PLoS ONE: Promjena tjelesne težine i makrofaga inhibicijska citokina-1 tijekom kemoterapije u naprednom rak želuca:? Koja je njihova klinička značajnost

Sažetak pregled

Pozadina pregled

Gubitak težine u naprednim rakom želuca (GC) je široko priznata biti prediktor lošeg opstanak. Međutim, vrlo malo istraživanja su istraživali mršavljenja koja se javlja za vrijeme kemoterapije. Stoga smo usredotočeni na gubitak težine tijekom kemoterapije u bolesnika s uznapredovalom GC i ispitivali koncentracije makrofaga inhibitorni citokina-1 (MIC-1), koji je priznat kao vjerojatni etiološki čimbenik u anoreksija i gubitak težine. Pregled

Metode pregled

analizirali smo 384 bolesnika s nefunkcionalnim lokalno uznapredovalim ili metastatskim GC prima prve linije kemoterapije. Pacijenti su svrstane u jednu od dvije grupe na osnovu njihove promjene težine tijekom kemoterapije: > 3% gubitak težine i ≤3% tjelesne težine. Serum MIC-1 i C-reaktivni protein (CRP) koncentracije također su ocijenjeni u tih bolesnika

Rezultati

>. 3% gubitak težine grupa je imala kraći ukupno preživljenje (OS; 12,0 mjeseci vs.
17,5 mjeseci, P pregled = 0,000) nego ≤3% mršavljenja skupini, a stopa preživljavanja poboljšati ako se gubitak težine tijekom kemoterapije je obrnuta. Iako su MIC-1 koncentracije nisu bili povezani s mršavljenja prije ( P pregled = 0,156) ili tijekom kemoterapije ( P pregled = 0,164), što značajno korelira s koncentracijom CRP ( P pregled = 0,001). Nadalje, povišene MIC-1 koncentracije prije kemoterapije ( P pregled = 0,017), a povećana MIC-1 koncentracije tijekom kemoterapije ( P pregled = 0,001) bili su pronađeni biti prediktori lošeg OS.

Zaključci

Promjene u tjelesnoj težini tijekom kemoterapije mogu utjecati na prognozu u bolesnika s uznapredovalim GC, a MIC-1 može biti potencijalni prediktivni i prognostički biomarkera u bolesnika. pregled

Izvor: Lu Z, Yang L, Yu J, Lu M, Zhang X, Li J et al. (2014) Promjena tjelesne težine i makrofaga inhibicijska citokina-1 tijekom kemoterapije u naprednom rak želuca: Koja je njihova klinička značajnost? PLoS ONE 9 (2): e88553. doi: 10,1371 /journal.pone.0088553 pregled

Urednik: Yuan Jia-Chen, Peking University Cancer Hospital, Kina pregled

Primljeno: 29. listopada 2013; Prihvaćeno: 8. siječanj 2014. Objavljeno: 28. veljače 2014 pregled

Copyright: © 2014 Lu i sur. Ovo je otvorenog pristupa članak distribuirati pod uvjetima Creative Commons Imenovanje License, koja omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da je izvorni autor i izvor su zaslužan

financiranja. Autori nemaju podršku ili sredstva za prijaviti pregled

suprotstavljenih interesa.. autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi pregled

Uvod pregled

gubitak težine je čest u pacijenata oboljelih od raka, a to se može pripisati smanjenom unosu te povećane potrošnje energije posredovanog metaboličkih promjena uzrokovanih tumora [1]. Oko 80% bolesnika s gornjeg gastrointestinalnog karcinoma imaju znatan gubitak težine. [2] pregled

Prethodne studije su istraživali učinke mršavljenja prije kemoterapije na ishode napredne GC [3], [4]. Mehanizam mršavljenja tijekom kemoterapije razlikuje od težine gubitka prije kemoterapije zbog uloge koju su kemoterapije i kemoterapijskih vezane toksičnosti na tjelesnu težinu. Od kemoterapije vezane faktori su privremeni, željeli smo istražiti je li mršavljenja javlja tijekom kemoterapije bio je prolazna pojava i da li je bilo koji klinički značaj. Studija o temama s pozornice III epitelnih karcinoma jajnika pokazala da promjena mase u primarnim kemoterapije je potencijalni prognostički čimbenik za OS [5]. Nejasno je, međutim, ako promjena mase tijekom kemoterapije može potencijalno utjecati na preživljenje u bolesnika s uznapredovalom GC. Pregled

MIC-1, divergentni član faktora transformacije rasta-p (TGF-beta) super je to proizvode makrofazi kao odgovor na aktivaciju [6], je prisutan u cirkulaciji ljudi s normalnim rasponom 150-1,150 pg /ml [7], [8]. Se izrazio u visokim koncentracijama tijekom upale [9]. Lučenje visokim koncentracijama MIC-1 je također bio prijavljen u nekoliko vrsta raka [10] - [12], a uloga ovog faktora je naširoko proučavan, uključujući i njegove uloge u torn smjeru u malignog melanoma [13], invazivnosti karcinom želuca [14], a siromašni opstanak u rak debelog crijeva [15]. Nedavno, MIC-1 je utvrđeno da se uključe u regulaciji apetita i skladištenja energije [16], [17]. U studiji koja je uključila malu skupinu bolesnika s skriven raka prostate, serumske koncentracije MIC-1 su značajno povezane s gubitkom težine [17]. Međutim, klinički značaj MIC-1, posebno promjene u koncentraciji MIC-1 tijekom kemoterapije u pacijenata s uznapredovalim GC tek treba razumjeti. Pregled

Stoga željeli smo odrediti da li mršavljenja javlja za vrijeme kemoterapije ishoda liječenja utjecaji i ako se promjene u serumu MIC-1 koncentracije su u korelaciji s gubitkom težine i preživljavanje u bolesnika s uznapredovalom GC. pregled

Bolesnici i metode

Etika izjava pregled

Ovo je ispitivanje odobren od strane medicinskog etičkog povjerenstva za Peking University Cancer Hospital (Peking, Kina) i provodi se u skladu s deklaracijom o Helsinkiju načelima. Pismeni informirani pristanak dobiveni su od svih sudionika studije za njihove informacije se pohranjuju u bolnici bazu podataka i koristi se za buduća istraživanja. Pregled

pacijenata i prikupljanje podataka pregled

Detaljni klinički podaci bolesnika liječenih u Gastrointestinalni onkologiju Zavod za Peking University Cancer Hospital zabilježeni su u redovito ažurira elektronsku bazu podataka. Kriteriji prihvatljivosti su: (1) kemoterapija pacijente s patološki potvrđenom, operirati lokalno uznapredovalim ili metastatskim GC, (2) bolesnika koji su primali kemoterapiju prve linije, te (3) bolesnika s očekivanom životnom ≥3 mjeseci. Svi pacijenti pod uvjetom pismeni informirani suglasnosti prije primanja kemoterapije. Pregled

Uzorci krvi su dobiveni prije i na kraju prve linije kemoterapije za analizu MIC-1 i koncentracije CRP u serumu. Zdrava kontrola kohorta se sastoji od laboratorijskog i bolničkog osoblja angažiran je za komparativnu MIC-1 analiza ( N pregled = 129; 54 muškaraca i 75 žena, srednja dob, 44 godina; raspon, 20-80 godina). Kriteriji za kontrolama isključenje uključeni nedavne promjene težine, bilo kakve bolesti ili trudnoće. pregled

Gubitak težine prije kemoterapije zabilježen izravnim ispitivanjem bolesnika tijekom preliminarnog licem-u-lice procjenom od strane liječnika na svom prvom posjetu , Pacijenti su upitani da su izgubili svaku težinu jer je njihova bolest počela. Oni koji su prijavili gubitak težine su tada pitao da li su znali njihovu stabilnu težinu prije bolesti. Opseg mršavljenja prije kemoterapije je izračunata kao postotak uspoređujući izmjerenu težinu s prijavljen težine. Pacijenti su izvagani na svakom kemoterapije posjetu i iskusan tim sestara zabilježio podatke. Svi pacijenti su izmjerene vaga vage, bez cipela i dok je nosio isti tip haljine pacijenata svaki put. Stupanj promjene težine tijekom kemoterapije je određen usporedbom predobradu tjelesnu težinu (W1) s tjelesne težine pri svakoj posjeti kemoterapije (W2). Relativna promjena tjelesne mase izračunava se kao postotak prema sljedećoj formuli: (W2-W1) /W1 × 100% pregled

Toksičnost zabilježen je prema verziji National Cancer institucija (NCI) Zajednički toksičnosti kriterijima. 3.0 (CTC 3.0) izravnim ispitivanjem, fizikalnog pregleda i laboratorijskih testova. Cilj odgovor na liječenje je klasificiran korištenjem kriterija Response procjena u solidnim tumorima (RECIST 1,0) svakih 6 tjedana. Progresija bez preživljavanje (PFS) i ukupno preživljenje (OS) su izračunate na temelju datuma prvog posjeta datuma progresije bolesti i smrti, odnosno. Pregled

Serum MIC-1 koncentracije

koncentracije MIC-1 u serumu (pg /ml) određene su pomoću osjetljive kući sendvič enzim-vezanog imunosorbenta (ELISA) kao što je prethodno opisano [7], [18]. Svi uzorci su analizirani najmanje dva puta, a koeficijent varijacije uzoraka bio je između. ≪ 10% pregled

sistemske upale pregled

sistemska upala je određen CRP. Rutinski laboratorijski mjerenja CRP su provedena prije prve linije kemoterapije. Granica detekcije testa CRP bio < 0,3 mg /l, a gornje granice normalnih vrijednosti koje se < 10,0 mg /l. Tijekom niza mjerenja, koeficijenti varijacije za ove metode su manje od 5% kako je utvrđeno rutinske kontrole kvalitete. Koncentracija CRP od > 10,0 mg /l je korišten za definiranje proteina odgovor akutne faze pregled

Statističke metode

SPSS (verzija 13.0) statistički softver je korišten za statističke analize.. Karakteristika (ROC) krivulja prijemnik koji djeluju izgrađen je odrediti optimalnu osjetljivost i specifičnost, nakon čega slijedi određivanje cut-off vrijednosti za serumske koncentracije MIC-1. Serum MIC-1 Podaci su prikazani kao grafički. Blagi outlieri (MIC-1 koncentracije > 1,5 puta veći od raspona interquartile (IQR) iznad trećeg kvartila) zastupala je krugovima. Za jasnoće, y-osi su ograničena na MIC-1 koncentracije 8000 pg /ml. Jednosmjerna analiza preživljenja provedena je pomoću Kaplan-Meier metodi s testom log rank. Multivarijantna analiza preživljavanja je provedena uporabom Cox regresijski model uključuje sve poznate prognostičkim varijable. Sve P
vrijednosti su obostrani i P pregled vrijednost < 0.05 je smatrana značajnom pregled

Rezultati

Karakteristike pacijentica pregled <. p> od travnja 2004. do rujna 2011. godine, 384 pacijenata pronađeni su prikladni za istraživanje. Od tog broja, 96 (25,0%) imalo lokalno uznapredovale bolesti 50 (52,1%) primio gastrektomija s produženim limfnog čvora disekcija (D2) nakon prve linije kemoterapije. Zadnji datum praćenja bio je 1. rujna 2012, a 21 bolesnika (5,5%) bili su izgubljeni za praćenje. U ovom trenutku, 264 pacijenata (68,8%) umro i medijan OS je bio 13,9 mjeseci. Detaljne Karakteristike bolesnika su navedene u tablici 1. pregled

Odnos MIC-1 kod mršavljenja i sistemske upale

mršavljenja. Pregled

Od 368 bolesnika s podacima za masu promjena prije kemoterapije, 244 (66,3%) bolesnika je izgubio medijan 8,8% (raspon interquartile, 6,2 do 14,1%) od svoje tjelesne težine. Od 384 bolesnika s podacima za promjenu težine za vrijeme kemoterapije, 244 (63,5%) bolesnika je izgubio medijan 5,5% (raspon interquartile, 3,5-8,4%) od svoje tjelesne težine. Pregled

MIC-1.

uzorci krvi od 217 pacijenata bili dostupni za analizu MIC-1 koncentracija prije kemoterapije. koncentracije u serumu MIC-1 Utvrđeno je da su se povišene u bolesnika s uznapredovalom GC u usporedbi s kontrolnom skupinom ( P pregled = 0,000; Slika 1a). MIC-1 vrijednosti prije kemoterapije povezana ni s histološkom diferencijacije ( P pregled = 0,722), niti s tumora fazi ( P pregled = 0,439). Temelju rezultata ROC analizom se isključenu vrijednost definirana je kao 1120 pg /ml, a Osjetljivost i specifičnost analize bio je 61,3%, odnosno 77,5%, odnosno (Slika 1B). Na kraju kemoterapiju prve linije, uzorci krvi 133 bolesnika su dobiveni za analizu koncentracije MIC-1. Pacijenti su dodijeljeni dvije grupe na osnovu promjene njihovih MIC-1 koncentracije: Porast skupinom (MIC-1 porast pri 20%, 78 pacijenata, 58.6%), a ne povećanje skupine (MIC-1 povećanju ≤20 % ili smanjiti na 55 bolesnika, 41,4%). .. (Tablica 1) pregled

MIC-1 i mršavljenja pregled

Serum MIC-1 koncentracije nije bio u korelaciji s mršavljenja prije kemoterapije ( P pregled = 0,156; Slika 1C). Iako je omjer MIC-1 povećava bila je veća u bolesnika s >. 3% gubitka mase tijekom kemoterapije nego u bolesnika s ≤3% gubitka težine (59,0% vs
41,0%, P
= 0.081;.. Tablica 1), razlika nije bila statistički značajna pregled

MIC-1 i sustavne upale pregled

od 217 bolesnika podataka serumska koncentracija CRP prije kemoterapije s, 66 (30,4 %) je imalo CRP > 10,0 mg /l. MIC-1 koncentracije u serumu bile su više u bolesnika s CRP > 10,0 mg /l nego u bolesnika s CRP ≤10.0 mg /l. ( P pregled = 0,001; Slika 1D) pregled

Jednosmjerna i multivarijatne analize čimbenika rizika za OS Netlogu

Jednosmjerna analiza pokazala je da je KPS prije kemoterapije, histološke diferencijacije, fazi, peritonejsku metastaza, kemoterapije ciklusa, objektivnog odgovora, gastrektomije nakon kemoterapije, gubitak težine za vrijeme kemoterapije, gubitak tjelesne težine prije kemoterapije, MIC-1 prije kemoterapije i MIC-1 mijenja tijekom kemoterapije bili su značajni prediktori za OS (tablica 2). U Cox modelu regresije, uključujući dob, KPS prije kemoterapije, histološke diferencijacije, fazi, peritonejsku metastaza, kemoterapije ciklusa, objektivnog odgovora, gubitak težine za vrijeme kemoterapije i mršavljenje prije kemoterapije, sve varijable osim dobi i peritonejsku metastaze su neovisni čimbenici rizika za OS , Prilikom dodavanja MIC-1 prije kemoterapije i MIC-1 promjena tijekom kemoterapije modelu, samo podatke od 133 pacijenata s MIC-1 vrijednosti analizirane su i oba MIC-1 prije kemoterapije i MIC-1 promjena tijekom kemoterapije su neovisni rizični čimbenici za OS (Tablica 3) pregled

Utjecaji promjena težine za vrijeme kemoterapije na PFS-a i OS pregled,

384 pacijenti su klasificirani u četiri grupe na osnovu njihovog trend u promjeni težine za vrijeme kemoterapije. grupe 1 uključeno pacijenata koji pokazuju nastavak smanjenja težine ( N pregled = 181); Grupa 2 uključeni pacijenti čija težina najprije povećao, a zatim se smanjila ( N pregled = 39); grupa 3, bolesnici čija težina najprije smanjuje, a zatim povećana ( N pregled = 57); i grupa 4, bolesnici s povećanjem težine ( N pregled = 107). U 334 bolesnika koji nisu bili gastrektomije nakon kemoterapije, medijan PFS su Procjenjuje se da 4,7, 5,4, 6,3 i 7,0 mjeseci u skupinama 1, 2, 3, odnosno 4 ( P pregled = 0,045) , Medijan OS procijenjena je na 11,8, 13,4, 16,3 i 18,4 mjeseci u skupini 1, 2, 3, odnosno 4. ( P pregled = 0,003; Slika 2A) pregled

Tijekom kemoterapije bolesnici s > 3% gubitak težine imale kraće PFS (5,2 mjeseca vs
6,2 mjeseci;. P pregled = 0,032) od onih s ≤3% mršavljenja. Slično tome, od 384 pacijenata, pacijenti s + 3% gubitka mase imali kraće OS (12,0 mjeseci vs
17,5 mjeseci,. P pregled = 0,000, Slika 2B) od onih kod ≤3 % gubitak težine. Nadalje, u > 5% gubitka mase prije kemoterapije grupe, bolesnici s ≤3% gubitka težine za vrijeme kemoterapije je više OS u odnosu na one s >. 3% gubitak težine (13,2 mjeseci vs
9,8 mjeseci; P pregled = 0,004; Slika 2C). Ovaj trend se također može naći u ≤5% gubitka mase prije kemoterapije grupi (23.0 mjeseci vs pregled 16,0 mjeseci;. P pregled = 0.001 Slika 2D) pregled

. serum MIC-1 koncentracije i prognozi pregled

217 bolesnika s MIC-1 koncentracije prije kemoterapije visoke MIC-1 koncentracije skupina (> 1120 pg /ml) su imali kraće OS (11.9 mjeseci vs .
16,7mjesec; P pregled = 0,015; Slika 3A), u usporedbi s pacijentima s niskim koncentracijama MIC-1 (≤1120 pg /ml). Međutim, PFS nije se značajno razlikovao između skupina s visokim i niskim MIC-1 grupe prije kemoterapije ( P pregled = 0,443). Pregled

Od 133 bolesnika s MIK-1 podataka nakon kemoterapije , OS bio kraći u MIC-1 porast skupini nego u ne-povećanje skupine (13.0 mjeseci vs
17,8 mjeseci;. P pregled = 0,030; slika 3B). Isto tako, PFS nije se značajno razlikovao između ove dvije skupine ( P pregled = 0,900). Nadalje, među bolesnicima s seruma MIC-1 ≤1120 pg /ml prije kemoterapije, bolesnici pokazuju porast koncentracije MIC-1 tijekom kemoterapije imali kraće OS od pacijenata koji pokazuju nikakav porast u MIC-1 (16,0 mjeseci vs
26,7 mjeseci; P pregled = 0,035; Slika3C). Ovaj trend je također pronađena u skupini bolesnika čiji je serumski MIC-1 je >. 1120 pg /ml prije kemoterapije, iako razlika nije bila statistički značajna (11.5 mjeseci vs
13,1 mjeseci; P pregled = 0,078;. Slika 3D) pregled

Rasprava pregled

Nekoliko studija je ranije izvijestili da mršavljenja prije kemoterapije je povezana s lošim preživljavanje kod pacijenata oboljelih od raka, posebice u bolesnika s GC [3] , [4], [19], [20]. Rezultati ovog istraživanja također su pokazali da gubitak težine od >. 5% prije kemoterapije predviđa lošije preživljenje u bolesnika s uznapredovalom GC pregled

Pacijenti s gastrointestinalnim i raka pluća čija težina stabilizirala, a na kemoterapiju imali su znatno bolje PFS i OS od pacijenata koji pokazuju nastavak mršavljenja [3], [20]. Dakle, da li gubitak težine tijekom kemoterapije utjecati na ishod u bolesnika s uznapredovalom GC? Točno koliko je gubitak težine je previše? Pregled

U ovom istraživanju, četiri uzoraka u promjeni težine su definirani, a rezultati su potvrdili da je uzorak promjena mase utjecati na ishod liječenja. Pacijenti koji pokazuju gubitak težine za vrijeme kemoterapije imao slabu PFS i OS. Ako je gubitak težine za vrijeme kemoterapije je obrnut, stope preživljavanja poboljšana. To pokazuje da je bilo koji način da se spriječi gubitak težine ili brz težine obnovu potencijalno mogla poboljšati prognozu u tih bolesnika. Pregled

Nakon toga se obratio na drugo pitanje o tome koliko mršavljenja je previše. Čak i gubitak težine od 5% mijenja mjerljive fiziološke parametre, kao što su imunološki odgovor, rezultate pluća i srčane funkcije testova i autonomnog reguliranja, a odgovor na kemoterapiju može se mijenjati mršavljenja [21]. U jedinoj studiji ocjenjuje važnost mršavljenja u velikoj skupini bolesnika koji primaju kemoterapiju, to je izvijestio da je gubitak težine od čak 5% prije kemoterapije imala značajan negativan utjecaj na preživljavanje [22]. Istražiti da li suptilni gubitak težine od manje od 5% je bio značajan, ispitali smo učinke 1, 2, 3 i 4% gubitak težine na preživljavanje u ovom istraživanju. Multivarijatna analiza je pokazala da je > 3% gubitka mase tijekom kemoterapije bila samostalna prognostički pokazatelj lošeg OS. Dakle, >. 3% gubitka mase tijekom kemoterapije u bolesnika s uznapredovalom GC može upozoriti onkologa na lošiju prognozu i potrebu za rane intervencije za rješavanje mršavljenja pregled

Intervencije na adresu gubitak težine kod pacijenata oboljelih od raka, kao što su anti-upalni terapija [23] - [25], prehrana potpora [26] - [30] i vježbanjem [31], [32], istraženi su za dugo vremena. Iako su neki rezultati bili ohrabrujući, još uvijek postoji nedostatak adekvatnog dokaza bazu za svoje terapije [33]. Pregled

MIC-1 je prvi put identificiran kao regulator apetita kada je otkriveno da je njegova prekomjerna ekspresija kod raka i drugih bolesti dovesti do anoreksije /kaheksije [17]. Johnen i sur pregled. [17] su otkrili da MIC-1 djeluje na TGF-ß RI receptora u hipotalamusa neurona, smanjuje neuropeptid Y izraz, a povećava pro-opiomelanokortin izraz, što može smanjiti apetit. Prekomjerna ekspresija MIC-1 /GDF15 u miševa nije rezultirao bilo smanjenje potrošnje energije kao što je određeno neizravnim kalorimetrom, dodatno naglašavajući važnost smanjenog unosa hrane na pripadajuću smanjenje tjelesne težine, pretilosti i mišićne mase. Osim toga, istraživanje je pokazalo da su MIC-1 koncentracije povišene razine povezane sa značajnim gubitkom težine koja bi mogla biti ukinuta pomoću protutijela na MIC-1, a koncentracije MIC-1 u serumu značajno su povezani s gubitkom tjelesne težine u pacijenata s skriven raka prostate. Dakle, pretpostavili smo da je koncentracija MIC-1 visoke serumu može dovesti do gubitka težine smanjuje apetit kod pacijenata s uznapredovalim GC. U ovom istraživanju, koncentracije u serumu MIC-1 bila je viša u bolesnika s uznapredovalom GC nego u kontrolnoj skupini. Međutim, nismo uspjeli pokazati da postoji statistički značajna povezanost između MIC-1 koncentracija i gubitak težine prije ili za vrijeme kemoterapije. Ovi rezultati su djelomično u skladu s onima navedenim u prethodnom istraživanju koje je pokazalo nikakvu povezanost između koncentracije MIC-1 u serumu i uhranjenosti u bolesnika s esophagogastric raka [34]. Takvi rezultati mogu biti posljedica složenih dodatnih faktora koji kontroliraju unos hrane, a možda i zato što kruži MIC-1 koncentracije su jednostavno nisu dovoljno povišenim prevladati regulatorne mehanizme i potiče gubitak težine u pacijenata s uznapredovalim GC [34]. Pregled

neke studije također ukazuju da koncentracija MIC-1 u serumu usko povezan s sistemske upale [6], [34]. Iako točan mehanizam kojim sustavne upale nastaje u pacijenata oboljelih od raka i dalje razjasniti, općenito je prihvaćeno da karcinom povezan s upala modulira stanice raka, domaćin stanica strome i njihove interakcije [35]. C-reaktivni protein (CRP) u akutnoj fazi proteina sintetizirati hepatocita, i njegove koncentracije u serumu povećanja tijekom upalnih bolesti [36]. Naša studija je pokazala da je koncentracija MIC-1 u serumu je značajno korelira s koncentracijom seruma CRP, što ukazuje daje MIC-1 može imati ulogu u etiologiji sistemske upale kod pacijenata s uznapredovalim GC. Pregled

Povišene koncentracije cirkulirajućeg MIC -1 također su izvijestili da je povezan s tumorom razreda, pozornice i lošom prognozom u nekih bolesnika s karcinomom [15], [34], [37]. Stoga treba utvrditi da li su koncentracije MIC-1 prije a pogotovo za vrijeme kemoterapije imaju kliničko značenje u bolesnika s uznapredovalom GC. U ovom istraživanju, otkrili smo da su i MIC-1 koncentracije u serumu povišene prije kemoterapije i povećana MIC-1 koncentracije u serumu tijekom kemoterapije bile neovisne prognostički čimbenici slabe OS u bolesnika s uznapredovalim GC, što ukazuje da je MIC-1 može biti potencijalni prognostički biomarker u tih bolesnika. pregled

Ova istraživačka studija pokazala je da mršavljenja tijekom kemoterapije je povezana s lošim OS-a i da je stopa preživljavanja poboljšana ako ovaj gubitak težine tijekom kemoterapije je obrnuta. MIC-1 nije bio u korelaciji s mršavljenja; Međutim, to je značajno korelira s sistemske upale i OS, a mogu biti potencijalni prediktivni i prognostički biomarkera u bolesnika s uznapredovalom GC. Buduća istraživanja trebala bi se usredotočiti na mehanizam mršavljenja tijekom kemoterapije i intervencija kako bi se umanjili gubitak težine, koji bi trebao biti ispitan u budućim suđenjima za procjenu sposobnosti kako bi se poboljšala prognozu tih bolesnika. Pregled

• PLoS ONE: Pacijenti sa starosti ili proksimalni tumora koristi od metaboličkog sindroma je u ranoj fazi želučani Cancer
• PLoS ONE: kompenzacijski Uloga NF-kB na p53 odgovor na 5-FU kemoterapijom na bazi za rak želuca Cell Lines