Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono una categoria di farmaci che riducono la quantità di acido prodotto all'interno del rivestimento dello stomaco. Bloccando la produzione di acido gastrico, gli inibitori della pompa protonica possono alleviare il dolore bruciante del reflusso acido e dare al tessuto irritato o danneggiato nell'esofago il tempo di guarire. Gli inibitori della pompa protonica sono assunti da milioni di persone negli Stati Uniti e possono fornire sollievo per una serie di condizioni di reflusso acido, inclusa la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Quando si tratta di condizioni relative al reflusso acido, molti termini sono usati in modo intercambiabile. Varie condizioni condividono sintomi simili, ma non tutte sono uguali. Ciò può causare una certa confusione su ciò che è normale, ciò che richiede cure mediche e quale tipo di trattamento è appropriato. La confusione spesso si traduce in un uso eccessivo dei PPI quando potrebbero non essere necessari.
Il bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore al petto o alla gola dopo aver mangiato. In genere è temporaneo e può essere trattato con cambiamenti nello stile di vita. Il bruciore di stomaco si verifica quando i muscoli tra l'esofago e lo stomaco non funzionano correttamente. Il liquido dello stomaco può defluire dallo stomaco nell'esofago. Questo è chiamato reflusso acido. Ancora una volta, quasi tutti sperimentano questo ad un certo punto. Tuttavia, quando il bruciore o il dolore si verificano frequentemente e in modo persistente, è considerato cronico e può evolvere in una grave malattia chiamata GERD.
L'acido dello stomaco che scorre regolarmente nell'esofago e nella gola provoca danni al tessuto dell'esofago e generalmente richiede farmaci. L'uso di PPI non corregge il problema muscolare, ma riduce la quantità di acido nello stomaco. Questa riduzione dell'acido può aiutare a controllare il reflusso acido e ridurre il danno che si verifica nel tessuto anche quando il fluido rifluisce nell'esofago.
Gli inibitori della pompa protonica sono farmaci molto comuni e probabilmente hai sentito i nomi dei loro marchi in conversazioni o annunci pubblicitari. Nexium, Prevacid e Prilosec sono alcuni dei PPI di marca più comuni. Questi inibitori della pompa protonica sono generalmente disponibili sia da banco che su prescrizione medica. Potresti anche trovarli etichettati con i loro nomi generici invece dei nomi dei marchi:lansoprazolo (Prevacid 24 HR), omeprazolo (Prilosec) ed esomeprazolo (Nexium). Altri PPI disponibili su prescrizione medica includono dexlansoprazolo (Dexilant, Kapidex), pantoprazolo sodico (Protonix) e rabeprazolo sodico (Aciphex).
La maggior parte degli inibitori della pompa protonica funziona in modo simile, bloccando o riducendo la produzione di acido nel rivestimento dello stomaco. Ci sono alcune differenze in fattori come il tempo impiegato dal farmaco per agire, per quanto tempo il farmaco rimane nel tuo sistema, potenziali effetti collaterali e costo. Quindi potresti voler chiedere al tuo medico le varie opzioni e i pro e i contro di ciascuna. La causa alla base del reflusso acido può anche influenzare i farmaci raccomandati dal medico e la dose da utilizzare.
La maggior parte degli inibitori della pompa protonica viene assunta ingerendo una pillola o una capsula. Le forme liquide di alcuni PPI sono disponibili per chiunque abbia difficoltà a deglutire una pillola. Esistono anche altri tipi di trattamento per l'eccesso di acido nello stomaco oltre agli inibitori della pompa protonica. Questi includono un tipo di farmaco chiamato bloccanti del recettore H2. Famotidina (Pepcid AC) e cimetidina (Tagamet) sono farmaci in questa categoria. Tuttavia, i PPI sono in genere più efficaci e hanno risultati che durano più a lungo, quindi sono usati più spesso dei bloccanti dei recettori H2.
Gli inibitori della pompa protonica devono essere utilizzati per un breve periodo di tempo. In genere, 4-8 settimane sono sufficienti per controllare il bruciore di stomaco o le ulcere. Quando si trattano condizioni come GERD, è importante anche apportare modifiche allo stile di vita. Cambiamenti nello stile di vita come smettere di fumare, bere meno alcol, perdere peso e alzare la testa con un cuscino mentre dormi sono tutti modi provati senza droghe per migliorare i sintomi del reflusso acido. Tuttavia, a volte sono necessari farmaci insieme ai cambiamenti dello stile di vita. Nonostante il rischio di effetti collaterali, chiunque riceva una diagnosi e una prescrizione dal proprio medico dovrebbe seguire le indicazioni del proprio medico al fine di prevenire le complicanze della malattia da reflusso acido. Se la tua condizione non risponde ai cambiamenti dello stile di vita o ai farmaci, anche la chirurgia può essere un'opzione, ma di solito è l'ultima risorsa.
Gli inibitori della pompa protonica possono interagire con altri farmaci. Queste interazioni possono causare cambiamenti nell'efficacia sia dell'inibitore della pompa protonica che/o dell'altro farmaco. Diversi PPI interagiscono con diversi farmaci, quindi è importante parlare con il medico di tutti i farmaci che stai assumendo prima di iniziare un nuovo PPI. Il medico sarà in grado di accedere a tutti i rischi e ai benefici di qualsiasi interazione farmacologica prima di iniziare a prendere un PPI. I PPI modificano la quantità di acido nello stomaco e nell'intestino, il che influisce sulla digestione e sull'assorbimento. Questi cambiamenti possono influire sull'assorbimento di un altro farmaco. Soprattutto con farmaci cruciali come anticoagulanti, un cambiamento nell'assorbimento può avere un grave impatto sulla salute.
Gli IPP sono generalmente ben tollerati dalle persone che li assumono. Tuttavia, ognuno risponde in modo diverso a diversi farmaci e ci sono alcuni effetti collaterali comuni in risposta agli IPP. Questi effetti collaterali noti includono mal di testa, nausea, febbre, dolore addominale, diarrea o costipazione, eruzione cutanea, flatulenza e vomito.
Se assunti in dosi elevate o per periodi di tempo prolungati, gli IPP possono avere anche altri effetti collaterali. Uno è un aumento del rischio di fratture ossee dovute all'osteoporosi. Queste fratture sono comunemente osservate nel polso, nell'anca o nella colonna vertebrale. L'uso a lungo termine degli IPP può anche far sì che il tuo corpo assorba una quantità inferiore di nutrienti importanti, come la vitamina B12 e il magnesio. Gli effetti collaterali meno comuni ma più gravi degli IPP possono includere una reazione allergica e una ridotta funzionalità nel fegato, nei reni o nel pancreas. L'uso di PPI può anche aumentare il rischio di un'infezione del colon chiamata clostridium difficile (C. diff). Questo è il motivo per cui raccomandiamo che l'uso a lungo termine sia fatto sotto la supervisione di un medico. Solo perché un farmaco è disponibile allo sportello, come gli IPP, sono ancora farmaci potenti.
Mentre la ricerca è ancora in corso, ci sono stati studi che collegano l'uso a lungo termine degli inibitori della pompa protonica con un rischio di infarto, nonché un rischio più elevato di demenza. Gli scienziati ritengono che queste correlazioni possano verificarsi perché gli IPP rallentano la produzione di acido in tutte le cellule, non solo in quelle nello stomaco. I cambiamenti in tutto il corpo a livello cellulare possono avere un ampio impatto su vari aspetti della salute. Il problema con la maggior parte degli studi è che erano incentrati su pazienti anziani e non tengono conto di altri farmaci e condizioni di salute.
La ricerca deve ancora essere fatta per vedere se gli IPP sono la causa di queste condizioni, ma chiunque ne assuma dovrebbe essere consapevole dei potenziali rischi. Assicurati di parlare con il tuo medico dei rischi e dei benefici degli IPP, nonché della dose più bassa e della durata più breve che puoi assumere per evitare questi effetti collaterali. Nonostante la ricerca in corso sugli effetti collaterali, gli IPP si sono dimostrati un modo efficace e sicuro per ridurre il reflusso acido.
Ricorda che quando la GERD non viene trattata, può causare altri gravi problemi come ulcere, cicatrici e persino il cancro. Quindi gli inibitori della pompa protonica sono uno strumento importante per prevenire il disagio e ulteriori complicazioni. È importante parlare con il medico e valutare tutti i pro e i contro della propria situazione specifica. Chiunque riceva una diagnosi e una prescrizione dal proprio medico dovrebbe seguire le indicazioni del proprio medico al fine di prevenire altre gravi complicanze della malattia da reflusso acido.
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