Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastric Cancer >> želodčni rak

Inhibitorji protonske črpalke (PPI)

Kaj so zaviralci protonske črpalke (PPI)?


Zaviralci protonske črpalke (PPI) so kategorija zdravil, ki zmanjšajo količino kisline, ki nastane v želodčni sluznici. Z blokiranjem proizvodnje želodčne kisline lahko zaviralci protonske črpalke lajšajo pekočo bolečino zaradi refluksa kisline in dajo razdraženemu ali poškodovanemu tkivu v požiralniku čas, da se zaceli. Zaviralce protonske črpalke jemljejo milijoni ljudi v Združenih državah in lahko olajšajo vrsto stanj refluksa kisline, vključno z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB).

Ali IPP zdravijo zgago?


Ko gre za stanja, povezana z refluksom kisline, se številni izrazi uporabljajo zamenljivo. Različna stanja imajo podobne simptome, vendar niso vsa enaka. To lahko povzroči nekaj zmede glede tega, kaj je normalno, kaj zahteva zdravniško pomoč in kakšno zdravljenje je primerno. Zmeda pogosto povzroči prekomerno uporabo PPI, kadar morda niso potrebni.

Zgaga je pekoč občutek v prsih ali grlu po jedi. Običajno je začasen in ga je mogoče zdraviti s spremembo življenjskega sloga. Zgaga se pojavi, ko mišice med požiralnikom in želodcem ne delujejo pravilno. Želodčni tekočini je dovoljeno, da teče iz želodca nazaj v požiralnik. To se imenuje refluks kisline. Tudi tokrat skoraj vsakdo doživi to v nekem trenutku. Če pa se pekoče nelagodje ali bolečina pojavljata pogosto in vztrajno, se šteje za kronično in lahko napreduje v resno bolezen, imenovano GERB.

Želodčna kislina, ki redno teče v požiralnik in grlo, povzroča poškodbe tkiva požiralnika in na splošno zahteva zdravila. Uporaba PPI ne odpravi težav z mišicami, vendar zmanjša količino kisline v želodcu. To zmanjšanje kisline lahko pomaga nadzorovati refluks kisline in zmanjša poškodbe, ki nastanejo v tkivu, tudi ko tekočina teče nazaj v požiralnik.

Kaj so običajna imena blagovnih znamk in generična imena za PPI?


Zaviralci protonske črpalke so zelo pogosta zdravila in verjetno ste v pogovoru ali v oglasih slišali njihove blagovne znamke. Nexium, Prevacid in Prilosec so nekatere izmed najpogostejših blagovnih znamk zaviralcev protonatorjev. Ti zaviralci protonske črpalke so običajno na voljo v prosti prodaji in na recept. Morda jih boste našli tudi z njihovimi generičnimi imeni namesto z imeni blagovnih znamk:lansoprazol (Prevacid 24 HR), omeprazol (Prilosec) in esomeprazol (Nexium). Drugi PPI, ki so na voljo na recept, vključujejo dekslansoprazol (Dexilant, Kapidex), natrijev pantoprazol (Protonix) in natrijev rabeprazol (Aciphex).

Ali so vsi zaviralci protonske črpalke enaki?


Večina zaviralcev protonske črpalke deluje na podoben način, tako da blokira ali zmanjša nastajanje kisline v želodčni sluznici. Obstaja nekaj razlik v dejavnikih, kot so čas, v katerem zdravilo deluje, kako dolgo ostane zdravilo v vašem sistemu, možni stranski učinki in stroški. Zato boste morda želeli svojega zdravnika povprašati o različnih možnostih ter prednostih in slabostih vsake. Osnovni vzrok za refluks kisline lahko vpliva tudi na to, katera zdravila vam priporoča zdravnik in kakšen odmerek je treba uporabiti.

Večino zaviralcev protonske črpalke jemljete s požiranjem tablete ali kapsule. Tekoče oblike določenih PPI so na voljo vsem, ki imajo težave s požiranjem tabletke. Poleg zaviralcev protonske črpalke obstajajo tudi druge vrste zdravljenja odvečne želodčne kisline. Ti vključujejo vrsto zdravil, imenovanih zaviralci receptorjev H2. Famotidin (Pepcid AC) in cimetidin (Tagamet) sta zdravili v tej kategoriji. Vendar pa so PPI običajno učinkovitejši in imajo daljše rezultate, zato se uporabljajo pogosteje kot zaviralci receptorjev H2.

Zaviralci protonske črpalke so namenjeni kratkotrajni uporabi. Na splošno je 4-8 tednov dovolj dolgo, da pomaga nadzorovati zgago ali razjede. Pri zdravljenju stanj, kot je GERB, je pomembno, da spremenite tudi življenjski slog. Spremembe življenjskega sloga, kot so opustitev kajenja, pitje manj alkohola, hujšanje in dviganje glave z blazino med spanjem, so dokazani načini za izboljšanje simptomov refluksa kisline brez zdravil. Vendar pa so včasih poleg sprememb življenjskega sloga potrebna tudi zdravila. Kljub tveganju neželenih učinkov mora vsak, ki prejme diagnozo in recept od svojega zdravnika, upoštevati navodila svojega zdravnika, da prepreči zaplete refluksne bolezni kisline. Če se vaše stanje ne odziva na spremembe življenjskega sloga ali zdravila, je lahko tudi operacija, vendar je običajno zadnja možnost.

Ali druga zdravila medsebojno delujejo z zaviralci protonske črpalke (PPI)?


Zaviralci protonske črpalke lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili. Te interakcije lahko povzročijo spremembe v učinkovitosti zaviralca protonske črpalke in/ali drugega zdravila. Različni zaviralci protonske črpalke medsebojno delujejo z različnimi zdravili, zato je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, preden začnete jemati nov zaščitni propor. Vaš zdravnik bo imel dostop do vseh tveganj in koristi kakršnega koli medsebojnega delovanja zdravil, preden začnete jemati PPI. PPI spremenijo količino kisline v želodcu in črevesju, kar vpliva na prebavo in absorpcijo. Te spremembe lahko vplivajo na to, kako dobro se absorbira drugo zdravilo. Zlasti pri ključnih zdravilih, kot so sredstva za redčenje krvi, lahko sprememba absorpcije resno vpliva na vaše zdravje.

Kakšni so stranski učinki zaviralcev protonske črpalke (PPI)?


IPP na splošno dobro prenašajo ljudje, ki jih jemljejo. Vendar pa se vsi različno odzivajo na različna zdravila in obstajajo nekateri neželeni učinki, ki so pogosti pri odzivu na zaviralce protonske črpalke. Ti znani neželeni učinki vključujejo glavobol, slabost, zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, drisko ali zaprtje, izpuščaj, napenjanje in bruhanje.

Če jih jemljete v velikih odmerkih ali v daljšem časovnem obdobju, imajo lahko IPP tudi druge neželene učinke. Ena je povečano tveganje za zlome kosti zaradi osteoporoze. Ti zlomi se običajno pojavijo v zapestju, kolku ali hrbtenici. Dolgotrajna uporaba PPI lahko povzroči tudi, da vaše telo absorbira manjšo količino pomembnih hranil, kot sta vitamin B12 in magnezij. Manj pogosti, a resnejši neželeni učinki zaviralcev protonske črpalke lahko vključujejo alergijsko reakcijo in zmanjšano delovanje jeter, ledvic ali trebušne slinavke. Uporaba PPI lahko poveča tudi tveganje za okužbo debelega črevesa, imenovano clostridium difficile (C. diff). Zato priporočamo, da se dolgotrajna uporaba izvaja pod nadzorom zdravnika. Že samo zato, ker je zdravilo na voljo brez recepta, kot so zaviralci protonske črpalke, so še vedno močna zdravila.

Medtem ko raziskave še potekajo, so bile izvedene študije, ki povezujejo dolgotrajno uporabo zaviralcev protonske črpalke s tveganjem za srčni infarkt, pa tudi z večjim tveganjem za demenco. Znanstveniki verjamejo, da se te korelacije lahko pojavijo, ker PPI upočasnjujejo proizvodnjo kisline v vseh celicah, ne samo v želodcu. Spremembe v telesu na celični ravni lahko močno vplivajo na različne vidike zdravja. Težava večine študij je, da so bile osredotočene na starejše bolnike in ne upoštevajo drugih zdravil in zdravstvenih stanj.

Še vedno je treba opraviti raziskave, da bi ugotovili, ali so PPI vzrok za ta stanja, vendar bi se morali vsi, ki jemljejo PPI, zavedati možnih tveganj. Ne pozabite se posvetovati s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zaviralcev protonske črpalke, pa tudi o najnižjem odmerku in najkrajšem trajanju, ki ga lahko vzamete, da se izognete tem neželenim učinkom. Kljub stalnim raziskavam o stranskih učinkih so se PPI izkazali za učinkovit in varen način za zmanjšanje refluksa kisline.

Ne pozabite, da če se GERB ne zdravi, lahko povzroči druge resne težave, kot so razjede, brazgotine in celo rak. Zaviralci protonske črpalke so torej pomembno orodje za preprečevanje neugodja in nadaljnjih zapletov. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in pretehtate vse prednosti in slabosti vaše specifične situacije. Vsakdo, ki prejme diagnozo in recept od svojega zdravnika, mora upoštevati zdravnikova navodila, da prepreči druge resne zaplete refluksne bolezni kisline.

Pri Carolina Digestive Health Associates imamo zdravnike in vire, ki vam lahko pomagajo pri reševanju morebitnih težav s prebavili, vključno z zdravljenjem bolezni refluksa kisline. Naših štirinajst certificiranih gastroenterologov vam je pripravljeno služiti na osmih lokacijah in petih endoskopskih centrih po vsej metropolitanskem območju Charlotte ter v vseh lokalnih bolnišnicah. Rezervirajte termin še danes.