaptak gastrectomián kemoterápia után, a medián PFS a becslések szerint 4,7, 5,4, 6,3, illetve 7,0 hónap 1., 2., 3., illetve a 4. ( P katalógusa = 0,045) . A medián OS-t a becslések szerint 11,8, 13,4, 16,3, illetve 18,4 hónap 1., 2., 3., illetve a 4. ( P katalógusa = 0,003; 2.A ábra). Katalógusa

kemoterápia során a betegek, akiknek > 3% fogyás rövidebb volt a PFS (5,2 hónap vs.
6,2 hónap; P katalógusa = 0,032), mint azok, ≤3% fogyás. Hasonlóképpen, a 384 betegek, > 3% fogyás volt rövidebb OS (12,0 hónap vs.
17,5 hónap; P
= 0,000; a 2B ábra), mint azok a ≤3 % fogyás. Továbbá, a > 5% tömegveszteséget a kemoterápia előtt csoport, a betegek ≤3% fogyás kemoterápia során hosszabb volt OS képest a > 3% fogyás (13,2 hónap vs.
9,8 hónap P katalógusa = 0,004; 2C ábra). Ez a tendencia is megtalálható a ≤5% fogyás kemoterápia előtt csoportban (23,0 hónap vs. Katalógusa 16,0 hónap; P katalógusa = 0,001; 2D ábra). Katalógusa

a szérum MIC-1 koncentráció és a prognózis katalógusa

a 217 beteg MIC-1 koncentráció a kemoterápia előtt, a magas MIC-1 koncentráció-csoport (> 1120 pg /ml) volt rövidebb OS (11,9 hónap vs .
16,7 hónap; P katalógusa = 0,015; 3A) betegekhez képest alacsony MIC-1 koncentráció (≤1120 pg /ml). Azonban a PFS szignifikánsan nem különbözött a csoportok között a magas és alacsony MIC-1 csoport kemoterápia előtt ( P katalógusa = 0,443). Katalógusa

A 133 beteg MIC-1 adatok kemoterápia után az OS rövidebb volt a MIC-1 emelkedés csoportban, mint a nem-növekedés csoportban (13,0 hónap vs.
17,8 hónap; P katalógusa = 0,030; 3B). Hasonlóképpen, a PFS nem különbözött szignifikánsan a két csoport között ( P katalógusa = 0,900). Továbbá, többek között a betegek szérum MIC-1 ≤1120 pg /ml a kemoterápia előtt, a betegek mutatnak növekedése MIC-1-koncentráció a kemoterápia során rövidebb volt OS mint mutató betegektől nem növekedett a MIC-1 (16.0 hónap vs.
26,7 hónap; P katalógusa = 0,035; 3C, ábra). Ez a tendencia is megtalálható a betegcsoportban, akiknek szérum MIC-1 > 1120 pg /ml kemoterápia előtt, bár a különbség nem volt statisztikailag szignifikáns (11,5 hónap vs.
13,1 hónap; P
= 0,078; ábra 3D).

Discussion

Számos tanulmány azt korábban jeleztük, hogy a fogyás a kemoterápia előtt társul szegény túlélési rákos betegekben, különösen azokban a betegekben a GC [3] , [4], [19], [20]. Az eredmények a jelen tanulmány azt is kimutatták, hogy a fogyás > 5% a kemoterápia előtt megjósolta szegény betegek túlélésének előrehaladott GC.

betegek gyomor-bélrendszeri és tüdő daganatok, amelynek súlya stabilizálódott, míg a kemoterápia szignifikánsan jobb PFS és OS mint betegnél a folyamatos fogyás [3], [20]. Ezért nem a fogyás a kemoterápia során befolyásolja az eredményeket elôrehaladott GC? Pontosan mennyi fogyás túl sok? Katalógusa

A jelen tanulmány négy minták tömegének változását meghatározták, és az eredmények igazolták, hogy a testsúly változása minta befolyásolja a kezelés kimenetelét. Betegnél a fogyás során a kemoterápia volt rossz PFS és OS. Ha a súly veszteség megfordult a kemoterápia során, a túlélési arány javult. Ez azt jelzi, hogy a módszer, hogy megakadályozzák a fogyás vagy azonnali tömeg helyreállítása potenciálisan javíthatja a prognózist ezekben a betegekben. Katalógusa

Ezt követően foglalkozott a második kérdésre, hogy mennyi fogyás túl sok. Még fogyás 5% megváltoztatja mérhető élettani paraméterek, mint például az immunválasz eredménye a tüdő- és szívműködés tesztek és vegetatív szabályozás, és a kemoterápiára adott válasz lehet megváltoztatni fogyás [21]. Az egyetlen tanulmány, amely értékeli a jelentősége fogyás egy nagy csoport kemoterápiában részesülő, azt jelentették, hogy a fogyás, sőt 5% a kemoterápia előtt volt jelentős negatív hatással a túlélésre. [22] Annak vizsgálatára, hogy a finom fogyás kevesebb, mint 5% volt jelentős, megvizsgáltuk a hatását az 1., 2., 3., és 4% -os súlycsökkenés a túlélést a jelen tanulmányban. A többváltozós elemzés jelezte, hogy a > 3% fogyás kemoterápia során volt egy független prognosztikai mutatója szegény OS. Ezért > 3% fogyás kemoterápia során elôrehaladott GC is figyelmezteti a onkológus rosszabb prognózist és szükség van a korai beavatkozás, hogy foglalkozzon a fogyás. Katalógusa

A beavatkozások kezelésére fogyás a rákos betegek, mint például a gyulladásellenes terápia [23] - [25], a táplálkozás támogatása [26] - [30] és a testmozgás képzés [31], [32], már vizsgálták hosszú ideig. Bár egyes eredmények biztatóak, még mindig hiányzik a megfelelő bizonyítékok támasztják alá a terápia [33]. Katalógusa

MIC-1 először azonosították az étvágyat szabályozó, amikor kiderült, hogy a túltermelés a rák és más betegségek vezethet anorexia /cachexia [17]. Johnen és munkatársai katalógusa. [17] megállapította, hogy a MIC-1 jár TGF-β RII receptorok hypothalamus neuronok, csökkenti a neuropeptid Y expresszióját, és növeli a pro-opiomelanokortin kifejezés, amely csökkenti az étvágyat. Túlexpressziója MIC-1 /GDF15 egerekben nem okozott semmilyen csökkenés az energiafelhasználás által meghatározott közvetett kalorimetriás, továbbá kiemeli annak fontosságát, hogy csökken a táplálékfelvétel, hogy a kapcsolódó testtömeg csökkenése, elhízás és izomtömeg. Továbbá, a tanulmány megállapította, hogy a megemelkedett szérum MIC-1 koncentrációt járó jelentős súlycsökkenés, hogy megfordítható antitestek alkalmazásával a MIC-1, és a szérum MIC-1 koncentráció szignifikáns összefüggést mutattak a fogyás betegeknél leromlott prosztatarák. Ezért azt feltételeztük, hogy a magas szérum MIC-1-koncentráció vezethet fogyás csökkentésével étvágy előrehaladott GC betegeknél. A jelen vizsgálatban a szérum MIC-1 koncentrációk magasabbak voltak betegek előrehaladott GC, mint a kontrollokban. Mi azonban nem mutatott statisztikailag jelentős összefüggés a MIC-1 koncentráció és a fogyás előtt vagy a kemoterápia során. Ezek az eredmények részben megegyeznek jelentett a korábbi tanulmány, amely nem mutatott összefüggést a MIC-1 szérum koncentrációja és a tápláltsági állapot betegeknél nyelőcső rák [34]. Az ilyen eredmények oka lehet, hogy az összetett kiegészítő faktorok, amik a táplálékfelvételt, és talán azért, mert a keringő MIC-1 koncentráció egyszerűen nem elég magas leküzdeni szabályozási mechanizmusok és indukálják fogyás fejlett GC betegeknél [34]. Katalógusa

néhány tanulmány azt is jelezte, hogy a szérum MIC-1-koncentráció szoros kapcsolatban állnak a szisztémás gyulladás [6], [34]. Bár a pontos mechanizmus, amellyel a szisztémás gyulladás keletkezik rákos betegekben tisztázandó marad, általánosan elfogadott, hogy a rákhoz kapcsolódó gyulladás által modulált rákos sejtek, gazdasejt stromális sejtek, és kölcsönhatásaik [35]. C-reaktív protein (CRP) egy akut fázis fehérje által szintetizált hepatociták, és annak koncentrációit a szérumban növekedése során a gyulladásos betegségek [36]. A vizsgálat kimutatta, hogy a szérum MIC-1-koncentráció szignifikáns korrelációt mutatott a szérum CRP koncentráció, ami arra utal, hogy a MIC-1 szerepet játszhat a etiológiájában szisztémás gyulladás előrehaladott GC betegeknél.

megnövekedett koncentrációban keringő MIC -1 is beszámoltak, hogy összefügg a tumor grade, stádium, és rossz prognózissal néhány rákos betegeknél [15], [34], [37]. Ezért meg kell vizsgálni, hogy a MIC-1 koncentráció előtt és főleg a kemoterápia klinikai jelentősége elôrehaladott GC. A jelen vizsgálatban azt találtuk, hogy mind a megnövekedett szérum MIC-1 koncentráció a kemoterápia előtt és a megnövekedett szérum MIC-1 koncentráció a kemoterápia során függetlenek voltak prognosztikai faktorok gyenge OS elôrehaladott GC, ami arra utal, hogy a MIC-1 lehet egy potenciális prognosztikai biomarker Ezeknél a betegeknél. katalógusa

Ez a feltáró tanulmány kimutatta, hogy a fogyás kemoterápia során járt szegény OS, és a túlélési arány javul, ha a fogyás megfordult a kemoterápia során. MIC-1 nem korrelált a fogyás; azonban szignifikáns korrelációt mutatott a szisztémás gyulladás és az OS, és lehet egy potenciális prediktív és prognosztikai biomarker elôrehaladott GC. A jövőbeni kutatások középpontjában az mechanizmusát fogyás kemoterápia során, beavatkozások, hogy enyhítsük a fogyás, amelyet meg kell vizsgálni prospektív vizsgálatok értékelésére képes javítani a prognózist az ilyen betegek. Katalógusa

• PLoS One: A betegek életkori vagy proximalis daganatok esetében hasznos metabolikus szindróma korai szakaszában Gyomor Cancer
• PLoS One: A kompenzáló szerepét az NF-kB p53 a válasz az 5-FU-alapú kemoterápia gyomorrák Cell Lines