Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son una categoría de medicamentos que reducen la cantidad de ácido producido dentro del revestimiento del estómago. Al bloquear la producción de ácido estomacal, los inhibidores de la bomba de protones pueden aliviar el dolor ardiente del reflujo ácido y dar tiempo para que sane el tejido irritado o dañado en el esófago. Los inhibidores de la bomba de protones son tomados por millones de personas en los Estados Unidos y pueden proporcionar alivio para una variedad de condiciones de reflujo ácido, incluida la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Cuando se trata de condiciones relacionadas con el reflujo ácido, muchos términos se usan indistintamente. Varias condiciones comparten síntomas similares, pero no todas son iguales. Esto puede causar cierta confusión sobre lo que es normal, lo que requiere atención médica y qué tipo de tratamiento es apropiado. La confusión a menudo resulta en un uso excesivo de IBP cuando pueden no ser necesarios.
La acidez estomacal es una sensación de ardor en el pecho o la garganta después de comer. Por lo general, es temporal y se puede tratar con cambios en el estilo de vida. La acidez estomacal ocurre cuando los músculos entre el esófago y el estómago no funcionan correctamente. Se permite que el líquido estomacal fluya desde el estómago hacia el esófago. Esto se llama reflujo ácido. Una vez más, casi todo el mundo experimenta esto en algún momento. Sin embargo, cuando la molestia o el dolor ardiente se presentan con frecuencia y de manera persistente, se considera crónico y puede progresar a una enfermedad grave llamada ERGE.
El ácido del estómago que fluye regularmente hacia el esófago y la garganta causa daño al tejido del esófago y generalmente requiere medicación. El uso de PPI no corrige el problema muscular, pero reduce la cantidad de ácido en el estómago. Esta reducción del ácido puede ayudar a controlar el reflujo ácido y reducir el daño que se produce en el tejido incluso cuando el líquido regresa al esófago.
Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos muy comunes y es probable que haya escuchado sus nombres comerciales en conversaciones o anuncios. Nexium, Prevacid y Prilosec son algunos de los PPI de marca más comunes. Estos inhibidores de la bomba de protones generalmente están disponibles tanto sin receta como con receta. También puede encontrarlos etiquetados con sus nombres genéricos en lugar de los nombres comerciales:lansoprazol (Prevacid 24 HR), omeprazol (Prilosec) y esomeprazol (Nexium). Otros IBP disponibles con receta incluyen dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex), pantoprazol sódico (Protonix) y rabeprazol sódico (Aciphex).
La mayoría de los inhibidores de la bomba de protones funcionan de manera similar, bloqueando o reduciendo la producción de ácido en el revestimiento del estómago. Existen algunas diferencias en factores como el tiempo que tarda el medicamento en hacer efecto, cuánto tiempo permanece el medicamento en su sistema, los posibles efectos secundarios y el costo. Por lo tanto, es posible que desee preguntarle a su médico acerca de varias opciones y los pros y los contras de cada una. La causa subyacente de su reflujo ácido también puede influir en qué medicamento le recomienda su médico y qué dosis debe usar.
La mayoría de los inhibidores de la bomba de protones se toman al tragar una pastilla o cápsula. Las formas líquidas de ciertos PPI están disponibles para cualquier persona que tenga problemas para tragar una pastilla. También existen otros tipos de tratamiento para el exceso de ácido estomacal además de los inhibidores de la bomba de protones. Estos incluyen un tipo de medicamento llamado bloqueadores de los receptores H2. La famotidina (Pepcid AC) y la cimetidina (Tagamet) son medicamentos de esta categoría. Sin embargo, los IBP suelen ser más efectivos y tienen resultados más duraderos, por lo que se usan con más frecuencia que los bloqueadores de los receptores H2.
Los inhibidores de la bomba de protones están destinados a usarse durante un período corto de tiempo. Generalmente, de 4 a 8 semanas es suficiente para ayudar a controlar la acidez estomacal o las úlceras. Cuando se tratan afecciones como la ERGE, también es importante hacer cambios en el estilo de vida. Los cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, beber menos alcohol, perder peso y elevar la cabeza con una almohada mientras duerme, son formas comprobadas de mejorar los síntomas del reflujo ácido sin drogas. Sin embargo, a veces se necesitan medicamentos junto con cambios en el estilo de vida. A pesar del riesgo de efectos secundarios, cualquier persona que reciba un diagnóstico y una receta de su médico debe seguir las instrucciones de su médico para prevenir complicaciones de la enfermedad por reflujo ácido. Si su condición no responde a los cambios de estilo de vida o medicamentos, la cirugía también puede ser una opción, pero generalmente es el último recurso.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden interactuar con otros medicamentos. Estas interacciones pueden causar cambios en la eficacia tanto del inhibidor de la bomba de protones como del otro medicamento. Diferentes PPI interactúan con diferentes medicamentos, por lo que es importante hablar con su médico sobre todos los medicamentos que está tomando antes de comenzar con un nuevo PPI. Su médico podrá acceder a todos los riesgos y beneficios de cualquier interacción entre medicamentos antes de que comience a tomar un IBP. Los PPI cambian la cantidad de ácido en el estómago y los intestinos, lo que afecta la digestión y la absorción. Estos cambios pueden afectar qué tan bien se absorbe otro medicamento. Especialmente con medicamentos cruciales como los anticoagulantes, un cambio en la absorción puede tener un impacto grave en su salud.
Los PPI generalmente son bien tolerados por las personas que los toman. Sin embargo, todos responden de manera diferente a los diferentes medicamentos y hay algunos efectos secundarios que son comunes en respuesta a los IBP. Estos efectos secundarios conocidos incluyen dolor de cabeza, náuseas, fiebre, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, sarpullido, flatulencia y vómitos.
Cuando se toman en dosis altas o durante períodos prolongados, los IBP también pueden tener otros efectos secundarios. Uno es un mayor riesgo de fracturas óseas debido a la osteoporosis. Estas fracturas se observan comúnmente en la muñeca, la cadera o la columna vertebral. El uso a largo plazo de PPI también puede hacer que su cuerpo absorba una menor cantidad de nutrientes importantes, como la vitamina B12 y el magnesio. Los efectos secundarios menos comunes pero más graves de los PPI pueden incluir una reacción alérgica y una función reducida en el hígado, los riñones o el páncreas. El uso de PPI también puede aumentar el riesgo de una infección del colon llamada clostridium difficile (C. diff). Es por eso que recomendamos que el uso a largo plazo se realice bajo la supervisión de un médico. Solo porque un medicamento está disponible sin receta, como los PPI, siguen siendo medicamentos poderosos.
Si bien la investigación aún está en curso, se han realizado estudios que vinculan el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones con un riesgo de ataque cardíaco, así como un mayor riesgo de demencia. Los científicos creen que estas correlaciones pueden ocurrir porque los PPI reducen la producción de ácido en todas las células, no solo en las del estómago. Los cambios en todo el cuerpo a nivel celular pueden tener un amplio impacto en varios aspectos de la salud. El problema con la mayoría de los estudios es que se centraron en pacientes de edad avanzada y no tienen en cuenta otros medicamentos y condiciones de salud.
Todavía se necesita investigar para ver si los PPI son la causa de estas condiciones, pero cualquier persona que tome PPI debe ser consciente de los riesgos potenciales. Asegúrese de hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de los IBP, así como sobre la dosis más baja y la duración más corta que puede tomar para evitar estos efectos secundarios. A pesar de la investigación en curso sobre los efectos secundarios, se ha demostrado que los IBP son una forma eficaz y segura de reducir el reflujo ácido.
Recuerde que cuando la ERGE no se trata, puede provocar otros problemas graves, como úlceras, cicatrices e incluso cáncer. Por lo tanto, los inhibidores de la bomba de protones son una herramienta importante para prevenir molestias y otras complicaciones. Es importante hablar con su médico y sopesar todos los pros y los contras de su situación específica. Cualquiera que reciba un diagnóstico y una receta de su médico debe seguir las instrucciones de su médico para prevenir otras complicaciones graves de la enfermedad por reflujo ácido.
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