Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastric Cancer >> žalúdočné Cancer

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Čo sú inhibítory protónovej pumpy (PPI)?


Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú kategóriou liekov, ktoré znižujú množstvo kyseliny produkovanej vo výstelke žalúdka. Blokovaním tvorby žalúdočnej kyseliny môžu inhibítory protónovej pumpy zmierniť pálčivú bolesť pri refluxe kyseliny a poskytnúť podráždenému alebo poškodenému tkanivu v pažeráku čas na zahojenie. Inhibítory protónovej pumpy užívajú milióny ľudí v Spojených štátoch a môžu poskytnúť úľavu pri celom rade stavov kyslého refluxu vrátane gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD).

Liečia PPI pálenie záhy?


Pokiaľ ide o stavy súvisiace s refluxom kyseliny, mnohé pojmy sa používajú zameniteľne. Rôzne stavy majú podobné príznaky, ale nie všetky sú rovnaké. To môže spôsobiť určitý zmätok v tom, čo je normálne, čo si vyžaduje lekársku starostlivosť a aký druh liečby je vhodný. Zmätok často vedie k nadmernému používaniu PPI, keď nemusia byť potrebné.

Pálenie záhy je pocit pálenia v hrudníku alebo hrdle po jedle. Zvyčajne je to dočasné a dá sa liečiť zmenami životného štýlu. Pálenie záhy nastáva, keď svaly medzi pažerákom a žalúdkom nefungujú správne. Žalúdočná tekutina sa nechá prúdiť zo žalúdka späť do pažeráka. Toto sa nazýva reflux kyseliny. Opäť, takmer každý to niekedy zažije. Keď sa však pálenie nepohodlie alebo bolesť vyskytuje často a trvalo, považuje sa za chronické a môže prejsť do vážneho ochorenia nazývaného GERD.

Žalúdočná kyselina, ktorá pravidelne prúdi do pažeráka a hrdla, spôsobuje poškodenie tkaniva pažeráka a vo všeobecnosti vyžaduje lieky. Použitie PPI nevyrieši problém so svalmi, ale zníži množstvo kyseliny v žalúdku. Toto zníženie kyseliny môže pomôcť kontrolovať reflux kyseliny a znížiť poškodenie, ku ktorému dochádza v tkanive, aj keď tekutina prúdi späť do pažeráka.

Čo sú bežné značky a všeobecné názvy pre PPI?


Inhibítory protónovej pumpy sú veľmi bežné lieky a pravdepodobne ste už ich značky počuli v rozhovoroch alebo v reklamách. Nexium, Prevacid a Prilosec sú niektoré z najbežnejších značiek PPI. Tieto inhibítory protónovej pumpy sú všeobecne dostupné vo voľnom predaji aj na predpis. Môžete ich tiež nájsť označené ich generickými názvami namiesto značiek:lansoprazol (Prevacid 24 HR), omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium). Ďalšie PPI dostupné na predpis zahŕňajú dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex), sodnú soľ pantoprazolu (Protonix) a sodnú soľ rabeprazolu (Aciphex).

Sú všetky inhibítory protónovej pumpy rovnaké?


Väčšina inhibítorov protónovej pumpy funguje podobným spôsobom, a to tak, že blokuje alebo znižuje tvorbu kyseliny vo výstelke žalúdka. Existujú určité rozdiely vo faktoroch, ako je čas potrebný na to, aby liek účinkoval, ako dlho liek zostáva vo vašom systéme, potenciálne vedľajšie účinky a náklady. Takže možno budete chcieť požiadať svojho lekára o rôzne možnosti a výhody a nevýhody každého z nich. Základná príčina refluxu kyseliny môže tiež ovplyvniť, ktoré lieky vám lekár odporučí a aká dávka by sa mala použiť.

Väčšina inhibítorov protónovej pumpy sa užíva prehltnutím pilulky alebo kapsuly. Kvapalné formy určitých PPI sú dostupné pre každého, kto má problémy s prehĺtaním pilulky. Okrem inhibítorov protónovej pumpy existujú aj iné typy liečby prebytočnej žalúdočnej kyseliny. Patrí medzi ne typ liekov nazývaných blokátory H2 receptorov. Famotidín (Pepcid AC) a cimetidín (Tagamet) sú lieky v tejto kategórii. PPI sú však zvyčajne účinnejšie a majú výsledky, ktoré trvajú dlhšie, takže sa používajú častejšie ako blokátory H2 receptorov.

Inhibítory protónovej pumpy sú určené na krátke časové obdobie. Vo všeobecnosti je 4-8 týždňov dostatočne dlhá doba na to, aby pomohla kontrolovať pálenie záhy alebo vredy. Pri liečbe stavov, ako je GERD, je dôležité zmeniť aj životný štýl. Zmeny životného štýlu, ako je prestať fajčiť, piť menej alkoholu, schudnúť a zdvihnúť hlavu vankúšom počas spánku, to všetko sú osvedčené spôsoby bez liekov na zlepšenie príznakov refluxu kyseliny. Niekedy sú však popri zmenách životného štýlu potrebné aj lieky. Napriek riziku vedľajších účinkov, každý, kto dostane diagnózu a predpis od svojho lekára, by sa mal riadiť pokynmi svojho lekára, aby sa predišlo komplikáciám refluxnej choroby. Ak váš stav nereaguje na zmeny životného štýlu alebo lieky, možnou možnosťou môže byť aj operácia, ktorá je však zvyčajne poslednou možnosťou.

Interagujú iné lieky s inhibítormi protónovej pumpy (PPI)?


Inhibítory protónovej pumpy môžu interagovať s inými liekmi. Tieto interakcie môžu spôsobiť zmeny v účinnosti inhibítora protónovej pumpy a/alebo iného lieku. Rôzne PPI interagujú s rôznymi liekmi, preto je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate, skôr ako začnete s novým PPI. Váš lekár bude mať prístup ku všetkým rizikám a prínosom akýchkoľvek liekových interakcií predtým, ako začnete užívať PPI. PPI menia množstvo kyseliny v žalúdku a črevách, čo ovplyvňuje trávenie a vstrebávanie. Tieto zmeny môžu ovplyvniť, ako dobre sa absorbuje iný liek. Najmä pri dôležitých liekoch, ako sú lieky na riedenie krvi, môže mať zmena absorpcie vážny vplyv na vaše zdravie.

Aké sú vedľajšie účinky inhibítorov protónovej pumpy (PPI)?


Ľudia, ktorí ich užívajú, PPI vo všeobecnosti dobre znášajú. Každý však reaguje inak na rôzne lieky a existujú niektoré vedľajšie účinky, ktoré sú bežné v reakcii na PPI. Tieto známe vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčku, bolesť brucha, hnačku alebo zápchu, vyrážku, plynatosť a vracanie.

Keď sa užívajú vo vysokých dávkach alebo dlhodobo, PPI môžu mať aj iné vedľajšie účinky. Jedným z nich je zvýšené riziko zlomenín kostí v dôsledku osteoporózy. Tieto zlomeniny sa bežne vyskytujú v oblasti zápästia, bedra alebo chrbtice. Dlhodobé užívanie PPI môže tiež spôsobiť, že vaše telo absorbuje nižšie množstvo dôležitých živín, ako je vitamín B12 a horčík. Menej časté, ale závažnejšie vedľajšie účinky PPI môžu zahŕňať alergickú reakciu a zníženú funkciu pečene, obličiek alebo pankreasu. Užívanie PPI môže tiež zvýšiť riziko infekcie hrubého čreva nazývanej Clostridium difficile (C. diff). Preto odporúčame dlhodobé užívanie pod dohľadom lekára. Len preto, že liek je voľne predajný, ako napríklad PPI, sú to stále silné lieky.

Zatiaľ čo výskum stále prebieha, existujú štúdie, ktoré spájajú dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy s rizikom srdcového infarktu, ako aj vyšším rizikom demencie. Vedci sa domnievajú, že tieto korelácie sa môžu vyskytnúť, pretože PPI spomaľujú produkciu kyseliny vo všetkých bunkách, nielen v žalúdku. Zmeny v tele na bunkovej úrovni môžu mať široký vplyv na rôzne aspekty zdravia. Problém väčšiny štúdií je, že boli zamerané na starších pacientov a nezohľadňujú iné lieky a zdravotné ťažkosti.

Stále je potrebné vykonať výskum, aby sa zistilo, či sú príčinou týchto stavov PPI, ale každý, kto užíva PPI, by si mal byť vedomý potenciálnych rizík. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o rizikách a výhodách PPI, ako aj o najnižšej dávke a najkratšom trvaní, ktoré môžete užívať, aby ste sa vyhli týmto vedľajším účinkom. Napriek prebiehajúcemu výskumu vedľajších účinkov sa PPI preukázalo ako účinný a bezpečný spôsob, ako znížiť reflux kyseliny.

Pamätajte, že keď sa GERD nelieči, môže to viesť k ďalším vážnym problémom, ako sú vredy, zjazvenie a dokonca rakovina. Inhibítory protónovej pumpy sú teda dôležitým nástrojom na prevenciu nepohodlia a ďalších komplikácií. Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom a zvážiť všetky výhody a nevýhody vašej konkrétnej situácie. Každý, kto dostane diagnózu a predpis od svojho lekára, by sa mal riadiť pokynmi svojho lekára, aby sa zabránilo ďalším závažným komplikáciám refluxnej choroby kyseliny.

V spoločnosti Carolina Digestive Health Associates máme lekárov a zdroje, ktoré vám pomôžu vyriešiť akékoľvek gastrointestinálne problémy, ktoré môžete mať, vrátane liečby refluxnej choroby. Našich štrnásť certifikovaných gastroenterológov je pripravených obslúžiť vás na ôsmich miestach a piatich endoskopických centrách po celej metropolitnej oblasti Charlotte, ako aj vo všetkých miestnych nemocniciach. Rezervujte si stretnutie ešte dnes.