Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Kategorie von Medikamenten, die die Menge an Säure reduzieren, die in der Magenschleimhaut produziert wird. Indem sie die Produktion von Magensäure blockieren, können Protonenpumpenhemmer den brennenden Schmerz des sauren Rückflusses lindern und dem gereizten oder geschädigten Gewebe in der Speiseröhre Zeit zum Heilen geben. Protonenpumpenhemmer werden von Millionen von Menschen in den Vereinigten Staaten eingenommen und können bei einer Reihe von Erkrankungen des sauren Rückflusses Linderung verschaffen, einschließlich der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).
Wenn es um Erkrankungen im Zusammenhang mit saurem Reflux geht, werden viele Begriffe synonym verwendet. Verschiedene Erkrankungen haben ähnliche Symptome, aber nicht alle sind gleich. Dies kann zu Verwirrung darüber führen, was normal ist, was ärztliche Hilfe erfordert und welche Art von Behandlung angemessen ist. Die Verwirrung führt oft zu einer übermäßigen Verwendung von PPIs, wenn sie möglicherweise nicht erforderlich sind.
Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl in der Brust oder im Rachen nach dem Essen. Es ist in der Regel vorübergehend und kann mit Änderungen des Lebensstils behandelt werden. Sodbrennen tritt auf, wenn die Muskeln zwischen Speiseröhre und Magen nicht richtig funktionieren. Magenflüssigkeit wird aus dem Magen zurück in die Speiseröhre fließen gelassen. Dies wird als saurer Reflux bezeichnet. Auch dies erlebt fast jeder irgendwann. Wenn die brennenden Beschwerden oder Schmerzen jedoch häufig und anhaltend auftreten, gelten sie als chronisch und können sich zu einer schweren Krankheit namens GERD entwickeln.
Magensäure, die regelmäßig in die Speiseröhre und den Rachen fließt, schädigt das Gewebe der Speiseröhre und erfordert in der Regel Medikamente. Die Verwendung von PPI behebt das Muskelproblem nicht, reduziert jedoch die Menge an Säure im Magen. Diese Verringerung der Säure kann dazu beitragen, den sauren Rückfluss zu kontrollieren und den Schaden zu verringern, der im Gewebe auftritt, selbst wenn Flüssigkeit in die Speiseröhre zurückfließt.
Protonenpumpenhemmer sind sehr verbreitete Medikamente, und Sie haben wahrscheinlich ihre Markennamen in Gesprächen oder in der Werbung gehört. Nexium, Prevacid und Prilosec sind einige der gebräuchlichsten Marken-PPIs. Diese Protonenpumpenhemmer sind im Allgemeinen sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich. Sie können sie auch mit ihren generischen Namen anstelle der Markennamen gekennzeichnet finden:Lansoprazol (Prevacid 24 HR), Omeprazol (Prilosec) und Esomeprazol (Nexium). Andere verschreibungspflichtige PPI sind Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex), Pantoprazol-Natrium (Protonix) und Rabeprazol-Natrium (Aciphex).
Die meisten Protonenpumpenhemmer wirken ähnlich, indem sie die Säureproduktion in der Magenschleimhaut blockieren oder reduzieren. Es gibt einige Unterschiede in Faktoren wie der Zeit, die das Medikament braucht, um zu wirken, wie lange das Medikament in Ihrem System verbleibt, mögliche Nebenwirkungen und Kosten. Fragen Sie daher Ihren Arzt nach den verschiedenen Optionen und den jeweiligen Vor- und Nachteilen. Die zugrunde liegende Ursache Ihres sauren Rückflusses kann auch Einfluss darauf haben, welche Medikamente Ihr Arzt empfiehlt und welche Dosis verwendet werden sollte.
Die meisten Protonenpumpenhemmer werden durch Schlucken einer Pille oder Kapsel eingenommen. Flüssige Formen bestimmter PPIs sind für jeden erhältlich, der Probleme beim Schlucken einer Pille hat. Neben Protonenpumpenhemmern gibt es auch andere Arten der Behandlung von überschüssiger Magensäure. Dazu gehört eine Art von Medikamenten namens H2-Rezeptorblocker. Famotidin (Pepcid AC) und Cimetidin (Tagamet) sind Medikamente in dieser Kategorie. PPI sind jedoch in der Regel wirksamer und haben länger anhaltende Ergebnisse, sodass sie häufiger als H2-Rezeptorblocker verwendet werden.
Protonenpumpenhemmer sind für eine kurzzeitige Anwendung vorgesehen. Im Allgemeinen sind 4-8 Wochen lang genug, um Sodbrennen oder Geschwüre zu kontrollieren. Bei der Behandlung von Erkrankungen wie GERD ist es wichtig, auch den Lebensstil zu ändern. Änderungen des Lebensstils, wie das Rauchen aufzugeben, weniger Alkohol zu trinken, Gewicht zu verlieren und den Kopf mit einem Kissen zu erhöhen, während Sie schlafen, sind alles bewährte medikamentenfreie Möglichkeiten, um die Symptome von saurem Reflux zu verbessern. Manchmal sind jedoch Medikamente neben Änderungen des Lebensstils erforderlich. Trotz des Risikos von Nebenwirkungen sollte jeder, der eine Diagnose und ein Rezept von seinem Arzt erhält, die Anweisungen seines Arztes befolgen, um Komplikationen der sauren Refluxkrankheit zu vermeiden. Wenn Ihr Zustand nicht auf Änderungen des Lebensstils oder Medikamente anspricht, kann eine Operation ebenfalls eine Option sein, ist aber normalerweise der letzte Ausweg.
Protonenpumpenhemmer können mit anderen Medikamenten interagieren. Diese Wechselwirkungen können zu Veränderungen der Wirksamkeit sowohl des Protonenpumpenhemmers als auch des anderen Medikaments führen. Verschiedene PPI interagieren mit verschiedenen Medikamenten, daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen, bevor Sie mit einem neuen PPI beginnen. Ihr Arzt kann auf alle Risiken und Vorteile von Arzneimittelwechselwirkungen zugreifen, bevor Sie mit der Einnahme eines PPI beginnen. PPIs verändern die Säuremenge im Magen und Darm, was sich auf die Verdauung und Absorption auswirkt. Diese Veränderungen können sich darauf auswirken, wie gut ein anderes Medikament aufgenommen wird. Besonders bei wichtigen Medikamenten wie Blutverdünnern kann eine Veränderung der Aufnahme schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben.
PPI werden im Allgemeinen von den Menschen, die sie einnehmen, gut vertragen. Jeder reagiert jedoch unterschiedlich auf verschiedene Medikamente, und es gibt einige Nebenwirkungen, die bei der Reaktion auf PPI üblich sind. Zu diesen bekannten Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, Hautausschlag, Blähungen und Erbrechen.
Wenn sie in hohen Dosen oder über längere Zeiträume eingenommen werden, können PPIs auch andere Nebenwirkungen haben. Einer ist ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche aufgrund von Osteoporose. Diese Frakturen treten häufig am Handgelenk, an der Hüfte oder an der Wirbelsäule auf. Die langfristige Einnahme von PPIs kann auch dazu führen, dass Ihr Körper weniger wichtige Nährstoffe wie Vitamin B12 und Magnesium aufnimmt. Weniger häufige, aber schwerwiegendere Nebenwirkungen von PPI können eine allergische Reaktion und eine eingeschränkte Funktion der Leber, Niere oder Bauchspeicheldrüse sein. Die Anwendung von PPI kann auch das Risiko einer Infektion des Dickdarms namens Clostridium difficile (C. diff) erhöhen. Aus diesem Grund empfehlen wir, die Langzeitanwendung unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen. Nur weil ein Medikament wie PPIs rezeptfrei erhältlich ist, sind sie immer noch starke Medikamente.
Während die Forschung noch im Gange ist, gibt es Studien, die die langfristige Anwendung von Protonenpumpenhemmern mit einem Herzinfarktrisiko sowie einem höheren Demenzrisiko in Verbindung bringen. Wissenschaftler glauben, dass diese Korrelationen auftreten können, weil PPIs die Säureproduktion in allen Zellen verlangsamen, nicht nur in denen im Magen. Die Veränderungen im gesamten Körper auf zellulärer Ebene können einen breiten Einfluss auf verschiedene Aspekte der Gesundheit haben. Das Problem bei den meisten Studien ist, dass sie sich auf ältere Patienten konzentrierten und andere Medikamente und Gesundheitszustände nicht berücksichtigten.
Es muss noch geforscht werden, ob PPI die Ursache für diese Erkrankungen sind, aber jeder, der PPI einnimmt, sollte sich der potenziellen Risiken bewusst sein. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von PPI sowie über die niedrigste Dosis und kürzeste Dauer, die Sie einnehmen können, um diese Nebenwirkungen zu vermeiden. Trotz laufender Forschung zu Nebenwirkungen haben sich PPI als wirksames und sicheres Mittel zur Reduzierung von saurem Reflux erwiesen.
Denken Sie daran, dass GERD, wenn es unbehandelt bleibt, zu anderen schwerwiegenden Problemen wie Geschwüren, Narbenbildung und sogar Krebs führen kann. Protonenpumpenhemmer sind daher ein wichtiges Instrument, um Beschwerden und weiteren Komplikationen vorzubeugen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und alle Vor- und Nachteile Ihrer spezifischen Situation abzuwägen. Jeder, der eine Diagnose und ein Rezept von seinem Arzt erhält, sollte die Anweisungen seines Arztes befolgen, um andere schwerwiegende Komplikationen der sauren Refluxkrankheit zu verhindern.
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